Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 963
Факторы риска развития раневой инфекции у пациентов после срединной стернотомии
Статья научная
Ежегодно в Российской Федерации выполняется более 53 000 операций на открытом сердце и грудном отделе аорты. Основным доступом при данных операциях является срединная стернотомия. Цель исследования - оценка влияния факторов риска на развитие раневой инфекции у пациентов после срединной стернотомии. Материалы и методы. Исследование ретроспективное, проспективное. 58 больных были распределены на две сопоставимые по полу и возрасту группы. В первую вошли 28 пациентов с наличием стернальной инфекции в раннем послеоперационном периоде, во вторую - 30 пациентов без гнойновоспалительных осложнений стернальной раны. Результаты. Сахарный диабет, ожирение, генерализованный атеросклероз и их сочетание у пациентов с гнойно-воспалительными раневыми осложнениями по сравнению с больными второй группы встречаются чаще в 3,2; 2,9; 2,4; 5,4 раза соответственно (p
Бесплатно
Факторы риска у больных с ишемическим инсультом по данным госпитального регистра в городе Нальчик
Статья научная
Проблема инсульта в настоящее время является одной из приоритетных как у нас в стране, так и во всем мире. Ежегодно в мире инсультом заболевает более 6 млн чел. Церебральный инсульт в США является третьей по частоте причиной смерти, в Европе - второй, в России - первой. В России инсульт случается у 450 тыс. пациентов в год. Распространенность этого заболевания среди лиц трудоспособного возраста до 65 лет повышает затраты бюджета здравоохранения [1-3]. Преобладают ишемические инсульты (ИИ), доля которых составляет 80 %. У 2 % пациентов повторный инсульт развивается к концу первого года с момента инсульта, у 30 % - к концу пятого. При повторном инсульте отмечается повышение показателя смертности в 1,5 раза. Основополагающей задачей является профилактика инсульта в целях снижения заболеваемости, смертности и инвалидизации [4]. Цель исследования - изучить частоту встречаемости факторов риска (ФР) ИИ, их вклад в развитие заболевания и прогнозирование исходов острых нарушений мозгового кровообращения...
Бесплатно
Факторы роста и повреждения: их прогностическое значение при остром коронарном синдроме
Статья научная
Цель. Провести сравнительный анализ концентраций ассоциированного с беременностью про-теина-А плазмы (PAPP-A) и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-I) в плазме крови у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС); подтвердить биологическую роль PAPP-A и IGF-I как взаимодействующих компонентов внутрисосудистого повреждения и репарации атеросклеротической бляшки; оценить клиническое значение PAPP-A и IGF-I у пациентов с ОКС. Материалы и методы. Определяли концентрации PAPP-A и IGF-I у 71 пациента с ОКС, средний возраст которых составил 57 лет. В исследуемой группе в течение 24 ч у 44 пациентов был диагностирован острый инфаркт миокарда, у 27 чел. - нестабильная стенокардия, зафиксировано 9 случаев летальности. Параллельно определяли концентрации PAPP-A и IGF-I в группах сравнения и контроля. Группу сравнения составили 40 пациентов с гипертонической болезнью и стабильными формами ишемической болезни сердца. Группу контроля - 20 практически здоровых человек. Результаты. Концентрации РАРР-А и IGF-I у пациентов с ОКС отличаются от таковых в группах контроля и сравнения. У пациентов с нестабильной стенокардией РАРР-А превышает значения в контрольной группе в 3,56 раза, а у пациентов с инфарктом миокарда - в 11,6 раза. РАРР-А при инфаркте миокарда в 3,2 раза выше, чем при нестабильной стенокардии. У пациентов с нестабильной стенокардией самые высокие показатели IGF-I: в 1,2 раза выше, чем в группе контроля. Самые низкие показатели IGF-I оказались в группе со случаями летальности от инфаркта: в 1,27 ниже, чем в группе контроля. Заключение. PAPP-A и IGF-I - новые биохимические маркеры внутрисосудистого повреждения и репарации атеросклеротических бляшек. Они могут применяться в неотложной кардиологии для анализа разрушения и морфологической нестабильности атеросклеротических бляшек при остром коронарном синдроме.
