Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Гормональный статус у детей с острыми кожными аллергическими заболеваниями в Киргизской Республике
Статья научная
В статье представлены результаты гормонального обследования 69 детей с острыми кожными аллергическими заболеваниями, получившими стационарное лечение в Национальном центре охраны материнства и детства. Это позволило выявить особенности гормонального сдвига при различных проявлениях ургентных кожных аллергических заболеваниях у детей. Установлена связь между клинической тяжестью заболевания гормональным дисбалансом.
Бесплатно
Гуморальный статус у детей с острыми аллергическим заболеваниями кожи в Киргизской Республике
Статья научная
В статье представлены результаты обследования детей с острыми аллергическим заболеваниями по обращаемости в стационар, что позволило получить сведения о звеньях патогенеза, при запуске аллергического процесса. В данном случае при острой крапивнице, ангионевротическом отеке, сочетании острой крапивнице с ангионевротическим отеком, а также токсическом эпидермальном некролизе. А также установлена связь между тяжестью заболевания и достоверными изменениями антигенном звене иммунологической защиты.
Бесплатно
ДВС-синдром в практике терапевта: клинико-прогностические аспекты
Статья научная
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдром) представляет собой полиэтиологический клинико-лабораторный симптомокомплекс, который всегда является вторичным и сопровождает течение многих заболеваний внутренних органов. Основу ДВС-синдрома составляют патологическая активация системы гемостаза и тромбинемия, что приводит к генерализованному внутрисосудистому микротромбообразованию и нарушению микроциркуляции. Случаи внезапного развития ДВС-синдрома на фоне полного здоровья в литературе не описаны. По клиническому течению различают острый, подострый и хронический варианты синдрома. Патологический процесс проходит 4 стадии: гиперкоагуляция; коагулопатия потребления; выраженный дефицит прокоагулянтов вплоть до полного отсутствия фибриногена; восстановительная. В зависимости от тяжести симптомов выделяют компенсированный и декомпенсированный варианты, а также явный (overt) и неявный (non-overt) ДВС-синдром. Описание клинического случая. Пациент, 43 года, житель сельской местности, поступил в отделение реанимации с жалобами на трудно контролируемое носовое кровотечение, изменение цвета мочи («мясные помои»), подкожные кровоизлияния, мышечную слабость, головные боли и повышение артериального давления. Ранее перенесённых заболеваний и травм пациент не отмечал, эпидемиологический анамнез - отрицательный. Симптомы появились на фоне работы в ночное время на ферме, сопровождавшейся эпизодическими страхами. Многократные консультации ЛОР-врача, уролога и гематолога по поводу носового кровотечения и гематурии не выявили явной первичной причины. Анализы крови показывали анемию, лейкоцитоз, лимфопению и ускоренное СОЭ, а анализ мочи - протеинурию. Биохимическое исследование крови выявило гипергликемию и признаки ухудшения азотовыделительной функции почек. Признаки острой инфекции, лимфопролиферативных заболеваний и печёночной патологии исключены. Исследование системы гемостаза подтвердило отсутствие полноценного сгустка крови. В первые дни госпитализации продолжались носовые кровотечения и макрогематурия. Благодаря комплексной терапии, включающей гемостатические препараты, свежезамороженную плазму, эритроцитарную массу и глюкокортикоиды, удалось стабилизировать состояние пациента, восстановить параметры гемостаза и нормализовать результаты анализов крови и мочи. Пациент выписан с улучшением и стабильной гемодинамикой.
Бесплатно
Дефицит витамина D и остеопороз: фокус на пожилой и старческий возраст
Статья научная
Остеопороз и дефицит витамина D считается одной из основных проблем в пожилом и старческом возрасте во всем мире. Дефицит витамина D является важным фактором риска развития остеопороза, особенно среди пожилых и старческих людей, чье здоровье костной ткани подвержено возрастным изменениям. Витамин D играет ключевую роль в метаболизме кальция и фосфора, способствуя их усвоению в кишечнике и поддержанию нормальной минерализации костей. У пожилых людей синтез витамина D в коже значительно снижается из-за старения и ограниченной солнечной активности, что усиливает дефицит этого витамина. Кроме того, с возрастом уменьшается способность почек активировать витамин D, что дополнительно способствует ослаблению костной ткани. В статье проведен обзор существующих клинических данных научные публикации местных исследователей в Кыргызской Республике и в мире, а также анализ распространённости и современные подходы к лечению остеопороза и дефицита витамина D у пациентов пожилого и старческого возраста. Полученные данные подтверждают, что недостаток витамина D способствует ухудшению костной плотности, повышает частоту переломов и усиливает симптомы остеопороза у людей пожилого и старшего возраста. В заключении подчеркивается важность ранней диагностики дефицита витамина D и назначения соответствующей терапии для предотвращения остеопороза и его осложнений. Это исследование имеет практическое значение для клиницистов и специалистов в данной области, предоставляя научную основу для разработки эффективных стратегий лечения и профилактики у населения пожилого возраста.
