Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
Актуальность: прогноз течения раннего ревматоидного артрита (РА) остается нерешенной проблемой, что диктует необходимость выявления новых факторов, влияющих на активность и течение заболевания. Цель исследования: предполагается, что причиной иммунопатoлогических реакций при раннем РА является нарушение регуляции иммунного ответа, наступающее вследствие дисбаланса функции Т- и В-лимфоцитов, а именно иммунодефицит системы Т-лимфоцитов, что приводит к неконтролируемому синтезу иммуноглобулинов В-лимфоцитами, в частности, органо- и тканеспецифичных антител. Методы исследования: в статье проанализированы частота встречаемости, патогенетическое и клиническое значение антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) при раннем ревматоидном артрите (РА). Результаты исследования: в данной работе, у больных ранним РА доля выявления АЦЦП составила 68,8%, частота обнаружения АЦЦП была выше, чем ревматоидного фактора. Выводы: у обследованных больных ранним РА наличие АЦЦП не зависело от пола и возраста, но зависело от длительности болезни.
Бесплатно
Изучение стоматологического статуса при скученности зубов у детей в пубертатном периоде
Статья научная
В статье приведены результаты исследования стоматологического статуса, нами было проведено обследование 40 подростков возраста от 13 до 15 лет, определение гигиенического индекса Грина-Вермильона, показателей индекса кровоточивости (PBI) и папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (PMA), а также показателей индекса выраженности галитоза по Улитовскому.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные по изучению региональных особенностей распространенности основных факторов риска и структуры коморбидной патологии у пациентов с сахарным диабетом. Исследование проводилось на базе отдела эндокринологии Эндокринологического диспансера (ЭД) МЗ РК. Проведен ретроспективный анализ 95 историй болезни пациентов эндокринологического отделения за период с января 2015 года по декабрь 2015 года. Изучен анамнез заболеваний, клинические и рентгенологические особенности, а также сопутствующее заболевания. Проведенные исследования показали, что в Республике Каракалпакстан чаще встречается сахарный диабет II типа, в возрасте 46-54 лет, с коморбидной патологией. Больные сахарным диабетом II типа страдают в основном такими заболеваниями, как хронический пиелонефрит, жировой гепатоз, анемия, ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность II степени, гипертоническая болезнь и ангипатия сетчатки, тумор почки, а больные сахарным диабетом I типа страдают такими заболеваниями, как хронический гепатит, панкреатит. У больных сахарным диабетом II типа выявлены такие осложнения, как диабетическая полинейропатия и диабетическая нефропатия, диабетическая стопа, ретинопатия, миокардиодистрофия, дистрофические изменения миокарда, блокады, синусовые тахикардии, экстрасистолии.
Бесплатно
Иммунный гомеостаз: новая роль микро- и макроэлементов, здоровой микробиоты
Статья обзорная
Наличие инновационных технологий, таких как секвенирование следующего поколения и коррелированные инструменты биоинформатики, позволяют глубже исследовать перекрестные нейросетевые взаимосвязи между микробиотой и иммунными реакциями человека. Иммунный гомеостаз - это баланс между иммунологической толерантностью и воспалительными иммунными реакциями - является ключевой особенностью в исходе здоровья или болезни. Здоровая микробиота - это качественное и количественное соотношение разнообразных микробов отдельных органов и систем, поддерживающее биохимическое, метаболическое и иммунное равновесие макроорганизма, необходимое для сохранения здоровья человека. В исследованиях П. И. Романчук установлено, что микробиота представляет собой ключевой элемент, потенциально способный влиять на функции антигена вызывать защитный иммунный ответ и на способность иммунной системы адекватно реагировать на антигенную стимуляцию (эффективность вакцины), действуя в