В острых опытах на наркотизированных половозрелых крысах изучены изменения паттерна внешнего дыхания и биоэлектрической активности инспираторных мышц при микроинъекциях растворов (10 -6 М) мусцимола и бикукуллина в комплекс Бетцингера (КБ). Установлено, что инъекции мусцимола в КБ укорачивают вдох и выдох, повышая частоту дыхания, при этом дыхательный объем и легочная вентиляция увеличиваются, что совпадает с изменениями частотно-амплитудных параметров электромиограмм инспираторных мышц. При введении бикукуллина в КБ частота дыхания снижается, а объемные параметры спирограмм закономерно не меняются. Наблюдаемые реакции свидетельствуют о различной роли ГАМК А-рецепторов области КБ в механизмах регуляции ритма и объемных параметров дыхания.

Бесплатно

Роль ГАМКергических рецепторов нейронов зоны А5 моста в регуляции реакции дыхательного центра при болевой стимуляции у крыс

Татарников В.С., Глазкова Е.Н., Тюрин Н.Л., Пятин В.Ф.

Статья научная

Актуальность. Норадренергические А5 нейроны локализованы в каудальных вентролатеральных отделах моста и участвуют в регуляции дыхания и ноцицепции. Эти функции могут осуществляться за счёт моносинаптических связей с задними рогами спинного мозга и вентральной дыхательной группой. В нашей лаборатории было выявлено, что норадренергические А5 нейроны активируются как при стимуляции периферических хеморецепторов гипоксией, так и при температурной стимуляции ноцицепторов (“tail-flick” тест). Также, в этой области моста идентифицирована высокая ГАМКергическая иммунореактивность нейронных структур, роль которой остается мало исследованной. Мы предположили что, ГАМКергические рецепторы нейронов зоны А5 могут влиять на выраженность дыхательной реакции при боли. Методы исследования. Исследование выполнено на анестезированных пентобарбиталом 12 взрослых белых крысах, сохраняющих спонтанное дыхание. Хирургическим путем открывали вентральную поверхность моста. Диафрагмальный нерв выделяли на протяжении 5-6 мм, периферический конец пересекали и накладывали на биполярные вольфрамовые электроды, соединенные с усилителем переменного тока (NBL 312; Neurobiolab Company; Россия). Данные обрабатывали и сохраняли с использованием АЦП (L-Card E14-440, FBM Engineering) и программного обеспечения PowerGraph software (version 3.3. Professional). Для ноцицептивной стимуляции использовали модель термического раздражения ноцицепторов хвоста (“tail-flick” тест). Для этого конец хвоста (примерно 1/3 всей длины) погружали в термостатированную ячейку, заполненную водой (52 °С), до появления болевого рефлекса движения хвоста. После этого хвост вынимали из водной термоячейки его помещали в воздушную термоячейку (37 °С) для восстановления исходной температуры. Вычисляли время до появления первых движений хвоста и в опытах использовали одинаковые термические стимулы на 1-2 с меньшей длительностью для раздражения ноцицепторов. Микроинъекции в зону А5 объемом 50 нл производи в течение 1 минуты через стеклянную микропипетку с диаметром кончика 20-30 мкм с помощью нанолитрового микроинъектора. В исследованиях использовали γ-амино-масляную кислоту (ГАМК) в концентрации 4 мМ/л (RBI, Natick, USA). Интервал между микроинъекциями составлял не менее 1 часа. Данные обрабатывали и сохраняли с использованием АЦП (L-Card E14-440, FBM Engineering) и программного обеспечения PowerGraph software (version 3.3. Professional). Статистический анализ осуществляли с помощью стандартного статистического пакета «SigmaStat 2.0» («Jandel Scientific», USA) с использованием критериев ANOVA, Dunnetts и Tukey. Изменения средних величин считались статистически значимыми при Р

Бесплатно

Роль автономной нервной системы в осуществлении функционально асимметричных влияний передней области поясной извилины на дыхательный центр

Михайлова Нина Леонидовна

Статья научная

На основе регистрации электрической активности наружных межреберных мышц у крыс с позиций билатеральной организации центральной нервной системы проведен сравнительный анализ влияния поясной извилины правого и левого полушарий головного мозга на электрическую активность дыхательных мышц симметричных межреберий правой и левой сторон грудной клетки. Изучен характер изменений электрической активности дыхательных мышц при унилатеральном раздражении областей поясной извилины в условиях десимпатизации и двусторонней ваготомии. Сделан вывод о функционально асимметричном влиянии областей поясной извилины правого и левого полушарий головного мозга на дыхательный центр и роли автономной нервной системы в реализации этих влияний.

