За последние 10 лет неоадъювантная химиотерапия заняла свое полноправное место в лечении рака молочной железы (РМЖ). Клинические исследования показали, что женщины, у которых достигнут полный патоморфологический регресс опухоли (рCR), характеризуются существенным улучшением показателей выживаемости по сравнению с теми, у кого не достигнут столь выраженный регресс. Мета-анализ, проведенный по заданию FDA (Food and Drug Administration), показал, что достижение полного патоморфологического ответа (pCR) как промежуточного маркера улучшения выживаемости, наблюдается в основном у женщин с агрессивными подтипами рака молочной железы: трижды негативным и HER2-позитивным РМЖ. У пациентов с HER2+ РМЖ дополнение трастузумаба к неоадъювантной химиотерапии удваивает частоту рCR и коррелирует с повышением показателей выживаемости.

Бесплатно

Кросс-поляризационная оптическая когерентная томография при глиальных опухолях головного мозга

Яшин К.С., Кравец Л.Я., Гладкова Н.Д., Киселева Е.Б., Моисеев А.А., Губарькова Е.В., Геликонов Г.В., Кузнецов С.С., Медяник

Тезисы

Бесплатно

Кросс-секционное исследование подходов к терапии люминального HER2-негативного метастатического рака молочной железы в реальной практике в г. Москва

Жукова Л.Г., Гречухина К.С., Хатькова Е.И., Акопян А.А., Волконский М.В., Калистратова Н.Ю., Крамская Л.В., Криволапова Л.В., Покатаев И.А., Романчук О.В., Филиппова В.М., Юрченков А.Н.

Статья научная

Введение: Терапия пациентов с метастатическим люминальным HER2 негативным раком молочной железы (мРМЖ) включает в себя разные лекарственные опции, которые можно принципиально разделить на эндокринотерапию и химиотерапию. Согласно имеющимся Клиническим рекомендациям, как международным, так и отечественным, «золотым стандартом» 1 линии терапии пациентов с метастатическим люминальным HER2 негативным раком молочной железы (мРМЖ) является комбинация ингибиторов циклинзависимых киназ 4/6 (iCDK4/6) с эндокрино терапией (ЭТ). Однако до последнего времени мы не имели полных данных о характеристике российской популяции пациенток с люминальным HER2 негативным РМЖ, вариантах их терапии и ее результатах. Цель: Провести анализ профиля пациенток и текущих подходов к терапии пациентов с люминальным HER2мРМЖ в рутинной клинической практике в г. Москве. Материалы и методы: Исследование выполнено как наблюдательное, кросссекционное и ретроспективное. Про анализированы данные 2500 пациенток из лечебнопрофилактических учреждений (ЛПУ) г. Москвы, получавших лекарственную терапию по поводу люминального HER2мРМЖ в августеоктябре 2021 года. Результаты: Наибольшее количество пациенток получали iCDK4/6 + ЭТ в первой и второй линии: 69,0% и 52,0% соответственно. В первой линии 54,6% пациентов получали рибоциклиб, 43,1% — палбоциклиб и 2,3% — абема циклиб. Во второй линии 50,6% пациентов получали рибоциклиб, 47,8% — палбоциклиб и 1,6% — абемациклиб По мере увеличения предлеченности пациенток предпочтение отдавалось другим методам лечения, поэтому доля комбинированной ЭТ снижалась до 34,0% в третьей линии и 25,0% — в четвертой и последующей линиях. Заключение: Полученные данные свидетельствуют о том, что назначение iCDK4/6 + ЭТ производится в соответ ствии с Клиническими рекомендациями по лечению рака молочной железы МЗ РФ от 2021 г., и предпочтительным вариантом первой линии лечения пациентов с люминальным HER2мРМЖ в г. Москве является именно назначение комбинированной эндокринотерапии.

Бесплатно

Лапароскопическая радикальная абдоминальная трахелэктомия

Оводенко Д.Л., Хабас Г.Н., Макарова А.С., Шешко П.Л., Голицына Ю.С., Мамедов Ш.Я., Коршунов А.А.

Тезисы

Бесплатно

Лапароскопическая расширенная экстирпация матки при местно-распространенном раке шейки матки

Оводенко Д.Л., Хабас Г.Н., Макарова А.С., Шешко П.Л., Голицына Ю.С., Мамедов Ш.Я., Коршунов А.А.

