Обзоры. Рубрика в журнале - Сибирский онкологический журнал
Перспективы применения статинов при раке молочной железы
Статья обзорная
Обсуждаются потенциальные выгоды применения ингибиторов фермента 3-гидрокси-3-метил-глутарил-кофермента А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы) в онкологической практике. Возрастает количество свидетельств, предполагающих, что статины могут быть использованы в профилактике и/или лечении злокачественных новообразований благодаря их влиянию на процессы пролиферации и дифференцировки клеток. Преклинические исследования показали, что статины и физическая активность без сопутствующей противоопухолевой терапии подавляют рост рака молочной железы (РМЖ) и прогрессирование метастазирова- ния. По результатам недавнего ретроспективного исследования заболевания сердечно-сосудистой системы оказываются ведущей причиной смерти пациенток с РМЖ. Кроме того, преобладающая часть химиотерапевтических схем для лечения РМЖ базируется на антрациклиновых антибиотиках, обладающих кардиоваскулярной токсичностью. Известные эффекты статинов: гиполипидеми- ческие и плейотропные определяют возможный клинический потенциал препаратов в профилактике и/или терапии повреждений миокарда и эндотелия сосудов на фоне лечения противоопухолевыми препаратами.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явился поиск данных о становлении и развитии виртуального планирования реконструкций с использованием малоберцового трансплантата. Материал и методы. Поиск литературы проводился в следующих базах данных: Scopus, РИНЦ. Были найдены публикации с 1975 по 2021 г. Поиск источников происходил по ключевым словам: «computer», «surgery», «facial», «microsurgery», «fibula», «implant», «малоберцовый трансплантат», «планирование». Результаты. Рассматриваются различные методы планирования с описанием технических особенностей с оценкой преимуществ и недостатков, а также перспективные методики, которые помогут минимизировать погрешности с сокращением времени, затрачиваемого на моделирование, улучшить функциональные и эстетические результаты, что, в свою очередь, скажется на качестве жизни пациентов. Описаны первые разработки остеотомий малоберцового трансплантата с помощью робота. Указаны осложнения, трудности, финансовый аспект реконструкций с использованием данного лоскута. Заключение. Виртуальное планирование микрохирургических реконструкций с использованием малоберцового трансплантата сокращает операционное время, что снижает риск выгорания специалиста. Увеличивается точность фиксации трансплантата, уменьшаются диастазы между линиями остеотомии, между нативной челюстью и трансплантатом. Планирование позволяет улучшить симметрию или сохранить её в прежнем виде, что оказывает влияние на эстетику и эмоциональное состояние пациента. Виртуальное планирование требует определенных финансовых затрат, но широкий спектр плюсов должен убедить специалистов использовать его как можно чаще.
Бесплатно
Статья обзорная
Цель исследования - обобщение имеющихся данных о различных вариантах пластики тазового дна после экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки по поводу рака, об их модификациях, существующих на сегодняшний день, а также их преимуществах и недостатках. Материал и методы. В обзор включены данные рандомизированных клинических исследований, сравнивающих результаты различных методик пластики тазового дна, найденные в библиотеках Medline, Embase и Cochrane, опубликованные за последние 20 лет. Результаты. На сегодняшний день существуют различные варианты пластики промежности после «цилиндрической» брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Существующие методы направлены на устранение данных осложнений, но их результаты пока неудовлетворительны. Простое закрытие дефекта - экономичный способ закрытия раны, но с довольно частым развитием осложнений со стороны промежностной раны и формированием промежностной грыжи. Различные варианты мио- и аллопластики хотя и имеют ряд преимуществ, но более трудоемки и затратны. Заключение. На сегодняшний день имеется немного рандомизированных исследований, посвященных проблеме закрытия дефекта промежности после экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, их противоречивые и неоднозначные данные требуют дальнейших исследований в этой области.
