Статьи журнала - Инженерные технологии и системы
Все статьи: 2075
Гастроэнтеростомия при нерезектабельных опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны
Статья научная
Введение. Нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки является вторым по частоте симптомом рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны. В случаях, когда радикальное вмешательство невозможно, при нарушении пассажа пиши по двенадцатиперстной кишке пациентам назначают паллиативную обходную гастроэнтеростомию. Вопрос о применении данной процедуры при сохраненном дуоденальном пассаже для профилактики возможного стенозирования двенадцатиперстной кишки в дальнейшем окончательно не решен. Цель исследования - обоснование тактики паллиативного хирургического лечения нарушений проходимости двенадцатиперстной кишки. Материалы и методы. Сравнительный анализ применения гастроэнтеростомии был проведен у 2 групп пациентов (основной - 98 чел. и группы сравнения - 132 чел.), которым были выполнены паллиативные вмешательства при опухолях билиопан-креатодуоденальной зоны. Превентивную гастроэнтеростомию проводили в основной группе при одновременном наложении соустий желчных путей с желудком или двенадцатиперстной кишкой. Результаты исследования. Нарушение дуоденальной проходимости чаще диагностируется при рентгенологическом исследовании. В основной группе было выполнено значимо больше гастроэнтеростомий, чем в группе сравнения (25, в том числе 8 превентивных, и 15 соответственно, p = 0,009). Непосредственно после операции в обеих группах были получены результаты, сравнимые по количеству осложнений (22,9 % и 24,2 % соответственно, р = 0,95) и летальных исходов (10,4 % и 12,5 %, р = 0,78). В отдаленном периоде с поздним нарушением проходимости двенадцатиперстной кишки гастроэнтеростомия была выполнена одному (1 %) пациенту в основной группе и четырем (3 %) - в группе сравнения (p = 0,56). В группе сравнения 3 из 4 пациентов поступили с клиникой холангита. Обсуждение и заключения. В ходе исследования было выявлено, что наиболее достоверным методом диагностики нарушения дуоденального пассажа является рентгенологический, на основании которого следует ставить показания к декомпрессии желудка; показана возможность применения контроля пассажа бария вместо рутинной рентгеноскопии желудка; доказано, что выполнение превентивной гастроэнтеростомии при холедоходуодено- и холецистогастростомии уменьшает количество случаев рефлюкс-холангитов в отдаленном периоде.
Бесплатно
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: клинико-патогенетические и терапевтические аспекты
Статья научная
Введение. Республика Мордовия является активным природным очагом геморрагической лихорадки с почечным синдромом, заболеваемость которой колеблется от 10 до 40 случаев на 100 тыс. нас. и традиционно превышает среднероссийскую. Актуальность данной лихорадки определяется вовлечением в патологический процесс многих органов и систем, тяжелым течением. Ведущее место в патогенезе болезни занимает интоксикационный синдром, развитие которого связано как с феноменом вирусемии, так и с накоплением эндогенных токсинов в организме. Несмотря на многочисленность рекомендаций, проблема коррекции ИС полностью не решена. Противовирусные препараты не применяются в связи с коротким периодом вирусемии, протекающем на догоспитальном этапе. Поэтому основой лечения является патогенетическая терапия. Цель исследования - изучить клинико-эпидемиологические и терапевтические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом средней степени тяжести. Материалы и методы. В ходе исследования были обследованы пациенты двух групп: первая (группа сравнения, 35 больных) получала базисную терапию, вторая (основная, 25 пациентов) в течение 7 дней получала внутривенно ка-пельно препарат ремаксол (400 мл). Контрольную группу составили 30 здоровых лиц сходного возраста. Изучены клинические особенности заболевания в РМ, а также объективные показатели интоксикационного синдрома. Для оценки эффективности терапии исследовали мочевину, креатинин, аланинами-нотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, молекулы средней массы, циркулирующие иммунные комплексы, общую, эффективную концентрацию и связывающую способность альбумина, индекс токсичности. Результаты исследования. При изучении эпидемиологических аспектов установлено, что заражение в основном происходило в сельской местности (78,3 %). Несмотря на цикличность течения, в клинике геморрагической лихорадки с почечным синдромом отсутствовал четко выраженный период олигоурии (в 22 %), полиурии - в 27 % случаев. Из особенностей клиники отмечается гепа-томегалия, сочетающаяся с изменением функциональных проб печени. Из патогенетических особенностей интоксикационного синдрома выявлено повышение МСМ254 и МСМ280, циркулирующих иммунных