Организация здравоохранения. Рубрика в журнале - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Статья научная
Начавшее в последние годы реформирование анестезиолого-реанимационной службы привело к тому, что резко возросла нагрузка на заведующего реанимационным отделением в многопрофильном стационаре. В статье освещена организационная составляющая деятельности заведующих реанимационными отделениями многопрофильных стационаров и определены возможные пути её совершенствования
Бесплатно
Анализ результатов работы первого регионального ПЭТ-центра в Российской Федерации
Статья научная
В Челябинском областном клиническом онкологическом диспансере с января 2011 года выполняется позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). Исследование проведено 374 пациентам с различными онкологическими заболеваниями. Анализ первых результатов показал, что ПЭТ/КТ является высокочувствительным методом в оценке распространенности опухолевого процесса, что позволило в 22,3% случаев изменить установленную стадию заболевания и соответственно определить тактику лечения. Проведение исследования способствовало раннему выявлению рецидивов заболевания по локальному неоднородному повышению уровня метаболизма 18F-фтордезоксиглюкозы. Использование совмещенной ПЭТ/КТ в диагностической цепочке повысило эффективность оценки консервативного лечения, что в ряде случаев привело к своевременной его коррекции.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлена оценка обоснованности назначений и затрат на проведение диагностических процедур в отделении лучевой диагностики Республиканской клинической больницы республики Марий Эл на примере ирригоскопии и рентгеноскопии желудка. Результатом исследования явилось конкретное количественное выражение возможной экономии ресурсов ЛПУ на основе проведения медико-экономической оценки деятельности диагностической службы.
Бесплатно
Информированность врачей в отношении симптома недержания мочи у женщин старшего и пожилого возраста
Статья научная
Цель исследования: оценить информированность врачей в отношении симптома недержания мочи у женщин старшего и пожилого возраста. Материалы и методы. В данной работе применялись методы анкетирования, статистического анализа с применением математических оценочных величин (средней ошибки, достоверности разности), сравнительного анализа. Результаты. Установлено, что достоверная официальная статистика по распространенности по такой урологической патологии, как недержание мочи у женщин старшего и пожилого возраста в России отсутствует. Однако недержание мочи отмечает до 38,6 % российских женщин. Сравнительный анализ мнения разных специалистов о недержании мочи у женщин разных возрастов показал, что большая часть пациенток с данным симптомом лишены полноценного здорового образа жизни, в связи с невозможностью пребывать длительное время в общественных местах и длительных поездках. Анализ знаний и мнений по проблеме лечения симптома недержания мочи выявил недостаточную настороженность в отношении к ней. Выводы. Опрос показал, что большинство врачей-терапевтов, неврологов и хирургов считают, что недержание мочи встречается менее чем у 10 % женщин пожилого возраста, большинство гинекологов, что - у 20-30% и только урологи уверены, что более 30% пожилых женщин страдают недержанием мочи. Наиболее эффективным методом лечения терапевты отмечают хирургическое, неврологи - физиотерапевтические методы, урологи и гинекологи - психологические методы воздействия, хирурги - хирургические.
Бесплатно
Маркетинговое исследование удовлетворенности потребителей медицинских диагностических услуг
Статья научная
В статье представлены результаты маркетингового исследования удовлетворенности основных групп потребителей медицинских диагностических услуг. Определен ряд проблем в организации диагностического процесса и сервисного обслуживания потребителей при проведении лучевых методов исследования (по материалам Республики Марий Эл).
Бесплатно
Медико-психологическое направление в профессиональном образовании
Статья научная
В данной статье описано проведение исследования, которое показало, что наиболее экономически выгодным является обучение курсантов средней возрастной группы, с учетом их базисных знаний и исходных возможностей усваивать материал, а также медико-психологической готовности к работе.
Бесплатно
Статья научная
В медицинской практике существуют врачи - преподаватели кафедры и практикующие врачи. Подготовка каждого из них имеет серьезные различия, исходя из требований, предъявляемых спецификой их производственной деятельности. Такую разницу должна учитывать программа переподготовки специалистов.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить общий уровень информированности врачей-онкологов в области геронтологии и гериатрии для обоснования послевузовской подготовки всех категорий медицинских работников, соприкасающихся в своей профессии с проблемой злокачественных новообразований. Материалы и методы. В работе использовались методы персонифицированного анкетирования, статистической обработки данных с использованием методики определения достоверности (коэффициент корреляции, средняя ошибка), аналитический. Результаты. В ходе исследования разработана и интегрирована в педагогическую практику структурно-функциональная модель внедрения единой кредитно-трансферной системы (ЕКТС) в образовательную деятельность курсов повышения квалификации (ПК) и тематического усовершенствования (ТУ) в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы. Выводы. Установлено, что общий уровень информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии не превышает 30% от числа опрошенных. Гериатрические знания практического врача-онколога в области полиморбидности патологии являются важным фактором клинического выбора индивидуальной программы онкологической помощи пациенту.