Бесплатно
Повторная лучевая терапия на фоне приема бевацизумаба в лечении рецидивов глиобластомы
Статья обзорная
Введение. Глиобластома остается заболеванием с плохим прогнозом. Ввиду высокой агрессивности опухоли, несмотря на комплексный подход к лечению заболевания, практически неизбежен рецидив. До сих пор не существует единого стандарта лечения рецидивов глиобластомы, многие руководства рекомендуют ведение данных пациентов в рамках клинических исследований. Имеется множество подходов, таких как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, системная или локальная химиотерапия или лечение таргетными препаратами, различные стратегии иммунотерапии, применение низкоинтенсивных среднечастотных электрических полей, а также их комбинации. Сочетание двух неинвазивных методик: повторной лучевой терапии и таргетной терапии бевацизумабом, остается наиболее часто применяемым подходом у данной группы пациентов, потенциал которого до конца не раскрыт. Цель исследования - анализ литературных данных по использованию повторной лучевой терапии с бевацизумабом в качестве лечебной опции у пациентов с глиобластомой. Материал и методы. Поиск литературы производился в системах Medline, Cochrane Library, E-library, Scopus, PubMed и Google Scholar.
Бесплатно
Подходы к противоопухолевой терапии на основе модуляции метилирования ДНК
Статья обзорная
Актуальность. Метилирование ДНК - важнейший механизм эпигенетической регуляции транскрипции. Нарушения в механизме метилирования ДНК ассоциированы с различными злокачественными новообразованиями (ЗНО), такими как острый миелоидный лейкоз, рак молочной железы, рак предстательной железы и др. Влияние на функциональное состояние ферментов ДНК-метилтрансфераз (DNMTs) и белков семейства ТЕТ (TETs), регулирующих метилирование и деметилирование ДНК, является основой подхода эпигенетической противоопухолевой терапии. В обзоре рассматриваются проблемы и перспективы применения нуклеозидных и ненуклеозидных ингибиторов DNMTs, а также ингибиторов TETs. Представлена оценка результатов клинических исследований эффективности ингибиторов DNMTs, применяемых индивидуально и в составе комбинированной химиотерапии, проведенных за последние 15 лет. Материал и методы. Поиск источников проводили в системах PubMed, ScienceDirect, Web of Science, eLibrary, CyberLeninka. В анализе использовано более 700 публикаций, в обзор включены преимущественно работы последних 10 лет. Ряд статей, опубликованных ранее 2015 г., использован для исторической справки.
Бесплатно
Позитронная эмиссионная томография в онкогинекологии
Статья обзорная
Представленный обзор литературы посвящен анализу радиофармацевтических препаратов и эффективности применения позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) для диагностики, оценки распространенности и оценки эффективности злокачественных новообразований женских половых органов. На основании результатов клинических исследований продемонстрированы диагностические возможности ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в определении первичного опухолевого очага, оценке распространенности опухолевого процесса и эффективности противоопухолевого лечения при раке шейки и тела матки, яичников и вульвы.
Бесплатно
Полимиксин в клинической практике онколога
Статья обзорная
Цель исследования - представить современные данные об антибиотике из класса полимиксинов, активном в отношении мультирезистентных (MDR) грамотрицательных возбудителей госпитальных инфекций, включая Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Материал и методы. В обзор включены данные клинических, а также in vitro исследований за период 1998-2017 гг. Поиск соответствующих источников производился в системах Medline, Cochrane Library, Elibrary и других. Результаты. Анализ данных показал наличие синергизма и аддитивной активности полимиксина в комбинации с карбапенемами, рифампицином, азитромицином, однако прямой корреляции полученных экспериментальным данных по эффективности добавления азитромицина и рифампицина нет, так как в клинической практике чаще всего используются комбинации с карбапенемами или другими антибиотиками. В клинических исследованиях при госпитальных пневмониях, в том числе ВАП, клиническая эффективность полимиксина В варьировала от 38 до 88 % при использовании его в комбинации с другими антибиотиками в зависимости от схемы лечения и основной патологии. Высокие нефро- и нейротоксичность полимиксина, наблюдавшиеся в ранних исследованиях, могут объясняться отсутствием понимания его токсикодинамики или использования неправильной дозы и не подтверждаются более поздними исследованиями. Заключение. Эффективность полимиксина В, возможность включения его в комбинации и меньшая, чем ранее ожидалось, токсичность способствовали «возрождению» препарата и включению в арсенал средств, активных при лечении MDRграмотрицательных инфекций.
