Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
Анализ заболеваемости коревой инфекцией среди населения показал тенденции роста заболеваемости корью, которая составила 1823 случаев, из них 92,2% (n= 1682) дети до 14 лет. Подавляющее большинство вспышки данного заболевания связано с ограниченным охватом населения в программах вакцинации. В данном исследований выявлен низкий охват вакцинацией детей в 2020 году - 94-95%, за 2022 год 93,8-94,8%, который связан с разными причинами (не достижение возраста, медицинский отвод, отказ родителей от вакцинации, миграции населения и с неизвестным прививочным статусом и др.).
Бесплатно
Выбор фитопрепаратов для литолиза фосфатно-оксалатных мочевых камней
Статья научная
С использованием фитопрепаратов различного состава in vitro показана возможность литолиза камней сложного состава (фосфатно-оксалатных), извлеченных из мочевых путей урологических пациентов. Определение состава камней проводили методом инфракрасной спектроскопии. Качество литолиза определяли периодическим взвешиванием камней после каждого этапа литолиза. Данное исследование позволит определить перспективные составы фитопрепаратов для литолиза сложных мочевых камней.
Бесплатно
Выбор хирургической тактики при высоких рубцовых стриктурах желчных протоков
Статья научная
Проанализированы результаты хирургического лечения больных с высокими рубцовыми стриктурами желчных протоков, приводящим к различным по характеру и частоте осложнениям. Наличие установленных грозных и тяжелых осложнений диктует необходимость проведения динамического наблюдения и обследования и проведения своевременного оперативного лечения. Каждый конкретный больной имеет индивидуальный подход к оперативному вмешательству. Цель работы это улучшить результаты хирургического лечения больных с высокими рубцовыми стриктурами желчных протоков путем выбора оптимальной хирургической тактики. В диагностике использованы чрескожная чреспеченочная холангиография, фистулография, КТ и МРТ. Под наблюдением было 35 больных с высокими стриктурами желчных протоков, из них 11 с рецидивом стриктуры ранее наложенного билидигестивного анастомоза (БДА). Оперированы 34 пациента, реконструктивные операции произведены 29 больным. Специфические осложнения после реконструкции возникли в 28,6% случаев, использования транспеченочного дренажа (ТПД), как вынужденная мера было у 62,8% пациентов. Завершающим этапом операции, как для первичной, так и для последующих коррекций повреждений и стриктур желчных протоков является БДА на выключенной петле по Ру, с соблюдением прецизионной техники и ограничения применения ТПД, позволяет добиться хороших отдаленных результатов. Оперированы 34 пациента, в одном случае был летальный исход еще на этапе предоперационной подготовки из-за развития печеночной недостаточности. Реконструкции выполнены 29 (82,8%) больным, где удалось восстановить желчеотток путем гепатико(холангио)еюноанастомоз с отключенной по Ру петлей тощей кишки не менее 60 см, такая тактика использовалась в качестве основного или заключительного этапа операции. При формировании БДА важное значение придавали прецизионному сопоставлению тканей с использованием атравматического рассасывающегося шовного материала, вне рубцовых изменений и без натяжения тканей. Выбор тактики при первичной коррекции повреждений желчных протоков, рекомендуем в зависимости от уровня повреждения протока ГЕА (холедохо-, холангио-) отключенной по Ру петлей и максимального ограничения использования ТПД, так как другие варианты БДА ранее считавшимися оптимальными в такой ситуации, в отдаленном периоде имеют неудовлетворительные результаты.
Бесплатно
Гастроэзофагеальный рефлюкс и бронхиальная астма у детей в Кыргызской Республике
Статья научная
Целью нашего исследования явилось выявление взаимоотношений гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и бронхиальной астмы (БА). В обследование были включены 115 пациентов в возрасте от 7 до 16 лет, имеющих диагностированную бронхиальную астму, находящиеся на стационарном лечении в отделении аллергологии и клинической иммунологии Национального Центра Охраны Материнства и Детства. В результате исследование получены данные о большей частоте легочных симптомов у больных с БА в сочетании с ГЭР. Комплексное лечение детей БА в сочетании с ГЭР, включавшее антирефлюксные препараты, привело к снижению частоты проявлений БА.
