При оценке работы медицинских учреждений выявляются значимые расхождения между официальными рейтинговыми показателями и субъективными оценками пациентов. Целью исследования явился анализ удовлетворенности пациента оказанной медицинской услугой на амбулаторном уровне и разработка подходов к улучшению качества услуги. Мы оценили удовлетворенность 123 взрослых пациентов, обратившихся в ГБУЗ «Городская поликлиника № 66 Департамента здравоохранения г. Москвы» методом сплошного анкетирования. Большинство пациентов остались удовлетворены оказанной медицинской услугой; общая удовлетворенность складывалась в большей степени из удовлетворенности комфортом и врачебным приемом, в меньшей - из удовлетворенности ожиданием и качеством информационных технологий. Связей между возрастом, полом, срочностью визита в поликлинику и показателями удовлетворенности обнаружено не было. Примененная многофакторная анкета позволила выявить проблемные вопросы функционирования амбулаторно-поликлинического звена и может быть использована как при оценке удовлетворенности пациентов оказываемой медицинской помощью контролирующими органами, так и администрацией поликлиники в формате рутинного самоаудита.

Бесплатно

Пути управления социально-психологическим климатом в медицинской организации

Соболева С.Ю., Кукина Е.Н.

Статья научная

В статье рассматриваются особенности и инструменты повышения эффективности управления социальнопсихологическим климатом в медицинской организации. Обозначены компоненты и механизм модели организационно-психологического сопровождения управления социально-психологическим климатом.

Бесплатно

Развитие инновационных стационарозамещающих технологий в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Волгограда

Сабанов В.И., Комина Е.Р., Животова С.В.

Статья научная

Проанализированы результаты деятельности дневных стационаров (ДС) разных типов (при амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях и на дому) за 2003-2008 гг. в муниципальных ЛПУ Волгограда. Приводятся данные работы ДС по сравнению со стационарами круглосуточного пребывания, структура профилей койко-мест в ДС, перечень пролеченных в них заболеваний.

Бесплатно

Развитие кариеса зубов и гигиена полости рта у детей раннего возраста

Маслак Е.Е., Каменнова Е.Н., Каменнова Т.Н., Афонина И.В.

Статья научная

Проведено открытое когортное двухлетнее проспективное исследование стоматологического статуса детей раннего возраста. В первоначальном исследовании участвовало 140 детей в возрасте 26-34 мес. (средний возраст 2,5 года); через 2 года 126 (90 %) детей в возрасте 50-56 мес. (средний возраст 4,5 года) были обследованы повторно. Выявлена зависимость динамики развития кариеса зубов от особенностей гигиенического ухода за полостью рта детей. Через 2 года самый низкий прирост кариеса и уровень КПУ (0,67 ± 0,27) были у детей, которым родители чистили зубы 2 раза в день. В случаях чистки зубов 1 раз в день, или детьми самостоятельно 1-2 раза в день, или не каждый день, интенсивность поражения зубов, по КПУ, увеличивалась в 1,9-3,8 раза, а при отсутствии гигиенического ухода - в 7,5 раза (КПУ 5,0 ± 0,44).

Бесплатно

Развитие научно-практической области "Организация лекарственного обеспечения" в период 1991-2020 гг.: наукометрический подход

Баркаев Г.С., Аджиенко В.Л., Кабакова Т.И., Горячев А.Б., Коржавых Э.А.

Статья научная

Цель работы заключалась в проведении наукометрического анализа диссертационных исследований по научному направлению «Организация лекарственного обеспечения населения» за период 1991-2020 гг. Методической базой исследования был выбран наукометрический метод анализа диссертаций, показавший свою эффективность при решении различных задач. Сформированный информационный массив включал 205 диссертаций по проблемам организации лекарственного обеспечения. Полученные данные сравнивали как между предметными областями, так и внутри каждой предметной области по пятилетним интервалам. В результате, получили данные, позволившие сформировать исходный (1990-е гг.) и актуальный (к 2021 г.) предметные профили научного направления «Организация лекарственного обеспечения» по предметным областям за период 1991-2020 гг., которые отражают тенденцию изменения приоритетов научных исследований за прошедшие 30 лет развития отечественной фармацевтической науки.