Бесплатно
Статья научная
Сахарный диабет 2-го типа сегодня - это социально значимое заболевание с высокими темпами роста количества пациентов и риском развития микро- и макрососудистых осложнений. На современном этапе развития диабетологии уровень гликированного гемоглобина является важнейшим инструментом диагностики сахарного диабета 2-го типа, и эффективность терапии оценивается по достижению целевых значений данного лабораторного показателя. Цель исследования - изучить взаимосвязь уровня гликированного гемоглобина у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, госпитализированных в специализированное эндокринологическое отделение, с рядом клинико-эпидемиологических характеристик, являющихся обязательными для описания статуса пациента. Материалы и методы. В ходе ретроспективного анализа методом сплошной выборки историй болезни пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, госпитализированных в эндокринологическое отделение Ульяновской областной клинической больницы в 2020 г., получены данные о взаимосвязи компонентов диагноза и величины гликированного гемоглобина. Статистическая обработка полученного массива данных выполнялась с использованием системы Statistica 13 (StatSoft). Уровень гликированного гемоглобина оценивался однократно на момент начала госпитализации методом высокоэффективной жидкостной хроматографии на анализаторе Bio Rad. Результаты. При проведении многофакторного регрессионного анализа установлены близкие к линейным отрицательные связи в парах «гликированный гемоглобин - продолжительность анамнеза сахарного диабета 2-го типа» и «гликированный гемоглобин - число сопутствующих диагнозов, не связанных с сахарным диабетом 2-го типа». Эти закономерности, возможно, объясняются тем, что более продолжительный стаж заболевания и более широкий спектр коморбидной патологии увеличивают приверженность пациента к лечению и следованию рекомендациям лечащего врача. Выводы. Данная работа позволяет уточнить механизмы воздействия на комплаенс пациента в отношении терапии сахарного диабета 2-го типа.
Бесплатно
Статья научная
В работе проводится клинико-экономический анализ терапии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы разнодозированными препаратами: Мезим форте, Мезим форте 10 000 и Мезим 20 00 - с использованием фармакоэкономической модели оценки затрат на фармакотерапию при различных стратегиях ферментозаместительной терапии с целью оценки целесообразности затрат бюджетов здравоохранения на различных уровнях.
Бесплатно
Феномен коморбидности ишемической болезни сердца и холелитиаза
Статья научная
В статье представлены результаты исследования особенностей клинического течения ишемической болезни сердца (ИБС) и структурно-функциональных изменений миокарда у больных с холелитиазом. Полученные данные рассматриваются с точки зрения универсальных патогенетических механизмов развития коморбидного течения ИБС и заболеваний пищеварительной системы.
Бесплатно
Феномен хронического утомления у спортсменов
Статья научная
Представлен литературный обзор исследований, посвященных современному состоянию проблемы хронического утомления в спорте высоких достижений. Рассмотрены факторы, приводящие к формированию состояния хронического утомления, основные этапы развития и симптоматика. Собственные исследования показали, что у 37 % опрошенных спортсменов высокой квалификации выявлены признаки хронического утомления разной степени. Проведена комплексная оценка функционального и психофизиологического статуса, физического состояния спортсменов.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Выявить фенотипические особенности андроген-рецептор-позитивного рака молочной железы в структуре трижды негативного рака молочной железы. Материалы и методы. Проведен анализ клинических и морфологических данных опухоли у 253 пациенток с морфологически верифицированным инвазивным трижды негативным раком молочной железы (ТНРМЖ), получавших лечение в ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер г. Ульяновска и отделении патологии молочной железы ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» в период с 2014 по 2021 г. Результаты. Посредством статистического анализа на примере 45 чел. (18 % от общего количества выборки) было выявлено, что экспрессия андрогенных рецепторов (АР) при ТНРМЖ встречается у пациенток старше 61 года (р=0,054), ассоциируется с более распространенной стадией заболевания (начиная с IIB) (р=0,004), мультифокальным характером роста (р=0,025), инвазивным дольковым вариантом рака (р=0,04), более высокой дифференцировкой опухоли (р
Бесплатно
Статья научная
Повышенный уровень психоэмоционального напряжения в наиболее выраженной форме чаще всего наблюдается у медицинских работников, а их нетрудоспособность в половине случаев связана именно со стрессом. В регуляции психоэмоциональной сферы наибольшую роль играют магний, калий, витамины В6 и С. Медработники Севера подвержены двойному прессингу со стороны негативных климатогеографических условий.