Бесплатно
Дефицит витамина D у лиц пожилого возраста
Статья научная
Недостаточность и дефицит витамина D считается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Пожилых людей чаще подвержены наличие дефицита витамина D, а также лица с сопутствующими заболеваниями. Факторы риска развития дефицита и снижения уровня витамина D включают недостаточное пребывание на солнце, недостаток потребления источников витамина D или нарушение их всасывания в кишечнике. Сейчас все больше исследований проводятся в направлении поиска ответов, которые касаются наиболее точного способа диагностики дефицита витамина D, который может определить его статус и показания для скрининга, а также имеет возможность оценить эффективность лечения. Статус витамина D определяется путем измерения уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Точный порог дефицита витамина D до сих пор остается спорным. Регулярный скрининг уровня 25-гидроксивитамина D в крови рекомендуется для всех пожилых людей, особенно тех, кто имеет факторы риска (недостаточное пребывание на солнце, ограниченная подвижность, заболевания ЖКТ). Симптомы дефицита витамина D неспецифичны и очень распространены. Поэтому при подозрении на дефицит витамина D врач должен измерить уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Дефицит витамина D редко лечится увеличением потребления продуктов, естественно содержащих витамин D, или продуктов, обогащенных витамином D. Следует уделять особое внимание приему витамина D, чтобы избежать побочных эффектов. Не существует безопасного и четкого порога ультрафиолетового облучения, при котором витамин D может синтезироваться в достаточном количестве без увеличения риска развития рака кожи. Несмотря на значительный прогресс в исследованиях витамина D, некоторые вопросы остаются открытыми. Дефицит витамина D у пожилых людей представляет собой серьезную проблему, требующую внимания как со стороны медицинских специалистов, так и самих пожилых людей. Правильное питание, пребывание на солнце и, при необходимости, прием добавок - это ключевые элементы профилактики и лечения дефицита витамина D.
Бесплатно
Диабетическая нефропатия у детей и подростков в Киргизской Республике
Статья научная
В статье описан ретроспективный анализ историй болезни 392 детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа с 2011 по 2018 гг., выяснилось, что 60 детей и подростков страдают диабетической нефропатией, что составило 15%. Выявлено, что чаще диабетическая нефропатия встречается у мальчиков, а также давность заболевания сахарного диабета 1 типа на момент диагностирования диабетической нефропатии составила 5-10 лет.
Бесплатно
Статья научная
Больные с вертебробазилярной недостаточностью и болевым синдромом, достаточно часто встречающиеся в практике невролога и нейрохирурга, требуют комплексного обследования для выяснения этиологического фактора развития вертебробазилярной недостаточности и проведения дифференциальной диагностики. Одной из причин ее является аномалия Киммерле - это вариант развития С1 позвонка, который имеет дополнительную костную дужку, растущую от задне-боковой части латеральной массы атланта над бороздой позвоночной артерии к задней дуге, а также оссификацию части атланто-затылочной связки. В диагностический комплекс помимо клинико-неврологического метода обследования включены спондилография, компьютерная и магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография, прямая ангиография. Установлена зависимость частоты развития неврологических синдромов и их тяжести от выраженности аномалии и возраста пациентов. Разработан алгоритм комплексной диагностики и лечения данной патологии.
Бесплатно
Диагностика опущения и выпадения тазовых органов у женщин при отсутствии клинических признаков
Статья научная
В статье представлены результаты ранней диагностики опущения и выпадения тазовых органов у 217 женщин при отсутствии клинических признаков заболевания методом пневмокольпометрии. Разработанный метод ранней диагностики позволяет объективно диагностировать опущение и выпадение тазовых органов на начальной стадии и своевременно выявлять группы риска по возникновению данной патологии. К группе риска по возникновению опущения и выпадения тазовых органов можно отнести женщин перименопаузального и постменопаузального возраста, а также женщин в послеродовом периоде. Большое число родов (больше 2) не предрасполагает к возникновению пролапса тазовых органов.
