Возможности КТ-перфузии в оценке плоскоклеточного рака в области головы и шеи

Цель исследования: оценить параметры, получаемые при проведении КТ-перфузии и разработать критерии позволяющие судить о наличии плоскоклеточной карциномы в тканях головы и шеи. Материалы и методы. В основу работы положен анализ историй болезни, результаты стандартной компьютерной томографии и КТ-перфузии 120 пациентов, прошедших обследование в период 2022-2023 гг. В исследовании приняли участие пациенты с впервые диагностированным плоскоклеточным раком ротоглотки, гортаноглотки, гортани и языка и пациенты контрольной группы, которые были обследованы с подозрением на злокачественное новообразование, но по результатам обследования признаков злокачественного процесса в интересующей области не было. В процессе обработки изображений измерялась плотность ткани в афферентной артерии и в области интереса для получения кривой время/плотность и построения перфузионных карт. Результаты Показатель эквивалентного объемна кровенаполнения (p=0,004) и скорости артериального кровотока (p=0,002) были значимыми показателями при выявлении первичной плоскоклеточной карциномы головы и шеи. Регрессионный анализ скорости артериального кровотока дал возможность для расчёта риска наличия плоскоклеточного рака. С вероятностью в 70,9% можно говорить о наличии плоскоклеточного рака при значениях скорости артериального кровотока (AF) ≥ 56,6 ml/min/100 ml. Высокий уровень риска наличия плоскоклеточного рака до 100,0% определяется на основе комбинации значений параметров AF ≥ 56,6 ml/min/100 ml и эквивалентного объема кровенаполнения (Equiv BV) ≥ 32,3 ml/100 ml. Заключение. Перфузионная компьютерная томография представляет собой относительно простой метод диагностики, позволяющий судить о наличии плоскоклеточного рака в тканях головы и шеи, что позволяет более точно определять стадию заболевания и выбор тактики лечения.