Акушерство и гинекология. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Ультразвуковая диагностика самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности
Статья научная
На основании анализа данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены современные аспекты ультразвуковой диагностики самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности. Акцентируется внимание на оценке экстраэмбриональных структур и провизорных органов. Освещены возможности допплерометрии в оценке течения беременности в I триместре.
Бесплатно
Ультразвуковая оценка состояния шейки матки перед родами
Статья научная
В обзоре литературы рассмотрены вопросы диагностики физиологического и патологического течения прелиминарного периода и готовности шейки матки к родам. Представлена информация о прогностической ценности состояния шейки матки перед началом родов, полученная с помощью трансабдоминальной, трансвагинальной и трансперинеальной эхографии. Обсуждаются возможности ультразвуковой цервикометрии в прогнозировании риска развития аномалий сократительной деятельности матки
Бесплатно
Факторы риска кишечной непроходимости у беременных
Статья научная
Цель: изучение факторов риска возникновения и вариантов клинического течения острой кишечной непроходимости при беременности. Материал и методы. Проведено детальное изучение анамнеза, клинического течения, особенностей диагностики и лечения острой кишечной непроходимости у 79 беременных. Результаты. Установлено, что сочетание кишечной непроходимости и беременности более характерно для II и III триместров гестации (88,5%), при этом чаще развивается механическая непроходимость, обусловленная спаечным процессом (77,2%). Выявлены факторы риска кишечной непроходимости у беременных: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и длительное применение гестагенов при беременности. Трудности диагностики связаны с отсутствием классических симптомов заболевания, что обусловлено изменениями топографических соотношений органов брюшной полости, увеличенными размерами матки, а также недостаточным иммунным ответом организма на возникновение патологического процесса. Заключение. Формирование группы риска беременных по развитию кишечной непроходимости и проведение профилактических мероприятий, направленных на устранение нарушений моторной функции кишечника, могут снизить риск заболевания. Предложен алгоритм врачебной тактики при подозрении на острую кишечную непроходимость у беременных, позволяющий сократить сроки постановки диагноза и оказания лечебной помощи.
Бесплатно
Факторы риска рождения детей с задержкой внутриутробного развития
Статья научная
Цель работы - выявление медико-биологических и медико-социальных, медико-организационных факторов риска рождения доношенных детей с синдромом задержки внутриутробного развития. В основную группу вошли женщины, родившие доношенного ребенка с синдромом задержки внутриутробного развития (массой тела при рождении менее 3000 г), - 60 наблюдений; в контрольную группу - женщины, родившие детей с массой от 3000 до 4000 г (всего 100). Проанализированы анамнез жизни, течение беременности у женщин, родивших доношенных детей с синдромом задержки внутриутробного развития. Установлены медико-биологические, медико-социальные факторы риска рождения доношенных детей с малой массой тела, менее 3000 г. Низкая масса тела доношенного ребенка при рождении является фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы и болезней обмена веществ
Бесплатно
Функционально-ролевой статус врачей акушеров-гинекологов в процессе родовспоможения
Статья научная
Цель: определить отношение врачей акушеров-гинекологов к распределению ролей в процессе родов. Материал и методы. Проводилось анкетирование врачей акушеров-гинекологов в Волгоградской и Ростовской областях. Генеральная совокупность составила 1181 человек. Выборка случайная, п=300. Результаты. Респонденты признают собственную ответственность в родах в 98%. Акушеры согласны, что женщина является главным действующим лицом в процессе родов, но только 52,7% считают необходимым информировать женщину о принципиальных для нее ситуациях в родах и не доверяют ее способности принимать адекватные решения (52%). Заключение. Акушеры считают себя главными акторами процесса родов, хотя не исключают полезности участия других медицинских работников, уважают автономию женщины при принятии решений, но предпочитают более высокий уровень доверия врачу. Применение достижений персонализированной медицины считают необходимым 69,7% респондентов, хотя признают свою недостаточную информированность в этом вопросе.