Бесплатно
Диагностическая возможность пренатальной эхографии врожденных пороков развития
Статья научная
Проведена оценка эффективности пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода. Ультразвуковому обследованию подвергнуты 629 беременных женщин с врожденным пороком развития плода. Выявлена высокая чувствительность УЗИ для множественных пороков развития, пороков развития центральной нервной системы и лимфатической системы. В связи высоким уровнем дефекта заращения нервной трубки изучена пренатальная диагностика его нозологических форм. Установлена высокая выявляемость spina bifida, гидроцефалии и анэнцефалии. Проведенное исследование показала высокую чувствительность УЗИ в диагностике грубых пороков развития. В то же время отсутствие пренатальной диагностики пороков развития сердечно-сосудистой системы свидетельствует о низком уровне квалификации врачей диагностов и оснащения аппаратом высочайшей разрешающей способностью.
Бесплатно
Статья научная
Кариес зубов, признанный одной из болезней цивилизации, приводит к хроническому прогрессирующему разрушению зубов, нарушению эстетики, возникновению серьезных воспалительных и других осложнений. Проведенное исследование этнических, диетических предпочтений и их потенциального влияния на распространенность и интенсивность кариеса зубов у школьников высокогорного региона Кыргызстана показало умеренную степень интенсивности и распространенность в молочном прикусе (6-7 лет) - 94,2%. В постоянном (11-12 лет) - 95,5%. Средняя распространенность кариеса постоянных зубов у школьников 6-17 лет составила 77,7%. Определено повышенное употребление содержащих сахар продуктов и газированных напитков.
Бесплатно
Дилатационная кардиомиопатия у детей и подростков в южном регионе Кыргызстана
Статья научная
Актуальность: в последние десятилетия значительно возрос интерес к кардиомиопатиям заболевания преимущественно сердечной мышцы, часто характеризующимся неясной этиологией, хроническим прогредиентным течением и, в конечном счете, кардиомегалией, прогрессирующей сердечной недостаточностью, аритмическим, тромбоэмболическим синдромами, нередко заканчивающимся внезапной сердечной смертью. Материалы и методы исследования: представлены результаты статистических исследований по клинике, диагностики нарушении проводящей системы кардиомиопатией у детей в возрасте от 1 года до 16 лет, прошедших стационарное лечение в кардиоревматологическом отделении Ошской медицинской детской клинической больницы с 2016 по 2020 годы по данным клинического материала на 67 детей с дилатационной кардиомиопатией. Цели исследования: анализ данных на 67 детей от 0 до 16 лет, получивших стационарное лечение по поводу заболеваний сердца в Ошской межобластной детской клинической больнице с 2016 по 2020 годы. Результаты исследования: анализ данных ЭхоКГ исследования показал, что характер изменений внутрисердечной гемодинамики зависит от возраста ребенка: наиболее выраженные сдвиги ЭхоКГ показателей, как правило, присущи детям раннего возраста с воспалительными изменениями в миокарде и с дилатационной кардиомиопатией, менее выраженные для детей других возрастных групп. Выводы: показатели отражают тяжелую степень поражения сердца у детей данного возраста и свидетельствуют, скорее всего о слабом уровне компенсаторно-адаптивных механизмов сердца.
Бесплатно
Динамика артериального давления
Статья научная
В статье приведены данные динамики артериального давления, при воздействии социальной среды и изменения рациона питания, а также воздействия различных болезней.
