Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk
Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1492
Статья научная
В основе современных рекомендаций Международной комиссии по радиологической защите (МКРЗ) лежит классификация ситуаций облучения на планируемые, аварийные и существующие. В планируемых ситуациях для ограничения облучения человека устанавливаются пределы годового риска. Однако, при авариях или в существующих ситуациях облучения постоянное (ежегодное) управление источниками не всегда возможно, поэтому стратегия радиационной защиты посредством контроля предела индивидуального годового риска также не всегда может быть практически реализована. Целью данной работы является оценка радиационной безопасности населения, проживающего в настоящее время (на начало 2022 г.) в шести районах Брянской области, загрязнённых радионуклидами после аварии на ЧАЭС: Гордеевском, Злынковском, Климовском, Клинцовском, Красногорском и Новозыбковском районах. Оценка текущего состояния радиационной безопасности населения основана на расчётах величины радиационного вреда от хронического облучения за счёт проживания в загрязнённых районах, с учётом неопределённости реконструированных доз облучения и параметров математических моделей риска для населения. Радиационный вред вычисляется по современной методике МКРЗ. Исходя из общего принципа консервативности оценки безопасности, расчётные верхние 95% доверительные границы радиационного вреда сравниваются с соответствующим пределом пожизненного радиационного вреда (3,5´10-3), определённым российскими нормами радиационной безопасности (НРБ-99/2009) при нормальных условиях облучения для нормативного периода жизни населения 70 лет. Радиационная безопасность населения Климовского района соответствует нормальным условиям облучения от техногенных источников ионизирующей радиации. Среди населения остальных пяти загрязнённых районов Брянской области определены критические группы, радиационный вред для которых превышает предельный уровень радиационного вреда 3,5´10-3 для нормальных условий облучения населения в планируемых ситуациях. Результаты данной работы могут быть использованы при подготовке рекомендаций органам здравоохранения по улучшению медицинского наблюдения за облучёнными гражданами, проживающими на загрязнённых радионуклидами территориях, а также при разработке нормативных документов по оказанию адресной медицинской помощи лицам из групп повышенного радиационного риска с использованием методов персонализированной медицины.
Бесплатно
Статья научная
Радиосиновэктомия коленного сустава может сопровождаться побочным радиационным воздействием на здоровые органы и ткани пациента, что необходимо корректно учитывать для дальнейшего внедрения этого метода в широкую практику. Цель проведённого исследования – оценка радиационной безопасности радиофармпрепарата «Микросферы альбумина 510 мкм, меченые 188Re» («МСА 510 мкм, 188Re) для пациентов, страдающих хроническими синовитами коленных суставов, резистентными к стандартной терапии. Проведено цитогенетическое обследование 23 пациентов (12 мужчин и 11 женщин), страдающих рецидивирующими синовитами коленных суставов, включая внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Обследованные пациенты получали терапию с введением 370, 555, 740 и 925 МБк «МСА 510 мкм, 188Re» в один коленный сустав. Побочное радиационное воздействие оценивалось по индукции хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови. Всего было проанализировано 66 образцов крови (ОК). ОК брались у всех пациентов до введения (контроль, 23 ОК) и далее через 1 день (1 ОК), 3 дня (22 ОК), 23 дня (5 ОК) и 28 дней (15 ОК) после введения радиофармпрепарата. Для биологической дозиметрии по частоте аберраций была использована собственная калибровочная дозовая зависимость в форме линейноквадратичной модели с учётом эффекта мощности дозы. Проведённое цитогенетическое обследование пациентов показало, что частота наблюдаемых после введения «МСА 510 мкм, 188Re» хромосомных аберраций незначительно превышает контроль и не зависит от величины введённой активности в диапазоне 370925 МБк. Побочное радиационное воздействие от введения радиофармпрепарата является безопасным, поскольку частота индуцированных хромосомных аберраций не превышает спонтанный уровень у здоровых доноров. Биодозиметрическая оценка средней побочной дозы общего облучения у обследованных пациентов варьирует в пределах 104182 мГр с верхней 95% доверительной границей в диапазоне 410521 мГр. Результаты проведённого исследования показали, что при радиосиновэктомии коленного сустава с однократным внутрисуставным введением препарата «МСА 510 мкм, 188Re» побочное радиационное воздействие на пациента не представляет опасности, поскольку побочная доза не превышает воздействия от естественного радиационного фона.