Тезисы

Бесплатно

Лапароскопическая экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией как альтернатива лапаротомии при лечении рака эндометрия

Анпилогов Сергей Владимирович, Шевчук Алексей Сергеевич, Новикова Елена Григорьевна

Статья научная

В гинекологическом отделении онкологического института им. П. А. Герцена с июля 2010 г. по декабрь 2015 г. лапароскопическая гистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией по поводу рака эндометрия I стадии выполнена у 210 женщин. Техника операции модифицирована в соответствии с онкологическими требованиями. С целью увеличения абластичности операции до установки маточного манипулятора пересекались основные сосуды, участвующие в кровоснабжении матки. Средний возраст всех пациенток составил 55±11,5 лет. Более половины (64%) пациенток имели избыточную массу тела, либо ожирение (медиана ИМТ = 27). Продолжительность операции варьировала от 105 до 305 минут, в среднем составила 167,3±43,1, медиана 173 минуты. Средняя кровопотеря составила 95 мл (медиана 65 мл). В ложе удаленных лимфоузлов у 37,1% больных (N=78) отмечено формирование лимфатических кист. Общая продолжительность пребывания в стационаре составила 9,8±2,8 койко-дней, после операции - 6,9±1,7 дней. Таким образом, послеоперационный период характеризовался в целом гладким течением и минимальным числом осложнений. Лапароскопическая экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией может рассматриваться в качестве безопасной альтернативы классическим лапаротомным методикам.

Бесплатно

Лапароскопические вмешательства в хирургии колоректального рака: вчера, сегодня, завтра

Геворкян Ю.А.

Статья

Бесплатно

Лапароскопические вмешательства в хирургии колоректального рака: вчера, сегодня, завтра

Геворкян Ю.А.

Статья

Бесплатно

Лапароскопические комбинированные оперативные вмешательства при метастатическом колоректальном раке

Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Харагезов Д.А., Полуэктов С.И., Колесников В.Е., Каймакчи Д.О., Дашков А.В., Петров Д.С., Дурицкий М.Н., Статешный О.Н.

Статья

Бесплатно

Лейкоцитарная эластаза как предиктор развития биохимического рецидива после радикальной простатэктомии

Черногубова Е.А., Коган М.И., Чибичян М.Б.

Тезисы

Бесплатно

Лейкоэнцефалопатия с инсультоподобным течением у детей с острым лимфобластным лейкозом

Натрусова Наталья Витальевна, Щедеркина Инна Олеговна, Тиганова Ольга Александровна, Кубиров Максим Сергеевич, Селиврстова Евгения Валерьевна, Кондратчик Константин Леонидович, Натрусова М. В., Петряйкина Елена Ефимовна

Статья

Бесплатно

Лекарственная терапия больных ракоммолочной железы c метастатическим поражением головного мозга

Насхлеташвили Д.Р., Горбунова В.А., Москвина Е.А., Бекяшев А.Х., Карахан В.Б., Михина З.П., Медведев С.В.

Статья научная

В РОНЦ им Н. Н. Блохина РАМН изучалась эффективность различных схем лекарственной терапии у больных с метастазами рака молочной железы в головном мозге.При применении схем с антрациклинами (CAF, AC) у 26 больных объективный эффект в мозге (полные и частичные регрессии) зарегистрирован у 16 (62%) пациенток (ранее нелеченые больные). Медиана выживаемости больных составила 12 месяцев.В группе пациентов, получавших монотерапию (30 человек), капецитабин назначался в дозе 2000 мг/м2/сутки внутрь с 1 по 14 дни, каждые 3 недели. Частичный эффект в головном мозге зарегистрирован у 9 пациенток (30%). Медиана выживаемости составила 15,1 месяца.В группе комбинированной терапии (капецитабин + лучевая терапия) из 30 пациентов полный эффект в головном мозге зарегистрирован у 4 пациенток (13%), частичный эффект - у 18 (60%). Медиана выживаемости составила 22 месяца.Проводилось исследование по изучению эффективности химиотерапии по схеме гемцитабин + цисплатин у 30 больных раком молочной железы с метастазами в головном мозге, ранее получавших I-III линии химиотерапии и лучевую терапию на область головного мозга. В 4 случаях (13,3%) достигнута полная регрессия метастазов в головном мозге. У 12 больных (40,0%) достигнута частичная регрессия метастазов в головном мозге. Медиана общей выживаемости составила 10 мес.23 больным раком молочной железы с гиперэкспрессией Her-2/neu и c метастатическим поражением головного мозга проводилась терапия по схеме капецитабин + лапатиниб. В 2 случаях (8,7%) достигнута полная регрессия в головном мозге, в 9 случаях (39,1%)- частичная регрессия, в 10 случаях (43,5%) - стабилизация болезни. Медиана общей выживаемости составила 16 месяцев.9 больным раком молочной железы с гиперэкспрессией Her-2/neu и c метастатическим поражением головного мозга проводилась терапия по схеме капецитабин + трастузумаб. В 2 случаях (22,2%) зарегистрирована полная регрессия метастазов в головном мозге, в 4 случаях (44,4%) - частичная регрессия, в 2 случаях (22,2%) - стабилизация. Медиана общей выживаемости составила 15,5 месяцев.Таким образом, результаты проведенных исследований показали высокую эффективность лекарственной терапии в лечении больных раком молочной железы с метастазами в головном мозге.

