Медицинские науки. Рубрика в журнале - Ученые записки Петрозаводского государственного университета
Статья
Бесплатно
Роль мутантных форм вируса гепатита В в прогрессирующем течении хронического гепатита В
Статья научная
Целью исследования явилось определение распространенности генотипов вируса гепатита В, циркулирующих в Северо-Западном регионе России (Санкт-Петербурге, Ленинградской области и Республике Карелия), выявление мутаций, ответственных за развитие устойчивости к аналогам нуклеозидов/нуклеотидов, а также preS/S-мутаций, влияющих на синтез HBsAg и течение хронического гепатита В. Обследовано 579 больных ХГВ на наличие ВГВ в крови и/или ткани печени, генотип определен у 226 больных, секвенирование фрагмента гена полимеразы выполнено у 49 пациентов, особенности клинического течения ХГВ изучены у 67 больных - у 26 с HBsAg и у 41 - с серологическими признаками preS/S-мутаций. Вирусная ДНК выявлена у 323 (55,8 %) больных ХГВ, генотип D обнаружен у 183 (81,0 %), генотип А - у 37 (16,4 %) и микст D+А - у 6 (2,7 %) пациентов. Среди 49 пациентов первичные, вторичные и паттерн-мутации устойчивости к аналогам нуклеозидов выявлены у 14 (28,6 %) пациентов, данные мутации вызывали рецидив HBV-инфекции. PreS/S-мутации, ответственные за исчезновение HBsAg, выявлены у 2 (4,1 %) пациентов. PreS/S-мутантная вирусная инфекция при длительном течении ХГВ (>20 лет) вызывала прогрессирование некротически-воспалительного и фибротического процессов в печени и трансформацию гепатита в цирроз печени. Оценка генетической структуры вируса гепатита В имеет важное значение для диагностики, противовирусного лечения и прогнозирования клинического течения хронического гепатита В.
Бесплатно
Роль нарушений венозного оттока в развитии остеоартроза коленных суставов (обзор литературы)
Статья научная
Статья посвящена проблеме сочетанной патологии - варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза коленных суставов. Дан обзор современной российской и зарубежной литературы, посвященной этой проблеме. В данных публикациях анализируется, каким образом нарушения венозного оттока приводят к развитию остеоартроза коленных суставов, как наличие варикозной болезни усугубляет клиническую картину гонартроза, усиливает и модифицирует болевой синдром, характерный для данного заболевания.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматривается роль и значение эпифиза в организме в свете современных научных исследований. Приводятся данные по истории изучения, анатомии, гистологии и физиологии эпифиза. Обсуждаются вопросы геропротекторного и антиканцерогенного действия мелатонина и нейропептидов эпифиза и их роли в регуляции циркадианных ритмов организма и его антиоксидантной защите.
Бесплатно
Селен: актуальные медицинские, эпидемиологические и экологические проблемы Республики Карелия
Статья научная
Обобщены актуальные вопросы экологии, связанные с содержанием селена в ландшафтах Карелии. Рассмотрен вопрос селенового статуса населения и актуальность изучения роли селена в развитии эндемического зоба в условиях Карелии. Обозначены основные направления исследований по селеновой тематике в регионе.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - изучить генетические и клинические особенности семейной гиперхолестеринемии (СГХС) в Карелии. Обследовано 196 пациентов с СГХС из 124 семей, жители Карелии, средний возраст 48 ± 2,3 года, женщин - 135 (69 %). Генетическое обследование проведено у 109 пациентов (55,6 %). Оценивались показатели липидного спектра, содержание глюкозы, уровень гормонов щитовидной железы; выполнялись электрокардиограмма, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиоскопия, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей, стресс-тест. Для постановки клинического диагноза СГХС использовались критерии Simon Broom. Основные клинические характеристики СГХС в Карелии: высокая частота встречаемости нелипидных факторов риска (артериальная гипертензия - в 64,5 %, курение - в 34 %, ожирение - в 48 %). Встречаемость «стигм» СГХС невысока: липоидная дуга роговицы - 26 %, сухожильные ксантомы - 17,3 %, ксанте-лазмы век - 34 %. Общее количество пациентов с проявлениями атеросклероза различной локализации составило 117 человек (59,7 %), из них: ИБС в 27,5 %, более половины в виде острого инфаркта миокарда, проявления церебрального атеросклероза в 26,5 %, преимущественно в виде стеноза ка-ротидных артерий, инсульт в анамнезе в 6 %, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в 4,6 %, многососудистое поражение в 21 %. Средний возраст развития ИБС при СГХС - 44,6 года, ОИМ - 45,4 года, церебрального атеросклероза - 56 лет. Пациенты с СГХС, получавшие статины, достигали целевых уровней липидного профиля в 27 % случаев. Характерные генетические черты СГХС в Карелии: отсутствие явного эффекта «основателя», обнаружены новые мутации рецептора ЛПНП: c.192del110/ins8, c.195_196insT, c.2191delG, S206R. Мутации R3500Q гена APOB не выявлены. Низкая частота встречаемости «финских» мутаций. У пациентов с СГХС в Карелии обнаружены характерные клинические и генетические черты.