Бесплатно
Гемостаз и когнитивный мозг: 5П-медицина и хронотерапия артериальной гипертонии
Статья обзорная
Нейрофизиологические и кардионеврологические полифункциональные исследования системы «мозг-сердце» при реабилитации неврологических больных с использованием высоких медицинских технологий помогут ответить на многие вопросы, связанные с оптимизацией ведения пациентов при сочетанной церебральной и кардиальной патологии в восстановительном периоде. Поздний хронотип и более поздние сроки сна связаны с большей заболеваемостью, включая более высокие показатели метаболической дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Многочисленные исследования были скорректированы с учетом возраста, пола, этнической принадлежности, курения, индекса массы тела, продолжительности сна, социально-экономического статуса и сопутствующих заболеваний. Возрастные группы, особенно будучи определенным вечерним типом, были значительно связаны с более высокой распространенностью всех сопутствующих заболеваний. Результаты свидетельствуют о повышенной смертности в вечерних типах и увеличении уровней кардиометаболических факторов риска в этих группах. Риск смертности в вечерних типах может быть обусловлен поведенческими, психологическими и физиологическими факторами риска, многие из которых могут быть связаны с хроническим несоответствием между внутренними физиологическими сроками и внешними сроками работы и общественной деятельностью. Многоуровневые и межнейронные взаимодействия - ведущий фактор формирования высших психических функций и саморазвития личности. Циркадианный гомеостаз регулирует и синхронизирует функции взрослых стволовых клеток и их изменения во время старения, а также модулирует их внешние и внутренние механизмы. Циркадные часы синхронизируют клеточную физиологию с ежедневными изменениями окружающей среды, и могут как положительно, так и отрицательно, влиять на физиологические процессы. Циркадианное начало ССЗ часто показывает изменение времени суток, и связано с системой молекулярных часов. Острый инфаркт миокарда или желудочковая аритмия (желудочковая тахикардия), возникает в основном рано утром. Многочисленные биохимические и физиологические параметры показывают циркадный ритм, который может объяснить суточные вариации сердечно-сосудистых событий. К ним относятся колебания артериального давления, активность вегетативной нервной системы и ренин-ангиотензиновой оси, каскад свертывания крови, сосудистый тонус и внутриклеточный метаболизм кардиомиоцитов. Новое понимание молекулярных и клеточных путей, по которым сердечно-сосудистые события происходят в суточном колебательном паттерне, поможет создать новый терапевтический подход к лечению ССЗ. Продолжаются исследования актуализированной современной проблемы циркадианных нейрокоммуникаций «мозга и сердца» в период электромагнитной и информационной нагрузки/перегрузки, влияния новой генетики и эпигенетики, изменения гемостаза и гомеостаза, формирование нового иммунитета и микробиоты, во взаимосвязи с современным нейробытом и нейромаркетингом, с 5П медициной и 5G технологиями нейрокоммуникаций.