Бесплатно
Оценка радиационной безопасности рыбных ресурсов в районе слияния рек Обь и Иртыш
Статья научная
Проанализировано многолетнее радиационное воздействие предприятий ядернотопливного цикла Урала и Сибири на ихтиофауну рек Обь и Иртыш в месте их слияния. В период 2004 2013 гг. на созданной сети радиоэкологического мониторинга ежегодно отбирали пробы шести хищных и пяти мирных видов рыбы, в которых оценивали содержание трёх наиболее значимых искусственных изотопов – 90Sr, 137Cs и 239,240Pu. Подтверждена радиационная безопасность рыбных ресурсов исследуемых участков рек Обь и Иртыш. Так, средняя удельная активность 137Cs в ихтиофауне составила 1,6 Бк/кг (в 81 раз ниже норматива СанПиН 2.3.2.107801), 90Sr – 14 Бк/кг (в 7 раз меньше граничного уровня), 239,240Pu – 0,9 Бк/кг. Отмечено, что в пробах окуня из Иртыша в 2004 г. норматив СанПиН по содержанию 90Sr был превышен в 1,53 раза. Это обусловлено сбросами в период 19491951 гг. ПО «Маяк» радиоактивных отходов и пролонгированной миграцией радиоизотопов по речной системе ТечаИсетьТоболИртыш, что определяет необходимость продолжения ведения радиационного контроля рыбных ресурсов указанных рек. Представлена динамика содержания радионуклидов в рыбе рек Обь и Иртыш в районе их слияния. Показано, что за период наблюдений удельная активность 137Cs в ихтиофауне варьировала в пределах 0,110 Бк/кг, 90Sr – в диапазоне 0,6153 Бк/кг и 239,240Pu – в границах 0,34 Бк/кг. Максимальные уровни загрязнения 137Cs рыбы отмечены в период 20042010 гг., 90Sr – в 20042006 гг. Выделены виды ихтиофауны по степени накопления радионуклидов. Максимальная аккумуляция радиоизотопов отмечена преимущественно в хищных (окунь, ёрш, щука), а минимальная в мирных видах (пелядь, лещ, плотва) рыбы, что обусловлено особенностями питания и процессами метаболизма ихтиофагов и эврифагов, а также их образом жизни.
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ результатов радиационного обследования наземных (природных и аграрных) экосистем в 30-км зоне вокруг АО «ГНЦ - Научно-исследовательский институт атомных реакторов» (АО «ГНЦ НИИАР») до ввода в эксплуатацию многоцелевого реактора на быстрых нейтронах (ИЯУ МБИР). Показано, что за счёт многолетних выбросов в результате работы АО «ГНЦ НИИАР» произошло поступление в окружающую среду преимущественно 137Cs, однако большая часть активности радионуклида не вышла за границы санитарно-защитной зоны предприятия. Так, в 2011 г. средняя плотность загрязнения 137Cs почвы в санитарно-защитной зоне (0-5 км) составила 11,1±6,5, в зоне наблюдения (5-12,5 км) - 3,1±2,3, в зоне влияния (12,5-30 км) - 1,3±0,4 кБк/м2. Соотношение 137Cs/90Sr в почвенном покрове санитарно-защитной зоны максимально - 24,5±19,4, в зоне наблюдения - 8,2±6,8, в зоне влияния близко к уровню глобальных выпадений - 2,0±0,5. В лесных и луговых ценозах более 90% 137Cs депонируется в 0-5 сантиметровом слое почвы, на заболоченных участках на глубине до 20 см. Максимальное накопление 137Cs в компонентах экосистем отмечено в растительности санитарно-защитной зоны АО «ГНЦ НИИАР» и, в большей степени, в опаде леса. Показано, что в санитарно-защитной зоне в результате сбросов технологических вод в начальный период работы предприятия сформировался участок локального радиоактивного загрязнения площадью 0,12 км2 с повышенными активностями в грунтах 137Cs, 90Sr и 239,240Pu. За последние 15 лет (2005-2020 гг.) в зонах наблюдения и влияния АО «ГНЦ НИИАР» плотности загрязнения 137Cs и 90Sr почвенного покрова снижаются в соответствии с законами распада радионуклидов, что говорит об отсутствии значимых выбросов института. Содержание техногенных радионуклидов в сельскохозяйственной и пищевой продукции местного производства полностью отвечает установленным радиологическим стандартам с большими коэффициентами запаса и не оказывает значимого влияния на дополнительное облучение населения района размещения АО «ГНЦ НИИАР». Для оценки воздействия на окружающую среду деятельности института и анализа радиационной безопасности ИЯУ МБИР после ввода реактора в эксплуатацию дан прогноз до 2080 г. уровней загрязнения 137Cs и 90Sr почв наземных экосистем в пределах 30 км вокруг АО «ГНЦ НИИАР».
