Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk
Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1416
Другой
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Статья научная
В работе рассматривается практическая реализация технологии формирования групп потенциального риска для персонала Росатома, стоящего на ИДК, с учетом оценки ее экономической эффективности. Установлено, в частности, что доля потенциальных, радиационно обусловленных онкозаболеваний в группе высокого риска составит около 10 % при том, что численность этой группы не превышает 0,5 % от численности всего персонала. Дается оценка возможной стоимости медицинских процедур с учетом формирования групп потенциального риска при условии оптимизации финансово-экономических показателей.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрены радиологические, радиоэкологические и технические характеристики объектов и процессов, существенные для анализа риска на заключительных этапах жизненного цикла ядерно- и радиационно опасных объектов. Развита модель ранжирования объектов по потенциальной опасности на основе оценки комплексного показателя опасности. В её основу положена адаптированная к российским условиям методология, предложенная Управлением по выводу из эксплуатации таких объектов Великобритании. Подход учитывает как состояние инженерных конструкций объекта, так и характеристики радиоактивных веществ и материалов, находящихся в объекте. Продемонстрирована его работоспособность на большой совокупности объектов. Проведена оценка влияния неопределённостей исходных данных. Разработан методический подход сравнительного анализа риска и затрат при отнесении радиоактивных отходов к особым или удаляемым. Это позволило провести первичную регистрацию радиоактивных отходов и мест их размещения в рамках реализации основных положений федерального закона от 11.07.2011 г. № 190-ФЗ «Об обращении с радиоактивными отходами и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». Подход в полной мере учитывает радиологические, радиоэкологические и экономические критериальные показатели, установленные постановлением Правительства Российской Федерации от 19.10.2012 г. № 1069. Предлагается расширить область применения обобщённого коллективного риска потенциального облучения на весь период проведения работ по обращению с накопленными радиоактивными отходами.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы было изучение непосредственных и отдалённых результатов комбинированного лечения больных местнораспространённым раком прямой кишки. Клинический материал представлен 73 пациентами раком прямой кишки с клинической стадией cT3-4, cN0-2, cM0-1. Всем больным в предоперационном периоде проводили конвенциональную лучевую терапию (СОД 50 Гр), методикой классического фракционирования дозы на фоне химиотерапии оксалиплатин+капецитабин (CaрOх). Токсические проявления в ходе химиолучевой терапии развились у 28 больных (38,3%). Осложнения 3 степени развились у 4 больных (5,4%). Хирургическое лечение в объёме тотальной мезоректумэктомии выполнено у 70 больных (95,9%). Оперативное лечение выполнялось лапароскопическим 44 (62,9%) или открытым 26 (37,1%) доступом, различия статистически значимые (OR 2,865 [95% CI: 1,442-5,686], p=0,0039). Частота сфинктеросохраняющих операций составила 67,1% (47 больных). Послеоперационные осложнения развились у 16 пациентов (22,9%). Радикальное удаление опухоли в объёме R0 резекции выполнено у 61 (87,1%) больных, R1 резекция - у 9 (12,9%) больных. Частота полных регрессий составила 13%. Общая 2-летняя выживаемость в группе составила 82,8±6,0%. Безрецидивная выживаемость у больных с ypSt 0 и ypSt I составила 100%, в то время как выживаемость больных с ypSt III составила 65,6±14,0%, различия достигли статистической значимости (c2 - 5,853; р=0,016). Безрецидивная выживаемость после R0 резекции достоверно выше, чем после R1 резекции (R0 резекция - 84,7±6,4%, R1 резекция - 50,0±25,0%, р=0,041). Предоперационная химиолучевая терапия в дозе 50 Гр в сочетании с оксалиплатином и капецитабином у больных с местнораспространённым раком прямой кишки демонстрирует приемлемый профиль токсичности и хорошую регрессию первичной опухоли. От слаженной работы мультидисциплинарной команды во многом зависит качество жизни и клинические результаты лечения больных.
Бесплатно