Бесплатно

Роль аргинин-вазопрессина в регуляции активности нейронов циркадианных часов супрахиазматического ядра гипоталамуса

Ткачева М.А., Инюшкина Е.М., Карян С.Д., Инюшкин А.Н.

Статья научная

Аргинин-вазопрессин является наиболее распространенным нейропептидом в нейронах супрахиазматического ядра млекопитающих, выполняющим роль главного циркадианного осциллятора. Существует суточный ритм количества вазопрессинергических нейронов в супрахиазматическом ядре с ростом в дневные часы и увеличением продукции вазопрессина в утренние часы. Этот ритм важен для циклической суточной регуляции активности гормональных гипоталамогипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-гонадальной осей, а также тонуса вегетативной нервной системы. Вазопрессинергические нейроны супрахиазматического ядра оказались вовлеченными в патогенез ряда заболеваний, в частности первичной артериальной гипертензии, депрессивных состояний.Цель исследования состояла в изучении влияния аргинин-вазопрессина на параметры электрической активности нейронов циркадианного осциллятора.Материалы и методы. Эксперименты выполнены in vitro на переживающих срезах гипоталамуса крыс-самцов линии Вистар. С помощью электрофизиологической техники микроэлектродной регистрации изучали влияние аппликаций 20 нМ вазопрессина в перфузионный раствор на пара метры спайковой активности нейронов супрахиазматического ядра...

Бесплатно

Роль гомоцистеина в патогенезе акушерско-гинекологических заболеваний

Сидорова Ю.Д., Давидян Л.Ю., Богдасаров А.Ю.

Статья научная

Несмотря на то что гомоцистеин впервые описали еще в 1932 г., в настоящее время изучение изменений синтеза и содержания этой аминокислоты открывает новые механизмы формирования заболеваний. Отметим, что исследования, подтверждающие взаимосвязь повышенного содержания гомоцистеина с патологическими состояниями человека (сердечно-сосудистыми заболеваниями, осложнениями беременности, нервно-психическими расстройствами), появились только в последние десятилетия. Это свидетельствует о том, что проблема гипергомоцистеинемии не решена и заслуживает внимания клиницистов и исследователей. Большинство публикаций представляет исследования гипергомоцистеинемии в рамках патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний, однако совсем недавно повышенное содержание гомоцистеина стали рассматривать в качестве маркера преэклампсии беременных и послеоперационных тромбоэмболий, в т.ч. после операций на репродуктивных органах. Отмечено, что у женщин с гипергомоцистеинемией и миомой матки, вступающих в беременность, изменена активация эндотелиальных клеток, что обусловливает повышенный риск тромбозов, а в дальнейшем, при формировании хориона, дефект эндотелия может привести к фетоплацентарной недостаточности, а также при прогрессировании эндотелиоза к преэклампсии и эклампсии. В последние годы начали появляться публикации, связывающие гипергомоцистеинемию с проблемами женской репродуктивной системы с акцентом на овуляторные способности женщины, возможным патогенезом доброкачественных заболеваний, патологическими состояниями во время беременности, вопросами родоразрешения. Детальное изучение проблемы повышенного содержания гомоцистеина у женщин может помочь в решении ряда вопросов, среди которых участие гипергомоцистеинемии в патогенезе гинекологических заболеваний и формировании нарушений репродуктивной функции. Сведения о роли гомоцистеина в развитии эндотелиальной дисфункции и формировании (или сопровождении) значимых метаболических нарушений имеют множество подтверждений. Но при этом исследований о значении изменений фолатного обмена, приводящих к гипергомоцистеинемии и непосредственно влияющих на формирование эндокринной гинекологической и акушерской патологии, недостаточно, что требует дополнительного анализа. Изучение связи развития гинекологической патологии с гипергомоцистеинемией в настоящее время является одним из перспективных научных направлений. Особое место занимают вопросы патогенеза миомы матки в аспекте сосудистой теории. Несмотря на проводимые в этой области исследования, на сегодняшний день недостаточно сведений об участии избытка гомоцистеина в патогенезе миомы матки.

