@journal-meshalkin Патология кровообращения и кардиохирургия

Зарубежный опыт. Рубрика в журнале - Патология кровообращения и кардиохирургия

Публикации в рубрике (10): Зарубежный опыт

все рубрики

Влияние дооперационного добавления статинов к терапии на смертность и тяжелые осложнения: мета-анализ

Guay J., Ochroch E.

Статья

Бесплатно

Внутриаортальная баллонная контрпульсация при остром инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком (IABP-Shock II): окончательные результаты 12-месячного рандомизированного открытого исследования

Thiele H., Zeymer U., Neumann F., Ferenc M., Olbrich H., Hausleiter J., Waha A., Richardt G., Hennersdorf M., Empen K., Fuernau G., Desch S., Eitel I., Hambrecht R., Lauer B., Bhm M., Ebelt H., Schneider S., Werdan K., Schuler G.

Статья

Бесплатно

Генетические и клинические факторы задержки жидкости во время операции на открытом сердце

Enger T., Pleym H., Stenseth R., Wahba A., Videm V.

Статья

Бесплатно

Дисфункция тромбоцитов, оцениваемая во время проведения операции, как независимый предиктор высокой кровопотери в кардиохирургии

Orlov D., Mccluskey S., Selby R., Yip P., Pendergrast J., Karkouti K.

Статья

Бесплатно

Кровяная холодовая кардиоплегия против кристаллоидной холодовой кардиоплегии для защиты миокарда у взрослых кардиохирургических пациентов: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

Zeng J., He W., Qu Z., Tang Y., Zhou Q., Zhang B.

Статья

Бесплатно

Патогенез, профилактика и лечение фибрилляции предсердий после кардиохирургических вмешательств

Echahidi N., Pibarot P., Ohara G., Mathieu P.

Статья научная

Фибрилляция предсердий (ФП) является частым осложнением после кардиохирургических вмешательств и возникает у 30-50% пациентов. Она ассоциируется с повышенным риском смертности и заболеваемости, увеличивает риск инсульта, требует дополнительных лечебных мер, что, в свою очередь, увеличивает расходы в послеоперационном периоде. Цель этого обзора - представить современное понимание факторов риска, патогенеза, профилактики и лечения этого осложнения. В дополнение к хорошо известным факторам риска возникновения послеоперационной ФП, таким как возраст, дилатация левого предсердия, хирургия клапанов, рассмотрены новые метаболические факторы риска, связанные с висцеральным ожирением. Что касается профилактики этого осложнения, бета-блокаторы эффективны и безопасны и могут быть использованы у большинства пациентов, в то время как амиодарон может быть добавлен к лечению пациентов высокого риска. Биатриальная стимуляция предсердий продемонстрировала свою эффективность, однако сложность метода может ограничить его применение. Несмотря на то что данные о целесообразности назначения магния, статинов, N-3 полиненасыщенных жирных кислот, кортикостероидов немногочисленны, их дополнение к бета-блокаторам может быть полезным для снижения частоты возникновения ФП в послеоперационном периоде. Лечение ФП включает в себя использование препаратов, замедляющих проведение по АВ узлу, с целью контроля частоты сердечных сокращений (ЧСС). Если не наблюдается спонтанного восстановления синусового ритма в течение 24 ч, следует добавлять к терапии антикоагулянты и использовать стратегию контроля ЧСС. Дальнейшие исследования позволят глубже понять механизмы возникновения ФП. Полученные знания несомненно приведут к разработке более эффективных методов профилактики и лечения этого послеоперационного осложнения, ассоциированного с высокой заболеваемостью и экономическими затратами здравоохранения.

Бесплатно