Бесплатно
Современная динамика представлений об оперативном лечении переломов группы с у больных с политравмой
Статья научная
Проанализированы результаты лечения группы из 28 пострадавших с переломами группы С по классификации AO/ASIF, входивших в клинический комплекс множественных и сочетанных повреждений, для уточнения адекватности современных изменений взглядов на характер, сроки, объем и возможную этапность оперативных вмешательств.
Бесплатно
Статья научная
В статье обсуждается проблема подбора совместимого донора для выполнения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и создания регистров потенциальных доноров. Проанализирована ситуация по созданию регистров как в нашей стране, так и зарубежом, приведены данные о деятельности Карельского регистра. Также обсуждается проблема сотрудничества российских трансплантационных клиник с отечественными регистрами и пути ее решения.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Современные подходы к терапии ожирения (обзор литературы)
Статья обзорная
Рассматривается актуальная проблема современной медицинской и биологической науки - анализ существующих методов и способов терапии хронического заболевания, к вопросам профилактики и лечения которого обращено пристальное внимание исследователей и клиницистов, - ожирения. Заболевание приобрело выраженную социальную значимость в силу его распространенности в человеческой популяции. Дан обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной проблеме терапии ожирения. Учитывая, что излечить ожирение имеющимися в настоящее время фармакологическими препаратами практически невозможно, сегодняшняя фармакотерапия по существу носит вспомогательный характер и эффективна в сочетании с диетическим, психотерапевтическими и в ряде случаев хирургическими методами лечения, осуществляемыми под квалифицированным медицинским контролем.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время большое количество исследований посвящено роли полиморфных вариантов гена провоспалительного цитокина интерлейкина 6 (IL6) в этиологии и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Наиболее изучено влияние -174G>C полиморфизма на развитие кардиоваскулярных расстройств, в том числе и эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ). Менее изучен в этом отношении -572G>C полиморфизм гена IL6. Рядом авторов получены противоречивые данные как по содержанию данного белка в зависимости от генотипа по указанному маркеру, так и его ассоциации с развитием ССЗ. Целью исследования явилось изучение связи полиморфного маркера -572G>C гена IL6 с содержанием IL6 и развитием ЭАГ (I-II стадии) (на примере жителей Карелии). Для определения концентрации IL6 в плазме крови использован иммуноферментный анализ. Для определения аллелей и генотипов по -572G>C маркеру гена IL6 использован ПЦР-ПДРФ анализ. Исследовано содержание IL6 в плазме здоровых и больных эссенциальной артериальной гипертензией людей в зависимости от генотипа по полиморфному маркеру -572G>C гена IL6. Показано небольшое повышение в плазме крови этого цитокина у пациентов с ЭАГ. Уровень белка у здоровых и больных доноров, имеющих разные генотипы по исследуемому маркеру, не отличался. Ассоциация полиморфного маркера -572G>C гена IL6 с развитием ЭАГ (I-II стадии) у русских, вепсских и карельских жителей Республики Карелия не обнаружена.
