Организация здравоохранения. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Заболеваемость меланомой кожи среди различных групп населения Самарской области
Статья научная
Цель: изучение динамики показателя заболеваемости меланомой кожи среди различных групп населения многомиллионной территории. Материал и методы. Анализировались первичные учетные документы за 21 год (1995-2016) о впервые выявленном заболевании, годовые отчеты Самарского областного клинического онкологического диспансера, годовые статистические отчеты установленной формы (форма 7 и форма 35). При обработке и прогнозе результатов исследования использовались следующие статистические методы: метод экстраполяции, модель линейной и полиномиальной регрессии. Результаты. Выявлен рост заболеваемости меланомой кожи среди лиц старшего возраста. Заключение. Необходима организация скрининговых осмотров среди групп с высоким уровнем заболеваемости меланомой кожи.
Бесплатно
Статья научная
В результате анализа деятельности военно-врачебных комиссий (ВВК) военных комиссариатов субъектов РФ Южного Федерального округа, анонимного анкетирования 12 председателей и 39 врачей-специалистов ВВК установлено, что процесс военно-врачебной экспертизы нуждается в оптимизации, которая возможна путём реализации авторской технологии.
Бесплатно
Статья научная
Анализ оказания медицинской помощи военнослужащим на догоспитальном этапе, проведённый по данным журналов дефектов, анонимного анкетирования врачебного состава клиник и слушателей, экспертного опроса преподавателей кафедры организации медицинского обеспечения Саратовского военно-медицинского института, позволил определить структуру дефектов, в том числе по каждой нозологической форме и в зависимости от контингента пациентов, сконструировать многокритериальный способ оценки успешности деятельности начальника медицинской службы воинской части по их профилактике и спроектировать соответствующую технологию оптимизации
Бесплатно
Кардиологическая патология в структуре смертности в больнице скорой медицинской помощи
Статья научная
В работе рассматривают соответствие клинических и патологоанатомических диагнозов по их структуре; обсуждают совпадение диагнозов по основному заболеванию и непосредственной причине смерти. При проведении анализа обращают внимание на специфику постановки диагнозов в отделениях терапевтического, хирургического профилей и в приемном отделении. Суммируя полученные данные по всем вышеперечисленным пунктам, особое внимание уделяют заболеваниям кардиологической группы, как нозологиям, занимающим лидирующее место в структуре смертности
Бесплатно
Качество жизни и факторы риска для здоровья у офицеров, уволенных из рядов Вооруженных сил
Статья научная
Цель: оценить качество жизни, выявить факторы риска для здоровья у офицеров, уволенных из рядов Вооруженных Сил, разработать этапную систему медико-социальной помощи военнослужащим запаса (в отставке). Материал и методы. Произведено анонимное анкетирование 358 офицеров в различные периоды, включая последний год службы перед увольнением, с последующей обработкой полученных данных с использованием статистической программы SPSS. Результаты. Установлено, что наиболее высокие показатели качества жизни были у военнослужащих, находящихся в запасе (отставке) более трех лет, а самые низкие у военнослужащих за год до увольнения из Вооруженных Сил и в первый год после увольнения. Заключение. Авторами предложены этапная система медико-социальной помощи военнослужащим запаса (в отставке) и алгоритм ее реализации, включающий регламент внутриведомственного взаимодействия и интеграцию всех организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Бесплатно
Статья научная
Процесс старения населения обусловлен ранним развитием осложнений и многообразием хронических морфофункциональных изменений органов и систем, в связи с чем оказание лечебно-профилактической помощи этой категории граждан имеет выраженные клинические и организационные особенности. Цель: выявить основные проблемы оказания медицинской помощи пожилым и изучить удовлетворенность лиц пожилого и старческого возраста медицинским обслуживанием. Материал и методы. С помощью специально разработанной анкеты опрошены 250 врачей различных специальностей лечебно-профилактических учреждений Саратовской области по проблемам медицинского обслуживания пожилых в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Изучена удовлетворенность лиц пожилого и старческого возраста путем анкетирования пожилых пациентов (п=568), получающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Результаты. Большинство врачей осознают значимость проблем повышения качества оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста, отмечают слабое развитие помощи геронтологического профиля, а также потребности в оптимизации оказания данной группе населения амбулаторно-поликлинической помощи. Заключение. Уровень удовлетворенности пожилых пациентов зависит от возрастных особенностей, пола, медико-социального статуса респондента и места проживания исследуемой группы.