Бесплатно

Разработка и валидация методики количественного определения субстанции 3-[2-(4-фенил-1-пиперазино)-2-оксоэтил]-хиназолин-4(3Н)-она методом потенциометрического титрования в неводной среде

Гендугов Т.А., Гпушко А.А., Озеров А.А., Щербакова Л.И.

Статья научная

Исследована возможность использования потенциометрического титрования в неводной среде для количественного определения субстанции 3-[2-(4-фенил-1-пиперазино)-2-оксоэтил]хиназолин-4(3Н)-она. Разработана методика количественного определения и проведена ее валидационная оценка по параметрам линейности, прецизионности и правильности.

Бесплатно

Разработка мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с параноидной шизофренией, самостоятельно обратившимся за психиатрической помощью

Гончаренко С.Н.

Статья научная

В основе работы рассмотрены варианты реализации мероприятий, направленных на снижение уровня госпитализма, улучшение комплаенса, клинической симптоматики, показателей социальной адаптации и качества жизни добровольно госпитализированных больных параноидной шизофренией. Показаны возможности осуществления дифференциальных программ медико-социальной реабилитации, направленных на личностно-социальные и реабилитационные компоненты, способствующие формированию критичного отношения к проявлениям болезни и снижающие степень зависимости социального функционирования от психической патологии. Целью работы является обоснование эффективности реализации дифференциальных программ медико-социальной реабилитации добровольно госпитализированных больных параноидной шизофренией, направленных на снижение уровня госпитализма.

Бесплатно

Разработка метода количественного определения нового производного гамма-аминомасляной кислоты в биологических пробах

Смирнова Л.А., Рябуха А.Ф., Кузнецов К.А., Сучков Е.А., Перфилова В.Н.

Статья научная

Проведен анализ существующих хроматографических методик определения производных ГАМК в биологических пробах. Определены особенности подбора условий экстракции и хроматографирования, обеспечивающие оптимальные валидационные характеристики.

Бесплатно

Разработка модели и морфологическая характеристика почек при неполной (варьирующей) окклюзии мочевыводящих путей

Соснин Д.А., Кропачев А.Ю., Скляренко Г.А., Новочадов В.В.

Статья научная

Разработана и применена в эксперименте на 16 белых беспородных самках крыс модель неполной (варьирующей) окклюзии нижних мочевыводящих путей. Выявлены морфологические изменения почечной паренхимы у крыс с данной моделью.

Бесплатно

Разработка нового средства для ухода за контактными линзами, обладающего индикаторными свойствами

Озеров А.А., Брель А.К., Бажина А.А.

Статья научная

Разработан новый раствор для ухода за контактными линзами, содержащий небольшое количество анионного красителя. Краситель в составе раствора улучшает контроль за качеством очистки линз от белковых загрязнений.

Бесплатно

Разработка пакетированной формы кристаллического бишофита для бальнеологического применения

Озеров А.А., Сысуев Б.Б.

Статья научная

Разработана пакетированная форма кристаллического магния хлорида, удобная для индивидуального применения. Перфорированный пакет обеспечивает быстрое растворение магния хлорида в воде и получение чистого бальнеологического раствора.

Бесплатно

Разработка стратегии оптимизации фармакотерапии на основании «ивабрадинового теста»

Толкачев Б.Е., Магницкая О.В., Смирнова Л.А.

Статья научная

В рамках исследования была проведена оценка информативности новой фенотипической пробы в реальной клинической практике. Основываясь на полученных данных, было сделано заключение, что ивабрадин может использоваться в качестве перспективного маркерного субстрата у пациентов с измененной активностью СYP3A4. Кроме того, определяемой по моче метаболический индекс «N-десметиливабрадин/ивабрадин» применим как биомаркер для оптимизации фармакотерапии.

Бесплатно

Расположение верхних первых премоляров относительно стесс-оси Bimler с учетом вариантов физиологической окклюзии и особенностей подбородочного выступа

Ягупова В.Т., Дмитриенко Т.Д., Керобян В.И.