Бесплатно
Соматоформная вегетативная дисфункция как предиктор хронической ишемии мозга
Статья научная
Изучены клинические, нейрофизиологические, психологические особенности хронической ишемии мозга (ХИМ) у лиц с соматоформной вегетативной дисфункцией (СВД) при проведении диспансерных осмотров декретированных контингентов г. Петрозаводска (рабочая группа - пациенты-военнослужащие (n = 108); контрольная - здоровые добровольцы (n = 35)). СВД принадлежит ведущая роль в генезе дебютных стадий ХИМ у трудоспособных лиц (35,2 %). Для лиц с ХИМ вследствие СВД патогномонично: лабильный церебрастенический синдром, гиперсинхронный тип электроэнцефалографии; гипокинетический тип центрального кровообращения; тенденция к двустороннему снижению линейных скоростей кровотока по передней и средней мозговым артериям; ангиодистонический тип церебральной гемодинамики; дистоническая ангиопатия сетчатки; легкие надсегментарные вегетативные расстройства (преимущественно ваготонические) (p
Бесплатно
Статья научная
У 28 пациентов с ишемическим инсультом, перенесших каротидную эндартерэктомию в раннем восстановительном периоде, анализировали спектры мощности и показатели внутриполушарной когерентности характеристики ЭЭГ. Показано, что в послеоперационном периоде происходили значительное уменьшение показателей мощности спектра патологической медленноволновой активности и восстановление физиологических ритмов альфа- и бета-диапазонов в обоих полушариях с преобладанием изменений на стороне очага ишемии.
Бесплатно
Статья научная
У 70 пациентов с нарушениями мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне вследствие стенозирующего поражения церебральных артерий анализировали состояние вегетативной регуляции сердечного ритма по данным вариационной пульсометрии. Показано, что вследствие гемодинамических нарушений развивается сдвиг вегетативной регуляции со смещением активности в сторону симпатического отдела на фоне недостаточной активности парасимпатического звена. Увеличение индекса напряжения указывает на возрастание активности центрального контура регуляции надсегментарного уровня для обеспечения мобилизации дополнительных функциональных резервов организма. У пациентов с тяжелым течением сосудистого заболевания головного мозга, осложненного острыми нарушениями мозгового кровообращения, значительное нарушение сопряженного взаимодействия между отделами вегетативной нервной системы приводит к гомеостатическим сдвигам в сторону повышения симпатического влияния на сердечно-сосудистую систему.
Бесплатно
Состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у лиц с вертебрально-базилярной недостаточностью
Статья
Бесплатно
Статья научная
Изучен спектр лекарственной устойчивости (ЛУ) к противотуберкулезным препаратам (ПТП) основного (I) и резервного (II) рядов среди 422 больных туберкулезом (ТБ), относящихся к различным категориям с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Частота вторичной широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ) среди вторичной МЛУ составила 13,3 %, что в 1,9 раза превышает приводимые литературные данные по РФ. Частота первичной тотальной ЛУ к ПТП I ряда среди новых случаев с МЛУ составила 48,5 %. Приобретенная частота тотальной ЛУ к ПТП I ряда составляла от 53,8 % среди категории «прервавшие курс химиотерапии (ХТ)» с последующим формированием МЛУ до 80 % среди категории «прерванный курс ХТ с МЛУ», что подтверждает нецелесообразность использования эмпирического режима ПБ при подозрении на ТБ с МЛУ. Наиболее высокая частота и неблагоприятная структура ЛУ к ПТП резервного ряда отмечалась среди категорий «контингенты с МЛУ» и «прерванный курс ХТ с МЛУ», являющихся основным источником формирования случаев с ШЛУ (приобретенной ШЛУ-ТБ). Полученные данные требуют внедрения новых организационных форм лечения больных с МЛУ с целью улучшения приверженности к лечению и диктуют необходимость внедрения молекулярно-генетических методов, обеспечивающих быстрое определение ЛУ к ПТП основного и резервного рядов с назначением адекватной химиотерапии.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Структурно-функциональные изменения в печени при ожирении (обзор литературы)
Персоналии
Рассматривается актуальная проблема современной медицинской науки - изучение и анализ особенностей структурно-функциональных изменений в печени при ожирении, являющемся в настоящее время важной проблемой, приобретающей все большую социальную значимость. Дан обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной этой проблеме. Результаты проведенных исследований выявили значительные структурные изменения в печени на органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях организации органа. Ожирение сопровождается функциональным напряжением капилляро-соединительнотканных структур, нарушением кровообращения и лимфотока в печени. Изменения структурной организации печени отражаются на ее функциональном состоянии и, не в последнюю очередь, на состоянии процессов липидного обмена.
Бесплатно
