Медицинские науки. Рубрика в журнале - Ученые записки Петрозаводского государственного университета
Выявление туберкулеза у детей и подростков в Республике Карелия с помощью препарата «Диаскинтест»
Статья научная
Изучены результаты использования препарата «Диаскинтест» (ДСТ) у 551 пациента (дети и подростки), наблюдавшегося в противотуберкулезном диспансере Республики Карелия, в том числе у 29 с заболеванием ТБ, а также заболеваемость ТБ детей и подростков, имевших тубконтакт. Полученные результаты подтверждают высокую чувствительность (у всех больных с локальными формами туберкулеза ДСТ был положительным) и специфичность ДСТ (у всех детей с поствакцинальной аллергией отмечалась отрицательная реакция на ДСТ), что позволяет использовать его для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии у детей. Использование ДСТ в комплексном обследовании детей с виражами (VIA группа) и гиперпробами на реакцию Манту (У1Б группа) позволяет выявить активную туберкулезную инфекцию и существенно сократить объем последующего рентгено-томографического обследования и динамического наблюдения фтизиатром с неоправданным назначением профилактического лечения. Наиболее высокая частота положительных реакций на ДСТ из групп риска по ТБ наблюдалась в группе контактных (50,6 %). У значительного числа заболевших (13 из 26) контакт с больными-бактериовыделителями был выявлен лишь ретроспективно, после выявления заболевания ТБ (1/2 из них имела контакт с больными, выделявшими штаммы МБТ с множественной лекарственной устойчивостью, 2/3 имели семейный тубкон-такт). Необходимо улучшение работы по выявлению контактов и их обследованию, расширение детских учреждений санаторного типа для разобщения и изоляции детей из очагов туберкулеза.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Динамика нелинейных параметров электромиограммы ребенка в течение первых суток жизни
Статья
Бесплатно
Диффузионная способность легких и риск переломов у больных ХОБЛ
Статья научная
Целью настоящего исследования было изучение диффузионной способности легких, состояния минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и оценка риска переломов по программе FRAX у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Обследованы 125 больных ХОБЛ. Исследуемую группу составляли мужчины, имеющие длительный стаж курения. Оценка десятилетнего риска остеопоротических переломов рассчитывалась с помощью компьютерной программы FRAX. Исследование ФВД проводили на многомодульной установке типа «MasterLab/Jaeger». Исследовалась диффузионная способность легких (DL CO). Результаты: больные с ХОБЛ были разделены на 3 группы: 1-я группа с DL COCO 40-60 %, 3-я группа с DL CO > 60 %. Показатели диффузионной способности легких DL CO (% д. в.) у пациентов с ХОБЛ при 2-й стадии ХОБЛ составляли 70,62 ± 20,28. У пациентов с ХОБЛ 3-й стадии наблюдалось значительное достоверное снижение DL CO ( % д. в.) - 53,98 ± 17,64 (р CO (% д. в.) были обнаружены у пациентов ХОБЛ 4-й стадии - 35,97 ± 15,39 (р CO CO 40-60 % высокий риск перелома шейки бедра диагностирован у 29,62 %. Таким образом, высокий риск переломов бедра достоверно чаще встречался у пациентов с тяжелой степенью снижения диффузионной способности легких (р CO/VA и риском перелома шейки бедра был -0,44 (p
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Основным препятствием при разработке новых тромболитических систем на основе ферментов является их низкая стабильность и короткий период полувыведения (не превышающий, как правило, 2-6 мин.), который требует введения их в больших дозах для достижения необходимого эффекта и, как следствие, неизбежно приводит к значительным геморрагическим осложнениям. В данной работе мы представляем новый подход к решению этой проблемы путем разработки нового семейства парентеральных композитов для тромболизиса. Иммобилизация активатора плазминогена в пористую матрицу на основе оксида алюминия значительно увеличивает стабильность тромболитического фермента, усиливает его термическую стабильность и маскирует от иммунной системы организма.
Бесплатно
Статья научная
У детей с сочетанными нарушениями функций тазовых органов (гиперактивный мочевой пузырь и запоры) исследование состояния вегетативной нервной системы представляет определенные трудности. Наряду с общепринятыми методиками внедрен разработанный Р. И. Стрюк и И. Г. Длусской лабораторный метод определения адренореактивности организма. У детей данная методика использована впервые. Предложены нормативные показатели и выявлен высокий уровень активности симпатической нервной системы у детей с сочетанными нарушениями функций тазовых органов.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
При лечении вентилятор-ассоциированных пневмоний у пострадавших с сочетанной травмой эффективность применения визуально контролируемых эндобронхиальных инстилляций перфторана в комплексе с фиброоптической высокочастотной вентиляцией легких была выше по сравнению с неинвазивной тактикой ведения больных.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты 16-летнего изучения клещевых нейроинфекций в Республике Карелия: 744 случая заболевания клещевым энцефалитом и 698 пациентов с Лайм-боррелиозом. Пик заболеваемости пришелся на 2003-2004 годы. Показано, что в острый период клещевого энцефалита (три основных клинических формы) наиболее часто встречается асептический менингит, при Лайм-боррелиозе в ранний период доминировали признаки поражения периферической нервной системы. В настоящее время заболеваемость по-прежнему превышает общероссийскую в разы, что делает актуальным продолжение поисков эффективных методов диагностики, лечения и особенно профилактики этих заболеваний.
