Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)

Все статьи: 1492

Дескриптивное эпидемиологическое исследование смертности населения городов Северск и Томск от злокачественных новообразований

Дескриптивное эпидемиологическое исследование смертности населения городов Северск и Томск от злокачественных новообразований

Мешков Н.А.

Статья научная

В пробах лёгких из трупного материала лиц, проживавших в 12-15 км от Сибирского химического комбината (СХК), обнаружены альфа-активные радионуклиды. Для оценки вероятности развития рака лёгких и других локализаций проведено дескриптивное исследование смертности от онкозаболеваний населения городов Северск и Томск спустя 5-10 лет после аварии на СХК. Изучены показатели динамических рядов смертности по локализациям и возрасту, рассчитаны эпидемиологические риски. В г. Северске выявлен высокий темп прироста смертности от рака прямой кишки, кожи и лейкемии, а в г. Томске, кроме этих локализаций, - высокий темп прироста смертности от рака губы, рта, глотки и пищевода. Средний возраст смертности от онкозаболеваний в городах Северск и Томск выше, чем на фоновых территориях (р=0,01 и 0,001). Повышенная смертность от отдельных локализаций рака выявлена только в г. Томске, в частности от лейкемии (ОР=1,4; р=0,05).

Бесплатно

Диагностика и лечение медуллярного рака щитовидной железы

Диагностика и лечение медуллярного рака щитовидной железы

Исаев П.А., Ильин А.А., Медведев В.С., Семин Д.Ю., Полькин В.В., Дербугов Д.Н., Васильков С.В., Чеботарева И.В.

Статья научная

В работе проанализированы результаты лечения 85 больных медуллярным раком щитовидной железы в возрасте от 7 до 78 лет. Анализ отдалённой выживаемости выявил отрицательное влияние таких факторов, как наличие экстратиреоидной инвазии первичной опухоли, регионарное и отдалённое метастазирование (р

Бесплатно

Диагностические возможности молекулярно-генетических параметров ВПЧ-инфекции в стратегии выбора радикальных программ лучевой терапии начального рака шейки матки

Диагностические возможности молекулярно-генетических параметров ВПЧ-инфекции в стратегии выбора радикальных программ лучевой терапии начального рака шейки матки

Бойко Б.В., Мкртчян Л.С., Киселва В.И., Иванов С.А., Замулаева И.А.

Статья научная

Рак шейки матки (РШМ) остаётся одной из лидирующих причин женской смертности. Актуальность поиска прогностических факторов, позволяющих на дооперационном этапе оценить неблагоприятный прогноз и избежать необходимости комбинированного подхода, не вызывает сомнений. В литературе широко обсуждается прогностическая значимость параметров ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) в отношении течения и результатов лечения РШМ. В то же время работы по изучению взаимосвязи традиционных клинико-морфологических факторов и молекулярно-генетических параметров ВПЧ-инфекции, диагностической возможности этих параметров для выявления неблагоприятных форм заболевания на дооперационном этапе и прогностической роли в клиническом исходе РШМ ранних стадий немногочисленны и зачастую противоречат друг другу, а выборки, на которых проводятся исследования, неоднородны, что и обосновывает актуальность проводимой работы. Цель исследования - изучение взаимосвязи клинико-морфологических характеристик РШМ и молекулярно-генетических параметров ВПЧ-инфекции с оценкой диагностических возможностей этих параметров при определении неблагоприятных форм заболевания и их прогностической значимости в отношении результатов радикального лечения больных РШМ I стадии. В исследование было включено 75 пациенток с гистологически верифицированным ВПЧ-положительным и ВПЧ-отрицательным РШМ I стадии (Ia - 30/75 (40%); Ib - у 45/75 (60%)), которым проводили радикальное специализированное лечение в виде хирургического, комбинированного лечения или сочетанной лучевой/химиолучевой терапии. Средний возраст больных в группе составил 43,64±11,3 лет. По морфологической форме преобладал плоскоклеточный рак - в 73/75 (97,3%) случаев. Молекулярно-генетические параметры ВПЧ определяли методом ПЦР в реальном времени. Количественную нагрузку ДНК ВПЧ выражали в логарифмах геномных эквивалентов E7, нормированных на 100 тыс. клеток. При проведённом однофакторном анализе у больных более старшей возрастной категории наиболее часто встречалась моноинфекция ВПЧ (p=0,024). Вирусная нагрузка (ВН) была ниже при более распространённых формах заболевания (Ib2 стадия по сравнению с Ia1,2) (р=0,004), при размерах опухоли более 2 см (р=0,014) и стромальной опухолевой инвазии более 1/3 (p=0,059). Проведён анализ взаимосвязи ВН до лечения с неблагоприятными факторами, которые были выявлены у части больных при патоморфологическом исследовании операционного материала и явились основанием для изменения стадии заболевания. Показано прогностическое значение ВН в отношении изменения стадии: при относительно низком уровне ВН (lgE7/1055³6,1) (р=0,049). При проведении многофакторного анализа статистически значимых факторов прогноза клинического исхода РШМ I стадии выявлено не было (p>0,05). Молекулярно-генетические параметры ВПЧ ВКР могут быть использованы для оценки риска выявления неблагоприятных клинико-морфологических форм первичного РШМ I стадии и выбора тактики лечения с предпочтением радикальных программ лучевой терапии (сочетанной лучевой/химиолучевой терапии) при низкой ВН, при которой высока вероятность послеоперационной уточнённой диагностики более распространённых форм заболевания и соответственно проведения адъювантной лучевой терапии.

