Обзоры. Рубрика в журнале - Сибирский онкологический журнал
Эпигенетические нарушения и нейроэндокринная дифференцировка при раке предстательной железы
Статья обзорная
Актуальность. Эпигенетические аберрации при раке предстательной железы (РПЖ) в отличие от генетических изменений могут быть обращены вспять под воздействием химического агента. Этот факт делает изучение эпигенетических изменений важным объектом в качестве потенциальных терапевтических мишеней. Материал и методы. Проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, Medline, по научной электронной библиотеке eLibrary.ru по следующим запросам - ключевым словам: epigenetics prostate cancer (эпигенетика при раке предстательной железы), lineage plasticity (линейная пластичность), neuroendocrine differentiation (нейроэндокринная дифференцировка). Для данного обзора литературы подобраны 84 актуальные публикации зарубежных и отечественных авторов. В обзор включены исследования за период с 1982 по 2024 г.
Бесплатно
Эпидемиология злокачественных новообразований в мире
Статья обзорная
В обзоре представлены данные о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований и о факторах риска их развития в различных странах мира.
Бесплатно
Эпидемиология и профилактика рака пищевода
Статья научная
Цель исследования – анализ заболеваемости и смертности от рака пищевода (РП) в мире и России; обзор литературы, посвященной этиологии и факторам риска РП. Материал и методы. Использованы базы данных GlOBOCan, «Рак на пяти континентах» и справочники МНИОИ им. П.А. Герцена по заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований и состоянию онкологической помощи в России; проведен систематический поиск опубликованных работ в базах данных PubMed и Cochrane library. Результаты. Для РП характерна выраженная географическая вариабельность в заболеваемости. Высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в странах Южной и ЮгоВосточной Азии, низкие – в Европе и Северной Америке. В России заболеваемость РП низкая. Однако в некоторых регионах этот показатель в 2 раза превышает общероссийский. В мире 85 % случаев РП имеют гистологическое строение плоскоклеточного рака (ПКР) и 14 % – аденокарциномы (АК). Плоскоклеточный РП встречается чаще в странах Восточной, Южной и Центральной Азии, АК превалирует в странах Северной Америки, Западной и Северной Европы. Заболеваемость от ПКР снижается, а заболеваемость АК растет. Доказанные факторы риска ПКР – курение, потребление алкоголя, горячего чая, опия, экспозиция к дыму горения биомассы (дров) в помещении, недостаток в диете овощей и фруктов. Основной фактор риска АК – избыточная масса тела. Риск АК повышен у лиц с диагнозом гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и эзофагита Барретта (ЭБ). идентифицированы соматические мутационные сигнатуры – результат экспозиции к основным факторам риска РП: табачному дыму, потреблению алкоголя, опия. Выявлены мутации, вызванные ферментами семейства aPOBeC. Профилактические меры, направленные на снижение распространенности перечисленных факторов риска ПКР, уже привели к снижению заболеваемости ПКР. Однако сохраняется необходимость продолжения активной профилактической работы, с учетом региональных особенностей. Профилактика АК, которая должна включать контроль избыточного веса, своевременную диагностику и лечение ГЭР и ЭБ, пока не очень эффективна. Заключение. Перечисленные факторы и связанные с ними сигнатуры не объясняют выраженную географическую вариабельность в заболеваемости РП. Для поиска неизвестных канцерогенных факторов с не мутационным, а эпигенетическим механизмом действия рекомендовано проведение дальнейших молекулярно-эпидемиологических исследований.
Бесплатно
Эрадикация HCV-инфекции на стадии цирроза печени: фактор канцеропревенции или канцерогенеза?
Статья обзорная
Гепатоцеллюлярная карцинома - одна из наиболее распространенных причин онкологической смертности и финальная стадия хронических заболеваний печени, как правило, формирующаяся у больных циррозом печени. Вирус гепатита С (HCV) обладает тропностью к печеночной ткани, а хроническое инфицирование этим вирусом приводит к прогрессирующему воспалению печени и развитию цирроза. Ранее применяемая терапия интерферонами (ИФН) имела относительно низкую эффективность и высокие риски развития побочных эффектов. В период применения ИФН было доказано, что элиминация вируса существенно снижает риск развития рака печени. Появление препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) произвело революцию в лечении вирусного гепатита С с частотой элиминации вируса более 98 % и отличным профилем безопасности. Однако риск трансформации цирроза печени в гепатоцеллюлярную карциному остается высоким даже после эрадикации вируса ПППД. Опубликованные в настоящее время многочисленные исследования с противоречивыми результатами по вопросам возможной связи применения противовирусных препаратов прямого действия и увеличением частоты выявления или рецидива гепатоцеллюлярной карциномы предопределили проведение данного исследования. Цель исследования - анализ отечественной и зарубежной литературы о влиянии противовирусной терапии хронического гепатита С интерферон-содержащими схемами и препаратами прямого противовирусного действия на риск развития или рецидива гепатоцеллюлярной карциномы. Материал и методы. Проведен поиск доступных русско- и англоязычных статей, опубликованных в базах данных PubMed, Scopus, E-library, Web of Science, по ключевым словам: гепатоцеллюлярная