Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
В статье представлена динамика содержания ИЛ-1β и ИЛ-10 в плазме крови у экспериментальных животных при моделировании раневого процесса в условиях низкогорья и в период деадаптации к высокогорью. Животные были разделены на 3 серии: I-я серия - контрольная (постоянно обитающие в условиях г. Бишкек); II-я серия - опытная, после 3-х дневного пребывания на экспериментальной высокогорной базе КГМА им. И. К. Ахунбаева в составе ЦНИЛ (перемещенные в условия г. Бишкек с последующим моделированием и наблюдением за течением раневого процесса); III-я серия - опытная, после 30-ти дневного пребывания на экспериментальной высокогорной базы КГМА им. И. К. Ахунбаева в составе ЦНИЛ (перемещенные в условия г. Бишкек с последующим моделированием и наблюдением за течением раневого процесса). Анализ полученных данных показывает, что при асептическом воспалении наблюдалась противоположная динамика выработки одних из ключевых интерлейкинов, с ИЛ-1β с максимальной концентрацией через 12 часов от начала асептического воспаления. Выявленные изменения в содержании цитокинов при экспериментальном асептическом воспалении обусловили своевременную смену и адекватную продолжительность клеточных реакций. При гнойном воспалении динамика секреции цитокинов была однонаправленной, что привело к затягиванию во времени всех клеточных фаз воспалительного процесса. В период деадаптации после длительного пребывания в условиях высокогорья отмечается низкая секреция ИЛ-1 и ИЛ-10, связанная истощением защитно-приспособительных механизмов.
Бесплатно
Статья научная
Представлены материалы отчетных данных лечебно-диагностической деятельности отделения пульмонологии за последние 3-5 лет. Проведен сравнительный анализ работы отделения до и после пандемии коронавирусной инфекции. Обсуждается причины повышения госпитализации детей в отделение пульмонологии за последние 3 года.
Бесплатно
Дисперсионный анализ факторов риска развития хронической болезни почек
Статья научная
Факторами риска развития хронической болезни почек являются сахарный диабет, гипертензия, аутоиммунные заболевания, инфекции мочевых путей, мочекаменная болезнь, обструкция мочевых путей, токсическое воздействие препаратов, сердечно-сосудистые заболевания и т. д. С целью изучения действия нескольких факторов риска на развитие хронической болезни почек и роль каждого фактора в сравнении по доле их влияния на конечный результат проведен дисперсионный анализ. Выявлено, что на развитие хронической болезни почек у мужчин оказывают влияние сахарный диабет (H/h=+0,69), диабетическая нефропатия (H/h=+0,71), ожирение (H/h=+0,36), артериальная гипертензия (H/h=+0,70), ишемическая болезнь сердца (H/h=+0,62), почечно-каменная болезнь (H/h=+0,37), мочекаменная болезнь (H/h=+0,41), хронический пиелонефрит (H/h=+0,39), хронический гломерулонефрит (H/h=+0,81), поликистоз почек (H/h=+0,68), аутоиммунные заболевания (H/h=+0,67). У женщин на развитие хронической болезни почек оказывают влияние сахарный диабет (H/h=+0,70), диабетическая нефропатия (H/h=+0,73), ожирение (H/h=+0,45), артериальная гипертензия (H/h=+0,71), ишемическая болезнь сердца (H/h=+0,52), инфекции мочевыводящих путей (H/h=+0,63), почечно-каменная болезнь (H/h=+0,35), мочекаменная болезнь (H/h=+0,36), хронический пиелонефрит (H/h=+0,47), хронический гломерулонефрит (H/h=+0,79), поликистоз почек (H/h=+0,59), железодефицитная анемия (H/h=+0,37), аутоиммунные заболевания (H/h=+0,66). Дисперсионным анализом выявлены прямые сильные и средние корреляционные отношения факторов риска по достоверности их отрицательного влияния у мужчин, за исключением инфекции мочевыводящих путей и железодефицитной анемии, где выявлены слабые корреляционные отношения. У женщин выявлены прямые сильные и средние корреляционные отношения всех факторов риска по достоверности их отрицательного влияния. Повышение настороженности врачей на первичном уровне в выявлении факторов риска и ее своевременная коррекция позволит снизить заболеваемость хронической болезнью почек.