Бесплатно
Статья научная
Проведён анализ результатов радиационного обследования водных экосистем трёх рек и Черемшанского залива Куйбышевского водохранилища в 30-км зоне влияния АО «ГНЦ - Научно-исследовательский институт атомных реакторов» (АО «ГНЦ НИИАР») до начала эксплуатации многоцелевого реактора на быстрых нейтронах (ИЯУ МБИР). Оценено содержание природных (40K, 226Ra, 232Th) и техногенных (90Sr, 137Cs) радионуклидов в компонентах водных экосистем: поверхностных и подземных водах, донных отложениях, пойменных почвах и растительности, ихтиофауне. Показано, что удельная активность 137Cs в сточной воде промышленно-ливневой канализации предприятия (ПЛК-1) в 10-70, а 90Sr в 2-10 раз выше, по сравнению с поверхностными водами водоёмов зоны его влияния. Это обусловлено дренированием радионуклидов из участка локального загрязнения в санитарно-защитной зоне АО «ГНЦ НИИАР». В Черемшанском заливе, вниз по течению, концентрация радиоизотопов снижается в 8-50 раз за счёт процессов разбавления, а также их сорбции донными отложениями и гидробионтами. Отмечено, что сорбционные свойства донных отложений определяются наличием в их составе органических соединений. Показан разнонаправленный характер накопления техногенных радионуклидов в пойменных почвах и растениях. В ряде случаев оно определяется расстоянием от источника газоаэрозольных выбросов радиоизотопов и влияет на вторичное загрязнение водных экосистем. Данные мониторинга демонстрируют стабильное снижение содержания техногенных радионуклидов в поверхностных водах. В Черемшанском заливе за 2005-2020 гг. для 137Cs оно составило 5 раз, для 90Sr до 3 раз. Отмечено, что в последние годы удельная активность техногенных радионуклидов в стоках АО «ГНЦ НИИАР», поверхностных и подземных водах, а также в рыбе зоны его влияния, на 1-3 порядка ниже действующих нормативов. Показана важность дальнейшего радиоэкологического мониторинга водных экосистем в районе размещения АО «ГНЦ НИИАР» после ввода в эксплуатацию ИЯУ МБИР для оценки влияния нового реактора на человека и окружающую среду.
Бесплатно
Оценка радиационной чувствительности эмали зубов in vivo к нейтронному излучению
Статья научная
Работа посвящена расчету с помощью метода Монте-Карло (код MCNP4B) коэффициентов перехода от флюенса нейтронов к поглощенной дозе в эмали коренных зубов человека. Расчет проведен для 20 энергетических групп моноэнергетических нейтронов энергией от 10-9 до 20 МэВ в 5 стандартных геометриях облучения. Представленные данные могут служить основой для связи определяемого методом ЭПР-дозиметрии значения поглощенной дозы в эмали зуба, с величинами доз в органах и теле человека. Верификация путем сравнения коэффициентов перехода для различных органов с данными МКРЗ (публикация № 74, 1997 г.) показала удовлетворительное соответствие, для быстрых нейтронов расхождения составили менее 10 %. Показано, что поглощенная в эмали зубов доза находится в сильной зависимости от геометрии облучения и энергии нейтронов, начиная с ЮкэВ. Используя полученные значения коэффициентов перехода для вторичного гамма-излучения, проведена оценка нижней границы относительной радиационной чувствительности эмали зубов к нейтронам. Исследование продемонстрировало значимость вклада вторичных фотонов в суммарную дозу нейтронов, особенно для нейтронов с энергией до 1 МэВ. Полученные результаты доступны для применения в работе специалистами различных направлений (дозиметристами, радиологами).