Бесплатно
Статья научная
Изучение здоровья студенческой молодежи остается одним из важных направлений в научных исследованиях, поскольку задача высших учебных заведений состоит не только в прививании профессиональных навыков, но и в формировании полноценной личности. Нервно-психическая адаптация является одной из ключевых, поэтому важно выявлять факторы, оказывающие влияние на ее формирование. Обследовано 120 студентов медицинского факультета Кыргызско-Российского славянского университета: 1) юноши (n=30) и 2) девушки (n=30) c высокой успеваемостью; 3) юноши (n=30) и 4) девушки (n=30) c низкой успеваемостью. Оценивали эмоциональный интеллект по шкале Н. Холла, агрессию по Л. Г. Почебут, уровень депрессии по тесту Цунга, эмоциональную направленность по Б. И. Додонову, уровень самооценки, стиль поведения в конфликте. Юноши с высокой успеваемостью по сравнению с аналогичными девушками чаще обладают низким уровнем эмоционального интеллекта, завышенной самооценкой, сталкиваются с легкой депрессией, больше проявляют физическую агрессию, имеют более низкие баллы по коммуникативной и эстетической эмоциональной направленности. Среди лиц с низкой успеваемостью девушки по сравнению с юношами хуже управляют собственными эмоциями, не имеют завышенной самооценки, обладают более высокими баллами по коммуникативной, гедонистической и эстетической эмоциональной направленности. Таким образом, половые различия в психоэмоциональной сфере более отчетливо проявляются среди студентов, имеющих высокий уровень академической успеваемости. Исследование гендерных особенностей более детально оценивает психоэмоциональное состояние обучающихся, позволяет прогнозировать возможные нарушения и своевременно проводить профилактические либо коррекционные мероприятий, а, следовательно, повысить успешность адаптации.
Бесплатно
Генетика и эпигенетика болезни Альцгеймера: новые когнитивные технологии и нейрокоммуникации
Статья обзорная
Резюме: Homo sapiens 21 века развивается и совершенствуется с использованием новых нано-, био-, информационных и когнитивных технологий, которые обеспечивают и ориентированы на познавательные и созидательные процессы. Мозг H. sapiens 21 века объединяет внутреннюю и внешнюю многоуровневую информацию в единый алгоритм структурирования, маршрутизации, хранения, а также извлечения информации в настоящем и будущем периоде времени. 4П и 5П медицина, 5G медицинские сервисы, секвенирование нового поколения и фармакогенетика - новые современные основы персонализированной медицины. Информационно-коммуникационная инфраструктура 5G следующего поколения для клиентов (пациентов) из медицинской сферы представляет собой интеллектуальную гранично-облачную платформу с интегрированной архитектурой облачной сети. Мобильные технологии нового поколения внедряют в современной больнице: от более высоких скоростей связи до умных вычислений и дополнительной реальности. 5G медицинские сервисы - это революция в медицинской индустрии. Нейромаркетинг и нейробыт, нейровизуализация сознания и мозго-машинные интерфейсы, биороботы и биочипы взаимодействуют с «внешним и внутренним гиппокампом». Результатом человеческой деятельности в условиях рыночной экономики и нового социума становится интеллектуальная собственность. Гетерогенная природа деменции (болезнь Альцгеймера, Пика, лобно-височная дегенерация) и различные патофизиологические особенности конкретных деменций, подчеркивают необходимость разработки отдельных алгоритмов, основанных на современных биомаркерах, специфичных к указанным заболеваниям. Современный прогноз болезни Альцгеймера достигается структурной нейровизуализацией, когнитивными тестированиями, и биологическими показателями (генотип APOE-ε4) основанных, как на порядках, стандартах и клинических рекомендациях, так и на количественной оценке структур головного мозга с помощью нейроинтерфейсов. Функционирование интегрированных нейронных систем путем интеграции и анализа динамической гибридной мультимодальной нейронной информации ЭЭГ и фМРТ, в сочетании с нейропсихологическим тестированием, позволит клиническому врачу гериатру управлять здоровым старением H. sapiens .