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В условиях страховой медицины началось техническое перевооружение лечебно-профилактических учреждений медицинской техникой. Учитывая высокую стоимость медицинской аппаратуры, особенно импортной, возникла необходимость экономического анализа ее использования. Целью исследования явилось проведение клинико-экономического анализа эффективности использования медицинского оборудования муниципальными учреждениями здравоохранения мегаполиса. Материалы и методы. Годовые отчеты по ипользованию медтехники, анонимное анкетирование. В ходе исследования выявлены следующие результаты. Более 48,65% медицинского оборудования, находящегося на балансе лечебных учреждений города, эксплуатируется 6-10 лет и подлежит списанию. Ввиду недостаточного финансирование только 49,13% всей медицинской техники проходит техническое обслуживание. Отсутствие необходимого оборудования снижает удовлетворенность опрашиваемых объемом бесплатной медицинской помощи. Заключение. Потребность учреждений здравоохранения в медицинской технике за последние годы удовлетворяется на 30-40%, в результате в стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждениях эксплуатируется до 80% технически изношенной и морально устаревшей техники, при этом рациональное перераспределение имеющегося медицинского оборудования позволяет быстрее оказывать диагностическую помощь населению мегаполиса
Бесплатно
Статья научная
В статье проводится сравнительный анализ нормативно-правовых документов, регламентирующих контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен авторский анализ нормативных документов РФ по оказанию паллиативной помощи. Нормативно-правовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи населению содействует, по мнению авторов, планированию и развитию в России указанного вида помощи. Для обеспечения доступности паллиативной медицинской помощи требуется научно-методическое обоснование и разработка единой классификации состояний, при которых показана и должна быть организована паллиативная помощь. Порядки оказания медицинской помощи должны быть приведены в соответствие с указанной классификацией. Тенденции медикализации паллиативной помощи в России рассматриваются авторами в контексте дисфункциональных практик социального института здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ медико-социальной характеристики пациентов центра восстановительной медицины и реабилитации. Материал и методы. Проанализированы данные, полученные путем выкопировки из медицинских карт пациентов центра восстановительной медицины и реабилитации ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» МЗ России (ЦВМР) на специально разработанную «Карту пациента ЦВМР». Результаты. В структуре обратившихся в ЦВМР большинство составляли пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани (44,9%), почти 1/3 (29,2%) составили пациенты с заболеваниями системы кровообращения, на третьем месте пациенты с травмами (14,1%). Заключение. Выявлены особенности состояния здоровья пациентов с разным возрастом и социальным положением.
Бесплатно
Медико-социальные аспекты сахарного диабета и диабетической ретинопатии
Статья научная
Цель: изучить медико-социальные аспекты сахарного диабета и диабетической ретинопатии на региональном уровне. Материал и методы. Проводился анализ распространенности, структуры и динамики сахарного диабета (СД) и диабетической ретинопатии (ДР) среди населения Тамбовской области за семилетний период (с 2010 по 2016 г.) на основании статистических сборников по основным показателям деятельности учреждений здравоохранения и состояния здоровья населения Тамбовской области (2010-2016), российских статистических ежегодников (2010-2016), данных областного государственного регистра больных СД. Результаты. В 2016 г. в Тамбовской области распространенность ДР при СД 1-го типа составляла 53,2%, при СД 2-го типа 31,2%, что значительно превышает общероссийские показатели: 27,2 и 13,0% соответственно. Заключение. Результаты сравнительного анализа уровня и структуры СД и ДР свидетельствуют о негативных тенденциях, имеющихся у населения Тамбовской области, что диктует необходимость разработки эффективных и недорогих методик, нацеленных на предотвращение развития и прогрессирования ДР, и принятия на их основе управленческих решений.