Бесплатно
Полиморфные варианты генов фолатного цикла у больных раком легкого
Статья обзорная
Рак легкого (РЛ) - распространенное онкологическое заболевание и ведущая причина смертности от рака во всем мире. Особенности метаболизма фолатов в организме могут влиять на процессы метилирования и репарации ДНК и играть важную роль в процессах канцерогенеза. Целью исследования стало обобщение имеющихся данных об ассоциации между полиморфными вариантами генов фолатного цикла ( MTHFR С677Т (rs1801133), MTR A2756G (rs1805087), MTRR А66G (rs1801394) ) и риском РЛ у человека. Материал и методы. Поиск исследований проводился в базе данных pubmed, elibrary.ru. В обзор включали оригинальные, рандомизированные исследования за период с 2003 по 2018 г. Результаты. Накоплено большое количество работ о роли гена MTHFR С677Т у больных РЛ. Данные же по полиморфным вариантам MTR A2756G и MTRR A66G у больных РЛ весьма ограничены. Полиморфизмы MTHFR C677T и MTRR А66G значительно связаны с РЛ во многих исследованиях. Ассоциаций между геном MTR A2756G и РЛ пока получено не было, однако в злокачественной трансформации легкого зафиксирована значимость совместного действия MTR 2756A > G and MTRR 66A > G . Ряд факторов, таких как национальность, курение, пол, точный диагноз, могут оказывать влияние на результаты и выводы исследований о роли генов фолатного цикла у больных РЛ. Заключение. Дальнейшее изучение генетических полиморфизмов MTHFR С677Т (rs1801133), MTR A2756G (rs1805087), MTRR А66G (rs1801394) с учетом генсредовых и генгенных взаимодействий может объяснить индивидуальные различия риска РЛ.
Бесплатно
Поляризация макрофагов: механизмы, маркеры и факторы индукции
Статья научная
Макрофаги являются ключевыми компонентами врожденной иммунной системы. Вариативность участия макрофагов в различных патологических процессах, определяемая их функциональной поляризацией, открывает широкую перспективу для модуляции их функционального профиля для использования в терапевтических целях. Цель исследования - предоставить современные данные о процессе поляризации макрофагов, механизмах его регуляции, маркерах поляризации и факторах индукции. Материал и методы. Проведен поиск доступных литературных источников, опубликованных в базах данных Web of science, scopus и др. Найдено более 160 источников, посвященных изучению процесса поляризации макрофагов, из которых 121 включен в данный обзор. Результаты. В обзоре представлены данные о молекулярных механизмах и генных сигнатурах, ассоциированных с М1- и М2-поляризацией макрофагов, информация о метаболических, фенотипических признаках и цитокиновом профиле М1- и М2-макрофагов, а также освещены данные о факторах поляризации и мишенях их воздействия. Заключение. Представленные в обзоре сведения могут послужить информационной базой для разработки экспериментальных и клинических подходов для редактирования функционального профиля макрофагов с целью управления патологическими процессами с их участием.
Бесплатно
Предиктивные маркеры ответа на блокаторы контрольных точек иммунного ответа
Статья обзорная
Несмотря на беспрецедентный успех применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа в терапии рака легкого, меланомы, гипермутабельных новообразований различной локализации и проч., существенная доля пациентов, получающих препараты этой группы, не демонстрирует ответа на лечение. Предиктивные маркеры, рутинно используемые при отборе больных для прохождения иммунотерапии, в частности уровень экспрессии PD-L1 и наличие микросателлитной нестабильности, имеют определённые ограничения. За последнее десятилетие было предложено множество иных биомаркеров, призванных предсказать эффект на назначение иммунотерапии: внутриопухолевая мутационная нагрузка, состав лимфоцитарного инфильтрата; аллельная композиция главного комплекса гистосовместимости; соотношения между количеством различных форменных элементов крови и ее биохимическими показателями; особенности микрофлоры ЖКТ и т. д. Эти маркеры могут прямо или косвенно отражать иммуногенность самой опухоли, а также состояние системного и внутриопухолевого иммунитета. Предсказательная сила, достоверность и степень их близости к практическому применению чрезвычайно различны. При подготовке данного обзора был проведен поиск литературы последних лет, касающейся изучения предикторов эффективности ингибиторов контрольных точек иммунного ответа, в журналах, входящих в базы данных Pubmed, Web of Science, Scopus.