Бесплатно

Динамика заболеваемости раком щитовидной железы в России после Чернобыльской катастрофы: эколого-эпидемиологический анализ

Динамика заболеваемости раком щитовидной железы в России после Чернобыльской катастрофы: эколого-эпидемиологический анализ

Иванов В.К., Цыб А.Ф., Горский А.И., Максютов М.А.

Статья научная

Проведен анализ заболеваемости раком щитовидной железы на территориях России, наиболее загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС. В работе использованы данные по заболеваемости среди населения Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей (5298 тыс. человек). Официальная информация о 2599 случаях заболевания раком щитовидной железы за 1982-1995 гг. предоставлена областными онкодиспансерами - государственными медицинскими учреждениями, занимающимися диагностикой и лечением злокачественных новообразований. Среди них 62 случая заболеваний среди детей и подростков и 143 случая среди жителей, которые были детьми и подростками на момент аварии в 1986 году. Исследования проведены для лиц обоего пола. В данной работе использован подход, основанный на сравнении распределений случаев заболеваний раком щитовидной железы по возрасту при установлении диагноза и возрасту при облучении. Показано, что с 1991 года существенно изменилась возрастная структура заболеваний с увеличением доли заболевших среди детей и подростков. Установлено, что изменение структуры произошло за счет радиационного фактора, а именно, за счет облучения щитовидной железы инкорпорированным 131I. Получена зависимость риска заболевания от возраста при облучении. Так, для детей возраста при облучении 0-4 года риск индукции радиогенных раков щитовидной железы в 6-10 раз выше, чем у взрослых. В среднем коэффициент риска для детей и подростков в момент облучения примерно в 3 раза выше, чем у взрослых. Анализ временного тренда заболеваемости раком щитовидной железы показал, что в ближайшие годы можно ожидать, по крайней мере, сохранения уровней заболеваемости, наблюдаемых в период с 1991 по 1995 годы, в возрастных группах до 25 лет.