Бесплатно
Генетика и эпигенетика сна и сновидений
Статья обзорная
Многофункциональный сон - эпигенетический дар человеку с большим интеллектом, новыми квантовыми идеями (каждый материальный объект имеет квантовые состояния и параллельные миры) и будущими изобретениями (открытиями). Циркадианная система Homo sapiens и структурно-функциональные часы организма человека, синхронизированы генетически и эпигенетически. Жизнедеятельность H. sapiens - это волнообразные циклические колебания различной интенсивной процессов циркадианного стресса. Многоосцилляторная система, включает в себя эволюционные структурно-функциональные центральные и периферические водители ритма, первичные и вторичные пейсмекеры. Три самый мощных современных водителей ритма для человека, первый - свет. Второй по мощности водитель ритма - питание. Третий, эпигенетический, в т. ч. социальные факторы, прежде всего, социальный статус и самоактуализация личности. Главной медицинской и социальной значимостью висцерального мозга является формирование эмоций. Висцеральный мозг участвует в регуляции функций внутренних органов, обоняния, автоматической регуляции, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др. Висцеральный мозг определяет выбор и реализацию адаптационных форм поведения, динамику врожденных форм поведения, поддержание гомеостаза, генеративных процессов. Он обеспечивает гормональную стимуляцию организма, создание эмоционального фона, формирование и реализацию процессов высшей нервной деятельности. Сновидения жизненно важны для того, чтобы помочь нашему мозгу обрабатывать эмоции и кодировать новые знания. Когнитивная память - непрерывный акт творения, одно из самых больших и емких понятий, которое представляет основную функцию памяти вообще. Знания, которые человек получает при обучении, сначала воспринимаются как нечто внешнее, но затем постепенно они превращаются в опыт и убеждения. Когнитивная память сохраняет в себе все полученные знания, представляя собой своего рода «библиотеку», причем процесс усваивания и сохранения усложняется по мере усложнения получаемой информации. Механизм памяти головного мозга представляет собой сеть циклических нейронных цепей (ЦНЦ). При дефиците секреции гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге многие ЦНЦ выключаются из механизма памяти, что вызывает когнитивную дисфункцию. Это является одной из причин нарушения памяти при болезни Альцгеймера и сенильной деменции альцгеймеровского типа. Сон является главным инструментом и механизмом в формировании когнитивной памяти, ее количественном и качественном объеме, интеграции перехода на качественно новый уровень саморазвития и самосовершенствования, позволяющий создавать новый интеллектуальный «квалификационный разум». H. sapiens 21 века будет имеет возможность понимать физиологические и нейрофизиологические паттерны сна, управлять и изменять свои привычки сна. Оцифровка сна - будущее для развития промышленности, здравоохранения, науки и персонализированного здоровья.
Бесплатно
Генитальные и экстрагенитальные заболевания матери и рождение недоношенных детей
Статья научная
В статье представлены результаты ретроспективной оценки в течение 2008-2010 гг. у 98 матерей с генитальными и экстрагенитальными заболеваниями, у которых родились недоношенные дети с очень низкой массой тела (ОНМТ) и с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Преждевременные роды напрямую отражают состояние здоровья беременной женщины. Основными причинами рождение недоношенных детей, является инфекция, тяжелые соматическое состояние матери, осложнения беременности. Обследовано 98 пациентов, выполнен статистический анализ и сделаны основные выводы по результатам работы. Выявлено наличие психологического стресса во время беременности у матерей детей с очень низкой массой тела и экстремально низкой массой тела. Приведены данные по соматическому статусу матерей.
Бесплатно
Гипергликемия и гиперурикемия при остром инфаркте миокарда
Статья научная
Известно, что ишемическая болезнь обнаруживает связь с гиперурикемией и углеводными нарушениями. Между тем, остается недостаточно ясным, как в этих случаях соотносятся нарушения углеводного и пуринового обменов между собой. Целью исследования явилось изучение частоты нарушений углеводного и пуринового обмена и оценка связи между ними у больных острым инфарктом миокарда. В статье приведены результаты анализа распространенности углеводных нарушений и гиперурикемии у 135 больных острым инфарктом миокарда. Возраст больных варьировал от 29 до 82 лет, средний возраст 62,6 года (медиана 64 года), женщин было 45, мужчин 90. Отклонения в углеводном обмене зафиксированы у 59,3±4,2%, гиперурикемия - у 47,0±5,5% обследованных. Среди углеводных нарушений преобладала стрессовая гипергликемия (66,2±5,3%). Установлена связь между нарушениями углеводного и пуринового обменов. Урикемия коррелировала с ранжированным показателем углеводного обмена (Rs=+0,24, р=0,0236), частота гиперурикемии у пациентов с нарушениями углеводного обмена (31/51, 60,1±6,8%) была достоверно выше, чем у лиц с нормальным углеводным обменом (8/32, 25,0±7,7%, χ2 = 10,1, р=0,0015)...