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ) неоднократно обращала внимание на практическую важность оценок радиационно-обусловленного вреда здоровью человека, связанного с тканевыми реакциями. Цель данного исследования - оценка радиационных рисков болезней органов дыхания (БОД) в диапазоне малых и средних доз (до 1,5 Гр). В российской когорте ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции общей численностью 87407 человек, наблюдавшейся в системе Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) в 1986-2023 гг., было впервые выявлено 65818 случаев БОД и 2230 случаев смерти от БОД. Средняя поглощённая доза внешнего гамма-облучения всего тела, накопленная ликвидаторами за время работ, составила 0,133 Гр, максимальная - 1,5 Гр, средний возраст на начало облучения - 33,5 года. Для заболеваемости БОД в рамках линейной беспороговой (ЛБП) модели радиационного риска получена статистически значимая (p
Бесплатно
Статья научная
Основным отдалённым эффектом действия ионизирующей радиации в малых дозах на здоровье человека в настоящее время считается увеличение частоты злокачественных новообразований (ЗНО) среди облучённых лиц. Однако Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ) в 2007 г. отметила «потенциальную важность наблюдений за частотой нераковых заболеваний» и констатировала недостаточность доказательств существования их радиационных рисков при дозах облучения менее 0,2 Гр. В предыдущих исследованиях российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов), зарегистрированных и наблюдающихся с 1986 г. в системе Национального радиационноэпидемиологического регистра (НРЭР), было показано, что радиационные риски неонкологических заболеваний могут вносить заметный вклад в общий радиационный ущерб здоровью человека, сравнимый с ущербом от ЗНО. Поэтому их исследование имеет важное значение с точки зрения радиационной защиты. Целью данной работы является обновление результатов оценки радиационных рисков неонкологических заболеваний ликвидаторов за период наблюдений НРЭР 19882019 гг. с учётом новых данных, накопленных к концу 2024 г. Оценки радиационных рисков получены в рамках линейной беспороговой (ЛБП) модели риска и в виде непараметрических оценок относительного риска (RR) в дозовых группах. Наиболее важными заболеваниями при дальнейших расчётах возможного радиационного ущерба ликвидаторов являются болезни системы кровообращения (I00I99) и болезни органов пищеварения (K00K93), поскольку для этих болезней идентифицированы радиационные риски смертности с коэффициентами ERR/Гр=0,49 при 95% доверительном интервале (ДИ) (0,28; 0,71) и ERR/Гр=0,73 при 95% ДИ (0,20; 1,34) соответственно. Эти оценки в 4 и 7 раз превышают оценки, полученные ранее в японской когорте лиц, переживших атомные бомбардировки в 1945 г., и по величине соответствуют оценкам ERR/Гр для солидных ЗНО, рекомендованных МКРЗ для обоснования норм и правил радиационной защиты. При дозах облучения менее 0,150 Гр оценённая ЛБП модель радиационных рисков смертности от болезней системы кровообращения является консервативной, т.е. приводит к завышенным оценкам радиационных рисков. Влияние мультиморбидности на оценки радиационных рисков неонкологических заболеваний может оказаться значительным и требует дальнейшего исследования.
Бесплатно
Статья научная
В результате аварии на Чернобыльской АЭС часть территории Российской Федерации подверглась загрязнению радионуклидами. Настоящая работа является продолжением и уточнением опубликованных ранее исследований Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) по оценке радиационных рисков онкологической заболеваемости населения 4-х наиболее загрязнённых областей РФ: Брянской, Калужской, Орловской и Тульской. Для заболеваемости раком щитовидной железы (РЩЖ) радиационные риски оцениваются с учётом влияния эффекта скрининга при диагностике этого заболевания. В когорту для исследования радиационного риска РЩЖ было включено более 327 тыс. жителей загрязнённых территорий, зарегистрированных и наблюдающихся в системе НРЭР. Средняя доза облучения щитовидной железы для детей и подростков в когорте составила 0,174 Гр