Бесплатно
Физиологические аспекты рисков, обусловленных низкой физической активностью
Статья научная
Биологическая потребность в движении, которая присуща всем живым организмам и в т.ч. человеку, определяет его функциональные возможности и работоспособность. Однако изменение образа жизни современного человека привело к ограничению его двигательной активности. Особую обеспокоенность в этом плане вызывает молодое, подрастающее поколение. В опубликованном ВОЗ в мае 2017 г. докладе «Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): руководство для содействия осуществлению в странах» отмечено, что более 3000 подростков каждый год умирает от предотвратимых причин и многие ключевые факторы риска заболеваний во взрослом возрасте начинают действовать или закрепляются в подростковом возрасте. Низкий уровень физической активности населения, наблюдаемый по всему миру, является фактором риска развития многих функциональных отклонений и заболеваний. Физиологические механизмы физической активности пристально изучаются. Имеется большое количество публикаций, посвященных изучению воздействия физических нагрузок на состояние физиологических процессов. Однако эти исследования носят разрозненный характер в связи с постоянно меняющимися факторами жизнедеятельности человека в последние годы (карантинные мероприятия, дистанционное обучение, удаленная работа). В статье проведен систематический обзор публикаций, посвященных изучению влияния уровня физической активности на физиологические процессы организма. Использованы базы данных Medline, Scopus, Pubmed, Cochrane, Embase, Web of Science, Google Scholar, eLIBRARY, Cyberleninka. Поиск проведен по ключевым словам «физическая активность», «низкий уровень физической активности», «сидячий образ жизни», «гипокинезия», «гиподинамия».
Бесплатно
Статья научная
Цель. Исследовать динамику симпатоадреналового и адренокортикального компонентов стресс-реакции и их взаимосвязей с некоторыми физиологическими и биохимическими параметрами, характеризующими энергетический обмен организма человека при острой нормобарической гипоксии. Материалы и методы. Гипоксическое воздействие у испытуемых-добровольцев (n=14) моделировалось путем подачи кислородно-азотной смеси с 9 % содержанием кислорода для дыхания через маску в течение 40 мин. В фоне, на 5, 10, 20 и 40-й мин гипоксии производился забор крови из локтевой вены для последующего анализа. Определялся ряд физиологических показателей: частота пульса, артериальное давление, потребление кислорода, реографический индекс мозгового кровотока, а также содержание в крови на момент забора адреналина, норадреналина, кортизола, лактата и глюкозы. Оценивался прирост показателей в контрольных точках по отношению к фону, а также корреляция прироста различных показателей между собой. Результаты. При гипоксии в сравнении с фоном обнаружен достоверный прирост содержания в крови адреналина с максимумом на 20-й мин, норадреналина с максимумом на 10-й мин и лактата с максимумом на 40-й мин. Установлен достоверный прирост потребления кислорода и рео-графического индекса мозгового кровотока с максимумом на 40-й мин гипоксии. По мере увеличения длительности гипоксии увеличивалась степень сопряженности в динамике показателей симпатоадреналового ответа, мозгового кровотока и энергетического обмена (лактат, глюкоза). Выводы. Полученные факты свидетельствуют о гетерохронности включения симпатоадреналового и адренокортикального компонентов стресс-реакции в динамике ответа организма человека на воздействие острой нормобарической гипоксии. По мере развития гипоксии усиливается роль адренергической составляющей симпатоадреналового компонента стресс-реакции в мобилизации энергии гликолитических процессов.
Бесплатно
Статья научная
Состояние спонтанной агрегации и цитоархитектоники эритроцитов на самых ранних этапах развития дислипидемии остается недостаточно изученным. Представляют большой практический интерес экспериментальные исследования по изучению раннего влияния дислипидемии на эритроциты. Цель - проследить на крысах старших возрастов особенности динамики микрореологических свойств эритроцитов в модели дислипидемии. Материалы и методы. Исследование выполнено на здоровых крысах линии «Вистар». Опытная группа представлена 105 крысами-самцами (12-месячного возраста - 34 крысы, 18-месячного возраста - 32 крысы и 24-месячного возраста - 39 крыс), у которых алиментарным путем формировали дислипидемию. Группу контроля составила 91 крыса-самец, в т.ч. 30 животных 12-месячного возраста, 32 крысы 18-месячного и 29 животных 24-месячного возраста. Применены биохимические, гематологические и статистические методы исследований. Результаты. У наблюдаемых опытных животных при увеличении возраста отмечено нарастание активности свободнорадикального окисления липидов в жидкой части крови за счет понижения ее антиоксидантной активности. В эритроцитах также отмечено более выраженное с возрастом усиление перекисного окисления липидов при большем ослаблении эритроцитарных ка-талазы и супероксиддисмутазы. У опытных крыс по мере увеличения возраста в крови установлено более выраженное, чем в контроле, снижение количества дискоидных эритроцитов и более значительное повышение количества обратимо и необратимо измененных их форм. Это сопровождалось более выраженным усилением агрегационной активности эритроцитов у опытных крыс по сравнению с группой контроля. Заключение. Экспериментальное создание дислипидемии у крыс на поздних этапах онтогенеза показало возможность развития все более глубоких нарушений биохимических и гематологических показателей по мере увеличения возраста животных. Развивающиеся нарушения микрореологиче-ских свойств эритроцитов у экспериментальных крыс превышали возрастные изменения в контроле. Полученные данные позволяют обратить внимание клиницистов на необходимость более строгого контроля уровня липидов крови у пациентов предпенсионного и пенсионного возраста, так как с годами дислипидемия становится все более опасной в плане ухудшения агрегации и цитоархитектоники эритроцитов и повышения риска развития тромбофилии.