Бесплатно
Гистоанатомическая структура гортанных желудочков
Статья научная
Гортанные желудочки - это парные веретенообразные ямки, располагающиеся между вестибулярными и истинными голосовыми связками. По-другому называются гортанными синусами или синусами Морганьи. Имеющиеся немногочисленные литературные данные содержат лишь элементы гистологического строения и функций гортанных синусов. Таким образом, известно, что гортанные желудочки выполняют роль резонатора в голосообразовании, а также здесь вырабатывается наибольшее количество ларингеального секрета, который, по всей видимости, выполняет защитную функцию. Авторы данной статьи приводят результаты собственного исследования гистологического строения гортанных желудочков, проведенное в Бюро Судебно-Медицинской Экспертизы г. Бишкек на препаратах, полученных от 56 трупов обоих полов в возрасте от 18 до 70 лет, не имевших при жизни патологии гортани. Установлено, что в гортанных желудочках сконцентрировано скопление желез, лимфоидной ткани, коллагеновые и эластические волокна и нервные окончания. Также выявлена тенденция к возрастной инволюции железистого аппарата.
Бесплатно
Гистологическая характеристика гемангиом у детей
Статья научная
Проведены гистологические исследования и рассмотрены морфологические особенности, удаленных гемангиом до и после крио-склерозирующей терапии. Морфологическое исследование показало, что в 50,0% опухоль имела строение (простой) капиллярной гемангиомы, в 35,7% - кавернозной гемангиомы и в 18,3% -комбинированной гемангиомы. В гемангиомах, удаленных после крио-слерозирующей терапии отмечены признаки, указывающие на их рецидивирование. С течением времени гемангиомы увеличивались в размерах. Согласно проведенному исследованию, рекомендуется использовать высокочастотную радиохирургию, т. к. она является менее травматичным, удобным, эстетически более приемлемым и не дорогим методом лечения.
Бесплатно
Глюкагоноподобный пептид 1, головной мозг, нейродегенеративные заболевания: современный взгляд
Статья обзорная
Глюкагоноподобный пептид 1 - гормон, синтезируемый в кишечнике, привлекает внимание ученых своей связью с головным мозгом. Ряд исследований показали влияние глюкагоноподобного пептида 1 на функции нервной системы, такие как термогенез, контроль артериального давления, энергетический гомеостаз, нейрогенез. Кроме того, модуляция активности глюкагоноподобного пептида 1 может влиять на агрегацию амилоидного β-пептида при болезни Альцгеймера и дофамина при болезни Паркинсона. Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 продемонстрировали благоприятное действие на ишемию головного мозга животных уменьшая площадь инфаркта, снижая неврологический дефицит, за счет ингибирования окислительного стресса, апоптоза, воспалительной реакции. Доказано их положительное влияние на когнитивные функции у животных, больных сахарным диабетом 2 типа или ожирением, улучшая обучение и память. Появляется все больше данных о нейропротективном действии агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида 1 у животных с нейродегенеративными заболеваниями независимо от наличия сахарного диабета 2. Тем не менее, необходимы дальнейшие клинические исследования для изучения возможности использования этих препаратов для лечения болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и других форм когнитивных нарушений у людей. Обсуждению вышеуказанных вопросов посвящен данный обзор литературы.
Бесплатно
Гормональный статус у детей с острыми кожными аллергическими заболеваниями в Киргизской Республике
Статья научная
В статье представлены результаты гормонального обследования 69 детей с острыми кожными аллергическими заболеваниями, получившими стационарное лечение в Национальном центре охраны материнства и детства. Это позволило выявить особенности гормонального сдвига при различных проявлениях ургентных кожных аллергических заболеваниях у детей. Установлена связь между клинической тяжестью заболевания гормональным дисбалансом.