Бесплатно
Диссекция брахиоцефальных и интракраниальных артерий: этиология, клиника, диагностика и лечение
Статья обзорная
Диссекция (расслоение) брахиоцефальных и интракраниальных артерий является ведущей причиной ишемического инсульта в молодом возрасте. Она представляет собой надрыв интимы артерии с образованием внутристеночной (интрамуральной) гематомы, приводя к стенозу и (или) окклюзии ее просвета с высокой вероятностью развития ОНМК. В научной работе описана эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина расслоения брахиоцефальных и интракраниальных артерий. В статье представлены современные принципы лечения данной патологии.
Бесплатно
Дифференцированный подход к лечению миомы матки у пациенток репродуктивного возраста
Статья научная
В статье произведен анализ вариантов оперативного лечения женщин с миомой матки и разработан алгоритм тактики ведения пациенток с данной патологией, предусматривающий сохранение их репродуктивного потенциала.
Бесплатно
Статья научная
Представлены данные по деятельности Бишкекского социального стационарного учреждения общего типа для пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями здоровья. Проживают 201 человек, среди них мужчин - 107 чел., женщин - 94, средний возраст подопечных составил 75 лет. По национальному составу превалируют русские - 98 чел., кыргызы - 62 чел., украинцы - 15 чел., остальные жители представлены другими нациями. Среди заболеваний у подопечных первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания (138 чел.), на втором месте неврологические заболевания - (99 чел.) и на третьем месте заболевания желудочно-кишечного тракта (75 чел.). В целях оказания подопечным учреждения качественной медицинской помощи, требуется совершенствование существующей системы медицинской службы и их оснащение.
Бесплатно
Статья научная
Самым уязвимым периодом в отношении формирования врождённых пороков развития органов считаются 3-4 недели беременности. Именно в этот период происходит формирование и межжелудочковой перегородки. Воздействие тератогенных факторов на плод или генетические мутации на начальных этапах эмбриогенеза могут привести к развитию единственного желудочка сердца, что считается тяжелым врожденным пороком. В статье представлено описание клинического случая единственного желудочка сердца у пациента 19 лет, осложненного кардиоренальным синдромом.
Бесплатно
Жировая дегенерация печени при сердечно-сосудистых заболеваниях
Статья научная
Жировая болезнь печени представляет собой проблему общественного здравоохранения, существуя с ожирением и другими метаболическими нарушениями очень часто. Материалы и методы исследования: в статье использованы методы литературного обзора публикаций о жировой дегенерации печени при сердечно-сосудистых заболеваниях. Цели исследования: выявить течение, этиологию и клиническую картину метаболических и иммунных изменений при жировой дегенерации печени. Результаты исследования: патогенные факторы, связанные с жировой болезнью печени, многофакторны и включают воспаление, адипокины, дисбактериоз кишечника, окислительный стресс, которые являются установленными признаками сердечно-сосудистых заболеваний. Выводы: накопление жира в печени может быть связано с эктопической жировой тканью, включая жир миокарда и жировую ткань, окружающую сердце, что является центральным аспектом.Жировая болезнь печени представляет собой проблему общественного здравоохранения, существуя с ожирением и другими метаболическими нарушениями очень часто. Материалы и методы исследования: в статье использованы методы литературного обзора публикаций о жировой дегенерации печени при сердечно-сосудистых заболеваниях. Цели исследования: выявить течение, этиологию и клиническую картину метаболических и иммунных изменений при жировой дегенерации печени. Результаты исследования: патогенные факторы, связанные с жировой болезнью печени, многофакторны и включают воспаление, адипокины, дисбактериоз кишечника, окислительный стресс, которые являются установленными признаками сердечно-сосудистых заболеваний. Выводы: накопление жира в печени может быть связано с эктопической жировой тканью, включая жир миокарда и жировую ткань, окружающую сердце, что является центральным аспектом.