Бесплатно
Характеристика изменений маточного кровотока накануне родов
Статья научная
В статье представлены результаты исследования кровотока матки и шейки матки у 120 здоровых беременных женщин в сроках гестации 37-42 недели при помощи трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового исследования. Проведённые исследования выявили чёткую взаимосвязь между особенностями изменения маточного кровотока и сроком наступления родов. В последние две недели гестации происходит усиление кровоснабжения шейки матки, а перед родами отмечается кровенаполнение шейки матки за счёт увеличения количества и объёма венозных сосудов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить эффективность родовозбуждения механическими средствами у беременных различных соматотипов первого периода зрелого возраста. Материал и методы. Соматотипирование проводили среди 658 пациенток на 38—41-й неделе беременности первого периода зрелого возраста (22-35 лет) по методике X. Т. Каарма (1991). В каждом соматотипе все пациентки были разделены на первородящих (п=402) и повторнородящих (п=256). Подготовку к родам осуществляли механическими средствами: в первый день вводили в цервикальный канал ламинарии на 16 часов, на второй день — фолеевский катетор на 8-16 часов (до его рождения). Результаты. У повторнородящих женщин назначение механических средств подготовки родовых путей эффективно независимо от соматотипа. Процент оперативных родоразрешений при механической индукции наиболее низкий у повторнородящих беременных и также не связан с соматотипом. У первородящих женщин стенопластического, субатлетического, атлетического телосложения выявлена большая эффективность применения механической индукции при подготовке к родам. При астеническом и пикническом соматотипах механическая индукция низкоэффективна и поэтому не может быть рекомендована к применению. Заключение. Применение механических родовозбуждающих средств у первородящих беременных необходимо проводить с учетом их соматотипа.
Бесплатно
Эффективность профилактики дефицита микронутриентов у беременных и новорожденных
Статья научная
В статье представлены данные о высокой частоте полигиповитаминозов (72,6%), пониженного уровня микроэлементов в крови (в 19,4-45,2% случаев), недостаточного пищевого потребления йода и кальция (в 95,2% случаев) у беременных женщин Саратовской области. Установлено, что дефицит микронутриентов у матери в 1,55-5,48 раз повышает относительный риск патологического течения беременности, родов, нарушений адаптации и заболеваемости новорожденных. Показано, что профилактический прием беременной женщиной витаминно-минеральных препаратов приводит к снижению абсолютного риска осложнений беременности и родов, нарушений состояния плода и здоровья новорожденного на 13-54%
Бесплатно
Эффективность различных методов предупреждения перинатальных осложнений у матери и ребенка
Статья научная
Цель: изучить эффективность различных методов предупреждения перинатальных осложнений у матери и ребенка. Материал и методы. В трех группах риска проведено предупредительное лечение внутриутробного инфицирования плода (ВУИП), гестозов, невынашивания беременности и фетоплацентарной недостаточности. В 1-й группе (71 беременная) превентивное лечение было медикаментозным с применением антиоксидантов; стимуляторов процессов карбоксилирования в цикле Кребса; эндогенного синтеза простагландинов, простаци-клина; препаратов, улучшающих процессы микроциркуляции, стабилизирующих функцию эндотелия сосудов, обмен гомоцистеина. Во 2-й группе (67 беременных) предупреждение ВУИП и осложнений беременности проводили физическими упражнениями с использованием аквааэробики. В 3-й группе (100 женщин) предупреждение ВУИП было общепринятым. В 4-й контрольной группе (70 женщин) беременность была неосложненной, показатели оксидантной, антиоксидантной систем, центральной гемодинамики, определенные в этой группе, служили нормой для сравнения. Результаты. По отношению к группе сравнения (3-я группа) медикаментозное лечение в 1-й группе, регулярные занятия аквааэробикой во 2-й группе позволили равнозначно достоверно снизить частоту ВУИП, перинатальных осложнений у матери, перинатальной заболеваемости и смертности у новорожденных, заболеваемости у детей раннего возраста. Заключение. Для предупреждения ВУИП, перинатальных осложнений у матери и ребенка, заболеваемости детей в раннем возрасте предложен превентивный медикаментозный способ лечения и регулярные занятия аквааэробикой, которая в значительной мере расширяет возможность безмедикаментозного ведения беременных
Бесплатно
