Медицинские науки. Рубрика в журнале - Ученые записки Петрозаводского государственного университета
Особенности внутриполушарных соотношений ЭЭГ у больных в остром периоде ишемического инсульта
Статья научная
У 63 пациентов с ишемическим инсультом в остром периоде проанализированы когерентные характеристики ЭЭГ. Сопоставлялась динамика внутриполушарной когерентности ЭЭГ и клинических показателей у пациентов с различной степенью тяжести заболевания. Показано, что особенности изменений показателей внутриполушарной когерентности в пораженном и клинически интактном полушариях в остром периоде демонстрируют четкую взаимосвязь с тяжестью ишемического инсульта и имеют важное прогностическое значение. У пациентов с тяжелым течением ишемического инсульта отмечались низкие показатели внутриполушарной когерентности в лобно-височных и лобно-центральных областях клинически интактного полушария.
Бесплатно
Особенности дерматоглифической конституции русских Республики Карелия
Статья научная
Работа посвящена решению проблем стандартов дерматоглифической конституции жителей Республики Карелия, имеющих важное значение для решения диагностических и идентификационных задач в медицине и криминалистике, а также установлению факторов и закономерностей изменчивости морфометрических показателей основных типов кожных узоров дистальной фаланги пальцев кисти человека у жителей Республики Карелия.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 112 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) различной степени тяжести. Выявлено повышение макрофагов в бронхиальном секрете при легкой и средней степенях тяжести, что подтверждает значимую роль этих клеток на начальных этапах формирования ХОБЛ. Обнаружено значительное повышение уровня нейтрофилов при тяжелой и крайне тяжелой степенях ХОБЛ, что с учетом литературных данных может влиять на персистирование воспаления и формирование необратимой бронхообструкции. Показано повышение уровня лимфоцитов в мокроте, коррелирующее с активностью TNF-a мокроты. Уровни IL-8 и TNF-a сыворотки крови оказались повышенными при всех степенях тяжести ХОБЛ, что может свидетельствовать о сохранении высокой активности системного воспаления в фазе затихающего обострения. Подтверждено влияние ингаляционных ГКС на активность цитокинов у больных ХОБЛ.
Бесплатно
Особенности лечения чрезвертельных переломов бедренной кости у пациентов старших возрастных групп
Статья
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты исследования микроэлементного статуса крови у жителей Карелии разного возраста: здоровых доноров и пациентов с внебольничной пневмонией. Показаны различия в содержании массовых концентраций микроэлементов у здоровых и больных лиц, а так же разнонаправленные изменения МК МЭ в крови пациентов разных возрастных групп в процессе выздоровления.
Бесплатно
Статья научная
Группы больных (n = 640 ± 11 в год) и здоровых (n = 485 ± 6 в год) мужчин были разделены на лиц холерического, сангвинического, флегматического и меланхолического темпераментов с высокой и низкой тревожностью. Учитывали баланс симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, минутные объемы дыхания, кровотока, потребление, коэффициент использования и коэффициент утилизации кислорода тканями, число приступов загрудинных болей на фоне лечения, направленного и не направленного на блок особенностей психосоматического статуса. К особенностям психосоматического статуса у высоко- и низкотревожных холериков и сангвиников отнесли превалирование активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, а у высоко- и низкотревожных флегматиков и высокотревожных меланхоликов - парасимпатического отдела. У холериков и сангвиников содержание кортизола было выше, а альдостерона ниже, чем у флегматиков и меланхоликов. У высокотревожных флегматиков и меланхоликов - тревожность + депрессивность легкой степени. Данные учитывали до магнитной бури, в период и на 1-7-е сутки после нее. В период магнитной бури отмечено повышение γ-фона среды и снижение коэффициента утилизации кислорода тканями, но повышение числа приступов стенокардии за сутки (только у холериков), в дни магнитной бури - у сангвиников, на 3-4-е сутки - у флегматиков, на 4-5-е - у меланхоликов, особенно в группах высокотревожных флегматиков и меланхоликов. Последние - группа риска тяжелого течения ишемической болезни сердца. Антиангинальная терапия с блоком особенностей психосоматического статуса существенно снизила число приступов и приблизила величину использования кислорода организмом и коэффициент утилизации кислорода тканями во все дни к таковым у здоровых лиц соответствующей тревожности и темперамента.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - определить толщину комплекса «интима-медиа» плечевой артерии у мужчин с различным темпераментом, высокой и низкой тревожностью, страдающих артериальной гипертензией (АГ) II стадии, 2-й степени, риск 3, и оценить возможность «эмпирической» 18-месячной антигипертензивной терапии приблизить значения комплекса «интима-медиа» к таковой у здоровых лиц соответствующего темперамента. В амбулаторных условиях обследованы мужчины (n = 413, средний возраст 54,2 ± 1,8 года), страдающие АГ-II. Группа контроля - 415 здоровых мужчин. Изучали толщину комплекса «интима-медиа», диаметр и линейную скорость кровотока плечевой артерии у высоко- и низкотревожных холериков, сангвиников, флегматиков и меланхоликов, а также активность симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, содержание кортизола и альдостерона как гормонов, влияющих на рост и