Бесплатно
Статья обзорная
Цель исследования - обобщение мирового опыта объективной оценки функционального состояния бронхо-легочной системы у больных раком легкого в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с использованием современных методов диагностики, а также коррекции вентиляционных нарушений в периоперационном периоде с помощью длительно действующих ингаляционных бронхолитиков. Материал и методы. Проведен поиск доступных литературных источников, опубликованных в базе данных Medline, Elibrary и др. Всего было найдено 112 источников, посвященных анализу заболеваемости раком легкого и ХОБЛ, изучению функции внешнего дыхания и реабилитации данной категории больных, из которых 37 были включены в данный обзор. Результаты. В литературном обзоре представлены современные данные о заболеваемости раком легкого в сочетании с ХОБЛ и особенности тактики лечения. Показано, что ХОБЛ является основной причиной послеоперационных нехирургических осложнений и главным предиктором периоперационной летальности у больных раком легкого. Освещены современные методики исследования функции внешнего дыхания, такие как бодиплетизмография, спирография, компьютерная томография высокого разрешения, вентиляционная и перфузионная сцинтиграфия легких. Показано, что при выявлении функциональных респираторных нарушений у больных раком легкого в сочетании с ХОБЛ необходимо проводить предоперационную коррекцию обструктивного синдрома и послеоперационную легочную реабилитацию, включающую медикаментозную терапию длительно действующими бронхолитиками, в совокупности с отказом от курения, санацией очагов хронической инфекции и дыхательной гимнастикой. Заключение. На данный момент в отечественной медицине не существует стандартов и клинических рекомендаций по объему диагностических мероприятий и коррекции вентиляционных нарушений у больных раком легкого в сочетании с ХОБЛ на пред- и в послеоперационном периодах лечения. В связи с этим актуальными являются исследования, направленные на разработку диагностического алгоритма, повышающего точность выявления бронхообструктивного синдрома, особенно на ранних стадиях ХОБЛ, изучение риска оперативного вмешательства, а также компенсации респираторных нарушений с использованием современной бронхолитической терапии.
Бесплатно
Применение ПЭТ/КТ в диагностике, стадировании и мониторинге колоректального рака
Статья обзорная
Цель исследования - представить современные данные об эффективности применения позитронной эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ) для диагностики, оценки распространенности и мониторинга колоректального рака (КРР). Материал и методы. Проведён поиск литературных источников, опубликованных в базах данных Medline, Pubmed и др. по данной проблеме. Было найдено 70 источников, посвященных изучению результатов клинических исследований диагностических возможностей ПЭТ с 18-фтордезоксиглюкозой (ПЭТ с 18F-ФДГ). Результаты. Представлены данные о возможности ПЭТ с 18F-ФДГ в визуализации первичного опухолевого очага, диагностике лимфогенных и отдаленных метастазов, при оценке эффективности противоопухолевого лечения при КРР. Заключение. Данный обзор литературы показал, что 18F-ФДГ ПЭТ является перспективным методом обследования пациентов с КРР и может быть рекомендован в качестве дополнительного исследования в тех случаях, когда другие методы лучевой диагностики не дают однозначного ответа. Кроме того, 18-ФДГ ПЭТ является наиболее чувствительным методом в выявлении метастазов КРР в печень, дающим возможность оценивать эффективность терапевтических и хирургических вмешательств, а также прогнозировать течение опухолевого процесса на ранних сроках после начала лечения. Актуальной остается разработка новых РФП, которые позволят повысить доступность использования методов ядерной медицины для диагностики, стадирования, мониторинга и прогноза лечения КРР.
Бесплатно
Применение биосовместимых композитных структур (скаффолдов) в онкологии
Статья научная
Современные подходы тканевой инженерии направлены на разработку конструкций (скаффолдов), способствующих развитию всего разнообразия межклеточных взаимодействий, имитирующих таковые в реальном объекте. цель исследования заключалась в сборе и обобщении данных по созданию и использованию трехмерных клеточных матриц. материал и методы. Выполнен поиск тематических статей с использованием ключевых слов как в международных базах данных pubmed и medline, так и в отечественных - cyber leninka и elibrary. В результате литературного поиска нами было отобрано 315 статей по изучаемой тематике, далее по результатам детального анализа текстов было взято 37 публикаций, результаты которых послужили предметом обсуждения данного обзора. Результаты. Проведен обзор исследований, посвященных разработке трехмерных композитных структур (скаффолдов) и их применению в области клеточных технологий. Рассмотрены способы изготовления биосовместимых конструкций с использованием как естественных биоматериалов, так и синтетических, в том числе различных гидрогелей и титановых сплавов, а также обсуждаются их некоторые физические и химические характеристики. В обзоре обсуждаются возможные варианты применения трехмерных композитных структур в онкологии в качестве одного из возможных инструментов для расширения фундаментальных представлений о закономерностях развития злокачественного процесса, а также и для использования в работах по разработке эффективных методов лечения и поиску новых лекарственных средств. Обозначены перспективы применения скаффолдов в области экспериментальной онкологии, а именно в создании различного рода опухолевых моделей. Освещено применение специализированных клеточных матриц с целью реконструкции поврежденных тканей. заключение. В настоящее время трехмерные культуральные системы приходят на смену двухмерным моделям. Успехи в этом направлении связаны с созданием и разработкой различных вариантов клеточных матриц, способствующих решению ряда прикладных задач в области создания трехмерных опухолевых моделей in vitro и in vivo , терапии злокачественных опухолей и восстановительной медицины.