Бесплатно
Гуморальный статус у детей с острыми аллергическим заболеваниями кожи в Киргизской Республике
Статья научная
В статье представлены результаты обследования детей с острыми аллергическим заболеваниями по обращаемости в стационар, что позволило получить сведения о звеньях патогенеза, при запуске аллергического процесса. В данном случае при острой крапивнице, ангионевротическом отеке, сочетании острой крапивнице с ангионевротическим отеком, а также токсическом эпидермальном некролизе. А также установлена связь между тяжестью заболевания и достоверными изменениями антигенном звене иммунологической защиты.
Бесплатно
ДВС-синдром в практике терапевта: клинико-прогностические аспекты
Статья научная
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдром) представляет собой полиэтиологический клинико-лабораторный симптомокомплекс, который всегда является вторичным и сопровождает течение многих заболеваний внутренних органов. Основу ДВС-синдрома составляют патологическая активация системы гемостаза и тромбинемия, что приводит к генерализованному внутрисосудистому микротромбообразованию и нарушению микроциркуляции. Случаи внезапного развития ДВС-синдрома на фоне полного здоровья в литературе не описаны. По клиническому течению различают острый, подострый и хронический варианты синдрома. Патологический процесс проходит 4 стадии: гиперкоагуляция; коагулопатия потребления; выраженный дефицит прокоагулянтов вплоть до полного отсутствия фибриногена; восстановительная. В зависимости от тяжести симптомов выделяют компенсированный и декомпенсированный варианты, а также явный (overt) и неявный (non-overt) ДВС-синдром. Описание клинического случая. Пациент, 43 года, житель сельской местности, поступил в отделение реанимации с жалобами на трудно контролируемое носовое кровотечение, изменение цвета мочи («мясные помои»), подкожные кровоизлияния, мышечную слабость, головные боли и повышение артериального давления. Ранее перенесённых заболеваний и травм пациент не отмечал, эпидемиологический анамнез - отрицательный. Симптомы появились на фоне работы в ночное время на ферме, сопровождавшейся эпизодическими страхами. Многократные консультации ЛОР-врача, уролога и гематолога по поводу носового кровотечения и гематурии не выявили явной первичной причины. Анализы крови показывали анемию, лейкоцитоз, лимфопению и ускоренное СОЭ, а анализ мочи - протеинурию. Биохимическое исследование крови выявило гипергликемию и признаки ухудшения азотовыделительной функции почек. Признаки острой инфекции, лимфопролиферативных заболеваний и печёночной патологии исключены. Исследование системы гемостаза подтвердило отсутствие полноценного сгустка крови. В первые дни госпитализации продолжались носовые кровотечения и макрогематурия. Благодаря комплексной терапии, включающей гемостатические препараты, свежезамороженную плазму, эритроцитарную массу и глюкокортикоиды, удалось стабилизировать состояние пациента, восстановить параметры гемостаза и нормализовать результаты анализов крови и мочи. Пациент выписан с улучшением и стабильной гемодинамикой.
Бесплатно
Дефицит витамина D и остеопороз: фокус на пожилой и старческий возраст
Статья научная
Остеопороз и дефицит витамина D считается одной из основных проблем в пожилом и старческом возрасте во всем мире. Дефицит витамина D является важным фактором риска развития остеопороза, особенно среди пожилых и старческих людей, чье здоровье костной ткани подвержено возрастным изменениям. Витамин D играет ключевую роль в метаболизме кальция и фосфора, способствуя их усвоению в кишечнике и поддержанию нормальной минерализации костей. У пожилых людей синтез витамина D в коже значительно снижается из-за старения и ограниченной солнечной активности, что усиливает дефицит этого витамина. Кроме того, с возрастом уменьшается способность почек активировать витамин D, что дополнительно способствует ослаблению костной ткани. В статье проведен обзор существующих клинических данных научные публикации местных исследователей в Кыргызской Республике и в мире, а также анализ распространённости и современные подходы к лечению остеопороза и дефицита витамина D у пациентов пожилого и старческого возраста. Полученные данные подтверждают, что недостаток витамина D способствует ухудшению костной плотности, повышает частоту переломов и усиливает симптомы остеопороза у людей пожилого и старшего возраста. В заключении подчеркивается важность ранней диагностики дефицита витамина D и назначения соответствующей терапии для предотвращения остеопороза и его осложнений. Это исследование имеет практическое значение для клиницистов и специалистов в данной области, предоставляя научную основу для разработки эффективных стратегий лечения и профилактики у населения пожилого возраста.