Бесплатно
Междисциплинарные аспекты реабилитации онкологических больных в нетерминальной ситуации болезни
Статья научная
Медико-социальная реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями в нетерминальной стадии болезни построена по принципу междисциплинарного подхода, предполагающего комплексное специальное лечение, оказание пациентам и их семьям различных видов социальной и психологической поддержки на всех этапах специализированной помощи. Авторы представленных в обзоре публикаций рассматривают решение медицинских и социальных проблем в реабилитации онкологических больных в контексте синергетического эффекта. Недостаточная социальная и психологическая защищенность больных с онкологической патологией неблагоприятно влияет на прогноз заболевания и ухудшает качество жизни пациентов. В обзоре приводятся доказательства того, что наилучшим образом в ситуации онкологического заболевания адаптируются больные, получающие социальную поддержку, а недостаток социальной поддержки является достоверным фактором риска повышенной смертности у онкологических больных.
Бесплатно
Методология проектирования специализированных регистров медицинской информации
Статья научная
Цель: разработка методологии обмена информацией между основными участниками отрасли здравоохранения при оказании медицинской помощи пациентам травматолого-ортопедического профиля на основе создания специализированных регистров. Материал и методы. Проведены анализ и систематизация функциональных возможностей 31 регистра медицинской информации в области травматологии и ортопедии, размещенного в базах данных Федерального института промышленной собственности, European Patent, на интернет-сайтах разработчиков. Глубина поиска принята с 1979 г., исходя из даты создания самого раннего из найденных источников информации. Результаты. Анализ функционала профильных регистров показал, что большинство из них (70,9%) являются мононозологичными и содержат информацию о лечебно-диагностических мероприятиях на уровне отдельной медицинской организации. Разработана методологическая схема функционирования специализированного регистра медицинской информации, включающего в себя сведения о применяемых медицинских изделиях, лекарственных средствах, медицинских технологиях, программах реабилитации, результатах экспертизы качества медицинской помощи. Эта схема позволяет работать с данными, формируемыми в информационных системах основных субъектов здравоохранения. Заключение. Предлагаемая методология обмена информацией определяет целесообразность разработки единого функционально-целевого регистра, практическое внедрение которого позволит повысить качество принимаемых управленческих решений, определяющих достижение результатов, запланированных субъектами отрасли.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработка концептуальных положений, направленных на обновление и повсеместное внедрение планово-предупредительной системы стоматологического обслуживания контингента студентов в высших и средних профессиональных учебных заведениях. Материал и методы. Авторы опираются на данные комплексных обследований, проведенных в Москве, Ставропольском крае, Волгограде, Пятигорске. Результаты. Установлено, что основными заболеваниями студентов являются кариес зубов и болезни пародонта (чаще всего в начальной форме). Наблюдается тенденция утраты стоматологического здоровья студентов от 1-го до 4-го курса. Утрата здоровья (даже по объективным причинам) обременительна для экономики и общества. Решить эту проблему позволит обеспечение персонализированной профилактики и повышения стоматологической активности контингента студентов. Проведена оценка требуемых инвестиций, связанных с открытием и работой стоматологических кабинетов при высших и средних профессиональных образовательных учреждениях. Заключение. Показаны возможности социального инвестирования стоматологической службы образовательных учреждений с использованием механизмов фандрайзинга. Укрепление стоматологической службы образовательных учреждений позволит достичь улучшения стоматологического здоровья студентов. Социальное инвестирование образовательных учреждений обладает многими привлекательными чертами для населения и хозяйствующих субъектов.
Бесплатно
Мониторинг мнения пациентов о качестве и доступности организации реабилитации в современных условиях
Статья научная
Цель: изучить мнение пациентов центра восстановительной медицины и реабилитации (ЦВМР) ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» МЗ России об организации, качестве и доступности реабилитации и восстановительного лечения. Материал и методы. Осуществлено анонимное анкетирование 490 пациентов по специально разработанной анкете. Результаты. Из общего числа респондентов практически три четверти (76,1%) оценили доступность и качество восстановительного лечения и реабилитации в центре на «хорошо» и «отлично», еще 19,8% — на «удовлетворительно», 4,1% — на «неудовлетворительно». Заключение. Результаты исследования могут быть использованы органами управления здравоохранения при разработке управленческих решений, направленных на улучшение доступности и качества оказания данного вида специализированной медицинской помощи.