пролиферацию клеток и тканей. Антигипертензивная терапия включала ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или β-адреноблокаторы и диуретики без целенаправленного купирования превалирующей активности симпатической нервной системы или активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациента. Такая терапия названа эмпирической. Депрессивность легкой степени у высокотревожных флегматиков и меланхоликов купировалась антидепрессантом, а высокая тревожность у холериков и сангвиников - анксиолитиком. У высоко- и низкотревожных холериков и сангвиников превалировала активность симпатического, а у флегматиков и меланхоликов - парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Содержание альдостерона, толщина комплекса «интима-медиа» и линейная скорость кровотока увеличивались, а содержание кортизола и диаметр плечевой артерии снижались в ряду: холерики - сангвиники - флегматики - меланхолики. У высокотревожных лиц значения показателей были менее позитивны, чем у низкотревожных, а у пациентов - хуже, чем у здоровых лиц соответствующего темперамента. В процессе 18-месячной эмпирической антигипертензивной терапии не достигнуто выравнивания значений изучаемых показателей с таковыми у здоровых лиц соответствующего темперамента. В группах высокотревожных флегматиков и меланхоликов доля лиц с осложнениями была в 1,5 раза выше, чем в группах высокотревожных холериков и сангвиников. Группы высокотревожных флегматиков и меланхоликов относятся к группам риска тяжелого течения АГ.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось изучение клеточного состава тимуса 45 крыс Вистар после экспериментальной гипертермии. Животные нагревались однократно до стадии теплового удара. На разных сроках эксперимента (5 ч, 3 сут.) после экспериментальной гипертермии животных забивали под легким наркозом и забирали тимус для исследования. Гистологические препараты изготавливались по стандартным методикам. Во всех зонах тимуса дифференцировали иммунобласты, средние и малые лимфоциты, клетки с фигурами митозов, клетки с пикнотическими ядрами, эпителиальные клетки и макрофаги (увеличение 1000 раз, на стандартной площади 4500 мкм 2). Установлено, что воздействие на организм крыс Вистар экспериментальной гипертермии приводит к формированию акцидентальной инволюции тимуса. Инволюция органа соответствовала «катаболической» фазе постгипертермического периода (5 ч, 3 сут. после экспериментальной гипертермии), что выражалось в снижении относительного веса органа (на 25 %), уменьшении относительной площади коркового вещества (на 15 %) и плотности лимфоцитов (на 12 %). На тканевом уровне выявлено усиление деструктивных процессов, признаки периваскулярного отека, миграция клеточных элементов в лимфатические пространства и капилляры.
Бесплатно
Особенности структурных изменений в тимусе при повреждающих воздействиях (обзор литературы)
Статья научная
Рассматривается актуальная проблема современной медицинской науки - изучение и анализ особенностей структурных изменений в центральном органе иммунной (лимфоидной) системы и эндокринной железе одновременно - тимусе - при воздействии на организм различных повреждающих факторов. Дан обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной этой проблеме. Анализируется, какие изменения структуры тимуса являются основным субстратом его патологии. Результаты проведенных исследований позволяют выделить две фазы протекания реакции после воздействия повреждающих факторов - анаболическую и катаболическую с характерными для них морфологическими критериями. В анаболической фазе определяются значительные структурные изменения на органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях организации во всех зонах органа. Железистые структуры, в частности эпителиальные клетки, являются одним из наиболее уязвимых компонентов микроокружения тимуса.
Бесплатно
Особенности течения подагры при наличии метаболического синдрома
Статья научная
Цель данного исследования - изучение особенностей течения подагры в сочетании с метаболическим синдромом (МС) и оценка влияния комплексного терапевтического подхода на течение суставного синдрома и динамику метаболических нарушений. Обследовано 89 больных с первичной хронической подагрой, верифицированной на основании классификационных критериев S. Wallace et al., преимущественно мужчины - 74 (86,0 %), средний возраст 57,35 ± 12,41 года, медиана длительности заболевания на момент обращения 5,0 (2,0-10,0) года. МС выявлен у 63 % больных первичной хронической подагрой. Возраст дебюта подагры достоверно ниже у пациентов с подагрой в сочетании с МС - 47,51 ± 11,03 года (p
Бесплатно
Оценка заболеваемости язвенной болезнью населения Республики Карелия
Статья научная
Проблема язвенной болезни (ЯБ) является одной из наиболее актуальных в гастроэнтерологии. Несмотря на современные достижения терапии, это заболевание не поддается окончательному излечению. В статье приведены результаты эпидемиологических исследований ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки в Республике Карелия (РК) в период с 2000 по 2012 год. Показано, что республика является неблагоприятным регионом по заболеваемости язвенной болезнью, уровень которой превышает средние показатели по России. Первичная заболеваемость ЯБ населения в Карелии остается высокой, а это означает, что ежегодно в регионе выявляется большое количество новых случаев ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки, а отсутствие снижения показателей общей заболеваемости свидетельствует о часто рецидивирующем течении патологии.