Бесплатно

Роль личностных особенностей больных хронической сердечной недостаточностью в формировании приверженности к терапии

Альберт Марина Александровна, Сабитов Ильдар Анберович, Шутов Александр Михайлович

Статья научная

В лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) важную роль играет приверженность пациентов к терапии. С целью определения роли психологических факторов в формировании отношения к лечению изучен личностный профиль больных ХСН. Выявлено, что личностные характеристики играют особую роль в процессе адаптации больного к заболеванию и лечению. Для больных с низкой приверженностью к лечению хронической сердечной недостаточности характерен повышенный уровень реактивной и личностной тревожности, депрессивных реакций, преобладание тревожного типа акцентуации характера и механизма психической защиты «проекция». Тревожный тип акцентуации характера негативно влияет на отношение больных к лечению хронической сердечной недостаточности.

Бесплатно

Роль механорефлекторной регуляции дыхания в формировании компенсаторных реакций на антиортостатическую нагрузку у наркотизированных крыс

Донина Ж.А., Александрова Нина Павловна

Статья научная

Цель работы - изучение роли механорецепторного контура регуляции дыхания в формировании компенсаторных реакций дыхательной системы на антиортостатическое положение. Материалы и методы. Исследование выполнено на 15 наркотизированных крысах линии «Ви-стар» в горизонтальном (контроль) и антиортостатическом положениях с углом наклона -30°. Методом пневмотахографии регистрировали основные объемно-временные параметры внешнего дыхания. Изучали рефлекторные реакции дыхательной системы на антиортостатическое воздействие до и после проведения билатеральной цервикальной ваготомии. Оценивали резервные возможности дыхательной системы по максимальным (пиковым) значениям инспираторного внутригрудного давления при кратковременном перекрытии дыхательных путей на высоте вдоха (постинспираторная окклюзия). Результаты. У ваготомированных животных в антиортостатическом положении замедление скорости инспираторного потока, снижение дыхательного объема и минутной вентиляции происходили в большей степени, чем у вагально-интактных животных. При этом прирост пикового инспираторного внутригрудного давления в ответ на постинспираторную окклюзию у вагото-мированных животных был в два раза ниже, чем у вагально-интактных. Приведенные материалы свидетельствуют о том, что одним из основных компонентов компенсаторной реакции дыхательной системы на антиортостатическую нагрузку являются механорефлекторные механизмы регуляции дыхания, которые реализуются посредством афферентной импульсации от рецепторов растяжения легких и обеспечивают обратную связь между изменением объема легких и центральной инспираторной активностью. Рефлекторным механизмом, вызывающим компенсаторное увеличение общего инспираторного усилия при переходе в антиортостатическое положение, является ослабление тормозной афферентной импульсации, поступающей в дыхательный центр от рецепторов растяжения легких, вследствие снижения легочных объемов. Заключение. Полученные данные указывают на снижение резервных возможностей респираторной системы в антиортостатическом положении в результате угнетения рефлекторных механизмов, реализующихся через афферентную систему легких.

Бесплатно

Роль натриевых каналов в механизме развития оксидативного стресса в модели ишемии/ реперфузии

Юрова Елена Валерьевна, Погодина Евгения Сергеевна, Расторгуева Евгения Владимировна, Белобородов Евгений Алексеевич, Сугак Дмитрий Евгеньевич, Фомин Александр Николаевич, Саенко Юрий Владимирович