комплексов, а также изменение альбуминовых показателей: снижение общей, эффективной концентрации и связывающей способности альбумина и повышение индекса токсичности. Указанные патологические изменения свидетельствует о наличии выраженного интоксикационного синдрома, сохраняющегося после проведения базисной терапии, что патогенетически обосновывает необходимость применения средств с дезинтоксика-ционным и мембранопротекторным механизмом действия. Применение ремаксола в комплексной терапии рассматриваемого заболевания уменьшает выраженность клинических проявлений интоксикационного синдрома, укорачивает основные периоды болезни: олигурический и полиурический, способствует уменьшению вышеуказанных лабораторных показателей интоксикационного синдрома и печеночной дисфункции (снижение показателей цитолитического синдрома -аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы). Обсуждение и заключения. Заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в РМ сохраняется на высоком уровне. В клинике данного заболевания не всегда отмечалась цикличность течения. Инфекционный процесс сопровождается развитием выраженного интоксикационного синдрома и цитолиза гепатоцитов. К периоду клинического выздоровления больных не происходит нормализации изучаемых показателей гомеостаза. Ремаксол, включенный в комплексную терапию уменьшает выраженность клинических симптомов интоксикационного синдрома и его лабораторных показателей. Все это подтверждает дезинтоксикационный, гепатопротекторный эффект препарата и свидетельствует о перспективности использования ремаксола в клинической практике.
Бесплатно
Гендерное описание языковой картины мира (на материале произведений А. Н. Островского)
Статья научная
В статье рассматривается языковая картина мира, даются определение данного понятия, его основные характеристики. Анализ языковой картины мира производится с учетом гендерного фактора на основании использования в речи различных языковых средств.
Бесплатно
Гендерные особенности web-сайтоб
Статья научная
В статье анализируются гендерные особенности web-сайтов как с точки зрения тематики сайтов, так и с точки зрения пользователей Интернета. Виртуальные ресурсы современного общества во многом воспроизводят гендерные отношения и гендерные стереотипы реального общества. Однако процессы глобализации в виртуальной реальности происходят гораздо быстрее.
Бесплатно
Гендерные установки юношей в современной семье
Статья научная
В статье дается анализ гендерных установок юношей в современной семье на примере студентов-первокурсников университета. На основе данных социологического исследования выявлены факторы и показатели, влияющие на формирование гендерных установок, гендерных норм поведения современных юношей.
Бесплатно
Генерация второй гармоники в порошках кристаллов ниобата бария стронция
Статья научная
В статье исследуется генерация второй гармоники (ГВГ) в порошках твердых растворов ниобата бария-стронция (SBN); устанавливается, что с повышением температуры в твердых растворах SBN наблюдается уменьшение эффективности ГВГ, связанное с фазовым переходом из сегнетоэлектрической фазы в параэлектрическую фазу; определяются характерные температуры фазовых переходов для чистых и легированных кристаллов SBN.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования генерации излучения в синей области спектра при последовательном нелинейно-оптическом преобразовании излучения YAG:Nd 3+-лазера на длине волны 1,34 мкм.
Бесплатно
Геополитический фактор эволюции территориальной системы российского государства
Статья научная
В статье анализируется роль геополитического фактора в формировании и развитии территориальной системы России. Основное внимание уделяется проблеме становления и кризиса Российской империи. Рассматриваются концепции естественно-исторических границ, культурно-исторической геополитики, федеративный проект Н. Я. Данилевского и др.
Бесплатно
Геоэкологические аспекты исследования структуры землепользования на территории Республики Мордовия
Статья
Бесплатно
Статья
В статье рассматривается видовое разнообразие жужелиц, обитающих на почвах, богатых фосфатами. Сообщество жужелиц вблизи отвалов фосфогипса характери- зуется крайне низким видовым богатством и обилием. Карабидокомплексы вблизи отвалов занимают широко распространенные ареалы: от циркумареалов до видов- космополитов. Доминируют зоофаги.
Бесплатно
Герпетофауна Перми и города-спутника Краснокамска
Статья научная
В черте Перми и Краснокамска встречено 4 из 6 обитающих в Пермском крае видов рептилий. Это живородящая и прыткая ящерицы, обыкновенный уж и обыкновен- ная гадюка. Численность живородящей ящерицы колеблется от 10,0 до 26,7 ос. / га. Численность прыткой ящерицы составляет 23,3-50,0 ос. / га. Известны единичные находки обыкновенного ужа и обыкновенной гадюки.
Бесплатно