Бесплатно
Заболеваемость подросткового населения, проживающего в сельской местности
Статья научная
На состояние здоровья детского, в том числе, подросткового населения оказывает влияние значительное количество неблагоприятных факторов, которые создают риск для нормального развития будущего поколения и ведут к росту уровня заболеваемости в Российской Федерации. С целью оценки заболеваемости по обращаемости в медицинские организации, оказывающие амбулаторную помощь подростковому населению 15-17 лет, проживающему в сельской местности, была проведена выкопировка сведений формы №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». Исследование показало, что в целом в 2015-2017 годы наблюдался рост заболеваемости подросткового населения. В структуре первичной и общей заболеваемости первое место со значительным отрывом у подростков 15-17 лет занимали болезни органов дыхания, доля которых постепенно снижалась от 2015 к 2017 году. Это соответствует общероссийской тенденции, однако удельный вес заболеваний органов дыхания у подростков, прикрепленных к ГБУЗ ЛО «Токсовская РБ» выше, чем в среднем по России.
Бесплатно
Заболеваемость сахарным диабетом в Кыргызской Республике и мире. Факторы, влияющие на его течение
Статья научная
В последние годы проводятся масштабные исследования, основанные на данных из административных баз, сообщающие об изменениях в заболеваемости диабетом с течением времени. В разных странах наблюдаются различные тенденции: стабильная заболеваемость, снижение и увеличение. В странах с высоким уровнем дохода наблюдается снижение заболеваемости, что может быть связано с изменениями в диагностике и скрининге. Количество детей и подростков с диабетом, особенно 2 типа, увеличивается, что вызывает значительное влияние на общество. Диабет является причиной преждевременной смертности и инвалидности, что негативно сказывается на экономике. В США преждевременная смертность оценивается в 19,9 млрд. долларов ежегодно. В Кыргызстане растет бремя неинфекционных заболеваний, включая диабет 2 типа. Для борьбы с диабетом в стране предпринимаются меры, включая бесплатное предоставление инсулина и лекарственных средств, утверждение клинических руководств и протоколов, а также реализацию национальных программ профилактики и контроля. Программа государственных гарантий обеспечивает бесплатную лекарственную помощь пациентам с диабетом. Несмотря на усилия, остаются проблемы с финансированием и эффективностью использования ресурсов. Необходимо улучшение качества медицинской помощи, межсекторальное взаимодействие и повышение ответственности за здоровье населения. Повышение качества фармацевтической помощи и эффективное использование государственных средств также являются приоритетами для улучшения ситуации с диабетом в Кыргызстане. Ранняя диагностика и лечение осложнений диабета, а также внедрение новых стратегий профилактики имеют ключевое значение для снижения заболеваемости и улучшения качества жизни пациентов.
Бесплатно
Заболеваний и патологии периферической нервной системы
Статья научная
Актуальность сосудистых заболеваний головного мозга, в том числе мозгового инсульта и патологии периферической нервной системы обусловлены их неуклонным ростом и существенной долей в структуре заболеваемости, инвалидности и смертности взрослого населения во всем мире. Отмечается заметный рост неврологических расстройств после пандемии новой коронавирусной инфекции. Неврологические расстройства как центрального, так и периферического характера лечиться в комплексе медикаментозных и немедикаментозных методов. Арсенал физиотерапевтических методов расширяется. В неврологии многовековым опытом применяется электрофорез у пациентов с поражением как центральной, так и периферической нервной системы. Лекарственный электрофорез среди физиотерапевтических процедур наиболее из эффективных методов лечения. В работе обсуждается основные патогенетические механизмы действие лекарственного электрофореза, разновидность процедур. Подробно описаны особенности применение лекарственного электрофореза у больных с острым нарушением мозгового кровообращения и при поражении периферической нервной системы.
Бесплатно
Заболевания билиарной системы у детей с сахарным диабетом 1 типа
Статья научная
Течение заболевания СД 1 типа в детском возрасте и его прогноз в целом зависит от степени развития метаболических нарушений и функционального состояния внутренних органов, в частности состояния билиарной системы. Исследование проводилось на базе Национального центра охраны материнства и детства. Было обследовано 69 детей в возрасте от 5 до 17 лет с сахарным диабетом 1 типа и поражением билиарной системы в виде дискинезии желчевыводящих путей и стеатоза печени. В результате исследования было выявлено, что развитие и прогрессирование заболеваний билиарной системы у детей с сахарным диабетом 1 типа имеют прямую взаимосвязь со степенью метаболических нарушений, в частности с нарушениями углеводного обмена.