качестве иммунологического модулятора, а также природного адъюванта вакцины. Механизмы, лежащие в основе перекрестных помех между микробиотой кишечника и иммунной системой, играют решающее значение, особенно в раннем возрасте (ранняя микробиота кишечника формирует иммунологические функции). Новые взаимодействия, наряду с другими генетическими и экологическими факторами, приводят к определенному составу и богатству микробиоты, которые могут разнообразить индивидуальный ответ на прививки. Вариации в микробных сообществах могут объяснить географическую эффективность вакцинации. Современные технологии количественного измерения специфических и функциональных характеристик микробиоты желудочно-кишечного тракта, наряду с фундаментальными и новыми концепциями в области иммунологии, выявили многочисленные пути, по которым взаимодействие хозяина и микробиоты протекает благоприятно, нейтрально или неблагоприятно. Микробиота кишечника оказывает сильное влияние на форму и качество иммунной системы, соответственно, иммунная система определяет состав и локализацию микробиоты. Таким образом, здоровая микробиота непосредственно модулирует кишечный и системный иммунный гомеостаз. Новая управляемая здоровая биомикробиота и персонализированное функциональное и сбалансированное питание «мозга и микробиоты» - это долговременная медицинская программа пациента, которая позволяет комбинированному применению питательной эпигенетики и фармэпигенетики, а главное - повышению защитных механизмов иммунитета.
Бесплатно
Статья научная
Впервые изучены иммунологические и иммуногенетические особенности ювенильного ревматоидного артрита в кыргызской популяции. Обследование проводилось у 30 здоровых детей и 67 больных в возрасте от 3 до 16 лет. Применялся метод розеткообразования. Установлены ассоциативные связи при системной форме ювенильного ревматоидного артрита с антигенами гистосовместимости по системе HLA Cw5, B12, и антигенов B15, A2, A9 - с высокой активностью процесса, ранним развитием костно-хрящевой деструкции и функциональными нарушениями. В первые 6 месяцев болезни рекомендуется назначение агрессивной базисной терапии.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводится анализ обзора литературы зарубежных авторов и авторов стран СНГ по иммунологическому ответу на используемые сетчатые эндопротезы у больных после аллопластических методов герниопластики при грыжах передней брюшной стенки. В настоящее время можно проводить контроль за течением раневого процесса у больных, оперированных по поводу грыжи, при помощи иммунологического метода. Недостаточно изучена корреляционная зависимость характера осложнения в ране с показателями дополнительных методов исследования, что требует дальнейшего изучения данного вопроса.
Бесплатно
Иммунологические и биохимические особенности ревматоидного артрита
Статья научная
В статье представлены результаты исследований иммунологических и биохимических особенностей болезней костно-суставной системы среди жителей г. Бишкек. Исследования проведены на жителей г. Бишкек, мужчины и женщины в возрасте 21-74 лет, весной 2019, осенью 2019 и осенью 2020 годов. Было обследовано в общем 1358 человек на АЦЦП, из них у 282 жителей г. Бишкек обнаружено содержание АЦЦП выше нормы среди которых 238 женщины и 44 мужчины. Уровень антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) определяли в сыворотке крови, методом иммунохемилюминесцентного анализа. Биохимические исследования, направленные на выявление активности процесса и иммунного воспаления, состояло из определения уровни ревматоидного фактора (РФ), С-реактивного белка (СРБ), Антистрептолизин-О (АСЛ-О) и мочевой кислоты (МК) по общепринятым методикам. Из отобранных 282 жителей г. Бишкек к группе подтверждения относятся 17 мужчин и 82 женщин, тогда как в группе людей в которых впервые установлены повышенные уровни АЦЦП относятся 27 мужчин и 156 женщин. АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG и обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1-2 