Бесплатно
Динамика гормонов гипофизарно-тиреоидной системы и ЭЭГ активности мозга у высокогорных жителей
Статья научная
Изложен анализ результатов исследований по определению функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы и выявлению их взаимосвязей с нейродинамическими ЭЭГ-параметрами мозга в условиях гор (2800 м). Результаты иммуноферментных исследований крови у жителей гор свидетельствуют о функциональной активации (по средним значениям уровня Т4 и Т3) периферического звена и компенсаторном спокойствии центрального звена (относительно пониженные уровни ТТГ) гипофизарно-тиреоидной системы. Понижение секреции ТТГ при нормальном уровне тироксина свидетельствует о наметившейся тенденции к снижению функционального состояния щитовидной железы, что подтверждает наличие адаптационных сдвигов в организме горцев. При этом обнаруженный нормальный (или с небольшим отклонением в ту или иную сторону) уровень тироксина вовсе не противоречит общей закономерности, т. к. отражает присущую биологическим явлениям вариабельность, обусловленную индивидуальными особенностями организма, и зависимость изучаемого показателя от других, помимо гипоксического факторов. Из-за высокой напряженности функционирования ЦНС в условиях высокогорья имеется своеобразный сдвиг ЭЭГ - параметров в сторону снижения альфа-ритма и росту тета-ритма напряжения, что и вызывает заметное перераспределение типологических групп. Тип ЦМР мозга по ЭЭГ имеет тесные функциональные взаимосвязи с уровнем ТТГ, а также имеет слабые функциональные взаимосвязи с уровнями тиреоидных гормонов.
Бесплатно
Статья научная
Заболевания органов дыхания остаются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире, особенно в условиях роста урбанизации и загрязнения окружающей среды. Проведен анализ динамики распространённости респираторных заболеваний в Кыргызской Республике за период 2019-2023 годов с учётом возрастных и региональных особенностей. Особое внимание уделено влиянию пандемии COVID-19, которая изменила доступность медицинской помощи и структуру заболеваемости. Целью исследования является анализ динамики и факторов распространенности заболеваний органов дыхания среди различных возрастных групп населения Кыргызской Республики в 2019-2023 годах для разработки рекомендаций по профилактике и улучшению организации медицинской помощи. В работе используются современные методы статистического анализа и цифровые инструменты для оценки эпидемиологических тенденций. Результаты исследования демонстрируют значительное региональное различие в распространённости заболеваний, а также высокую корреляцию между динамикой у детей и взрослых. На основании полученных данных предложены рекомендации для системы здравоохранения, включая усиление профилактических мер и использование телемедицинских технологий. Статья подчеркивает важность комплексного подхода к мониторингу и профилактике респираторных заболеваний, а также роль цифровизации здравоохранения в повышении эффективности управления данными.
Бесплатно
Статья научная
Как было отмечено в предыдущих работах, интенсивность перекисного окисления липидов (ПОЛ) зависит от функционального состояния органов и тканей, воздействия таких факторов, как постнатальное развитие организма, адаптация к экстремальным факторам - ионизирующая радиация, нарушение режима снабжения кислородом, отравление различными ядами, изменение эндокринного статуса организма, стресс - резко усиливают ПОЛ. Усиление ПОЛ при этом вызывает структурно-функциональные модификации в мембранах клеток, усугубляет патологические процессы. При изучении особенностей ПОЛ при гиповолемическом шоке, мы начали исследования накопления продуктов ПОЛ в различных структурах головного мозга. Были исследованы особенности накопления гидроперекисей (ГП), малонового диальдегида (МДА) в мозжечке, среднем мозгу, продолговатом мозгу, сенсомоторных и зрительных областях коры головного мозга в течение 16-ти часов после гиповолемического шока. Результаты, полученные в различных структурах ЦНС, показывают, что при гиповолемическом шоке наибольшее отклонение в уровне гидроперекисей наблюдается в задней доле коры головного мозга и продолговатом мозгу. Изменение содержания малонового диальдегида в различных структурах ЦНС несколько отличается от той картины, что мы наблюдали при исследовании изменений содержания гидроперекисей на фоне гиповолемического шока. В результате проведенных исследований, можно прийти к заключению, что трансфузия кровезаменителей на фоне гиповолемического шока задерживает углубление активации и генерализацию ПОЛ в поздние часы опыта при гиповолемическом шоке.
Бесплатно
Статья научная
Часть территории Алтайского края задействована в ракетно-космической деятельности в качестве районов падения отделяющихся частей ракет-носителей. Это создает ряд специфических проблем для экологической ситуации и населения, проживающего вблизи районов падения. С учетом обострившейся в России демографической ситуации в данной работе проведен динамический анализ распространенности болезней среди женщин фертильного возраста Сентелекского сельсовета Чарышского района, как территории, прилегающей к зоне ракетно-космической деятельности. В работе использовались результаты медицинского обследования населения в 1999, 2006, 2011 и 2015 годах. Выявлены наиболее значимые болезни и особенности динамики показателей распространенности классов болезней и отдельных нозологий.