и 0,035 Гр - для взрослых. За период наблюдения с 1991 по 2019 гг. в когорте было выявлено 1549 случаев РЩЖ: 423 случая диагностированы среди детей и подростков в возрасте 0-17 лет на момент аварии и 1126 - среди взрослых жителей. Исследование подтверждает значительный рост заболеваемости РЩЖ среди жителей загрязнённых территорий, подвергшихся внутреннему облучению от радиоизотопа 131I в молодом возрасте. Статистически значимый радиационный риск РЩЖ сохраняется более 30 лет после облучения, уменьшаясь с увеличением возраста при облучении и достигнутого возраста. Для возраста при облучении до года и достигнутого возраста 20 лет коэффициент избыточного относительного риска ERR/Гр=4,61. Среди членов когорты, бывших детьми и подростками на момент чернобыльской аварии, 20,6% случаев заболеваний РЩЖ являлись радиационно-обусловленными, а для детей до 4 лет к радиационно-обусловленным относились уже 58% случаев РЩЖ. Обнаружен ярко выраженный скрининговый эффект в процессе регистрации заболеваний РЩЖ: коэффициент скрининга (ES) равен 5,6 для детей и подростков и 2,1 для взрослых. Статистически значимые радиационные риски солидных злокачественных новообразований, включая радиационный риск рака молочной железы у женщин, для населения наиболее загрязнённых радионуклидами территорий пока не выявлены. Радиационный риск лейкозов среди населения также не выявлен, хотя для мужского населения среднее значение избыточного радиационного риска всё же превышало нулевой уровень. Дальнейшие наблюдения когорты лиц, проживающих или проживавших на загрязнённых радионуклидами территориях РФ, позволят увеличить статистическую мощность радиационно-эпидемиологических исследований и уточнить оценки радиационных рисков человека при пролонгированном облучении в малых дозах.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлены результаты исследования Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) по оценке радиационных рисков заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями (ЗНО), смертности от солидных ЗНО и заболеваемости лейкозами (за исключением хронических лимфолейкозов) в когортах российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов) за период наблюдения 1992-2019 гг. Численность когорт - более 65 тыс. человек, средний возраст на момент въезда в чернобыльскую зону - 34 года, средняя накопленная за период работы ликвидатора доза внешнего гамма-облучения всего тела - около 0,133 Гр. В исследованной российской когорте ликвидаторов наблюдались статистически значимые радиационные риски заболеваемости солидными ЗНО и смертности по причине солидных ЗНО, возрастающие с увеличением периода наблюдения когорты. За максимальный период наблюдения, с 1992 по 2019 гг., коэффициент избыточного относительного риска заболеваемости солидными ЗНО ERR/Гр=0,62 при 95% ДИ (0,29; 0,98), а коэффициент избыточного относительного риска смертности от солидных ЗНО ERR/Гр=0,74 при 95% доверительном интервале (ДИ) (0,32; 1,22), что, с учётом доверительных интервалов оценок, хорошо согласуется с аналогичными оценками, рассчитанными для российской когорты ликвидаторов с помощью моделей радиационных рисков, рекомендованных МКРЗ. Непараметрические оценки относительного радиационного риска (RR) в дозовых интервалах как для солидных ЗНО, так и для лейкозов в когорте ликвидаторов, статистически значимы только для доз 0,150 Гр и более. Для доз облучения менее 0,150 Гр линейная беспороговая модель радиационного риска является консервативной, т.е. приводит к завышенным оценкам радиационных рисков. Статистически значимый радиационный риск заболеваемости лейкозами ликвидаторов наблюдался только в течение первых 11 лет после чернобыльской аварии для периода наблюдения с 1986 по 1997 гг., ERR/Гр=4,41 при 95% ДИ (0,24; 14,23). В дальнейшем, вплоть до 2018 г., радиационный риск лейкозов не обнаруживался. Результаты дальнейших исследований радиационных рисков ЗНО в российской когорте ликвидаторов будут иметь важное практическое применение, обеспечивая оптимизацию контрольных уровней радиационной защиты для российских популяций и оказание адресной медицинской помощи облучённым лицам.
