Урология. Рубрика в журнале - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Статья научная
В настоящее время нет единого мнения о тактике лечения местно-распространенного рака предстательной железы. Эффективность стандартных методов лечения значительно уступает аналогичным показателям в группе локализованного рака предстательной железы. В данной работе собраны данные современных подходов лечения этой группы пациентов. Сочетанная лучевая терапия является методом выбора у больных этой группы. Применение последней, позволяет достичь высоких результатов и добиться полного контроля над опухолью, в независимости от степени местного распространения.
Бесплатно
Формирование нового алгоритма диагностики аномалий и пороков развития мочевой системы у детей
Статья научная
Актуальность: Своевременная и точная диагностика анатомо-функционального состояния почек и мочевых путей имеет решающее значение для прогноза у детей с аномалиями развития мочевой системы. Недостаточная информативность сонографического исследования, экскреторной урографии и микционной цистоуретрографии приводит к необходимости использования высокотехнологичных радионуклидных и томографических методик диагностики детских уропатий. Существенным ограничением, препятствующим широкому распространению этих методов в детской урологической практике, является отсутствие единого диагностического алгоритма, объединяющего в себе современные и традиционные подходы в оценке анатомо-функционального состояния мочевой системы. Целью настоящего исследования было создание алгоритма диагностики аномалий почек и мочевых путей у детей с применением современных лучевых и радионуклидных методов. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ результатов обследования 1300 детей с аномалиями и пороками мочевой системы, которым для оценки анатомофункционального состояния почек и мочевых путей были выполнены ультразвуковое исследование, статическая нефросцинтиграфия, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая радионуклидная цистография, рентгеновская микционная цистография, КТ-урография, гибридная КТ-сцинтиграфия и магнитно-резонансная томография. Результаты: Необходимость в выполнении гибридного исследования или МРТ с целью уточнения анатомической структуры пораженного отдела мочевых путей имела место в 50% наблюдений, при этом чувствительность обоих методик составляла 100%. Чувствительность динамической нефросцинтиграфии с микционной пробой в диагностике пузырномочеточникового рефлюкса составила 60%, прямой радионуклидной цистографии - 100%. Выводы: Предлагаемый алгоритм оценки анатомо-функциональных изменений у детей с пороками и аномалиями развития мочевой системы позволяет снизить лучевую нагрузку и сократить необходимость катетеризации в случае диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Бесплатно
Фотодинамический контроль радикальности простатэктомии
Статья научная
Введение. На основании опыта применения фотодинамической диагностики с применением фотосенсибилизатора «Аласенс» во время выполнения открытой позадилонной и лапароскопической радикальной простатэктомии, получены и проанализированы первые клинические результаты исследования. Материалы и методы. С января 2010 по февраль 2011 года 45 больным раком предстательной железы проводилось радикальное хирургическое лечение: 15 (33%) лапароскопических (экстраперитонеоскопических) и 30 (67%) открытых позадилонных простатэктомий с интраоперационным применением фотодинамической диагностики и предварительным применением фотосенсибилизатора «Аласенс». Возраст больных составлял от 53 до 75 (63,8±6,1) лет. Результаты. Отмечена сенсибилизация препарата «Аласенс» в опухолевой ткани простаты, что подтверждается не только визуально, но и результатами спектрометрического исследования. Общая чувствительность метода составила 69%, специфичность 84%. Чувствительность лапароскопического метода составила 100%, специфичность 90%. В открытой группе чувствительность 55%, специфичность 81%. Заключение. Метод фотодинамической диагностики дает возможность интраоперационно детектировать пораженные участки простаты и ложа предстательной железы с последующей их резекцией. Методика является перспективным методом снижения частоты положительного хирургического края.
Бесплатно
Химиотерапия в комбинированном лечении местно-распространенного рака мочевого пузыря
Статья научная
Проведение комбинированного лечения местно-распространенного рака мочевого пузыря значимо улучшает показатели выживаемости. В статье рассмотрены факторы, влияющие на общую и безрецидивную выживаемость, выполнено сравнение эффективности режимов проведения системной полихимиотерапии. Проведена оценка качества жизни и токсичности системной химиотерапии в различных режимах. Статья заключается тезисом о том, что системная химиотерапия в адъювантном и неоадъювантном режимах в сочетании с радикальной цистэктомией при лечении местно-распространенного рака мочевого пузыря, позволяют добиться лучших показателей общей и безрецидивной выживаемости.
Бесплатно
Чрескожная пункционная нефролитотрипсия у больных с различными аномалиями почек
Статья научная
В статье обобщены результаты чрескожной пункционной нефролитотрипсии (ЧПНЛ) у 149 пациентов с камнями аномалийных почек. Описаны особенности предоперационной подготовки, выбора доступа, операции, меры предупреждения осложнений.
Бесплатно
Эректильная дисфункция как проявление метаболического синдрома
Статья научная
Метаболические факторы риска, в частности МС, выступают в качестве объединяющего звена между развитием ССЗ, ЭД и андрогенодефицитным состоянием, что в совокупности влияет на продолжительность и качество жизни мужчин трудоспособного возраста. В статье рассмотрены факторы, влияющие на качество жизни пациентов с расстройствами эрекции на фоне метаболического синдрома, методики лабораторного и инструментального методов обследования пациентов с жалобами на ЭД. Статья заключается тезисом о том, что своевременная сексуальная реабилитация, снижение жировой массы тела и коррекция других метаболических нарушений позволяют добиться улучшения гемодинамики полового члена и нормализации психо- эмоционального состояния пациентов, что в итоге повышает суммарный эффект проводимой терапии и значительно способствует повышению качества жизни пациентов.
Бесплатно
