Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
Проведено углубленное эпидемиологическое исследование распространения бруцеллеза в Ала-букинском районе за 2024 г. Установлена положительная динамика заболеваемости населения: общий показатель достиг 49,0 случаев на 100 тысяч населения, при этом среди детей до 14 лет зафиксировано 30,0 случаев на аналогичную численность. Анализ эпидемиологической ситуации выявил значительное ухудшение показателей: за год общая заболеваемость увеличилась вдвое (с 25,8 до 49,0 случаев), а среди детского населения — втрое (с 10,9 до 30,0 случаев на 100 тысяч). Характерной особенностью стала монотонность клинических проявлений: 100% случаев представлены острой формой заболевания. Выявлена четкая сезонная зависимость с максимальным количеством случаев (52,6%) в летний период. Демографический анализ показал преобладание лиц старше 30 лет (73,7% от общего числа заболевших). Среди инфицированных значительную долю составили неработающее население (28,1%) и учащиеся школ (21%). Ведущим фактором инфицирования определено контакт с сельскохозяйственными животными, преимущественно с мелким рогатым скотом (49,1% случаев заражения). При этом в 40,4% случаев источник инфекции остался неустановленным. Бактериологическое исследование выявило чистую культуру возбудителя Br. melitensis у 37,8% обследованных пациентов. Примечательно, что во всех положительных случаях был идентифицирован биотип III Br. melitensis, что свидетельствует о наличии единого источника инфекции в исследуемом регионе.
Бесплатно
Дефицит витамина D и остеопороз: фокус на пожилой и старческий возраст
Статья научная
Остеопороз и дефицит витамина D считается одной из основных проблем в пожилом и старческом возрасте во всем мире. Дефицит витамина D является важным фактором риска развития остеопороза, особенно среди пожилых и старческих людей, чье здоровье костной ткани подвержено возрастным изменениям. Витамин D играет ключевую роль в метаболизме кальция и фосфора, способствуя их усвоению в кишечнике и поддержанию нормальной минерализации костей. У пожилых людей синтез витамина D в коже значительно снижается из-за старения и ограниченной солнечной активности, что усиливает дефицит этого витамина. Кроме того, с возрастом уменьшается способность почек активировать витамин D, что дополнительно способствует ослаблению костной ткани. В статье проведен обзор существующих клинических данных научные публикации местных исследователей в Кыргызской Республике и в мире, а также анализ распространённости и современные подходы к лечению остеопороза и дефицита витамина D у пациентов пожилого и старческого возраста. Полученные данные подтверждают, что недостаток витамина D способствует ухудшению костной плотности, повышает частоту переломов и усиливает симптомы остеопороза у людей пожилого и старшего возраста. В заключении подчеркивается важность ранней диагностики дефицита витамина D и назначения соответствующей терапии для предотвращения остеопороза и его осложнений. Это исследование имеет практическое значение для клиницистов и специалистов в данной области, предоставляя научную основу для разработки эффективных стратегий лечения и профилактики у населения пожилого возраста.
Бесплатно
Дефицит витамина D у лиц пожилого возраста
Статья научная
Недостаточность и дефицит витамина D считается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Пожилых людей чаще подвержены наличие дефицита витамина D, а также лица с сопутствующими заболеваниями. Факторы риска развития дефицита и снижения уровня витамина D включают недостаточное пребывание на солнце, недостаток потребления источников витамина D или нарушение их всасывания в кишечнике. Сейчас все больше исследований проводятся в направлении поиска ответов, которые касаются наиболее точного способа диагностики дефицита витамина D, который может определить его статус и показания для скрининга, а также имеет возможность оценить эффективность лечения. Статус витамина D определяется путем измерения уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Точный порог дефицита витамина D до сих пор остается спорным. Регулярный скрининг уровня 25-гидроксивитамина D в крови рекомендуется для всех пожилых людей, особенно тех, кто имеет факторы риска (недостаточное пребывание на солнце, ограниченная подвижность, заболевания ЖКТ). Симптомы дефицита витамина D неспецифичны и очень распространены. Поэтому при подозрении на дефицит витамина D врач должен измерить уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Дефицит витамина D редко лечится увеличением потребления продуктов, естественно содержащих витамин D, или продуктов, обогащенных витамином D. Следует уделять особое внимание приему витамина D, чтобы избежать побочных эффектов. Не существует безопасного и четкого порога ультрафиолетового облучения, при котором витамин D может синтезироваться в достаточном количестве без увеличения риска развития рака кожи. Несмотря на значительный прогресс в исследованиях витамина D, некоторые вопросы остаются открытыми. Дефицит витамина D у пожилых людей представляет собой серьезную проблему, требующую внимания как со стороны медицинских специалистов, так и самих пожилых людей. Правильное питание, пребывание на солнце и, при необходимости, прием добавок - это ключевые элементы профилактики и лечения дефицита витамина D.