Статья научная

Ишемическое и реперфузионное повреждение является критическим состоянием, при котором необходимо контролировать гибель клеток и сохранять функцию тканей. Восстановление потока питательных веществ и кислорода вызывает вторичное повреждение ишемизированных клеток и называется реперфузионным повреждением. Поскольку при развитии реперфузионного повреждения происходит, с одной стороны, колебание концентрации ионов внутри клеток, в частности ионов натрия, за счет изменения проводимости потенциалзависимых ионных каналов, а с другой -активация антиоксидантной системы как ответная реакция на оксидативный стресс, в которой ключевая роль отводится активным формам кислорода и оксиду азота II, особый интерес представляет влияние ингибиторов ионных каналов на механизмы развития оксидативного стресса, а также на апоптоз и некроз при реперфузии. Цель исследования. Изучение роли натриевых каналов в развитии оксидативного стресса при развитии ишемического и реперфузионного повреждения и при действии ингибитора натриевых каналов. Материалы и методы. Изучалось влияние синтезированного пептидного токсина ингибитора потенциалзависимых натриевых каналов при моделировании условий ишемии/реперфузии в культуре CHO-K1 на уровень апоптоза, некроза и оксидативного стресса (концентрация активных форм кислорода, оксида азота и глутатиона) с использованием флуоресцентных красителей и планшетного ридера-флуориметра. Результаты. Получены данные, указывающие на снижение уровня апоптоза и некроза, а также на поддержание концентрации оксида азота на контрольном уровне при добавлении токсина в нано-молярной концентрации. При этом концентрации активных форм кислорода и глутатиона не менялись. Таким образом, токсин-ингибитор проявил себя как защитный агент за счет предотвращения снижения концентрации оксида азота, что благоприятно сказалось на выживании клеточной культуры при реперфузии после ишемии.

Бесплатно

Роль органических кислот и морфоиммуногистохимических изменений эндометрия в патогенезе неразвивающейся беременности

Ордиянц Ирина Михайловна, Побединская Олеся Сергеевна, Барабашева Софья Сергеевна

Статья научная

Неразвивающаяся беременность (НБ) - не только медицинская, но и социальная проблема. Нет единого предиктора развития НБ, причины и механизмы очень сложны. В последние годы при обсуждении генеза и диагностики большинства акушерских осложнений особое внимание уделяют протеомным и метаболомным факторам, особенно изучению органических кислот, которые являются маркерами энергетического обмена в клетке. Цель - определить прогностическую значимость органических кислот в патогенезе НБ. Материалы и методы. Обследовано 30 женщин, которые сформировали 2 группы: I основную группу составили 20 женщин с НБ, II контрольную - женщины с физиологически протекающей беременностью, обратившиеся за артифициальным абортом. Всем женщинам проводили иммуногистохимическое исследование эндометрия и определяли органические кислоты в сыворотке крови и эндометрии методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Анализировали содержание органических кислот в сыворотке крови и эндометрии, связанных с нарушениями обмена жирных кислот, аминокислот, а также являющихся промежуточными метаболитами в цикле Кребса. Статистический анализ полученных данных выполняли с помощью пакета модулей STATISTICA® for Windows, Release 6.0 (StatSoft®Inc., США, 2003, серийный номер AXAR802D898511FA). Результаты. У женщин с НБ были выявлены повышенные концентрации молочной и сниженные концентрации пировиноградной кислот в сыворотке крови и эндометрии в сравнении с контрольной группой (p=0,05). У всех женщин с НБ определялась 4-гидроксифенилуксусная кислота, в то время как в группе контроля данная кислота не определялась. Выявленные изменения значимо коррелировали с иммуногистохимическими изменениями в эндометрии у женщин с НБ, где была установлена высокая экспрессия маркеров хронического эндометрита HLA-DR, CD16 и CD20 в строме эндометрия и снижение экспрессии VEGF и маркёра рецептивности LIF в эпителии и строме. Выводы. Показатели метаболома в сочетании с иммуногистохимическими особенностями (повышенные уровни экспрессии HLA-DR, CD16, CD20, снижение экспрессии VEGF и LIF) могут служить прогностическими критериями профилактики повторных репродуктивных потерь.