Бесплатно
Физиологические механизмы пластичности моторной системы при занятиях различными видами спорта
Статья научная
Кортико-спинальный тракт - анатомо-функциональное образование, включающее в себя корковые моторные связи, сегментарные интернейроны и спинальные а-мотонейроны, контролирующие произвольные движения человека. Взаимодействия между этими структурами сопровождаются функциональными перестройками нейрональных сетей, которые принято называть пластичностью. Нами был использован комплекс экспериментальных методик для изучения на примере видов спорта (пауэрлифтинга, бега на короткие, средние и длинные дистанции, баскетбола) функциональных свойств нейромоторной системы. Цель работы - выявление механизмов пластичности коркового, спинального и периферического уровней моторной системы, сформировавшихся под влиянием многолетней физической активности, направленной на развитие преимущественно либо выносливости, либо скоростно-силовых или силовых качеств. Материалы и методы. Обследованы 12 баскетболистов, 10 пауэрлифтеров, легкоатлеты-бегуны, специализирующиеся в беге на 100 м (10 чел.), 800 м (10 чел...
Бесплатно
Статья научная
На наркотизированных кошках исследовали эффективность метода дыхания под отрицательным давлением (ДОД) для коррекции гемодинамических изменений, возникающих в антиортостатическом положении (АОП-30º). Наблюдаемое в АОП повышение давлений в верхней полой и наружной яремной вене свидетельствует о затрудненном венозном оттоке из краниоцервикальных сосудов. Применение ДОД способствовало улучшению венозного оттока из сосудистой системы головы, что проявлялось в снижении давлений в яремной и верхней полой венах до уровня, соответствующего горизонтальному положению тела. ДОД не вызывало значимых изменений системной гемодинамики, паттерна дыхания и газообмена. Установленные факты позволяют сделать заключение об эффективности ДОД для снижения возможности развития венозного застоя в черепно-мозговых сосудах при антиортостатической нагрузке.
Бесплатно
Физическое здоровье студенток медицинского вуза и его коррекция витаминизацией
Статья научная
Цель работы - оценить физическое здоровье студенток-северянок и эффективность их витаминизации. Материалы и методы, Обследовано 58 студенток 2-го курса медицинского вуза г, Сыктывкара (62° с,ш,) в возрасте 18-24 лет, Общепринятыми методами определялись антропометрические, физиометрические и функциональные показатели, также применялся тест с кратковременной физической нагрузкой для оценки уровня физического здоровья, Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью программ Statistica 6.0 и Biostat 4.03. Результаты, По ряду показателей: масса тела, сила кисти и силовой индекс, жизненная емкость легких и жизненный индекс, задержка дыхания на выдохе (проба Генчи), кардиореспираторный индекс Скибинской и уровень физического здоровья по Апанасенко - у студенток-северянок отмечается отставание от среднеширотных нормативов, У студенток-северянок фиксируется резкое замедление восстановления частоты сердечных сокращений после физической нагрузки, По ряду показателей они также уступают студенткам Сыктывкарского медицинского колледжа, студенткам-биологам Сыктывкарского государственного университета, школьницам-подросткам сыктывкарской школы и студенткам-медикам из Томска, Обсуждаются возможные причины обнаруженных различий (повышенные учебные нагрузки на фоне более выраженной гиподинамии, широтный фактор), На основании проведенных исследований даны рекомендации по повышению физической активности студентов, улучшению питания, периодической витаминизации, рационализации расписания занятий, активизации пропаганды здорового образа жизни, Выводы, Антропометрические, физиометрические и функциональные показатели у студенток-медиков г, Сыктывкара свидетельствуют о недостаточной тренированности систем дыхания и кровообращения и невысоком уровне физического здоровья, Месячный курс витаминизации комплексным витаминно-минеральным препаратом «Мультивит-витабаланс» показал общеоздоровительный эффект в отношении уровня физического здоровья, увеличил переносимость гипоксемии по данным пробы Генчи, оказал гипотензивное действие и повлиял на совершенствование механизмов регуляции кровообращения при кратковременной физической нагрузке,
Бесплатно
Персоналии
