Обзоры и лекции. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Каннабиноидергическая регуляция функционального состояния сердца (часть II)
Статья научная
Экспериментальные исследования показали, что каннабиноиды вызывают гипотензию и брадикардию, которые являются следствием стимуляции каннабиноидных СВ1-рецепторов. Каннабиноид-индуцированная брадикардия является результатом симпатолитического и ваготонического действия каннабиноидов.
Бесплатно
Кардиальная патология у пациентов с резистентной артериальной гипертонией
Статья научная
Кардиальные изменения у пациентов с резистентной артериальной гипертонией (АГ) имеют высокую частоту встречаемости. В частности, гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) и снижение коронарного резерва играют самостоятельную роль в определении риска кардиоваскулярных осложнений. Диагностические подходы к их выявлению в настоящее время представлены широким спектром высокоинформативных исследований с использованием современного ультразвукового оборудования, магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, гамма-камеры. Активное изучение вовлечения каскада патофизиологических механизмов в развитие кардиальных изменений при АГ позволяет не только выявлять факторы, связанные с тяжестью поражения, но и находить новые точки приложения для реализации кардиопротекции и снижения сердечно-сосудистого риска. Наряду с медикаментозными возможностями в настоящее время активно изучается метод ренальной денервации. Несмотря на высокую вариабельность результатов и их плохую предсказуемость, ряд исследований показывает эффективность данного метода в коррекции структурно-функционального состояния миокарда, что имеет важное прогностическое значение при резистентной АГ.
Бесплатно
Кардиоваскулярные нарушения при сахарном диабете 1-го типа у детей и подростков (обзор литературы)
Статья обзорная
Обобщены данные отечественной и зарубежной литературы по проблеме сердечно-сосудистых нарушений у детей при сахарном диабете 1-го типа. Представлены данные о распространенности сахарного диабета и его осложнений, терминология, патогенез, проявления и современные методы диагностики кардиоваскулярных нарушений при сахарном диабете 1-го типа у детей.
Бесплатно
Кардиогенный шок - что нового?
Статья обзорная
Отсутствие снижения летальности при кардиогенном шоке (КШ) в течение последнего десятилетия, несмотря на большое количество исследований проблемы и достигнутые успехи в лечении инфаркта миокарда (ИМ), определяет необходимость поиска новых подходов к исследованию проблемы с целью выявления новых возможностей для изменения сложившейся ситуации. В статье анализируется опыт завершившихся клинических изысканий, характеризуются перспективные исследования, посвященные лечению КШ.
Бесплатно
Кардиопротекторные свойства агонистов каннабиноидных рецепторов
Статья научная
Каннабиноиды (CB) имитируют инфаркт-лимитирующий эффект пре- и посткондиционирования сердца. Рецепторная природа инфаркт-лимитирующего эффекта каннабиноидов является предметом дискуссии. Большинство данных указывает на то, что профилактический кардиопротекторный эффект каннабиноидов связан с активацией СВ2-рецепторов. Установлено, что каннабиноид-индуцированное повышение устойчивости сердца к действию ишемии и реперфузии зависит от активации протеинкиназы С. Кроме того обнаружено, что каннабиноиды могут предупреждать реперфузионное повреждение коронарных артерий за счет стимуляции СВ2-рецепторов.
Бесплатно
Статья научная
Аневризма сосудов головного мозга является основной причиной нетравматических субарахноидальных кровоизлияний. В обзоре подробно представлены современные способы диагностики аневризм, приводится их сравнительная характеристика, преимущества и недостатки
Бесплатно
Статья научная
Представление о связи ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний было сформировано еще 60 лет назад и это подтверждается в современных эпидемиологических исследованиях. В литературном обзоре описаны различные механизмы развития кардиоваскулярных нарушений при ожирении с точки зрения генетики и отдельных аспектов патофизиологии. Дальнейшее исследование механизмов поражения сердечно-сосудистой системы на фоне ожирения может быть полезным для разработки подходов к их ранней диагностике и лечению.
Бесплатно
Статья обзорная
В данной работе обсуждаются клинико-патогенетические аспекты артериальной гипертензии (АГ), коморбидной с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Рассматривается роль симпатической гиперактивации в механизмах сочетания этих заболеваний, а также поражения органов-мишеней. Анализируются возможности эндоваскулярного лечения с применением ренальной денервации, рассматриваются механизмы реализации лечебного действия этой процедуры. Статья рассчитана на кардиологов, терапевтов, эндокринологов, эндоваскулярных хирургов.
Бесплатно
Статья обзорная
Обзор литературы посвящен новому разделу классификации хронической сердечной недостаточности с промежуточной фракцией выброса (ХСНпрФВ). Анализируются особенности патогенеза, клинического течения ХСНпрФВ. Освещаются современные подходы к терапии ХСНпрФВ.
Бесплатно
Статья обзорная
В настоящем аналитическом обзоре рассмотрены клинические аспекты применения технологий виртуальной реальности (ВР) в когнитивной реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Показано, что ВР-тренинги являются одним из активно развивающихся методов реабилитации, и их использование имеет большой потенциал для лечения когнитивных расстройств широкого спектра (инсульт, сосудистые когнитивные расстройства, кардиохирургические пациенты). Перспективным методом при разработке персонализированного подхода в когнитивной реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями является оценка изначального уровня когнитивного резерва как показателя возможной активации нейропластических процессов на фоне проведения когнитивных тренингов с использованием виртуальной среды.
Бесплатно
Клинические и социальные аспекты дисбаланса витаминов у беременных женщин (обзор литературы)
Статья научная
В обзоре литературы приводятся современные схемы диагностических и лечебных действий при дисбалансе витаминов у беременных женщин. Отражены причины, патогенез развития, клинические симптомы гиповитаминозов. Определены задачи профилактических и лечебных мероприятий.