Бесплатно
Статья научная
Сон является важнейшим фактором поддержания когнитивного здоровья, влияя на внимание, память, эмоциональную устойчивость и способность к принятию решений. В условиях медицинского образования, особенно среди иностранных студентов, сталкивающихся с адаптационными трудностями и повышенной учебной нагрузкой, хроническое недосыпание становится частым явлением. В представленной статье рассматриваются связь между недостаточным сном и когнитивной усталостью у студентов-медиков, подчеркивая, как нарушение режима сна ухудшает концентрацию внимания, память и принятие решений. Целью настоящей работы является анализ психологических и академических последствий хронического недосыпания среди иностранных студентов международного медицинского факультета, а также повышение осведомлённости о данной проблеме и разработка практических стратегий по улучшению гигиены сна в условиях интенсивного медицинского образования. Исследование проведено в 2025-2026 учебном году (осенний семестр) на кафедре клинических дисциплин № 3 Международного медицинского факультета Ошского государственного университета. В работе приняли участие 207 иностранных студентов 1-5 курсов и профессорско-преподавательский состав кафедры. Материалы и методы включали Google-анкетирование, анализ академической деятельности, применение когнитивных тестов (в том числе теста Струпа для оценки концентрации и устойчивости внимания). Для более глубокого анализа использовались качественные методы - полустандартизированные интервью со студентами и фокус-группы с преподавателями. Полученные данные свидетельствуют о значительном негативном влиянии хронического недосыпания на когнитивные функции и успеваемость иностранных студентов. На основании результатов исследования разработаны практические рекомендации по улучшению гигиены сна, которые могут быть внедрены в образовательную среду для повышения эффективности учебного процесса.
Бесплатно
Диабетическая нефропатия у детей и подростков в Киргизской Республике
Статья научная
В статье описан ретроспективный анализ историй болезни 392 детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа с 2011 по 2018 гг., выяснилось, что 60 детей и подростков страдают диабетической нефропатией, что составило 15%. Выявлено, что чаще диабетическая нефропатия встречается у мальчиков, а также давность заболевания сахарного диабета 1 типа на момент диагностирования диабетической нефропатии составила 5-10 лет.
Бесплатно
Статья научная
Больные с вертебробазилярной недостаточностью и болевым синдромом, достаточно часто встречающиеся в практике невролога и нейрохирурга, требуют комплексного обследования для выяснения этиологического фактора развития вертебробазилярной недостаточности и проведения дифференциальной диагностики. Одной из причин ее является аномалия Киммерле - это вариант развития С1 позвонка, который имеет дополнительную костную дужку, растущую от задне-боковой части латеральной массы атланта над бороздой позвоночной артерии к задней дуге, а также оссификацию части атланто-затылочной связки. В диагностический комплекс помимо клинико-неврологического метода обследования включены спондилография, компьютерная и магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография, прямая ангиография. Установлена зависимость частоты развития неврологических синдромов и их тяжести от выраженности аномалии и возраста пациентов. Разработан алгоритм комплексной диагностики и лечения данной патологии.
Бесплатно
Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы на современном этапе
Статья научная
Синдром диабетической стопы — серьезная медико-социальная проблема, требующая комплексного мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению. Целью данной работы является освещение современных классификаций, подходов к диагностике, лечению и профилактике данного осложнения сахарного диабета.