Бесплатно
Дефицит витамина D у лиц пожилого возраста
Статья научная
Недостаточность и дефицит витамина D считается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Пожилых людей чаще подвержены наличие дефицита витамина D, а также лица с сопутствующими заболеваниями. Факторы риска развития дефицита и снижения уровня витамина D включают недостаточное пребывание на солнце, недостаток потребления источников витамина D или нарушение их всасывания в кишечнике. Сейчас все больше исследований проводятся в направлении поиска ответов, которые касаются наиболее точного способа диагностики дефицита витамина D, который может определить его статус и показания для скрининга, а также имеет возможность оценить эффективность лечения. Статус витамина D определяется путем измерения уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Точный порог дефицита витамина D до сих пор остается спорным. Регулярный скрининг уровня 25-гидроксивитамина D в крови рекомендуется для всех пожилых людей, особенно тех, кто имеет факторы риска (недостаточное пребывание на солнце, ограниченная подвижность, заболевания ЖКТ). Симптомы дефицита витамина D неспецифичны и очень распространены. Поэтому при подозрении на дефицит витамина D врач должен измерить уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Дефицит витамина D редко лечится увеличением потребления продуктов, естественно содержащих витамин D, или продуктов, обогащенных витамином D. Следует уделять особое внимание приему витамина D, чтобы избежать побочных эффектов. Не существует безопасного и четкого порога ультрафиолетового облучения, при котором витамин D может синтезироваться в достаточном количестве без увеличения риска развития рака кожи. Несмотря на значительный прогресс в исследованиях витамина D, некоторые вопросы остаются открытыми. Дефицит витамина D у пожилых людей представляет собой серьезную проблему, требующую внимания как со стороны медицинских специалистов, так и самих пожилых людей. Правильное питание, пребывание на солнце и, при необходимости, прием добавок - это ключевые элементы профилактики и лечения дефицита витамина D.
Бесплатно
Диабетическая нефропатия у детей и подростков в Киргизской Республике
Статья научная
В статье описан ретроспективный анализ историй болезни 392 детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа с 2011 по 2018 гг., выяснилось, что 60 детей и подростков страдают диабетической нефропатией, что составило 15%. Выявлено, что чаще диабетическая нефропатия встречается у мальчиков, а также давность заболевания сахарного диабета 1 типа на момент диагностирования диабетической нефропатии составила 5-10 лет.
Бесплатно
Статья научная
Больные с вертебробазилярной недостаточностью и болевым синдромом, достаточно часто встречающиеся в практике невролога и нейрохирурга, требуют комплексного обследования для выяснения этиологического фактора развития вертебробазилярной недостаточности и проведения дифференциальной диагностики. Одной из причин ее является аномалия Киммерле - это вариант развития С1 позвонка, который имеет дополнительную костную дужку, растущую от задне-боковой части латеральной массы атланта над бороздой позвоночной артерии к задней дуге, а также оссификацию части атланто-затылочной связки. В диагностический комплекс помимо клинико-неврологического метода обследования включены спондилография, компьютерная и магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография, прямая ангиография. Установлена зависимость частоты развития неврологических синдромов и их тяжести от выраженности аномалии и возраста пациентов. Разработан алгоритм комплексной диагностики и лечения данной патологии.
Бесплатно