года до появления первых симптомов) и их специфичность при ревматоидном артрите составляет около 97%. Они обнаруживаются на очень ранних стадиях заболевания, что и объясняет распределение по группам обследованных жителей г. Бишкек. Анализ по половому распределению показал, что во всех группах женщины превалируют мужчин, так как по литературным источникам известно, что болезням костно-суставной системы, в частности ревматоидному артриту более подвержены женщины, нежели мужчины. Женщины заболевают чаще чем мужчин в 2-5 раз, что обнаружено и в проведенных нами исследованиях, соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 1:3,4-5,6.Доказано, что поражения костно-суставной системы может возникать в любом возрасте. Согласно полученных нами данных, 47,7% от общего количества обследованных мужчин были в возрасте 35-60 лет, 45,5% - мужчины в возрасте 61-74 лет. При этом среди женщин 37% были в возрасте 35-60 лет, 36,3% - женщины в возрасте 61-74 лет. По литературным источникам заболеваемость ревматоидным артритом с возрастом увеличивается, старше 60 лет достигает максимальной величины (более 2%), население стареет, когда РА растет. Также утрачиваются гендерные различия, соотношение женщин к мужчинам составляет 2:1 и менее. При этом ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте, чаще всего от 35 до 50 лет, но может быть и в детском возрасте, и у пожилых людей. По полученным нами результатам, среди женщин моложе 35 лет в группе подтверждения распространенность РА составило 28,3%, в возрасте 36-60 лет 58,8%, а в возрасте старше 61 лет - 43,6%. А в группе первичного подтверждения женщины моложе 35 лет составило 16,7%, в возрасте 36-60 лет составляют 20,4% и старше 60 лет 28,5%. Как известно, АЦЦП могут быть обнаружены в 30% случаев серонегативного ревматоидного артрита (отрицательного по ревматоидному фактору), что целесообразно в диагностике раннего серонегативного РА, при дифференциальной диагностике с другими ревматическими болезнями. Повышенные уровни АЦЦП у здоровых лиц указывает на значительное повышение риска развития РА. Ревматоидный фактор - аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок (IgM), производимый иммунной системой организма. Аутоантитела атакуют собственные ткани, ошибочно принимая их за чужеродные. Хотя природа ревматоидного фактора еще мало изучена, его присутствие является индикатором воспалительных и аутоиммунных процессов. При симптомах ревматоидного артрита высокий уровень ревматоидного фактора, вероятно, указывает на серопозитивный ревматоидный артрит. Однако даже отрицательный результат анализа не исключает того, что у пациента эти заболевания. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и РФ в настоящее время признаны информативным серологическим маркером ревматоидного артрита. На основании проведенных в разное время года (весна, осень 2019, осень 2020) исследований установлено, что время года не оказывает значительное влияние на содержание уровня АЦЦП, хотя чаще с жалобами на боли в суставах жители г. Бишкек (мужчины и женщины) обращаются осенью, нежели весной. Это подтверждается наиболее высоким содержанием АЦЦП среди женщин, а также мужчин старше 35 лет до 74 лет.
Бесплатно
Иммунологические механизмы защиты кожи
Статья обзорная
В обзоре освещены вопросы состояния кожи как органа иммуногенеза из-за присутствия в ней различных популяций иммунокомпетентных клеток: T-, B-лимфоциты, NK- и дендритные клетки, столь значимые для развития иммунного ответа. Это дает коже возможность осуществлять ряд важных для организма физиологических функции: распознавание антигенного материала и элиминацию его, внетимусную дифференцировку незрелых клеток в T-лимфоциты, иммунологический надзор за опухолевидными клетками и др. Разнообразие клеток, входящих в иммунную систему кожи, а также многообразие их функций объясняют тот факт, что на уровне кожи возможно проявление всех типов иммунопатологических синдромов (иммунодефицитный, аутоиммунный, аллергический, лимфопролиферативный).