Бесплатно
Диагностика кардиомегалии на рентгенограммах с применением сверточных нейронных сетей
Статья научная
В рамках данного исследования разработана автоматизированная система для выявления кардиомегалии с использованием свёрточных нейронных сетей (СНС). Цель — повысить точность и объективность анализа рентгенограмм грудной клетки. Кардиомегалия — это серьёзное заболевание, которое необходимо диагностировать на ранних стадиях. Однако традиционные методы, такие как визуальный анализ рентгеновских снимков, имеют существенные недостатки. Они зависят от опыта врача и подвержены субъективной интерпретации, что может приводить к диагностическим ошибам. В исследовании представлен алгоритм на основе СНС, который обучен на большом наборе данных, включая рентгенограммы из базы NIH Chest X-rays. Для улучшения качества анализа применяются методы увеличения данных и z-нормализации, что позволяет повысить устойчивость модели к вариациям входных изображений. Результаты показывают, что предложенный подход эффективен: модель достигает точности 82%. Преимущества алгоритма включают автоматизацию процесса, уменьшение влияния человеческого фактора и возможность интеграции в клиническую практику, особенно в условиях ограниченного доступа к специализированным исследованиям, таким как МРТ. Однако метод имеет ограничения, связанные с зависимостью от качества входных данных. Низкое разрешение снимков или наличие артефактов могут снижать точность диагностики. Для обучения модели использовалось более 4000 аннотированных изображений, что обеспечило репрезентативность результатов. Алгоритм подчёркивает потенциал искусственного интеллекта в диагностике кардиомегалии. Разработанная система демонстрирует высокую клиническую значимость, обеспечивая стабильные результаты при анализе различных типов рентгенограмм. Исследование способствует развитию автоматизированных систем медицинской визуализации и предлагает решение для повышения доступности и точности диагностики.
Бесплатно
Диагностика опущения и выпадения тазовых органов у женщин при отсутствии клинических признаков
Статья научная
В статье представлены результаты ранней диагностики опущения и выпадения тазовых органов у 217 женщин при отсутствии клинических признаков заболевания методом пневмокольпометрии. Разработанный метод ранней диагностики позволяет объективно диагностировать опущение и выпадение тазовых органов на начальной стадии и своевременно выявлять группы риска по возникновению данной патологии. К группе риска по возникновению опущения и выпадения тазовых органов можно отнести женщин перименопаузального и постменопаузального возраста, а также женщин в послеродовом периоде. Большое число родов (больше 2) не предрасполагает к возникновению пролапса тазовых органов.
Бесплатно
Диагностическая возможность пренатальной эхографии врожденных пороков развития
Статья научная
Проведена оценка эффективности пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода. Ультразвуковому обследованию подвергнуты 629 беременных женщин с врожденным пороком развития плода. Выявлена высокая чувствительность УЗИ для множественных пороков развития, пороков развития центральной нервной системы и лимфатической системы. В связи высоким уровнем дефекта заращения нервной трубки изучена пренатальная диагностика его нозологических форм. Установлена высокая выявляемость spina bifida, гидроцефалии и анэнцефалии. Проведенное исследование показала высокую чувствительность УЗИ в диагностике грубых пороков развития. В то же время отсутствие пренатальной диагностики пороков развития сердечно-сосудистой системы свидетельствует о низком уровне квалификации врачей диагностов и оснащения аппаратом высочайшей разрешающей способностью.
Бесплатно
Статья научная
Кариес зубов, признанный одной из болезней цивилизации, приводит к хроническому прогрессирующему разрушению зубов, нарушению эстетики, возникновению серьезных воспалительных и других осложнений. Проведенное исследование этнических, диетических предпочтений и их потенциального влияния на распространенность и интенсивность кариеса зубов у школьников высокогорного региона Кыргызстана показало умеренную степень интенсивности и распространенность в молочном прикусе (6-7 лет) - 94,2%. В постоянном (11-12 лет) - 95,5%. Средняя распространенность кариеса постоянных зубов у школьников 6-17 лет составила 77,7%. Определено повышенное употребление содержащих сахар продуктов и газированных напитков.
Бесплатно
Дилатационная кардиомиопатия у детей и подростков в южном регионе Кыргызстана
Статья научная
Актуальность: в последние десятилетия значительно возрос интерес к кардиомиопатиям заболевания преимущественно сердечной мышцы, часто характеризующимся неясной этиологией, хроническим прогредиентным течением и, в конечном счете, кардиомегалией, прогрессирующей сердечной недостаточностью, аритмическим, тромбоэмболическим синдромами, нередко заканчивающимся внезапной сердечной смертью. Материалы и методы исследования: представлены результаты статистических исследований по клинике, диагностики нарушении проводящей системы кардиомиопатией у детей в возрасте от 1 года до 16 лет, прошедших стационарное лечение в кардиоревматологическом отделении Ошской медицинской детской клинической больницы с 2016 по 2020 годы по данным клинического материала на 67 детей с дилатационной кардиомиопатией. Цели исследования: анализ данных на 67 детей от 0 до 16 лет, получивших стационарное лечение по поводу заболеваний сердца в Ошской межобластной детской клинической больнице с 2016 по 2020 годы. Результаты исследования: анализ данных ЭхоКГ исследования показал, что характер изменений внутрисердечной гемодинамики зависит от возраста ребенка: наиболее выраженные сдвиги ЭхоКГ показателей, как правило, присущи детям раннего возраста с воспалительными изменениями в миокарде и с дилатационной кардиомиопатией, менее выраженные для детей других возрастных групп. Выводы: показатели отражают тяжелую степень поражения сердца у детей данного возраста и свидетельствуют, скорее всего о слабом уровне компенсаторно-адаптивных механизмов сердца.