Бесплатно

Роль стволовых опухолевых клеток в канцерогенезе рака яичников

Генинг Снежанна Олеговна, Антонеева Инна Ивановна

Статья научная

Рак яичников (РЯ) - агрессивная злокачественная опухоль (ЗО) с рецидивирующим течением и низкой 5-летней выживаемостью пациенток. Большинство случаев диагностируется на распространенных стадиях, а терапевтические опции при РЯ ограничены, поэтому развитие первичной или вторичной резистентности к стандартной химиотерапии часто является фатальным для больной. Гетерогенность ЗО приводит к тому, что в ходе селекции выживают наиболее адаптированные клетки; для дальнейшей экспансии выжившего клона и закрепления устойчивого фенотипа в очаге им необходима высокая туморогенность. Стволовые опухолевые клетки (СОК) сочетают в себе эти характеристики и стоят на вершине иерархической структуры опухоли. Их биологические свойства, такие как способность к самообновлению, мультилинейная дифференцировка, схожи со свойствами нормальных стволовых клеток человека. Пластичность фенотипа и взаимодействие с иными составляющими паренхимы, стромы опухоли, а также внеопухолевыми элементами позволяют СОК противостоять неблагоприятным условиям: воздействию химиопрепаратов, иммунологическому надзору, физическим повреждающим факторам и аноикису в кровеносном и лимфатическом русле, непривычному микроокружению таргетных органов при отдаленном метастазировании. Все больше работ посвящается поиску путей использования СОК как предиктивного и прогностического биомаркера и как мишени для терапии, однако их однозначная идентификация, подсчет и специфическая элиминация представляют сложную проблему. В настоящее время наука находится на этапе накопления данных по этой тематике. В обзоре суммированы современные достижения в понимании биологии СОК и их влияния на клиническое течение РЯ. Поиск литературы осуществлялся по базам данных PubMed, Google Scholar, eLibrary.

Бесплатно

Роль тестостерона в формировании агрессивности студентов медицинских вузов

Нечаева Марина Сергеевна, Тюнина Ольга Ивановна, Дорохов Евгений Владимирович, Мерзликина Мария Андреевна, Суворова Евгения Андреевна

Статья научная

Профессия врача и процесс обучения в вузе требуют, с одной стороны, проявления лидерских качеств, основой которых является агрессивность, а с другой - понимания, терпения и сострадания к своим будущим пациентам. Цель работы - выявление степени агрессивности студентов медицинских вузов с разным уровнем тестостерона. Материалы и методы. В качестве испытуемых были выбраны студенты ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Психологическое тестирование испытуемых проведено с помощью опросника для диагностики агрессивных и враждебных реакций А. Баса и А. Дарки, а также методики У.П. Ильина и П.А. Ковалева «Личностная агрессивность и конфликтность». Содержание тестостерона в ротовой жидкости определяли с помощью конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты учитывали спектрофотометрически. Результаты. Среднегрупповые показатели исследуемых психологических аспектов, характеризующих агрессивное поведение испытуемых, имели средние значения, лишь негативная агрессивность была пониженной...

Бесплатно

Роль цереброспинальной венозной системы в обеспечении физиологических функций и патологических процессов

Белова Л.А., Машин В.В.

Статья научная

В обзоре представлены основные анатомические особенности и физиологические функции цереброспинальной венозной системы. Обсуждаются современные данные о роли цереброспинальной венозной системы в формировании таких патологических процессов, как распространение метастазов, инфекций и эмболов. Подчеркивается важность и необходимость изучения данной проблемы врачами любой специальности.

Бесплатно

Роль цитокинопосредованных реакций в патогенезе экспериментального пародонтита

Захватов Алексей Николаевич, Хайдар Далила Али, Захаркин Илья Александрович, Курмышева Татьяна Викторовна, Тамбовцев Сергей Александрович, Курмышев Андрей Сергеевич, Паршина Алина Юрьевна, Журавлева Ирина Юрьевна