Статья научная

Вопросы определения методов ортодонтического лечения с удалением и без удаления зубов остаются актуальными до сегодняшнего дня. Особое место занимают методы с удалением первых премоляров, а ориентирование на положение стесс-оси Bimler является, пожалуй, единственным критерием определения метода экстракционной терапии. Однако сведений о положении линии Bimler с учетом индивидуальности зубочелюстной системы мы не встретили. Цель. Определить особенности расположения верхних первых премоляров относительно стесс-оси Bimler при различных трузионных вариантах зубочелюстных дуг и широтных параметров подбородочного выступа. Материал и методы. Исследование было ретроспективным, с распределением на группы, учитывающие варианты физиологической протрузии и ретрузии резцов, а также широтные варианты подбородочного выступа, по заднему выступу которого проходила стесс-ось Bimler. С использованием компьютерной программы PowerPoint на фотографию телерентгенограммы вписывали круг, который проходил через переднюю и заднюю окклюзионную точку и верхнюю точку суставной головки. Из центра круга к задней выпуклости контура подбородочного симфиза проводили стесс-ось по Bimler. Визуально оценивали положение первых верхних премоляров относительно проведенного ориентира. Результаты и обсуждение. Отмечено, что при протрузионном положении резцов у людей с физиологическим прикусом отмечалось смещение первых премоляров кпереди от стресс-оси Bimler. В то же время расположение первых верхних премоляров позади или на линии Bimler у людей с ретрузинным типом дуг не является противопоказанием к экстракционным методам лечения. Ширина подбородочного выступа оказывала влияние на положение стресс-оси Bimler. Заключение. В ходе проведенного исследования установлено, что при мезотрузионном типе зубных дуг у людей с широкими вариантами подбородка расположение стресс-оси по Bimler позади верхних премоляров не является признаком их мезиального смещения относительно структур черепа. То же самое отмечено и при протрузионном типе дуг вне зависимости от ширины подбородочного выступа. Полученные данные могут быть определяющими при диагностике аномалий и выборе экстракционных и без экстракционных методов лечения.

Бесплатно

Распространенность и принципы лечения эрозии молочных зубов у детей

Щербакова Е.С., Маслак Е.Е.

Статья научная

Провели кроссекциональное исследование детей (391 чел.) в возрасте 2-5 лет. Для оценки эрозии молочных зубов использовали индекс O'Sullivan. Выявили, что распространенность эрозии молочных зубов у детей 2- 5 лет составляла 30,4 % (95 % доверительный интервал 24,9-35,9). Представлены основные принципы лечения эрозии молочных зубов у детей.

Бесплатно

Реабилитация пациентов, перенесших COVID-19: региональный опыт, проблему пути оптимизации

Шкарин Владимир Вячеславопич, Дронова Елона Петровна, Ивашева Виктория Васильевна, Емельянова Ольга Сергеевна

Статья научная

В соответствии с установками Всемирной Организации Здравоохранения, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, все переболевшие Covid-19, независимо от степени тяжести заболевания, нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Медицинская реабилитация включает в себя три этапа и должна начинаться еще на госпитальном этапе. Проводимый комплекс реабилитационных мероприятий в отношении лиц, перенесших Covid-19, продемонстрировал эффективность при восстановлении функций организма и улучшении качества жизни, подтвержденную объективными показателями. Предлагаемые подходы не теряют своей актуальности в настоящее время на фоне продолжающейся сложной эпидемиологической ситуации

Бесплатно

Региональные особенности формирования фармацевтических кластеров на территории Российской Федерации

Соболева С.Ю., Животова С.В.

Статья научная

Статья посвящена анализу факторов формирования фармацевтических кластеров в различных территориальных образованиях РФ. Авторы рассматривают региональные особенности кластеризации в Волгоградской, Московской, Калужской и других областях, выявляют преимущества и недостатки условий инициации кластеров и определяют меры, которые необходимо предпринять для их дальнейшего успешного развития.