Бесплатно
Статья научная
Проанализировано течение важнейших форм патологии органов пищеварения в крупном промышленном центре за 16 лет. Построение фрагментов фазовых портретов в многомерном пространстве на плоскостях «временная зависимость параметра — скорость его изменения» позволило сделать прогноз дальнейшего течения конкретной нозологической формы поражения желудочно-кишечного тракта и оптимизировать лечебную тактику
Бесплатно
Мотивационные аспекты новой системы оплаты труда в здравоохранении
Статья научная
В связи с изменением единой тарификационной сетки системы оплаты труда медицинских работников, а именно среднего и младшего медицинского персонала, минимальный доход увеличился. По данным анкетиро- вания медицинских работников среднего и младшего персонала выявилось, что при увеличении возраста ра- ботника главным является материальная заинтересованность, а энтузиазм к работе снижается. Более молодой персонал материальный доход не воспринимает как цель работы и рассматривает ее как временную работу до перехода на более престижную и квалифицированную. Задача руководителей - создать оптимальный трудовой мотивационный фон для более качественной и эффективной работы медицинских работников.
Бесплатно
Статья научная
Поиск эффективных методов управления персоналом является важнейшей задачей для организаторов здравоохранения. Цель исследования: оценка степени удовлетворенности своим трудом врачей и среднего медицинского персонала стоматологических организаций различных форм собственности и анализ факторов, определяющих мотивацию труда указанных работников. Материал и методы. Опрос проводился с помощью специально разработанной анкеты, которая включала блоки, характеризующие следующие параметры: удовлетворенность различными сторонами работы; факторы, действующие на трудовую активность; рейтинг характеристик работы; мотивы, определяющие профессиональную заинтересованность; условия, стимулирующие деятельность. Результаты. В результате исследования установлены различия в удовлетворенности профессиональной деятельностью и условиями труда врачебного и среднего медицинского персонала стоматологических организаций различных форм собственности. Выявлены факторы, определяющие мотивацию труда персонала современной медицинской организации, что позволило дифференцированно подойти к разработке мероприятий по улучшению разносторонней мотивации персонала. Заключение. Установлено, что основными направлениями в совершенствовании системы мотивации персонала могут быть: материальное и нематериальное стимулирование; оптимизация организации труда; вовлечение персонала в процесс управления организацией и принятия управленческих решений; повышение профессиональных качеств сотрудников, справедливое распределение вознаграждений и социальных услуг.
Бесплатно
Статья научная
Эффективность проводимых реабилитационных мероприятий во многом зависит от состояния здоровья человека, которое, в свою очередь, напрямую зависит от его медико-социальной активности. Цель: анализ медико-социальных аспектов здорового образа жизни медицинских работников и пациентов центра восстановительной медицины и реабилитации. Материал и методы. По специально разработанным анкетам проведено анонимное исследование персонала (410 анкет) и пациентов (300 анкет) центра восстановительной медицины и реабилитации ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (ЦВМР). Результаты. Показано, что большинство участников опроса независимо от профессиональной принадлежности понимают важную роль здорового питания и стараются соблюдать правильный режим питания, однако медицинские работники относятся к данной составляющей здорового образа жизни более серьезно. При этом большая часть граждан, не имеющих непосредственного отношения к системе здравоохранения, пассивно относится к вопросам ответственности, что подчеркивает недостаточность санитарно-гигиенического воспитания. Заключение. Результаты исследования могут быть использованы для разработки научных основ повышения эффективности реабилитации и восстановительного лечения в современных условиях.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена вопросам организации высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) на базе Саратовского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии. Представлены профили и объемы ВМП за 2006-2007 годы, а также порядок её оказания.
Бесплатно
