Возможности КТ-перфузии в оценке плоскоклеточного рака в области головы и шеи
Автор: Головяхина А.В., Нуднов Н.В., Нечаев В.А., Куликова Е.А.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая диагностика
Статья в выпуске: 2 т.24, 2024 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: оценить параметры, получаемые при проведении КТ-перфузии и разработать критерии позволяющие судить о наличии плоскоклеточной карциномы в тканях головы и шеи. Материалы и методы. В основу работы положен анализ историй болезни, результаты стандартной компьютерной томографии и КТ-перфузии 120 пациентов, прошедших обследование в период 2022-2023 гг. В исследовании приняли участие пациенты с впервые диагностированным плоскоклеточным раком ротоглотки, гортаноглотки, гортани и языка и пациенты контрольной группы, которые были обследованы с подозрением на злокачественное новообразование, но по результатам обследования признаков злокачественного процесса в интересующей области не было. В процессе обработки изображений измерялась плотность ткани в афферентной артерии и в области интереса для получения кривой время/плотность и построения перфузионных карт. Результаты Показатель эквивалентного объемна кровенаполнения (p=0,004) и скорости артериального кровотока (p=0,002) были значимыми показателями при выявлении первичной плоскоклеточной карциномы головы и шеи. Регрессионный анализ скорости артериального кровотока дал возможность для расчёта риска наличия плоскоклеточного рака. С вероятностью в 70,9% можно говорить о наличии плоскоклеточного рака при значениях скорости артериального кровотока (AF) ≥ 56,6 ml/min/100 ml. Высокий уровень риска наличия плоскоклеточного рака до 100,0% определяется на основе комбинации значений параметров AF ≥ 56,6 ml/min/100 ml и эквивалентного объема кровенаполнения (Equiv BV) ≥ 32,3 ml/100 ml. Заключение. Перфузионная компьютерная томография представляет собой относительно простой метод диагностики, позволяющий судить о наличии плоскоклеточного рака в тканях головы и шеи, что позволяет более точно определять стадию заболевания и выбор тактики лечения.
Кт-перфузия, компьютерная томография, плоскоклеточный рак, рак головы и шеи, диагностика
Короткий адрес: https://sciup.org/149145582
IDR: 149145582
Possibilities of CT perfusion in the assessment of squamous cell carcinoma in the head and neck region
Purpose of the study: to evaluate the parameters obtained during CT-perfusion and to develop criteria to judge the presence of squamous cell carcinoma in the tissues of the head and neck. Materials and Methods. This work is based on the analysis of case histories, standard CT scans and CT perfusion of 120 patients who were examined between 2022 and 2023. The study included patients with first diagnosed squamous cell cancer of oropharynx, larynx, pharynx and tongue and control group patients who were examined with suspicion of malignant neoplasm, but according to the results of examination there were no signs of malignant process in the area of interest. During image processing, tissue density was measured in the afferent artery and in the area of interest to obtain a time/density curve and construct perfusion maps. Results. Equivalent blood flow volume (Equiv BV) (p=0.004) and arterial blood flow velocity (AF) (p=0.002) were significant in detecting primary squamous cell carcinoma of the head and neck. Regression analysis of AF provided a means to calculate the risk of having squamous cell carcinoma. A 70.9% probability of squamous cell carcinoma could be said to be present when AF values (ml/min/100 ml) ≥ 56.6. A high-risk level of up to 100.0% for squamous cell cancer is based on the combination of AF (ml/min/100 ml) ≥ 56.6 and Equiv BV (ml/100 ml) ≥ 32.3. Conclusion. Perfusion computed tomography is a relatively simple diagnostic method to judge the presence of squamous cell cancer in the tissues of the head and neck, which allows a more accurate determination of the stage of the disease and the choice of treatment tactics.
Список литературы Возможности КТ-перфузии в оценке плоскоклеточного рака в области головы и шеи
- Белякова Е.Н. Факторы риска развития злокачественных новообразований головы и шеи. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(1):92-99.
- Shah JP, Gil Z. Current concepts in management of oral cancer-surgery. Oral Oncol. 2009;45:394-401. doi: 10.1016/j.oraloncology.2008.05.017.
- Вельшер Л.З., Космынин А.А., Дудицкая Т.К., Бяхов М.Ю. Местнораспространенный рак орофарингеальной зоны: настоящие перспективы таргетной терапии. Злокачественные опухоли. 2013;1(5):56-60.
- Marur S, Forastiere AA. Head and neck cancer: Changing epidemiology, diagnosis, and treatment. Mayo Clin Proc. 2008;83:489-501. doi: 10.4065/83.4.489.
- Padhani AR, Miles KA. Multiparametric imaging of tumor response to therapy. Radiology. 2010;256:348-364.
- Chan SC, Cheng NM, Hsieh CH, Ng SH, Lin CY, Yen TC, et al. Multiparametric imaging using 18F-FDG PET/CT heterogeneity parameters and functional MRI techniques: prognostic signifcance in patients with primary advanced oropharyngeal or hypopharyngeal squamous cell carcinoma treated with chemoradiotherapy. Oncotarget. 2017;8:62606-62621.
- Razek AAKA, Tawfk AM, Elsorogy LGA, Soliman NY. Perfusion CT of head and neck cancer. Eur J Radiol. 2014;83:537-544.
- Sauter AW, Merkel A, Schulse M, Spira D, Hetzel J, Claussen C, et al. Intraobserver and interobserver agreement of volume perfusion CT (VPCT) measurement in patients with lung lesions. Eur J Radiol. 2012;81:2853-2859.
- Biadas S, Rumboldt Z, Surlan-Popovic K, Baghi M, Koh TS, Vogl TJ, et al. Perfusion CT in squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract: long-term predictive value of baseline perfusion CT measurements. AJNR. 2010;31:576-581.
- Ding Z, Deng C, Wang Z, Liu L, Ma X, Huang J, et al. Comparison of contrast-enhanced ultrasound and contrast-enhanced computed tomography for the diagnosis of cervical lymph node metastasis in squamous cell carcinoma of the oral cavity. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2021;50: 294-301.
- Lundsgaard Hansen M, Fallentin E, Lauridsen C, Law I, Federspiel B, Bæksgaard L, et al. Computed tomography (CT) perfusion as an early predictive marker for treatment response to neoadjuvant chemotherapy in gastroesophageal junction cancer and gastric cancer--a prospective study. PLoS One. 2014 May 20;9(5):e97605. doi: 10.1371/journal.pone.0097605.
- Dunst J, Stadler P, Becker A, Kuhnt T, Lautenschläger C, Molls M, Haensgen G. Tumor hypoxia and systemic levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) in head and neck cancers. Strahlenther Onkol. 2001 Sep;177(9):469-473. doi: 10.1007/pl00002428.
- Ash L, Teknos TN, Gandhi D, Patel S, Mukherji SK. Head and neck squamous cell carcinoma: CT perfusion can help noninvasively predict intratumoral microvessel density. Radiology. 2009;251:422-428.