Бесплатно
Статья научная
Настоящая работа продолжает изучение проблемы оценки радиологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В исследовании представлен метод оценки радиационных рисков рака щитовидной железы (РЩЖ) с учётом эффекта скрининга среди населения, подвергшегося внутреннему облучению от поступающих в организм радионуклидов. В когорту наблюдения вошли жители наиболее загрязнённых территорий Брянской и Орловской областей численностью 309130 человек. В период наблюдения с 1991 по 2011 гг. было выявлено 1034 случая заболевания РЩЖ (272 случая среди детей и подростков в возрасте 0-17 лет на момент аварии и 762 случая среди взрослых старше 18 лет на момент аварии). Статистически значимый радиационный риск индукции РЩЖ установлен только для детей и подростков на момент аварии (среднее значение избыточного относительного риска ERR/1Гр=4,60; 95% ДИ: 2,22-8,25; p
Бесплатно
Оценка радиационных рисков индукции рака щитовидной железы среди населения Орловской области
Статья
Бесплатно
Статья научная
Развитие технологий, а также обновление программного обеспечения действующих компьютерных томографов (КТ) требуют постоянного пересмотра методов оценок радиационного риска в результате КТ-процедур. Согласно данным Международной комиссии по радиологической защите (МКРЗ) в основе подобных оценок должны лежать поглощённые дозы в органах и тканях, подвергающихся радиационному воздействию. Данная работа посвящена исследованию влияния различных характеристик КТ (фирма производитель, тип сканера и т.д.) на оценки радиационных рисков на примере многократного облучения при стандартных КТ-процедурах. В качестве примера оценена величина пожизненного атрибутивного риска (LAR) и пожизненный коэффициент этиологической доли (LARF) для 5 сканирований на КТ в течение жизни женщины в возрасте 20, 25, 30, 45 и 50 лет. Величину пожизненного атрибутивного риска возможной индукции онкологических заболеваний оценивали согласно математической модели МКРЗ (Публикация 103) и с использованием медико-демографических характеристик российской популяции, а также данных протоколов сканирования для типичных КТ-сканеров выбранных моделей. Результаты получены с использованием старых и обновлённых коэффициентов пересчёта параметра DLP (Dose Length Product - меры поглощённой дозы облучения за всё КТ-исследование) в органные дозы от конкретной процедуры. Пожизненный атрибутивный риск возможной индукции онкологических заболеваний, рассчитанный с использованием органных доз, полученных с использованием старых коэффициентов пересчёта, сравнивался с риском, рассчитанным с использованием данных для современных КТ с обновлёнными коэффициентами пересчёта. Величину LAR оценивали в динамике для одного КТ-обследования, двух, трёх, четырёх и пяти различных процедур в течение жизни пациента. Показано, что к настоящему времени такие факторы, как обновление программного обеспечения в области оптимизации протоколов сканирования или фирма производитель КТ-сканера всё ещё не оказывают существенного влияния на величину радиационных рисков, связанных с конкретными процедурами диагностики. Разработанные авторами методы расчёта поглощённых доз и радиационных рисков могут применяться при планировании КТ-обследований и оптимизации дозовых нагрузок пациентов на любых современных КТ-сканерах.
Бесплатно
Статья научная
В отсутствие техногенных источников ионизирующих излучений риск для здоровья человека в большой мере связан с неонкологическими болезнями, в частности, с болезнями системы кровообращения. Радиационные риски неонкологических заболеваний могут вносить заметный вклад в общий радиационный ущерб здоровью человека, сравнимый с ущербом от злокачественных новообразований. Поэтому их исследование является не только актуальной научной задачей, но и имеет важное значение с точки зрения радиационной защиты. Целью данной работы является оценка радиационных рисков заболеваемости и смертности в российской когорте ликвидаторов по всем основным группам зарегистрированных диагнозов неонкологических заболеваний за весь период наблюдения за состоянием здоровья членов когорты в системе Национального радиационно-эпидемиологического регистра. Оценки радиационных рисков получены в рамках линейной беспороговой модели риска. Для 9 групп диагнозов из 19 исследованных статистические ассоциации избыточной заболеваемости с дозой облучения ликвидаторов можно считать статистически значимыми. К ним относятся: 1) болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89); 2) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90); 3) психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99); 4) болезни нервной системы (G00-G99); 5) болезни системы кровообращения (I00-I99); 6) болезни органов дыхания (J00-J99); 7) болезни органов пищеварения (K00-K93); 8) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99); 9) болезни мочеполовой системы (N00-N99). Наибольшими коэффициентами радиационного риска характеризуются болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89), а также болезни системы кровообращения (I00-I99), с оценками ERR/Гр=0,55 и ERR/Гр=0,57 соответственно. Существование статистически значимых радиационных рисков болезней системы кровообращения (I00-I99) на эпидемиологическом уровне наблюдений к настоящему времени можно считать доказанным. Для оценки вклада неонкологических болезней в общий радиационный ущерб здоровью человека требуются дальнейшие более подробные исследования.