Бесплатно
Иммунологические особенности пыльцевой и клещевой сенсибилизации у жителей Бишкека
Статья научная
В статье представлены результаты исследования распространенности пыльцевой аллергии и аллергии к клещам домашней пыли у жителей г. Бишкек (Кыргызстан) за 2019 год. Обследованные пациенты, в возрасте от 4 до 60 лет, были разделены на группы, согласно возрастной периодизации человека. Выявление общего и специфических IgE-антител осуществлялось с помощью современных методов лабораторной диагностики иммунологического профиля. Использовались такие варианты иммуноферментного анализа как иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА) и иммуноблотинг. Полученные результаты свидетельствуют о широкой распространенности сенсибилизации у жителей г. Бишкек к пыльцевым аллергенам, сенсибилизация к аллергенам клещей домашней пыли более выражена в форме поливалентной аллергии. Также наблюдается тенденция к увеличению распространенности аллергических заболеваний среди детской численности населения страны. Поллинозы занимают ведущее место среди аллергических заболеваний в стране по причине того, что в естественной растительности города преобладают сорные травы, проявляющие высокую аллергенную активность...
Бесплатно
Иммунологический статус больных с грыжами передней брюшной стенки
Статья обзорная
В статье приводится анализ обзора литературы зарубежных авторов и авторов стран СНГ по иммунологической реактивности в послеоперационном периоде у больных после ауто- и аллопластических методов герниопластики.
Бесплатно
Статья научная
Ратификация Конвенции о правах инвалидов в Кыргызстане в марте 2019 года стимулировала изучение в стране возможностей многопрофильных инструментов оценки нужд и сильных сторон индивида. Таким признанным инструментом является Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). МКФ позволяет иметь полную информацию о любом индивиде посредством системы кодирования уровня нарушений. В дальнейшем, эта оценка нужд и сильных сторон индивида становится базой для программ реабилитации лиц с инвалидностью. Целью данного исследования является изучение взаимосвязи индивидуального профиля функционирования, составленного по МКФ с программами медицинской реабилитации при мозговых инсультах на примере данных за 2020 год некоторых медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК) Киргизской Республики, с последующей подготовкой рекомендаций по развитию системы медицинской реабилитации при мозговых инсультах. Каждому из отобранных лиц с инвалидностью был составлен адаптированный индивидуальный профиль функционирования с доменами соответствующими мозговым инсультам. Анализ профилей показал возможность применения в обычной практике системы здравоохранения и медикосоциальной экспертизы единого инструмента для более детальной оценки нарушений функционирования и условий окружающей среды индивида, что позволило переориентировать цели реабилитации. Авторы показали недостаточные реабилитационные ресурсы Кыргызстана, в том числе по обеспечению медицинскими кадрами и лекарствами, имеющими доказательную эффективность. Полученный анализ позволил авторам подготовить рекомендации по развитию системы медицинской реабилитации при мозговых инсультах в Киргизской Республике.
Бесплатно
Инновационные тенденции в хирургическом подходе в закрытой ринопластике (обзор литературы)
Статья научная
Рассматриваются современные инновационные подходы в закрытой ринопластике. Проведен анализ литературы, посвященной новым техникам, инструментам и материалам, применяемым в данной области. Освещаются преимущества закрытой ринопластики по сравнению с открытой методикой, в том числе сокращенный реабилитационный период, снижение риска осложнений и улучшение эстетических результатов. Особое внимание уделяется применению современных технологий, таких как ультразвуковая остеотомия и 3D-моделирование. Работа базируется на анализе современных научных публикаций, охватывающих последние достижения в данной сфере.