Бесплатно
Здоровая микробиота и натуральное функциональное питание: гуморальный и клеточный иммунитет
Статья обзорная
Иммунная система человека и микробиота совместно эволюционируют, и их сбалансированное системное взаимодействие происходит в течение всей жизни. Эта тесная ассоциация и общий состав, и богатство микробиоты играют важную роль в модуляции иммунитета хозяина и могут влиять на иммунный ответ при вакцинации. Наличие инновационных технологий, таких как секвенирование следующего поколения и коррелированные инструменты биоинформатики, позволяют глубже исследовать перекрестные нейросетевые взаимосвязи между микробиотой и иммунными реакциями человека. Новая управляемая здоровая биомикробиота и персонализированное функциональное и сбалансированное питание «мозга и микробиоты» - это долговременная медицинская программа пациента, которая позволяет комбинированному применению питательной эпигенетики и фармэпигенетики, а главное проведению профилактики полипрагмазии. Функциональный продукт питания с помощью биомаркеров и технологий искусственного интеллекта является целевой питательной средой как для организма в целом, так и для биомикробиоты в частности. Факторы образа жизни и воздействия окружающей среды оставляют эпигенетические следы на нашей ДНК, которые влияют на экспрессию генов, некоторые из них оказывают защитное действие, а другие - вредное. Генетические и эпигенетические факторы обеспечивающие долголетие и сверхдолголетие, требуют от человека разумного нового взаимодействия с природой и обществом, и ответственности за будущие здоровые поколения. В исследованиях П. И. Романчук показано, что увеличение средней продолжительности жизни человека и нейроэндокринные изменения при физиологическом и патологическом старении, с одной стороны, эпигенетические факторы и электромагнитная информационная нагрузка/перегрузка, с другой стороны, внесли существенный вклад в циркадианную природу нейросетевого взаимодействия головного мозга человека с искусственным интеллектом. Микробиота представляет собой ключевой элемент, потенциально способный влиять на функции антигена вызывать защитный иммунный ответ и на способность иммунной системы адекватно реагировать на антигенную стимуляцию (эффективность вакцины), действуя в качестве иммунологического модулятора, а также природного адъюванта вакцины. Механизмы, лежащие в основе перекрестных помех между микробиотой кишечника и иммунной системой, играют решающее значение, особенно в раннем возрасте (ранняя микробиота кишечника формирует иммунологические функции). Новые взаимодействия, наряду с другими генетическими и экологическими факторами, приводят к определенному составу и богатству микробиоты, которые могут разнообразить индивидуальный ответ на прививки. Вариации в микробных сообществах могут отчасти объяснить географическую неоднородность успеха вакцинации, а глубокое понимание этой динамики может стать инструментом для совершенствования стратегий иммунизации.
Бесплатно
Статья научная
В статье даны литературные данные о тенденциях злокачественных новообразований не только в мире, но и в Киргизской Республике. Злокачественные новообразования являются глобальной проблемой в здравоохранении, занимают ведущее место по причинам смертности населения. За 2018 год во всем мире диагностировано более 18 млн новых случаев заболеваний раком, умерли более 9,6 млн человек, а общее количество больных увеличилось до 43 млн человек. По прогнозам, к 2030 году число новых случаев онкологических заболеваний увеличится до 26,4 млн в год, а число летальных исходов - до 17 млн. Эпидемиологическая ситуация по онкологическим заболеваниям остается неблагоприятной, как в России, так и во всем мире. В Российской Федерации наблюдается рост онкологической заболеваемости с 363,0 в 2010 году до 425,3 в 2018 году на 100 000 населения. Причем, тенденция роста наблюдается во всех регионах страны. В Киргизской Республике заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась с 83,1 в 2010 году до 90,3 на 100 000 населения в 2018 году...
Бесплатно
Значение грудного вскармливания на формирование психомоторного развития детей раннего возраста
Краткое сообщение
Оценено психомоторное развитие детей в зависимости от вида вскармливания. Обследовано 255 детей раннего возраста, находящихся на различных видах вскармливания. Психомоторное развитие (сенсорное развитие, общая моторная деятельность, ручная умелость, речевого развития) детей проводили по методу Денвера. Результаты полученных данных психомоторного развития указывают на наличие увеличения опережения и уменьшения отставания у детей, находящихся на грудном вскармливания, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Выявлено, что, грудное молоко является важным условием развития нервной системы ребенка раннего возраста.