Бесплатно
Статья обзорная
Цель исследования - анализ литературных данных об использовании экстракорпоральной гемокоррекции как важнейшего патогенетически обоснованного компонента реабилитационных мероприятий у онкобольных. Материал и методы. Анализ отечественной и зарубежной литературы по ключевым словам: онкореабилитация, плазмаферез, экстракорпоральная гемокоррекция, гемодиализ. В ходе анализа было обработано более 250 статей, 42 из них использовали для написания обзора. Результаты. Методы экстракорпоральной гемокоррекции успешно используются в клинической практике для комплексного лечения ряда заболеваний, в связи с чем рассматривается возможность их внедрения в комплекс реабилитационных мероприятий онкологических больных. В обзоре представлены данные литературы о возможности использования методов экстракорпоральной гемокоррекции для компенсации патофизиологических процессов, которые возникают в результате развития злокачественных новообразований. Заключение. Проведенный анализ свидетельствует о том, что к настоящему времени накоплен определенный положительный опыт применения экстракорпоральных методов гемокоррекции в реабилитации онкологических больных. Однако до настоящего момента не выработаны четкие критерии к применению этих методов, а также критерии оценки их эффективности.
Бесплатно
Статья обзорная
Глиобластома (ГБМ) является высокозлокачественной первичной глиальной опухолью головного мозга,которая характеризуется устойчивостью к современным методам лечения. Использование флуоресцентной навигации с 5-аминолевулиновой кислотой (5-АЛА-ФН) является современным методом интраоперационной навигации в хирургии ГБМ. Однако широкое применение флуоресцентной навигации приводит к развитию нежелательных явлений, что требует уточнения показаний к её использованию и строгого отбора пациентов. Цель исследования - определить клиническую эффективность, чувствительность и специфичность 5-АЛА-ФН в хирургии ГБМ. Материал и методы. Проведен метаанализ опубликованных с 2000 по 2017 г. клинических серий результатов хирургического лечения ГБМ, в которых использовалась 5-АЛА-ФН. результаты и обсуждение. В метаанализ включены 25 зарубежных и 1отечественное исследование. У 74,8 % пациентов (95 % ДИ: 67,4-83,5 %) удалось достигнуть максимальной степени резекции опухоли. 5-АЛА-ФН увеличивает длительность безрецидивного периода(ДБП) у пациентов с ГБМ в среднем на 8,14 мес (95 % ДИ: 4,36-12,02). Разница в общей выживаемости пациентов с ГБМ при лечении с использованием 5-АЛА-ФН и без нее составляет 4,35-6,17 мес (95 %ДИ: 0,9-13,23). Использование 5-АЛА-ФН обладает высокой специфичностью - 86,6-87,5 % (95 % ДИ:81,6-91,7) и чувствительностью - 79,8-82,2 % (95 % ДИ: 73,5-91,07) в отношении ГБМ. Заключение.Проведенный метаанализ 26 клинических серий, в которых при микронейрохирургическом удалении ГБМ использовалась 5-АЛА-ФН, показал, что данная методика обладает высокой степенью чувствительности и специфичности. Более того, использование 5-АЛА-ФН в хирургии ГБМ даёт значительные преимущества пациентам в отношении увеличения ДБП и степени резекции опухоли.
Бесплатно
Проблема рака молочной железы у мужчин
Статья обзорная
Рак молочной железы у мужчин (РМЖ) - редкое заболевание: на его долю приходится примерно 1 % всех диагностируе- мых в мире случаев рака молочной железы. Исследования, посвященные изучению РМЖ у мужчин, значительно уступают по масштабу соответствующим исследованиям относительно женщин. В данной статье представлен обзор литературы с точки зрения представлений о распространенности, этиологии, факторах риска, диагностике, лечении и генетической предрасположенности РМЖ у мужчин.