Бесплатно
Инсулин, головной мозг, болезнь Альцгеймера: новые данные
Статья обзорная
Последние четыре десятилетия ознаменовались рядом научных открытий. Так стало известно, что инсулин, рецепторы к нему найдены в структурах головного мозга. Кроме того, стала известна роль этого гормона в активации нейрональных стволовых клеток, росте, развитии нейрональной сети, синаптической передаче, когнитивных функций и так далее. Дисфункция передачи сигналов и метаболизма инсулина способствует развитию ряда дегенеративных заболеваний головного мозга. Все больше данных говорит о связи сахарного диабета 2 типа и болезни Альцгеймера, имеющих много общих патофизиологических характеристик. Данный обзор литература посвящен анализу клинических и экспериментальных данных, связывающих инсулин, инсулинорезистентность с дегенеративными процессами в головном мозге, оценке фармакологических стратегий, направленных на коррекцию сигнальных путей инсулина в ЦНС и когнитивных функций. Искусственный интеллект, нейросети «мозг-микробиота» позволяют управлять взаимодействием генетических и эпигенетических программ старения и здорового долголетия. Новая управляемая здоровая биомикробиота и персонализированное функциональное и сбалансированное питание «мозга и микробиоты» - это долговременная медицинская программа пациента, которая позволяет комбинированному применению питательной эпигенетики и фармэпигенетики, а главное проведению профилактики полипрагмазии.
Бесплатно
Инсульт у молодых: тревожная тенденция XXI века
Статья научная
В последние годы инсульт стал не только проблемой пожилого населения, но и всё чаще поражает молодых людей. Рост случаев инсульта среди лиц младше 40 лет связан с изменением образа жизни, увеличением стрессовых нагрузок, распространённостью гиподинамии, неправильного питания и вредных привычек. Среди ключевых факторов риска выделяют артериальную гипертензию, сахарный диабет, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, а также наследственную предрасположенность. Особую проблему представляет поздняя диагностика инсульта у молодых, так как его симптомы нередко игнорируются или принимаются за менее серьёзные расстройства. Своевременное выявление признаков инсульта, таких как внезапная слабость, нарушение речи и зрения, головокружение и онемение конечностей, играет решающую роль в предотвращении тяжёлых последствий. Профилактика инсульта у молодых людей требует комплексного подхода: регулярных медицинских осмотров, контроля уровня артериального давления и холестерина, ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек и снижения стрессовых факторов. Повышение осведомлённости о рисках инсульта среди молодёжи может значительно снизить уровень заболеваемости и смертности от этого опасного состояния.
Бесплатно
Статья научная
В настоящем обзоре рассмотрены особенности лечения пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с нарушением употребления опиоидов при хронических болях. Основываясь на опыте многих стран, рассмотрены как положительные, так и отрицательные стороны различных методик лечения, используемых в клинической практике препаратов; взвешены все «за» и «против».
Бесплатно
Статья научная
Раннее начало реабилитации способствует профилактике послеоперационных осложнений, а также улучшает микроциркуляцию и регенерацию послеоперационных тканей. Рассмотрены вопросы внедрения современных физиотерапевтических методов, индивидуальному подходу к реабилитации. Интеграция рассмотренных методов для больных после операций на органах брюшной полости и малого таза представляется весьма перспективной.
Бесплатно
Интерпретация возможностей современных методов лучевой диагностики при раке предстательной железы
Статья обзорная
Данная статья носит обзорный характер и посвящена одному из наиболее популярных направлений современной онкологии - раку предстательной железы. В данной статье главным образом освящены актуальные проблемы диагностики рака предстательной железы и современное состояние проблемы, а также приводятся значимые в клиническом плане методы лучевой диагностики.
Бесплатно
Статья научная
Проведен ретроспективный сравнительный анализ результатов хирургического лечения 64 больных в возрасте от 59 до 92 (67,23±4,6) лет по поводу катаракты и подвывиха хрусталика на фоне псевдоэксфолиативного синдрома с применением традиционного (28 пациентов) и предложенного (36 пациента) методов интракапсулярной экстракции катаракты. Разработанная технология экстракции сублюксированного хрусталика позволила повысить эффективность лечения больных, снизив в 4 раза развитие операционных и в 5 раз — послеоперационных осложнений.