Бесплатно
Статья научная
Часть территории Алтайского края охватывается контурами районов падения отделяющихся частей ракет-носителей при запусках с космодрома «Байконур». В данной работе представлены результаты динамического анализа данных о распространенности болезней среди женщин фертильного возраста - жительниц Чинетинского сельского совета Краснощековского района, как проживающих на территории, прилегающей к районам падения отделяющихся частей ракет-носителей. Данные получены по итогам медицинского обследования населения этой территории в 2003, 2008, 2013 и 2018 годах с целью выявления возможного негативного воздействия ракетно-космической деятельности на здоровье населения. Исследование выявило наиболее значимую патологию, общий уровень распространенности болезней и частоту распространенности болезней отдельных классов у женщин фертильного возраста в динамике.
Бесплатно
Статья научная
Многие годы часть территории Алтайского края подвергается воздействию негативных факторов ракетно-космической деятельности. В крае при поддержке Государственной космической корпорации КГБУ «НИИ региональных медико-экологических проблем» систематически проводит медицинское обследование жителей территорий, прилегающих к районам падения отделяющихся частей ракет-носителей. В работе представлены результаты динамического анализа показателей распространенности болезней среди женщин фертильного возраста Барановского сельсовета Змеиногорского района за 2002, 2007, 2013 и 2018 годы. Выявлена наиболее значимая патология и особенности динамики показателей распространенности болезней.
Бесплатно
Динамика распространенности глаукомы в Киргизской Республике
Статья научная
В данной статье автором рассмотрена динамика распространенности глаукомы в Киргизской Республике. В настоящее время глаукома является одной из актуальных проблем современного здравоохранения, так как занимает одно из ведущих мест среди причин необратимой потери зрения. По данным ВОЗ глаукома составляет до 5% всей глазной патологии. К 2020 году число больных увеличится до 5,9 млн человек и 5,3 млн потеряют зрение вследствие первичной глаукомы. Удельный вес первичной глаукомы среди причин первичной инвалидности на протяжении многих лет стабильно остается на достаточно высоком уровне от 20 до 28%. Проблема борьбы с глаукомой требует совершенствования системы организации раннего выявления и диспансерного наблюдения пациентов, что будет способствовать контролю над уровнем заболеваемости и качеством медицинской помощи. В статье использовались данные Республиканского медико-информационного центра Министерства здравоохранения Киргизской Республики с 2014 по 2018 годы. Авторами на основе комплексного анализа выявлены тенденции заболеваемости болезней глаза и его придатков, глаукомы среди взрослых, подростков и детей Киргизской Республики...
Бесплатно
Динамика смертности жителей Алтайского края, подвергнувшихся радиационному воздействию
Статья научная
Территория Алтайского края неоднократно подвергалась радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Для комплексного изучения потерь здоровья населения, находившегося в зоне радиационного воздействия в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, был создан Алтайский медико-дозиметрический регистр, как региональный сегмент Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) [4]. На сегодняшний день состав регионального сегмента НРЭР расширен, в него входят граждане, подвергнувшиеся воздействию радиации в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в результате аварии на производственном объединении «Маяк» [5]. Целью исследования является получение актуальных данных о состоянии здоровья контингентов регионального сегмента НРЭР. В данной работе приведены результаты исследования особенностей состава и смертности контингентов регионального сегмента НРЭР за 2015-2016 годы. Выявлены наиболее многочисленные категории учета и проанализирована смертность среди них. Наиболее массовыми в региональном сегменте являются контингенты лиц, подвергнувшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Выявлены самые значимые причины смерти среди исследуемых контингентов. Наиболее высокие уровни смертности отмечены среди лиц, получивших лучевую болезнь в связи с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы и среди ликвидаторов последствий чернобыльской катастрофы 1986-1987 годов. Получены данные об уровнях общей смертности и смертности от основных причин смерти наиболее массовых контингентов и сопоставлены с показателями смертности населения Алтайского края. Результаты исследования будут использованы для разработки мероприятий по оптимизации состояния здоровья лиц, состоящих на учете в региональном сегменте НРЭР.
Бесплатно