Статья научная

Определение роли цитокинемии в деструктивных процессах пародонтального комплекса открывает новые возможности в разработке и последующем внедрении в практическую медицину методов диагностики хронического пародонтита, а также обосновывает необходимость включения в схемы лечения препаратов патогенетической направленности, ингибирующих секрецию провоспалительных медиаторов. Цель исследования. Оценка динамики показателей цитокинового профиля и выявление их взаимосвязей с местным статусом пародонтальных тканей при пародонтите в эксперименте. Материалы и методы. Исследование проводилось на 65 белых беспородных крысах с массой тела 180±20 г путем воспроизведения модели экспериментального пародонтита в соответствии с методикой, предложенной К.Д. Школьной, В.Г. Атрушкевич (патент RU № 2625295 от 12.07.2017). Оценка цитокинового профиля проводилась по показателям провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, определяемых при помощи твердофазного иммуноферментного анализа с использованием комплекта реактивов Bender MedSystems. Оценка местного статуса пародонтальных тканей проводилась по показателям кровоточивости десны, степени подвижности зубов, глубины пародонтальных карманов с применением пуговчатого и модифицированного пародонто-логических зондов. Результаты. В ходе экспериментального исследования при моделировании пародонтита определялся высокий уровень цитокинемии, оказывающий деструктивное действие на соединительнотканный матрикс пародонта, что подтверждалось увеличением глубины зондирования пародонтальных карманов, появлением кровоточивости и подвижности зубов. Определялась сильная корреляционная зависимость между высоким уровнем цитокинемии и местными деструктивными изменениями тканей пародонта, что подчеркивало сопряженность указанных патофизиологических механизмов. Выводы. Определяемые расстройства физиологического равновесия в цитокиновом балансе обусловливают необходимость включения в терапию препаратов, обладающих патогенетической направленностью, оказывающих ингибирующее влияние на синтез провоспалительных цитокинов и предотвращающих дальнейшую деструкцию пародонтального комплекса. Динамическое изменение показателей цитокинового профиля может выступать чутким методом детекции, а уменьшение уровня цитокинемии - признаком купирования активности воспалительного процесса и критерием эффективности лечения.

Бесплатно

Роль эндотелиальной дисфункции в патологии сердечно-сосудистой системы

Радайкина Ольга Георгиевна, Власов Алексей Петрович, Мышкина Нина Алексеевна

Статья научная

Обзор литературы посвящен роли эндотелиальной дисфункции в развитии сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Цель обзора - определить вклад дисфункции эндотелия в патогенез данных заболеваний. Эндотелий рассмотрен как единый паракринный орган, распределенный по всей поверхности человеческого тела. Проанализировано функционирование эндотелия в физиологических условиях и факторы, влияющие на нарушение его функционирования. Описана выработка эндотелиальными клетками разнонаправленных медиаторов, в т.ч. оксида азота, и вскрыты их функции. Оксид азота представлен как универсальный ключевой ангиопротективный фактор и антиатероскле-ротический агент. Выявлена определяющая роль гемодинамического фактора в выработке оксида азота на начальных этапах гипертонической болезни. Описан процесс синтеза оксида азота, образования промежуточных веществ и их влияния на сосуды. Установлено модулирующее влияние оксида азота на другие медиаторы, его участие в регуляции ремоделирования и развития атеросклеротических изменений сосудистой стенки...

Бесплатно

Ростостимулирующее действие дельта-эндотоксина Bacillus thuringiensis на ювенильные растения пшеницы

Коробов Яков Александрович, Каменек Людмила Кирилловна, Каменек Валерий Михайлович, Усеева Лилия Фагимовна

Статья научная

Цель. Изучение ростостимулирующего действия дельта-эндотоксина Bacillus thuringiensis на пшеницу мягкую сорта «алтайская 105». Материалы и методы. В работе был использован штамм 202 B. thuringiensis ssp. thuringiensis. В качестве объекта исследования - семена пшеницы яровой мягкой сорта «алтайская 105» фирмы «Живые продукты Алтая». Результаты. Оценка влияния различных концентраций раствора дельта-эндотоксина на энергию прорастания и лабораторную всхожесть семян показала, что наиболее оптимальной и эффективной для предпосевного замачивания является концентрация 0,6 %. Выявлено стимулирующее действие дельта-эндотоксина Bacillus thuringiensis, приводящее к повышению биометрических и биохимических показателей ювенильных проростков пшеницы мягкой. Установлено усиление синтеза в тканях проростков растений гетероауксина и аскорбиновой кислоты. Выявленные эффекты могут быть следствием как прямого стимулирующего воздействия дельта-эндотоксина на растения, так и общего оздоровления растений.