Бесплатно
Информированность молодежи о пищевой аллергии
Статья научная
Пищевая аллергия не заболевание, а аллергическая реакция на пищевые продукты. Но она является триггером многих аллергических заболеваний: атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке, бронхиальной астмы, аллергического ринита и других. Пищевую аллергию можно рассматривать не только как важнейшую медико-социальную, но и глобальную проблему биологической безопасности населения. ВОЗ считает питание способом сохранения здоровья человека и профилактикой различных заболеваний. В связи с этим цель данной научно-исследовательской работы студентов заключалась в: оценке уровня информированности молодежи о пищевой аллергии, изучении состава употребляемых продуктов, а также разработке и распространении информационных листовок по пищевой аллергии. Специально разработанная анкета состояла из 28 вопросов с множественным выбором. Репрезентативная выборка анкетирования включала ответы 228 респондентов, средний возраст которых составлял 21 год. Больший интерес к анкетированию по пищевой аллергии проявили женщины (70,2%), ответы мужчин составляли 29,8%. Преобладали анкетированные лица со средним (65,8%), затем с высшим образованием (27,2%) и всего 7% с начальным образованием. Респонденты субъективно самооценили свое здоровье как хорошее (48,7%), далее как удовлетворительное (31,1%), отличное (17,1%) и только 3,1% как плохое. Аллергологический диагноз был ранее поставлен 40,0% опрошенным, причем чаще всего у них встречалась пищевая аллергия (38,5%), аллергический ринит (15,4%), поллиноз (14,3%), атопический дерматит (13,2%), астма (11%) и аллергический конъюнктивит (7,7%). Большинство респондентов ответили, что аллергические реакции у них вызывали цитрусовые (28,9%), затем по убывающей шоколад (17,1%), орехи (13,2%), молоко (9,6%), томаты (5,3%) и рыба (3,1%). Тенденция к развитию симптомов аллергии часто наблюдается у близких родственников, поэтому отягощенный наследственный анамнез чаще наблюдался по линии других родственников - 41,9%, матери - 21,2%, сибсов - 19,0%, отца - 17,9%. У анкетированных лиц преобладали другие виды аллергий (51,8%), а из указанных: аллергия на лекарственные препараты - 14,5% домашнюю пыль - 14%, укусы насекомых - 8,9% случаев. Чтение и понимание этикеток (обычно мелкий шрифт) наряду с информированием о рисках пищевой аллергии может иметь первостепенное значение для ее профилактики. В связи с этим мы изучили этикетки 121 наименований продуктов на содержание в них красителей, ароматизаторов и консервантов. Установлено, что 65,2% из них содержали компоненты, способствующие возникновению пищевой аллергии. Итак, респонденты часто недооценивали информацию о пищевой аллергии. К сожалению, многие из них не обратили внимание на перекрестную реактивность между пищевой и пыльцевой аллергией.
Бесплатно
Информированность населения о жировом гепатозе
Статья научная
Болезни печени остаются серьезной проблемой здравоохранения. В настоящее время заболевания печени увеличиваются что требует определения уровня информированности населения об этой болезни и необходимых мер для профилактики жирового гепатоза. Материалы и методы исследования: с 10 ноября по 13 декабря 2021 г. был проведен онлайн-опрос населения. Были опрошены 300 респондентов с различными половозрастными особенностями. Каждому респонденту было задано по 10 вопросов, касающихся их знаний о жировом гепатозе. Данное исследование проведено с использованием платформы «Google Формы». Цели исследования: определить информированность населения о жировом гепатозе и его последствиях. Результаты исследования: в результате исследования была сформирована сводка данных об информированности населения о жировом гепатозе в ходе которого 60,4% респондентов имеют понятие о жировом гепатозе. Выводы: отмечается низкая информированность населения о месте локализации патологического процесса, причинах возникновения болезни, к какому специалисту надо обратиться, какие могут быть последствия и вместе с этим 95% участников подчеркнули о необходимости информирования вопросов жирового гепатоза.
Бесплатно