Бесплатно
Клинические и фундаментальные аспекты протезирования и транслокации хорд митрального клапана
Статья обзорная
В данной статье приводится обзор современных методик лечения пролапса митрального клапана вследствие дегенерации. Медикаментозное лечение пациентов с пролапсом митрального клапана малоэффективно. Предпочтение в данном случае следует отдать хирургическому лечению. Показано, что при выборе тактики вмешательства важно учитывать не только наличие самой патологии, но и исходное функциональное состояние элементов подклапанного аппарата. Так, среди методов хирургического лечения протезирование клапана при данной патологии имеет значительные недостатки по сравнению с реконструктивной хирургией. Показано разнообразие техник пластики митрального клапана. Представлены преимущества и недостатки каждого из методов.
Бесплатно
Статья научная
В представленной работе обобщены данные современных исследований о возможностях неинвазивной диагностики ткани миокарда, получившей широкое применение в клинической практике при диагностике различных нозологий. Измерение времени Т1 для дальнейшей количественной оценки фиброза миокарда, фракции внеклеточного объема позволяет заменить проведение пункционной биопсии миокарда. В статье приводятся данные количественных измерений, которые помогают оценить морфологию сердца у профессиональных спортсменов, динамику ремоделирования миокарда под воздействием физических нагрузок.
Бесплатно
Коморбидные заболевания - актуальная проблема клинической медицины
Статья научная
В обзоре данных литературы и материалах собственных исследований обсуждаются некоторые аспекты актуальной проблемы клинической медицины - коморбидности. Приводятся сведения о терминологии, основных видах, способах оценки коморбидности. Анализируются причины развития коморбидных заболеваний, механизмы формирования их особых форм - синтропий. Обосновывается положение о том, что синтропные коморбидные болезни не есть простая сумма отдельных заболеваний. Фенотип заболевания способен изменяться под действием сопутствующего заболевания. Коморбидные болезни могут иметь сходные генетические, эпигенетические, патогенетические механизмы. Подчеркивается, что коморбидные заболевания нацеливают и практического врача и врача, занимающегося научно-исследовательской работой, на холистический (персонифицированный) подход к профилактике, диагностике, лечению и прогнозу хронических заболеваний. Впервые предлагается понятие узловой терапии синтропных коморбидных заболеваний, ее патогенетическое обоснование, приводятся примеры эффективности и безопасности применения такого подхода при некоторых полипатиях.
Бесплатно
Коронарный атеросклероз и нарушения ритма сердца
Статья научная
Развитие нарушений ритма сердца ассоциируется с ухудшением качества жизни пациентов, возникновением тромбоэмболических осложнений, внезапной сердечной смертью. В основе сердечных аритмий зачастую лежит коронарный атеросклероз. Гипоксия миокарда, его ремоделирование ведут к нарушениям возникновения и проведения электрических импульсов в сердце, развитию эктопических очагов возбуждения. В обзоре отражены основные патогенетические механизмы развития различных нарушений ритма сердца при атеросклеротическом поражении коронарных артерий.
Бесплатно
Кровообращение трубчатых костей и возможности его коррекции при огнестрельных переломах
Статья научная
В аналитическом обзоре отражены результаты клинического и экспериментального исследования сосудистой системы длинных трубчатых костей как при моделировании травмы, так и в клинической практике. Кратко описаны масштабы местных циркуляторных расстройств, обусловленных травмой и хирургическим вмешательством. Акцентировано внимание на принципиальную возможность фармакологической коррекции нарушений кровообращения при травмах длинных трубчатых костей.
Бесплатно
Легендарная экспедиция (к 75-летию открытия вируса клещевого энцефалита)
Статья научная
В 2012 г. исполняется 75 лет открытию вируса клещевого энцефалита в результате научной экспедиции Наркомздрава СССР на Дальний Восток. Обзор посвящен истории этого замечательного события, ставшего поворотным пунктом в истории отечественной медицинской вирусологии. В течение всего трех месяцев работы экспедиции была установлена этиология нового заболевания, его нозологическая самостоятельность; выделены 29 штаммов возбудителя; установлена роль клещей в передаче инфекции; описана патологическая анатомия, клиника заболевания и доказан лечебный эффект иммунных сывороток.
Бесплатно
Лечение фибрилляции предсердий (обзор литературы)
Статья научная
Представлены принципы лечения фибрилляции предсердий. Приводятся современные способы медикаментозного и немедикаментозного восстановления синусового ритма, профилактики тромботических осложнений, определяются тактика и возможности интервенционного лечения фибрилляции предсердий.
Бесплатно
Статья обзорная
Осложнения, связанные с нарушениями лимфатического оттока нижних конечностей, постоянно встречаются в сердечно-сосудистой хирургии, когда речь идет о выделении венозных кондуитов и вмешательствах на бедренных сосудах. Несмотря на относительно низкую частоту, их лечение требует значительных усилий и не всегда приносит ожидаемых плодов, а своевременная диагностика нарушений лимфатического оттока зачастую затруднена. Это становится причиной повторных госпитализаций, хирургических вмешательств, длительного пребывания в стационаре и утраты трудоспособности. Однако проблеме лимфатических осложнений по-прежнему не уделяется достаточно внимания. В данной статье освещаются патогенез, предикторы лимфатических осложнений, а также варианты и подходы к их лечению и диагностике.
Бесплатно
Статья научная
Основываясь на идее единого механизма происхождения ряда заболеваний, определяющих продолжительность жизни человека, сделана попытка оценить современный уровень эволюции медицины, ее реальные возможности и перспективные направления развития.
Бесплатно