Бесплатно
Статья научная
Исследованы вопросы рационального применения нестероидных противовоспалительных препаратов по результатам анкетирования провизоров и фармацевтов г. Петрозаводска. Выявлены критерии рекомендаций обезболивающих препаратов, источники информации фармацевтических работников о лекарственных средствах. При оценке информированности об основных фармакологических свойствах нестероидных противовоспалительных препаратов выявлен недостаточный уровень знаний правил отпуска, преимуществ и недостатков высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, возможных побочных эффектов препаратов данной группы.
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка факторов выбора и назначения врачами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Данные получены на основе анкетирования, всего в исследовании приняли участие 113 врачей различных специальностей г. Петрозаводска. Статистический анализ проведен с использованием таблиц сопряженности и расчета критерия χ 2. Выявлены наиболее часто назначаемые препараты данной группы, проведен анализ информированности врачей об основных фармакологических свойствах НПВП. Установлено, что выбор лекарственного препарата больше зависит от специальности врача и места его работы и в меньшей степени от стажа. Характерных закономерностей между назначением того или иного нестероидного противовоспалительного средства и знанием его фармакологических особенностей установлено не было, несмотря на выявленную удовлетворительную информированность врачей об эффективности и безопасности НПВП.
Бесплатно
Статья научная
Диафизарная травма голени характеризуется большими сроками реабилитации и временной нетрудоспособности. Контроль осевой нагрузки на поврежденную конечность в послеоперационном и реабилитационном периодах активизирует восстановительный процесс. При использовании любого из методов остеосинтеза в послеоперационном периоде всегда возникает вопрос дозирования нагрузки на оперированную конечность. Предложена система (снабжена блоком для определения давления), которая обеспечивает определение величины давления, распределенного по поверхности контакта одного отломка трубчатой кости на другой.
Бесплатно
Психопатология сосудистых заболеваний головного мозга (обзор)
Статья обзорная
На основе анализа отечественных и зарубежных источников за последнее десятилетие и интерпретации результатов собственных исследований представлены современные воззрения на психические нарушения сосудистого генеза, усовершенствована их систематизация; подробно изучены психопатологические проявления при различных формах сосудистых заболеваний головного мозга, рассмотрены актуальные вопросы лечения, профилактики и организации помощи больным. С позиций биопсихосоциального подхода к пониманию сущности мультифакториальных заболеваний (в частности, цереброваскулярных расстройств) анализ сосудистых психических нарушений представляет клинический интерес для широкого круга специалистов (врачей общей практики, неврологов, психиатров, медицинских психологов).
Бесплатно
Статья научная
Для улучшения исходов лечения диафизарных переломов костей голени было произведено биомеханическое исследование качественных характеристик их остеосинтеза. При создании математической модели использовались рентгенограммы и скиаграммы переломов, а также серии томограмм большеберцовой кости (ББК), выполненных с шагом 0,5 мм. Это обеспечило создание качественной модели ББК. Срезы обработаны в системе трехмерного проектирования SolidWorks, сформирована твердотельная SD-модель [1], [4]. Далее геометрические модели кости и фиксаторов импортировались в систему конечно-элементного моделирования, где проводились расчеты напряженно-деформированного состояния систем. Задача о нагружении системы «большеберцовая кость - фиксатор» решалась в трехмерной постановке. В программном комплексе Ansys решались стационарные уравнения теории упругости в перемещениях Навье - Ламе и выбор математической модели. Разработан алгоритм решения задачи методом конечных элементов.
Бесплатно
Разработка компьютерно-навигационной системы для лечения привычного вывиха плеча
Статья научная
Малоинвазивное хирургическое лечение привычного вывиха плеча - это оптимальный выход для пациентов, преимущественно старших возрастных групп, которым противопоказаны традиционные методики оперативного лечения ввиду наличия тяжелых сопутствующих соматических заболеваний, повышающих степень операционного риска. Разработка компьютерно-навигационной системы для предложенного метода лечения привычного вывиха плеча - это первый шаг к внедрению компьютерных и инженерных систем в хирургическую практику. Благодаря разработанному компьютерноаппаратному комплексу стало возможным проведение хирургического лечения привычного вывиха плеча закрыто. Это позволит уменьшить продолжительность операции, объем операционной травмы, операционные риски и избежать длительных сроков реабилитации.
Бесплатно