Бесплатно
Динамика артериального давления
Статья научная
В статье приведены данные динамики артериального давления, при воздействии социальной среды и изменения рациона питания, а также воздействия различных болезней.
Бесплатно
Динамика гормонов гипофизарно-тиреоидной системы и ЭЭГ активности мозга у высокогорных жителей
Статья научная
Изложен анализ результатов исследований по определению функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы и выявлению их взаимосвязей с нейродинамическими ЭЭГ-параметрами мозга в условиях гор (2800 м). Результаты иммуноферментных исследований крови у жителей гор свидетельствуют о функциональной активации (по средним значениям уровня Т4 и Т3) периферического звена и компенсаторном спокойствии центрального звена (относительно пониженные уровни ТТГ) гипофизарно-тиреоидной системы. Понижение секреции ТТГ при нормальном уровне тироксина свидетельствует о наметившейся тенденции к снижению функционального состояния щитовидной железы, что подтверждает наличие адаптационных сдвигов в организме горцев. При этом обнаруженный нормальный (или с небольшим отклонением в ту или иную сторону) уровень тироксина вовсе не противоречит общей закономерности, т. к. отражает присущую биологическим явлениям вариабельность, обусловленную индивидуальными особенностями организма, и зависимость изучаемого показателя от других, помимо гипоксического факторов. Из-за высокой напряженности функционирования ЦНС в условиях высокогорья имеется своеобразный сдвиг ЭЭГ - параметров в сторону снижения альфа-ритма и росту тета-ритма напряжения, что и вызывает заметное перераспределение типологических групп. Тип ЦМР мозга по ЭЭГ имеет тесные функциональные взаимосвязи с уровнем ТТГ, а также имеет слабые функциональные взаимосвязи с уровнями тиреоидных гормонов.
Бесплатно
Статья научная
Заболевания органов дыхания остаются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире, особенно в условиях роста урбанизации и загрязнения окружающей среды. Проведен анализ динамики распространённости респираторных заболеваний в Кыргызской Республике за период 2019-2023 годов с учётом возрастных и региональных особенностей. Особое внимание уделено влиянию пандемии COVID-19, которая изменила доступность медицинской помощи и структуру заболеваемости. Целью исследования является анализ динамики и факторов распространенности заболеваний органов дыхания среди различных возрастных групп населения Кыргызской Республики в 2019-2023 годах для разработки рекомендаций по профилактике и улучшению организации медицинской помощи. В работе используются современные методы статистического анализа и цифровые инструменты для оценки эпидемиологических тенденций. Результаты исследования демонстрируют значительное региональное различие в распространённости заболеваний, а также высокую корреляцию между динамикой у детей и взрослых. На основании полученных данных предложены рекомендации для системы здравоохранения, включая усиление профилактических мер и использование телемедицинских технологий. Статья подчеркивает важность комплексного подхода к мониторингу и профилактике респираторных заболеваний, а также роль цифровизации здравоохранения в повышении эффективности управления данными.
Бесплатно
Динамика изменения концентрации кальция в слюне под влиянием кисломолочного продукта курута
Статья научная
Целью работы стало изучение динамики концентрации кальция в слюне под влиянием традиционного кисломолочного продукта курута. Было проведено экспериментальное исследование с участием добровольцев, в ходе которого оценивались показатели содержания кальция в слюне, рН слюны на различных этапах приема курута. Полученные данные свидетельствуют о положительном влиянии курута на минеральный состав ротовой жидкости, что имеет профилактическое значение для предупреждения деминерализации эмали зубов.