Бесплатно

С-реактивный белок и другие маркеры воспаления в прогнозировании хронической сердечной недостаточности у детей

Гросу В.В.

Статья научная

Актуальность. Иммунное воспаление является важным патогенетическим фактором, участвующим в развитии и прогрессировании хронической сердечной и дыхательной недостаточности. Естественными факторами защиты от бактериальных эндотоксинов являются, как полагают, липиды и липопротеины плазмы крови, играющие важную роль в инактивации и клиренсе липополисахаридов в организме. Липопротеины модулируют синтез провоспалительных цитокинов, предотвращая активацию моноцитов бактериальными эндотоксинами, уровень липидов и липопротеинов может влиять на характер течения хронической сердечной недостаточности (ХСН). Иммунное воспаление на стадии клинически выраженной ХСН - это не только смыв цитокинов в системный кровоток, но и сложный комплекс взаимоподдерживающих процессов (эндотелиальная дисфункция, гипоперфузия, эндотоксикоз, оксидативный стресс, молекулы адгезии, апоптоз и др.), поэтому успеха можно ожидать при одновременном воздействии на пусковой фактор и индуцированные им процессы. Кардиотоксическим действием могут обладать и белки острой фазы. Известно, что в случае ХСН прогноз во многом определяется уровнем в крови цитокинов, в первую очередь ТNF-α и провоспалительных интерлейкинов IL-1β, а также С-реактивный белок и другие реактанты острой фазы, изменения со стороны которых на уровне крови менее очевидны. В кардиомиоцитах присутствуют рецепторы к хемокинам, способные регулировать сократительную функцию миокарда посредством модулирования токов кальция. Так или иначе, системное повышение в крови острофазных маркеров не пассивно отражает, а активно участвует в развитии сердечной недостаточности. Исследования метаболизма липидов и маркеров острой фазы воспаления актуальны в экспериментальной и клинической медицине. Цель исследования. Изучение диагностического значения определения уровня в крови маркеров острой фазы воспаления, в частности С-реактивного белка (С-РБ) и фибриногена, а также показателей липидного обмена в процессе формирования и прогрессирования хронической сердечной и дыхательной недостаточности у детей с острыми пневмониями, осложненными миокардитами. Материалы и методы. Исследование липидного спектра выполнялись на фотометре 5010 с помощью наборов реактивов фирмы „ Elitech” (Франция). Определяли уровни общего холестерина, триглицеридов. Уровень С-РБ был определен с использованием набора реактивов и контрольных сывороток фирмы «Roche» (Германия) на биохимическом автоанализаторе фирмы «Hitachi». Статистический анализ проводился в соответствии со стандартным пакетом статистических исследований программы „Statistical Package for the Social Science” c использованием критериев t Стьюдента и „THI²” Результаты. Обследованы 72 больных с острыми пневмониями, осложненными миокардитами с формированием дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью (1-я группа), 2-ю контрольную группу составили 85 здоровых ребенка у которых проводился анализ исходных лабораторных параметров. Проводился общий анализ крови, определяли уровни белков острой фазы воспаления, в частности С-РБ и фибриногена, а также показателей липидного обмена - триглицеридов, общего холестерина. Масса тела у пациентов основной группы (индекс массы тела) ИМТ 22,3±1,2 кг/м² не превышала существенно массу тела у больных контрольной группы (ИМТ 23,4±0,6 кг/м²). Пациенты основной и контрольной групп различались по общему количеству эритроцитов, лейкоцитов, уровню гемоглобина и гематокрита. У больных пневмониями осложненными дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью была выявлена железодефицитная анемия с уровнем гемоглобина 10 г/дл в 68,3% случаев, лейкоцитоз в периферической крови более 10,6·109/л, а также снижение уровня гематокрита в 42,6 % случаев. Исследование концентрации C-РБ позволило определить повышение его уровня до 8,32±0,4 ЕД/л (p

Бесплатно