Бесплатно

Лекарственная терапия метастатического рака желудка

Кузнецова О.А., Федянин М.Ю., Найдин Г.М., Бесова Н.С., Трякин А.А.

Статья научная

Рак желудка представляет собой одну из наиболее распространенных причин смерти от рака во всем мире. В случае распространенного и нерезектабельного заболевания ведущим методом лечения является системная терапия. Подходы к выбору оптимальной тактики лекарственного лечения пациентов с диагнозом аденокарцинома желудка претерпели изменения в последние годы. Появление новых молекул и предиктивных биомаркеров делает алгоритм принятия решений более сложным. В статье представлен обзор литературы, освещающей особенности выбора терапии в тактике ведения пациентов с распространенным раком желудка.

Бесплатно

Лекарственное лечение метастатического рака поджелудочной железы

Чихарева Я.Е., Федянин М.Ю., Базин И.С., Покатаев И.А., Трякин А.А.

Статья научная

Рак поджелудочной железы является агрессивным заболеванием с крайне неблагоприятным прогнозом. При метастатическом процессе единственным эффективным методом лечения этой опухоли является химиотерапия. Внедрение комбинированных режимов химиотерапии и развитие молекулярной онкологии в последние годы изменили подходы к лечению этого заболевания. В данном обзоре представлены актуальные литературные данные, а также данные НМИЦ онкологии Н.Н. Блохина, касающиеся современных аспектов лечения метастатического рака поджелудочной железы.

Бесплатно

Лекарственный патоморфоз немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) в результате проведения неоадьювантной полихимиоиммунотерапии (НПХИТ)

Лазутин Ю.Н., Лаптева Т.О., Харитонова А.П., Пыльцин С.П., Айрапетова Т.Г., Анистратов П.А., Афаунов М.Х., Исаева Р.Г., Лейман И.А., Чубарян А.В., Шогенов А.С., Гаппоева М.А.

Тезисы

Бесплатно

Лечебная возможность фотодинамической терапии при раннем раке желудка

Романов В.А., Решетников А.В., Шестаков А.А.

Статья

Бесплатно

Лечение болезненных костных метастазов рака молочной железы лучевой терапией

Бахмутский Н.Г., Порханов В.А., Василенко И.Н.

Статья

Бесплатно

Лечение боли при костных метастазах рака молочной железы сочетанием лучевой терапии и вихревого магнитного поля

Бахмутский Н.Г., Василенко И.Н., Ширяев Р.П.

Статья

Бесплатно

Лечение больных несеминомными герминогенными опухолями неблагоприятной прогностической группы с большой распространенностью опухолевого процесса

Трякин Алексей А., Федянин Михаил Ю., Буланов Анатолий А., Матвеев Всеволод Б., Сергеев Юрий С., Файнштейн Игорь А., Кашия Шалва Р., Курмуков Илдар А., Захарова Татьяна И., Тюляндин Сергей А.

Статья научная

При удовлетворительных в целом результатах лечения пациентов с распространенными формами несеминомных герминогенных опухолей наиболее проблемной остается подгруппа пациентов с неблагоприятным прогнозом по IGCCCG и в тяжелом общем состоянии, обусловленном массивной распространенностью опухолевого процесса. Проведение первого курса химиотерапии у данной категории пациентов сопряжено со значительной токсичностью (инфекционные осложнения, панцитопения, распад опухоли, кровотечения, дыхательная недостаточность) и летальностью. Возможным решением проблемы может быть проведение первого «стабилизационного» курса химиотерапии, не обладающего значимой токсичностью, но позволяющего улучшить состояние пациента и начать полноценные курсы химиотерапии сразу после восстановления показателей крови. В качестве такого курса может выступать режим этопозида и цисплатина с редукцией доз препаратов на 40-60%. Данный подход позволяет значительно уменьшить токсичность первого курса терапии, не ухудшая показателей выживаемости.

Бесплатно

1
...
21
22
23
24
25
26
27
...
В конец

Журнал