Бесплатно
Значение грудного молока в становления микробиоценоза кишечника у детей грудного возраста
Статья научная
В работе изучены частота встречаемости и тактика введения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у грудных детей в зависимости от вида вскармливания. Всего было обследовано 72 ребенка с функциональными нарушениями в возрасте от рождения до 6 месяцев. 32 ребенка находились на искусственном вскармливании, 22 на смешанном вскармливании, 18 детей получали грудное вскармливание. Разработана методология консультации родителей, позволяющая объяснить механизм расстройств у ребенка и снятие психологической тревоги в семье. Отмечается важность грудного вскармливания и правильность прикладывания к груди.
Бесплатно
Значение и профилактика внутрибрюшной гипертензии при острой спаечной кишечной непроходимости
Статья обзорная
В статье представлены результаты литературного обзора определения степени внутрибрюшной гипертензии и мониторинг за параметрами интраабдоминального давления у пациентов с острой кишечной непроходимостью и ее диагностическая значимость.
Бесплатно
Значение спорта на становление репродуктивной системы девочек в Приаралье
Статья научная
В работе представлены результаты работы по оценке полового созревания девочек - подростков регулярно занимающихся физической культурой и спортом в Республике Каракалпакстан. Исследования проводились среди учащихся в возрасте 13-16 лет общеобразовательных школ. Всего были обследованы 1260 девочки-подростки. Для определения стадии полового созревания обследованных использовали формулу Таннера, которая включает 3 показателя: стадии развития молочных желез (М), лобковых волос (Р) и менархе (Мх). Проведены антропометрические измерения вес (кг), рост (см), а также изучены перенесенные ими заболевания. Сравнительный анализ показателей вторичных половых признаков у девочек-подростков занимающихся различными видами спорта имеет положительную тенденцию в половом созревании, а также в динамическом улучшении физического развития, адаптационных возможностей организма, улучшению репродуктивного их здоровья.
Бесплатно
Значение физической активности при реабилитации больных ревматоидным артритом
Статья обзорная
Представлен обзор литературы, посвященной прогнозу при ревматоидном артрите, физической активности детей, ее роли в развитии функциональных проблем, вызывающих ограничение жизнедеятельности и снижение качества жизни, а также эффективности физических упражнений (лечебной физкультуры - ЛФК) в лечении данной патологии. Особое внимание уделено хорошей переносимости ЛФК, которую ряд авторов называет дополнительным лечением больных ревматоидном артритом, улучшающим функциональное состояние, но не влияющим на течение и исход заболевания.
Бесплатно
Идиопатический легочный фиброз в практике врача-терапевта
Статья научная
Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) - это специфическая форма хронической прогрессирующей фиброзирующей интерстициальной пневмонии неизвестной этиологии, которая поражает только легкие и связана с гистологическим и/или рентгенологическим паттерном обычной интерстициальной пневмонии. Клиническим субстратом ИЛФ являются прогрессирующая одышка и сухой кашель. Характерный аускультативный признак ИЛФ - инспираторная крепитация. Важным морфологическим компонентом ИЛФ служит фиброз. Ведущий КТ-признак ИЛФ - «сотовое» легкое (локальные воздушные кисты, расположенные субплеврально и имеющие сходные размеры от 2-3 до 10 мм с четко отчерченными стенками). В основном болеют лица старше 60 лет, часто курильщики, либо имеющие курение в анамнезе. У 60% пациентов течение ИЛФ прогрессирующее, летальный исход в течение 5 лет в 40% случаев. В 30-50% случаев ИЛФ требует исключения других форм интерстициальных заболеваний легких. К настоящему времени установлено, что базисными препаратами в лечении ИЛФ с доказанной эффективностью являются нинтеданиб и пирфенидон. В данной статье представлен клинический случай ИЛФ у больного 63 лет, который находился на стационарном лечении в отделении пульмонологии. Приведенный пример обосновывает необходимость повышенной настороженности у врачей-пульмонологов и врачей общей практики при толковании клинических проявлений болезни.
Бесплатно