Бесплатно
Клинико-функциональные результаты хирургического лечения бронхоэктазий у пациентов зрелого возраста
Статья научная
Представлен опыт хирургического лечения 38 больных бронхоэктазами в возрасте от 45 до 60 лет. Прослежены ближайшие и отдаленные результаты проведенных операций. Показано, что хирургическое лечение должно рассматриваться в качестве важного компонента комплексного лечения клинически значимых локализованных бронхоэктазий у больных зрелого возраста, а возраст старше 45 лет не является абсолютным противопоказанием к хирургическому лечению клинически значимых локализованных бронхоэктазий.
Бесплатно
Клиническая и электромиографическая характеристики нейромышечного статуса у недоношенных детей
Статья научная
При помощи клинических и электромиографических критериев охарактеризован нейромышечный статус у недоношенных детей в течение первых 6 недель жизни. В ходе клинического осмотра выявлена положительная динамика неврологического статуса. Установлено, что у недоношенных детей в первые 6 недель постнатального периода интерференционная электромиограмма (иЭМГ) имеет сходство с иЭМГ доношенного новорожденного первых дней жизни и характеризуется «упрощенной» временной структурой, низкой амплитудой и частотой, замедленной динамикой параметров ЭМГ.
Бесплатно
Клиническая характеристика болезни Паркинсона в Республике Карелия
Статья научная
Клинический анализ (n = 140; 1-3-я стадия по M. M. Hoehn, M. D. Yahr, 1967; на фоне адекватного лечения: леводопа, проноран, мидантан) моторных и немоторных феноменов при болезни Паркинсона в Республике Карелия (2009-2013 годы) показал, что дебют заболевания за 0,5-10 лет до появления моторной симптоматики проявляется смешанными немоторными нарушениями: вегетативными (97,9 %; сосудисто-трофическими, мочеполовыми, диспептическими); сенсорными (расстройствами обоняния, болевыми синдромами); когнитивными (35,7 %) - легкого характера (25 %); депрессивными (легкими и средними - 75 %, р 0,05). «Положительный семейный анамнез» характерен только для дрожательной формы болезни Паркинсона (р
Бесплатно
Комбинированные операции паховых грыж
Статья научная
Представлен обобщенный опыт хирургического лечения паховых грыж с использованием комбинированной техники операции. Цель исследования - изучение комбинированных методов пластики задней стенки пахового канала для улучшения результатов хирургического лечения паховых грыж. Задачами работы являются разработка и изучение результатов комбинированной пластики задней стенки пахового канала с использованием методики Bassini с одновременным укреплением ее сеткой при хирургическом лечении паховых грыж IIIA, IIIB, IVA и IVB типов (классификация по L. Nyhus, 1993). Проведен анализ результатов хирургического лечения паховых грыж у 101 больного. Больные были разделены на две группы. Первую группу составили 67 больных, перенесших радикальные операции при паховых грыжах с пластикой по Bassini. Во вторую группу были включены 34 пациента, оперированных с использованием комбинированной герниопластики. Проведен анализ всей группы больных по возрасту, полу, длительности грыженосительства и количеству рецидивов заболевания. Отдаленные результаты в обеих группах оценивали по наличию рецидива грыжи в сроки от 6 месяцев до 4 лет. В первой группе рецидив грыжи выявлен у 4 пациентов из 67 (5,9 %), во второй - у 1 пациента из 34 (2,9 %). Применяемая методика комбинированной герниопластики позволила снизить число рецидивов при паховых грыжах IIIA, IIIB, IVA и IVB типов в сравнении с традиционными способами герниопластики. Комбинированная методика снижает нагрузку на имплантат в раннем послеоперационном периоде, что обеспечивает формирование более полноценной рубцовой ткани вокруг сетки.
Бесплатно
Статья научная
Открытые сегментарные переломы костей голени (ОСПГ) отличаются не только большой тяжестью, но и значительной распространенностью разрушений как в области непосредственного удара, так и на значительном протяжении за его пределами. Границы очагов повреждения трудно определимы. Характерной особенностью многих из существующих классификаций открытых переломов является то, что они недостаточно полно отражают тяжесть и сложность сегментарных переломов длинных трубчатых костей (ДТК). Анализируется лечение ОСПГ у 77 пациентов. Разработан и предложен вариант классификационного комплекса, который позволяет суммарно оценить особенности ОСПГ. Предложенный способ определяет тяжесть повреждения при ОСПГ, включая и рентгенологическую характеристику травмы кости.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Маркетинговые исследования рынка противоаллергических антигистаминных лекарственных препаратов
Статья научная
Представлен анализ рынка противоаллергических антигистаминных средств с учетом торговых и международных непатентованных наименований, основных фармакологических характеристик, страны-производителя и средних розничных цен. Для выявления частоты назначения антигистаминных препаратов приведены результаты опроса 86 врачей г. Петрозаводска. Результаты исследования показали, что на первом месте по назначению находятся препараты 1-го и 2-го поколений из-за их невысокой стоимости. При сравнении стоимости 1 дня лечения антигистаминными препаратами каждого поколения выявлено, что стоимость лечения препаратами 3-го поколения ниже стоимости лечения препаратами 1-го и 2-го поколений, обладающими большим количеством побочных эффектов и низкой антигистаминной активностью. В результате исследования выявлена необходимость в информировании врачей о возможности сравнения затрат на лечение тем или иным препаратом и эффективности препарата.
Бесплатно