Бесплатно
Статья научная
Врач является центральной фигурой в системе охраны здоровья населения. От уровня его образования, мотивации к работе, его поведенческих установок, культурного уровня, соблюдения этических норм, состояния его соматического и психического здоровья, в конечном итоге, зависит эффективность работы системы здравоохранения, качество медицинской помощи, состояние здоровья населения, соблюдение прав пациента, удовлетворенность пациентов оказанными медицинскими услугами. При этом кадровые ресурсы являются самыми дорогостоящими ресурсами здравоохранения, стоимость которых возрастает по мере накопления профессионализма и опыта.По данным ВОЗ, затраты на подготовку и использование кадровых ресурсов составляют 60-80% от бюджетных расходов на здравоохранениеРеформирование системы здравоохранения, реализация новой Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации ставят перед руководителями медицинских организаций и их структурных подразделений специфические задачи, реализация которых потребует выполнение определенных функций. Внедрение новых форм организации лечебно-профилактической помощи населению, обязательного и добровольного медицинского страхования, предоставление платных услуг физическим, юридическим лицам, значительно расширило должностные обязанности, полномочия, сферу организационно-управленческой деятельности заведующих отделениями медицинских организаций, особенно заведующих реанимационными отделениями в многопрофильных стационарах.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить уровень взаимосвязи и преемственности в работе врачей различных специальностей в вопросах гериатрии. Материалы и методы. В работе применялись методы статистического анализа, социологический опрос, метод экспертной оценки с привлечением руководителей базовых медицинских организаций. Результаты. Изучение уровня взаимосвязи врачей различных специальностей в вопросах гериатрии способствовало созданию модели непрерывного обучения врачей-онкологов вопросам геронтологии и гериатрии, что привело к согласованной работе специалистов-онкологов с врачами других специальностей. Выводы. Разработанная структурно-функциональная модель внедрения единой кредитно-трансферной системы (ЕКТС) в образовательную деятельность курсов повышения квалификации (ПК) и тематческого усовершенствования (ТУ) в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы является малозатратной и результативной.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Рак шейки матки (РШМ) - одна из наиболее часто регистрируемых в России и в мире опухолей гинекологической сферы. В России в возрастной группе 20-40 лет рак шейки матки является основной причиной смерти среди всех больных злокачественными новообразованиями женской половой сферы.Цель исследования: изучить эпидемиологические факторы прогноза выживаемости больных РШМ на основе сплошной выборки популяционных данных Архангельского областного канцер-регистра (АОКР) в период 2000-2021 гг.Материалы и методы. Из базы данных АОКР извлечены данные о всех зарегистрированных в Архангельской области случаях рака шейки матки (сплошная выборка) за период с 2000 по 2021 гг. Рассчитывали опухолеспецифическую выживаемость (ОСВ) как временной отрезок между моментом морфологического подтверждения рака до смерти от РШМ. Использовали таблицы выживания (life-tables), метод Каплана-Майера с оценкой различий между отдельными подгруппами по log-rank. Прогностическое значение выбранных доступных в АОКР факторов оценивали с помощью регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты. Из базы данных АОКР отобрано 2880 случаев рака шейки матки. Одно- и 5- летняя выживаемость составили 81,3% (95% ДИ 79,8-82,7) и 66,0% (95% ДИ 64,1-67,8) соответственно. При однофакторном анализе пятилетняя ОСВ значимо снижалась при более распространенных стадиях, отсутствии сведений о специальном противоопухолевом лечении, редко встречающихся морфологических вариантах РШМ, а также у больных пожилого возраста и проживающих в сельской местности. При множественном регрессионном анализе независимого влияния на прогноз выживаемости риск смерти был выше при II, III и IV стадиях в 6, 15 и 32 раза, чем при I стадии; при редких формах РШМ при сравнении с плоскоклеточным раком в 1,7 раза; при паллиативном лечении при сравнении с радикальным в 1,8 раза; у проживающих в сельской местности при сравнении с жителями городов на 16%. Пятилетняя выживаемость больных РШМ возрастала с 55,3%в период 2000-2006 гг. до 71,3% в период 2013-2019 гг. Риск смерти от РШМ в период пандемии COVID-19 был на уровне предыдущего периода наблюдения 2013-2019 гг.Заключение. При популяционном анализе выявлено, что наряду со стадией, гистологическим вариантом и назначением лечения, значимым неблагоприятным влиянием на прогноз выживаемости при РШМ обладают проживание в сельской местности и пожилой возраст больных. Выживаемость больных в период пандемии COVID-19 не снижалась. Требуется дальнейшее наблюдение и эпидемиологический анализ высокого разрешения.