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - определить состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у представителей коренных малочисленных народов Севера (КМНС) финно-угорской группы - восточных ханты, проживающих в урбанизированных условиях (в крупном промышленном городе Сургуте) и в традиционной среде (родовые угодья) в единых пространственно-временных координатах в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (ХМАО - Югра). Материалы и методы. Обследованы 73 представителя КМНС финно-угорской группы ХМАО - Югры - восточной субпопуляции ханты. Из них 20 чел. проживали в промышленном городе Сургуте более 10 лет, их средний возраст составил 43,0±9,7 года, 53 чел. - ханты из родовых угодий Сургутского района, средний возраст - 41,3±15,2 года. Проведен мониторинг вариабельности сердечного ритма (ВСР) на базах лечебно-профилактичес- ких учреждений г. Сургута и Сургутского района ХМАО - Югры. Результаты. По результатам оценки ВСР у представителей восточных ханты, проживающих в условиях промышленного города, определено снижение активности общих и гуморально-метаболических механизмов, выявлено достоверное уменьшение доли лиц с умеренными значениями общей активности регуляторных механизмов по сравнению с ханты, ведущими традиционный образ жизни. Заключение. Изменения традиционных условий среды проживания в родовых угодьях на урбанизированную среду среди представителей КМНС финно-угорской группы сопровождается снижением активности общих и гуморально-метаболических механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы, достоверным уменьшением доли лиц с умеренными значениями общей активности регуляторных механизмов, а также преобладанием ваготонии у представителей ханты, проживающих в урбанизированных условиях, в отличие от представителей ханты с традиционными условиями проживания, имеющими смешанный тип вегетативной иннервации.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Обосновать необходимость формирования культуры питания и культуры здорового образа жизни в рамках медицинского обеспечения детей школьного возраста в образовательных организациях. Материалы и методы. Проведены опрос родителей 213 первоклассников, собеседование со старшеклассниками лицея г. Самары (320 чел.) и учащимися Самарского машиностроительного колледжа (60 чел.) на тему питания и отношения к собственной конституции, а также оценка физического развития школьников-подростков согласно рекомендациям ВОЗ. Результаты. Анкетирование родителей учащихся позволило установить, что нередко современная семья не является субъектом формирования ЗОЖ. Опрос подростков выявил, что питание большинства учащихся лицея (79 %) и колледжа (83,4 %) не соответствует принципам рациональности. Отмечены недостаток в питании полноценного животного белка, редкое включение в рацион овощей, фруктов, избыточность потребления рафинированных углеводов. Все проблемы питания более выражены среди учащихся колледжа. Заключение. Выявленные в исследовании проблемы питания учащихся-подростков определяют необходимость совместной просветительской работы педагогов и психологов школы, членов семьи и медицинской службы по формированию у детей навыков здорового образа жизни и культуры питания. Предложенная медико-психолого-педагогическая модель организации профилактики нарушений состояния здоровья детей школьного возраста позволит гармонично включить данное направление деятельности в медицинское обеспечение учащихся любых образовательных организаций.
Бесплатно
Статья научная
Были созданы две группы наблюдения: I группа – 42 беременные с СД 1 типа, которые в программе предгравидарной подготовки и в III триместре беременности получали фототерапию аппаратом «Биоптрон»; II группа – 57 беременных с СД 1 типа, не получавших фототерапии (контрольная группа). Эффективность проведенной терапии оценивалась по клиническим данным, лабораторным показателям и маркерам морфологии сыворотки крови. У беременных женщин I-й группы с СД 1 типа, получавших фототерапию, исходы беременности были более благоприятны как для матери, так и для плода. Значительно реже беременность закончилась прерыванием во II триместре (р
Бесплатно
Функциональное состояние Saccaromices Cerevisae после фемтосекундного лазерного излучения
Статья научная
В работе рассмотрено влияние фемтосекундного лазерного излучения (ФСЛИ) на параметры системы «перекисное окисление липидов - антиоксиданты» клеток Saccaromices Cerevisae. Выявлено дозозависимое изменение уровня МДА, каталазы, потенциала GSH/GSSG после ФСЛИ. Методом атомно-силовой микроскопии выявлено статистически значимое снижение ригидности мембраны дрожжевых клеток после воздействия ФСЛИ.
Бесплатно