Бесплатно
Статья обзорная
Последнее десятилетие молекулярно-нацеленная, или таргетная, терапия заняла доминирующее место в онкологии. В качестве основных мишеней могут выступать многочисленные элементы сигнальных путей, связанные с регуляцией клеточного цикла и апоптоза, нарушение которых ассоциировано со злокачественным ростом. Одной из мишеней выступает рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), активация которого происходит при раке лёгкого, колоректальном раке, плоскоклеточном раке головы и шеи, раке молочной железы, меланоме и др. Для блокирования EGFR-опосредованного онкогенного сигнального пути созданы низкомолекулярные тирозинкиназные ингибиторы, пептид-ассоциированные цитотоксины и моноклональные антиEGFR антитела. Однако в ряде исследований (FLEX, SATURN, INTEREST, IPASS) было показано, что клиническая эффективность применения таргетных препаратов оказалась ниже ожидаемой, в первую очередь, не произошло увеличения такого показателя, как время до прогрессирования опухоли. Причиной этого несоответствия может быть отсутствие селекции больных с учетом дополнительных молекулярных маркеров чувствительности и/или резистентности в результате мутаций или генетического полиморфизма. Ведущая роль в несовпадения реального и ожидаемого эффекта таргетных препаратов отводится феномену внутриопухолевой гетерогенности, т.е. сосуществованию в пределах одной опухоли клеток с различными биологическими свойствами, которые обусловлены генетическими, эпигенетическими, фенотипическими особенностями опухолевых клонов. Для повышения эффективности таргетной терапии необходим поиск новых драйверных мишеней и создание препаратов, направленных против них, а также разработка мультитаргетного подхода. Кроме того, чрезвычайно важным является вопрос об использовании генетического тестирования для мониторинга эффективности проводимого лечения, поскольку терапия сама по себе служит мощным фактором клональной эволюции, приводящей к появлению резистентных клонов опухолевых клеток
Бесплатно
Статья обзорная
В современном здравоохранении прослеживается четкая тенденция в сторону улучшения ранней диагностики рака молочной железы, что позволяет выявлять пациентов с крайне низким риском рецидива заболевания, которым обоснованно можно не проводить адъювантную химиотерапию. В связи с этим возникла необходимость проведения исследований, направленных на поиск биологических маркеров неблагоприятного прогноза в группе больных гормонозависимым раком молочной железы. для широкого внедрения в клиническую практику данные маркеры должны быть валидированы в хорошо спланированных клинических исследованиях, предоставлять дополнительную предиктивную информацию и быть легко воспроизводимыми. В качестве таких маркеров могут выступать стандартные иммуногистохимические показатели: рецепторы эстрогенов и прогестерона, индекс пролиферации Ki67. Однако для индивидуализации гормонотерапии имеет большее значение не исходный уровень их экспрессии в опухоли, а динамика изменения в процессе тестовой гормонотерапии.
Бесплатно
Статья обзорная
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦР) - один из наиболее распространенных типов рака. Возможно, что один из про- гностических факторов при ГЦР связан с наличием или отсутствием капсулы у опухоли и степенью капсулярной инвазии. Дальнейшее изучение молекулярно-биологических аспектов формирования капсулы, несомненно, будет способствовать четкому пониманию процесса гепатоканцерогенеза и определению новых прогностических маркеров.
Бесплатно
Прогностическая роль молекулярных подтипов рака толстой кишки. Современный взгляд на проблему
Статья обзорная
Цель исследования - обобщение имеющихся сведений о гетерогенности рака толстой кишки и оценка прогностической значимости его подтипов. Материал и методы. Поиск литературы производился в системах Medline, Cochrane Library, Elibrary и PubMed, включались публикации, характеризующие современный взгляд на проблему выбора стратегии послеоперационного лечения рака толстой кишки. Результаты. В обзоре освещены результаты международных исследований подтипов рака толстой кишки, основанные на комплексных мультиомных характеристиках. Особое внимание уделено описанию современных исследований по поиску прогностических маркеров рака толстой кишки. Проведен анализ мировой литературы, подтверждающий актуальность исследования иммуногистохимических маркеров, которые дадут возможность классифицировать рак толстой кишки на молекулярные подтипы в реальной клинической практике и, следовательно, значительно улучшить эффективность адъювантной терапии.
Бесплатно