Бесплатно
Статья научная
Как было отмечено в предыдущих работах, интенсивность перекисного окисления липидов (ПОЛ) зависит от функционального состояния органов и тканей, воздействия таких факторов, как постнатальное развитие организма, адаптация к экстремальным факторам - ионизирующая радиация, нарушение режима снабжения кислородом, отравление различными ядами, изменение эндокринного статуса организма, стресс - резко усиливают ПОЛ. Усиление ПОЛ при этом вызывает структурно-функциональные модификации в мембранах клеток, усугубляет патологические процессы. При изучении особенностей ПОЛ при гиповолемическом шоке, мы начали исследования накопления продуктов ПОЛ в различных структурах головного мозга. Были исследованы особенности накопления гидроперекисей (ГП), малонового диальдегида (МДА) в мозжечке, среднем мозгу, продолговатом мозгу, сенсомоторных и зрительных областях коры головного мозга в течение 16-ти часов после гиповолемического шока. Результаты, полученные в различных структурах ЦНС, показывают, что при гиповолемическом шоке наибольшее отклонение в уровне гидроперекисей наблюдается в задней доле коры головного мозга и продолговатом мозгу. Изменение содержания малонового диальдегида в различных структурах ЦНС несколько отличается от той картины, что мы наблюдали при исследовании изменений содержания гидроперекисей на фоне гиповолемического шока. В результате проведенных исследований, можно прийти к заключению, что трансфузия кровезаменителей на фоне гиповолемического шока задерживает углубление активации и генерализацию ПОЛ в поздние часы опыта при гиповолемическом шоке.
Бесплатно
Статья научная
Настоящее исследование направлено на оценку концентраций эссенциальных и токсичных микроэлементов в крови здоровых беременных женщин Кара-Сууйского района Ошской области Кыргызской Республики. Сравнивались два периода — третий триместр беременности и момент родов. В исследование были включены 35 образцов крови; концентрации 21 элемента были определены методом ИСП-МС. Статистический анализ выявил значимые изменения уровней ряда элементов между периодами беременности. Среди необходимых элементов концентрации калия, серы, фосфора, железа и селена были выше в момент родов (p < 0,05). Концентрация кобальта также возрастала, тогда как уровень меди снижался. Среди неэссенциальных элементов отмечено повышение рубидия, цезия и ртути в период родов. Полученные данные подчеркивают важность мониторинга микроэлементного статуса беременных женщин в разные периоды гестации в Кыргызстане.
Бесплатно
Статья научная
Цель данной работы — оценить динамику основных акушерских и перинатальных показателей, структуру осложнений беременности и эффективность профилактических мероприятий в многопрофильном акушерском учреждении за период 2022–2025 гг. Проведено ретроспективное наблюдательное исследование на основе анализа официальной отчётной документации и медицинских карт. Изучены данные о 20 746 родах и 18 943 беременных, поставленных на учёт. Статистическая обработка включала критерий хи-квадрат Пирсона, линейную регрессию и тест на линейный тренд Кокрена-Армитажа. Уровень значимости — p < 0,05. За изучаемый период отмечено статистически значимое улучшение ранней постановки на учёт по беременности (с 84 % до 89,1 %, p < 0,012). В то же время выявлен выраженный рост числа преждевременных родов с 2,4–2,5 % до 8,7 % (p < 0,012) и очень ранних преждевременных родов (22–27 недель) — до 4,5–4,8 % (p < 0,012). Значимо увеличилась частота тяжёлой анемии (Hb ≤ 70 г/л) — с 1,7 % до 7,5 % (p < 0,011), патологии почек (с 5,4 % до 13,5 %, p < 0,011) и венозных осложнений (с 7,2 % до 13,2 %, p < 0,011). Частота кесарева сечения колебалась в пределах 13,1–19,9 % (p < 0,012). Материнская смертность оставалась низкой (19,2–20,3 на 100 000 живорождений). Несмотря на положительную динамику раннего антенатального наблюдения, за период 2022–2025 гг. зарегистрирован значимый рост числа преждевременных родов и модифицируемых факторов риска (тяжёлая анемия, патология почек, венозные осложнения). Полученные данные свидетельствуют о необходимости усиления прегравидарной подготовки, нутритивной поддержки и оптимизации ведения беременных высокого риска.
Бесплатно
Статья научная
Часть территории Алтайского края задействована в ракетно-космической деятельности в качестве районов падения отделяющихся частей ракет-носителей. Это создает ряд специфических проблем для экологической ситуации и населения, проживающего вблизи районов падения. С учетом обострившейся в России демографической ситуации в данной работе проведен динамический анализ распространенности болезней среди женщин фертильного возраста Сентелекского сельсовета Чарышского района, как территории, прилегающей к зоне ракетно-космической деятельности. В работе использовались результаты медицинского обследования населения в 1999, 2006, 2011 и 2015 годах. Выявлены наиболее значимые болезни и особенности динамики показателей распространенности классов болезней и отдельных нозологий.
Бесплатно