Бесплатно
Проблемы совершенствования функциональных подразделений системы последипломного образования врачей
Статья научная
В данной статье описана методика и принцип работы системы усовершенствования последипломного образования. Освещены вопросы совершенствования организационных структур управления, разработки базовых принципов анализа и формирования структур на каждом уровне и в целом всей системы управления последипломной подготовки.
Бесплатно
Результаты региональной скрининговой программы по выявлению патологии шейки матки
Статья научная
Раковые новообразования репродуктивных органов составляют 42% в структуре общей онкологической заболеваемости женского населения. Около 90% случаев рака шейки матки связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). В работе представлены данные статистического анализа заболеваемости РШМ и смертности от него в Республике Ингушетия за 2001 - 2016 гг., а также результаты региональной скрининговой программы по выявлению патологии шейки матки с использованием диагностической тест-системы careHPV.
Бесплатно
Рентгенорадиология в национальном проекте «Здоровье»
Статья обзорная
Программная статья, посвященная обзору технологий, в том числе российских, внедрение которых необходимо для реализации нового курса развития отечественного здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
За последние несколько десятилетий демографическая ситуация в мире характеризуется прогрессирующим увеличением численности пожилых и старых людей в структуре населения практически всех развитых стран. Следует также отметить, что за последние 60 лет средняя продолжительность жизни выросла с 48 лет (начало 1950-х годов) до 68 лет (первое десятилетие 21 века). В процентном соотношении численность людей в возрасте старше 60 лет в 1950 г. составляла 8%, в 2015 году эта цифра равнялась11%, по прогнозам экспертов в 2050 году, она будет равняться 22%. Ежегодно доля населения пожилого возраста увеличивается на 2,6%.Поскольку травматизм является актуальной проблемой для пожилых, то возникает актуальная проблема в проведении анализа причин распространённости травматизма среди них с целью своевременного принятия организационных профилактических мероприятий.
Бесплатно
Уроки Чернобыльской катастрофы
Статья научная
Цель: Ретроспективная оценка адекватности некоторых мероприятий по ликвидации последствий аварии на основе анализа эффективности выполнения принятых ранее решений и динамики онкологической заболеваемости населения пострадавших районов РФ. Материалы и методы: Публикации официальных документов и результатов научных исследований, а также статистические материалы доступные в открытой печати. Результаты и выводы: Накопленный опыт показал необходимость создания более четкой и профессионально ориентированной системы организации работ по устранению последствий радиационных аварий, пересмотра некоторых правительственных и ведомственных постановлений, регламентирующих установление причинной связи заболеваний с действием ионизирующей радиации в результате аварийных ситуаций. Результаты и выводы: Не выявлено изменений в динамике роста онкологической заболеваемости населения на территории Брянской области за 20 лет, прошедших с момента 2 аварии на ЧАЭС, за исключением статистически значимого и продолжающегося до последнего времени роста заболеваемости раком щитовидной железы на территории всей Брянской области. Это явилось результатом запоздалой йодной профилактики, проведенной на пострадавших территориях в мае 1986 г., и свидетельствует о необходимости проведения регулярных обследований населения области на предмет выявления заболеваний щитовидной железы.
Бесплатно
Экономические аспекты рентгенохирургических методов восстановления кровотока
Статья научная
В работе проведена оценка экономической эффективности различных способов реваскуляризации (хирургической и эндоваскулярной) у пациентов с сочетанными атеросклеротическими поражениями коронарных и почечных артерий. В ходе исследования выявлены существенные различия стоимости хирургических и интервенционных операций у пациентов данной группы. Применение одномоментных эндоваскулярных вмешательств позволяет повысить экономическую, медицинскую и социальную эффективность лечения.
Бесплатно