карцинома, хронический гепатит С, препараты прямого противовирусного действия, цирроз печени, интерфероны, устойчивый вирусологический ответ, hepatocellular carcinoma, chronic hepatitis C, direct antiviral drugs, liver cirrhosis, interferons, sustained virologic response. Из 99 найденных исследований 21 было использовано для написания систематического обзора. Результаты. Эрадикация вируса снижает риски ГЦК. Несмотря на сообщения о более высоком риске возникновения или рецидива гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом печени в исходе хронического гепатита С после лечения ПППД по сравнению с интерферон-содержащими схемами, пока недостаточно данных, подтверждающих прямую связь между использованием ПППД и развитием гепатоцеллюлярной карциномы. При коррекции данных с учетом факторов риска статистически значимой разницы в частоте диагностики ГЦК между пациентами, получавшими лечение интерфероном или ПППД, не обнаружено. Заключение. Эрадикация вируса является наиболее значимым фактором профилактики ГЦК, поэтому лечение ХГС не должно откладываться из-за риска развития ГЦК. Пациенты с циррозом печени требуют длительного периода наблюдения, даже после успешной терапии ХГС препаратами прямого противовирусного действия. Стратификация рисков ГЦК требует дальнейших исследований.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В основе возникновения почечно-клеточного рака (ПКР), в том числе и светлоклеточного почечно-клеточного рака (сПКР), лежат различные генетические изменения, которые на данный момент не поддаются корректировке. Этот факт делает актуальным изучение генетического профиля сПКР и биомолекул, вовлеченных в реализацию генетических изменений, что может стать основой для разработки таргетных терапевтических стратегий. Цель исследования – проанализировать и обобщить научную литературу, описывающую современные стратегии терапевтических подходов в лечении ПКР и причины низкой эффективности биологических методов лечения. Материал и методы. Проанализированы результаты поиска по научной базе данных PubMed и научной электронной библиотеке elibrary.ru по следующим ключевым словосочетаниям: renal cell carcinoma (ПКР), clear cell renal cell carcinoma (сПКР), molecular biomarkers and clear cell renal cell carcinoma (молекулярные биомаркеры и сПКР), multi-omic profiling and renal cell cancer (мультиомиксный профиль и ПКР), signaling pathway and renal cell carcinoma (сигнальные пути и ПКР), stem cell subtypes and clear cell renal cell carcinoma (стволовые клетки и сПКР), treatment strategies and renal cell carcinoma (терапевтические стратегии и ПКР), в качестве основных справочных источников взяты обзоры и оригинальные исследования, в основном публикации за 2020–25 гг. по каждой тематической области. Статьи, содержащие дублирующуюся или значительно перекрывающуюся информацию, были исключены. Отобрано 79 актуальных публикаций зарубежных и отечественных авторов за период с 2020 по 2025 г. Результаты. Наиболее изученными генетическими изменениями при ПРК, в том числе и при сПКР, являются гены-супрессоры VHL и BAP1. Среди терапевтических стратегий применяются различные ингибиторы тирозинкиназ и ключевых точек иммунитета, также продолжается поиск новых точек (гены, сигнальные молекулы, белки) как потенциальных стратегий новых терапевтических подходов. Заключение. В патогенезе ПКР, в том числе и сПКР, существенная роль принадлежит геномным нарушениям, при выборе тактики терапевтической стратегии лечения больных ПКР следует ориентироваться на результаты эффективности биологических методов лечения, по данным ретроспективных исследований, а также на эффективность лечения иммунного микроокружения опухоли, экспрессии на поверхности опухолевых клеток молекул, способных снижать действие лекарственных препаратов.
Бесплатно
Этнические аспекты наследственного рака молочной железы
Статья обзорная
Цель исследования - провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о спектре мутаций генов BRca1 и BRca2 в различных этнических группах Российской Федерации. Материал и методы. В обзор включены данные исследований о частоте встречаемости мутаций РМЖ-ассоциированных генов у различных этнических групп Российской Федерации, опубликованные за последние 10 лет. Поиск производился в системах pubmed, eliBRaRY и др. Результаты. В настоящее время тестирование BRca1/2 мутаций является стандартом в лечении наследственного РМЖ у «славянских» пациентов с семейной историей, достигнут прогресс в разработке новых противоопухолевых препаратов и значительный рост показателей выживаемости, идентифицировано более 1000 мутаций гена BRca1, продолжается поиск патогенных клинически значимых мутаций для данной группы больных. Однако на данный момент отсутствуют сведения о молекулярных факторах, которые обусловливают риск развития наследственных форм РМЖ для коренного населения Российской Федерации (буряты, эвенки, якуты, алтайцы, тувинцы, хакасы и др.). Таким образом, современные достижения молекулярной онкологии в лечении наследственных форм РМЖ не доступны для коренного населения Российской Федерации. Заключение. Представленные данные подтверждают актуальность поиска маркеров ранней диагностики, эффективности терапии, риска прогрессирования РМЖ у коренных этносов. Данные о молекулярных механизмах наследственного РМЖ у этнических групп с семейной историей, принадлежащих к монголоидной расе, позволят в перспективе разработать инновационные стратегии персонализированной молекулярной терапии.
Бесплатно