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлены результаты исследования Национального радиационноэпидемиологического регистра по оценке радиационных рисков заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями (ЗНО), смертности от солидных ЗНО и заболеваемости лейкозами (за исключением хронических лимфолейкозов) в когортах российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов) за 40летний период наблюдения. Численность когорт – более 67 тыс. человек, средний возраст на момент въезда в чернобыльскую зону составлял 34 года, средняя накопленная за период работы ликвидаторов индивидуальная доза внешнего гаммаоблучения всего тела – около 0,133 Гр. В исследованной российской когорте ликвидаторов наблюдались статистически значимые радиационные риски заболеваемости солидными ЗНО и смертности по причине солидных ЗНО, устойчиво возрастающие в течение последних 12 лет наблюдения, с 2012 по 2024 гг. За максимальный период наблюдения, с 1992 по 2024 гг., оценки коэффициентов избыточного относительного риска ERR/Гр составили 0,76 при 95% доверительном интервале (ДИ) (0,46; 1,09) и 0,79 при 95% ДИ (0,40; 1,21) для заболеваемости и смертности соответственно. Непараметрические оценки относительного радиационного риска (RR) в дозовых интервалах как для солидных ЗНО, так и для лейкозов в когорте ликвидаторов, статистически значимы только для доз 0,150 Гр и более. Для доз облучения менее 0,150 Гр линейная беспороговая модель радиационного риска является консервативной, т.е. приводит к завышенным оценкам радиационных рисков. Статистически значимый радиационный риск заболеваемости лейкозами ликвидаторов наблюдался только в течение первых 11 лет после чернобыльской аварии, с 1986 по 1997 гг., ERR/Гр=4,41 при 95% ДИ (0,24; 14,23). В дальнейшем, вплоть до 2024 г., радиационный риск лейкозов не обнаруживался. Дальнейшие исследования радиационных рисков по локализациям ЗНО в российской когорте ликвидаторов имеют важное практическое значение, т.к. на основе таких оценок может быть разработана методика оценки эффективных доз и реализованы методы оптимизации радиационной защиты для российских облучённых когорт.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлены результаты исследования Национального радиационноэпидемиологического регистра по оценке радиационных рисков заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями (ЗНО), смертности от солидных ЗНО и заболеваемости лейкозами (за исключением хронических лимфолейкозов) в когортах российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов) за 40летний период наблюдения. Численность когорт – более 67 тыс. человек, средний возраст на момент въезда в чернобыльскую зону составлял 34 года, средняя накопленная за период работы ликвидаторов индивидуальная доза внешнего гаммаоблучения всего тела – около 0,133 Гр. В исследованной российской когорте ликвидаторов наблюдались статистически значимые радиационные риски заболеваемости солидными ЗНО и смертности по причине солидных ЗНО, устойчиво возрастающие в течение последних 12 лет наблюдения, с 2012 по 2024 гг. За максимальный период наблюдения, с 1992 по 2024 гг., оценки коэффициентов избыточного относительного риска ERR/Гр составили 0,76 при 95% доверительном интервале (ДИ) (0,46; 1,09) и 0,79 при 95% ДИ (0,40; 1,21) для заболеваемости и смертности соответственно. Непараметрические оценки относительного радиационного риска (RR) в дозовых интервалах как для солидных ЗНО, так и для лейкозов в когорте ликвидаторов, статистически значимы только для доз 0,150 Гр и более. Для доз облучения менее 0,150 Гр линейная беспороговая модель радиационного риска является консервативной, т.е. приводит к завышенным оценкам радиационных рисков. Статистически значимый радиационный риск заболеваемости лейкозами ликвидаторов наблюдался только в течение первых 11 лет после чернобыльской аварии, с 1986 по 1997 гг., ERR/Гр=4,41 при 95% ДИ (0,24; 14,23). В дальнейшем, вплоть до 2024 г., радиационный риск лейкозов не обнаруживался. Дальнейшие исследования радиационных рисков по локализациям ЗНО в российской когорте ликвидаторов имеют важное практическое значение, т.к. на основе таких оценок может быть разработана методика оценки эффективных доз и реализованы методы оптимизации радиационной защиты для российских облучённых когорт.