Бесплатно

Редкая аномалия терминального отдела подвздошной кишки у пациента с клиникой перитонита

Веденин Ю.И., Попова И.С., Назарук А.С., Орешкин А.Ю., Шаталов А.А., Кучин Д.А.

Статья научная

Удвоение кишечника – редкое аномальное образование, дублирующее по своей морфологической структуре исходный орган. Встречаются различные формы удвоения кишечника, размеры этих образований и клиника их сопровождающая. Дивертикул Меккеля – локальное мешковидное выпячивание стенки подвздошной кишки, является наиболее частой врожденной аномалией желудочно-кишечного тракта примерно 2 % в популяции. Материалы и методы. Представлено редкое клиническое наблюдения двойной аномалии подвздошной кишки – удвоение терминального отдела и наличие дивертикула Меккеля у юноши 17 лет, манифестирующее клиникой перитонита. Пациент находился на лечении в отделении хирургии ГБУЗ КБСМП № 15 г. Волгограда, куда был доставлен каретой СМП с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Госпитализирован в хирургическое отделение с предварительным диагнозом: острый панкреатит. Результаты и обсуждение. В результате динамического наблюдения, рентгенологического и ультразвукового обследования заподозрено наличие острой кишечной непроходимости. Произведена видеолапароскопия: имеется конгломерат подвздошной кишки, серозно-геморрагический выпот больше по правому флангу в объеме до 400 мл. Выполнена лапаротомия с резекцией конгломерата подвздошной кишки, санация, дренирование брюшной полости. Послеоперационный период осложнился ранней спаечной кишечной непроходимостью. Своевременная релапаротомия позволила восстановить пассаж по кишечнику. После повторной операции произведен расчет модернизированного Мангеймского индекса перитонита, по результатам которого третья операция не требуется. Через 11 суток пациент выписан на амбулаторное долечивание с диагнозом: тубулярное удвоение подвздошной кишки. Дивертикул Меккеля. Узлообразование с некрозом тонкой кишки. Диффузный серозный перитонит. Острая тонкокишечная непроходимость. Заключение. При выявлении у молодых пациентов признаков острой хирургической патологии со стороны органов брюшной полости, нетипичных для данной возрастной группы, возникающей внезапно и не имеющих четкой причинно-следственной связи необходимо исключить наличие аномалий терминального отдела подвздошной кишки.

Бесплатно

Редкий случай одномоментной лапароскопической «hand assistant» нефрэктомии и холецистэктомии

Хвастунов Р.А., Коновалов Э.Г., Чухнин А.Г.

Статья научная

Представлен клинический пример редкого сочетания одномоментной лапароскопической «hand assistant» нефрэктомии при раке почки и лапароскопической симультантной холецистэктомии, выполненной по поводу калькулезного холецистита.

Бесплатно

Редкий случай синдрома мегацистис-микроколон у новорожденного

Хворостов И.Н., Вербин О.И., Андреев Д.А., Поройская А.В., Зайченко С.И., Фурсик О.В., Петрухина Н.А.

Статья научная

Синдром мегацистис-микроколон является редким случаем кишечной непроходимости у новорожденных и представляет диагностическую и лечебную сложность для хирурга. Мы предполагаем, что возможной причиной данного синдрома является воспалительный процесс в ЖКТ и мочевом пузыре. Диагностика данного синдрома основывается на обнаружении увеличенного мочевого пузыря и явлений миопатии, подтвержденные гистологическим исследованием. Отдаленный прогноз при данном заболевании отрицательный. В данной статье мы сообщаем о редком случае с обсуждением различных аспектов заболевания.

Бесплатно

Резервные возможности кровотока в микроциркуляторном русле у детей с сахарным диабетом 1-го типа

Малюжинская Н.В., Кожевникова К.В., Полякова О.В., Емельянова С.А., Смыкова С.В.

Статья научная

Статья посвящена изучению резервных возможностей кровотока в микроциркуляторном русле у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что дети с СД 1-го типа в зависимости от стажа заболевания имеют различные резервные возможности кровотока в микроциркуляторном русле, отражающие стадийный характер течения заболевания.

Бесплатно

1
...
34
35
36
37
38
39
40
...
В конец

Журнал