Бесплатно
Статья научная
Статья представляет результаты оценки пожизненного атрибутивного риска у детей и подростков после компьютерной томографии (КТ) различных органов и тканей. Авторы рассматривали вероятность развития солидного рака в течение всей оставшейся жизни после однократного КТ-обследования в детском или подростковом возрасте. Оценка риска осуществлялась в два этапа. На первом этапе был разработан метод расчёта эквивалентных доз облучения. Для этих целей в качестве аппаратурного параметра КТ-сканера была выбрана величина Dose Length Product (DLP, мГр´см) - мера дозы, поглощённой за всё время КТ-процедуры. В ходе работы были получены коэффициенты пересчёта параметра DLP в органные дозы для пяти областей сканирования: грудной клетки, брюшной полости, малого таза, шеи и головы. Для оценки величины пожизненного атрибутивного риска использовали коэффициенты пересчёта параметра DLP в величины эквивалентных доз облучения органов и тканей при проведении двух типовых процедур: КТ грудной клетки и КТ брюшной полости. Оценка рисков была выполнена с учётом половозрастных характеристик пациента, а также использовали медико-демографических данные российской популяции. Для оценки величины пожизненного атрибутивного риска в данной работе использовали модель МКРЗ (103 Публикация). Оценки пожизненного атрибутивного риска, рассчитанные на основе эквивалентных доз, полученных с помощью параметра DLP, сравнили с оценками риска, рассчитанными с использованием доз, измеренных силиконовыми фотодиодными дозиметрами на фантоме ребёнка.
Бесплатно
Статья научная
В настоящей работе анализируется информация о заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (УЛПА), накопленная в Российском государственном медико-дозиметрическом регистре (РГМДР) в период с 1986 г. по начало 1997 г. В РГМДР содержится индивидуальные дозиметрические данные и результаты ежегодных медицинских осмотров УЛПА, проживающих на территории России (174916 человек к началу 1999 года). В работе рассматриваются УЛПА мужского пола, не болевшие онкологическими заболеваниями до приезда в 30-км зону ЧАЭС, и для которых известна следующая информация: дата рождения, дата приезда в зону, длительность пребывания в зоне воздействия, данные о медицинских обследованиях и их результатах. Число таких УЛПА - 160564 человек, что составляет около 90% от всех зарегистрированных в РГМДР ликвидаторов. Для большинства ликвидаторов (70%) в базе данных Регистра содержится информация о дозе внешнего облучения, полученной за время пребывания в 30-км зоне работ вокруг ЧАЭС. Средняя доза изучаемой когорты УЛПА - 0,1 Гр, средний возраст на момент первого въезда в 30-км зону вокруг ЧАЭС - 34 года, суммарное накопленное число человеко-лет - 1353935. Приведена краткая характеристика когорты УЛПА, произведено сравнение уровней онкологической заболеваемости ликвидаторов и населения России в целом путем расчета стандартизированного отношения заболеваемостей (СОЗ). Получены оценки величин превышающего относительного риска на единицу дозы (ERR/Гр). Их величины с 95% доверительными интервалами для всех солидных злокачественных новообразований, для злокачественных новообразований органов дыхания и системы пищеварения составили 0,91 (0,25; 1,57), 1,13 (-0,24; 2,40) и 0,85 (-0,3; 2,04) соответственно.
Бесплатно
Оценка радиационных рисков при однократном прохождении ПЭТ / КТ-сканирования
Статья научная
В данной работе представлена методика оценки величины пожизненного атрибутивного риска (LAR) при прохождении позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией, с использованием параметра DLP и доз в органах и тканях, наиболее подверженных радиационному воздействию. На основе выбранной метрики было сделано сравнение рисков после компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией, с использованием различных радиофармпрепаратов. В рамках рассмотренных примеров однократного применения компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией, мужчинами и женщинами различных возрастных групп установлено, что наибольший пожизненный радиационный риск даёт компьютерная томография. При этом в младших возрастных группах (20, 30 лет) величина LAR для компьютерной томографии превышает аналогичное значение для позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией (с использованием 11С-метионина), в 2 раза как у мужчин, так и у женщин. Наименьшее отличие пожизненных атрибутивных рисков для рассматриваемых процедур наблюдается в возрастной группе старше 70 лет, женщин, при компьютерной томографии брюшной полости и малого таза. Радиационный ущерб отдельному критическому органу или ткани при позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией, существенно зависит от используемого радиофармпрепарата.
Бесплатно