Бесплатно

Динамика заболеваемости раком щитовидной железы населения России: основные факторы риска

Динамика заболеваемости раком щитовидной железы населения России: основные факторы риска

Иванов В.К., Горский А.И., Полькин В.В., Андреев В.Г., Кащеев В.В., Туманов К.А., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Статья научная

Специалисты Международного агентства по изучению рака (Лион, Франция) предоставили текущие данные по заболеваемости раком в 185 странах: число новых случаев в 2020 г. достигло 19,3 млн и 10 млн человек скончались от этой болезни. В течение жизни онкологическое заболевание будет диагностировано у каждого пятого жителя планеты, один из 8 мужчин и одна из 11 женщин умрут от него. Динамика заболеваемости и смертности от них в РФ фиксируется в МНИОИ им. П.А. Герцена - филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Проведено сравнение этих показателей в 2010 и 2019 гг. Рост заболеваемости по всем новообразованиям за этот период составил 24%. Однако рост заболеваемости раком щитовидной железы (РЩЖ) доминирует и составляет 58%. Рассмотрены следующие основные факторы риска потенциальной индукции заболеваемости РЩЖ: экологическая ситуация на уровне областей РФ, последствия аварии на Чернобыльской АЭС и эффект скрининга населения с использованием современной диагностической техники. На основе проведённых эпидемиологических исследований численно доказано, что значительное повышение частоты заболеваемости РЩЖ населения РФ может быть обусловлено приведёнными выше основными факторами риска.

Бесплатно

Динамика заболеваемости тиреопатиями в допубертатный период детей из юго-западного региона Калужской области, облучённых внутриутробно вследствие инкорпорации техногенного йода-131

Динамика заболеваемости тиреопатиями в допубертатный период детей из юго-западного региона Калужской области, облучённых внутриутробно вследствие инкорпорации техногенного йода-131

Горобец В.Ф.

Статья научная

Когортным методом изучена динамика заболеваемости нераковыми заболеваниями щитовидной железы за 12-летний период на допубертатном этапе жизни у 420 облучённых in utero вследствие инкорпорации техногенного йода-131 детей и у 150 их необлучённых сверстников из йоддефицитного юго-западного региона Калужской области. Установлено, что имеются не только количественные отличия в частоте развития тиреопатий в этих двух группах наблюдавшихся детей, но различается и характер динамики кумулятивной заболеваемости тиреоидной патологией по мере взросления указанного контингента. При этом у необлучённых детей кумулятивная заболеваемость нераковой патологией щитовидной железы постепенно прогрессивно увеличивалась по мере их взросления, достигнув максимума на последнем этапе двенадцатилетнего периода наблюдения, тогда как у внутриутробно облучённых детей частота развития тиреопатий вначале резко возрастала, достигнув максимума в возрастном периоде от 7 до 9 лет, а на завершающем этапе наблюдения (в возрастном периоде от 10 до 12 лет) снизилась до уровня, который был даже несколько ниже, чем тот, который наблюдался в этот же период в группе необлучённых детей.

Бесплатно

Динамика морфофункционального состояния щитовидной железы у внутриутробно облученных детей из юго-западного региона Калужской области в течение первого десятилетия после Чернобыльской аварии

Динамика морфофункционального состояния щитовидной железы у внутриутробно облученных детей из юго-западного региона Калужской области в течение первого десятилетия после Чернобыльской аварии

Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г., Горобец В.Ф., Боровикова М.П., Темникова Е.И., Горобец Н.Я.

Статья научная

Целью работы явилось изучение в динамике морфофункционального состояния щитовидной железы (ЩЖ) у проживающих в наиболее загрязненных радионуклидами Жиздринском, Ульяновском и Хвастовичском районах Калужской области детей, которые в "радиойодном периоде" после аварии на Чернобыльской АЭС (май-июль 1986 г.) находились на разных стадиях внутриутробного развития. Представлены результаты наблюдения в течение 1-го десятилетия после чернобыльской аварии за состоянием ЩЖ у 255 детей, облученных in utero. Основные выводы: 1). При ежегодном мониторинге состояния здоровья детей из умеренно эндемичного по зобу юго-западного региона Калужской области, облученных внутриутробно в результате чернобыльской аварии, наиболее высокая заболеваемость зобной болезнью (до 26% от числа обследованных) к концу первого десятилетия после чернобыльской аварии наблюдалась в группе лиц, у которых "радиойодный период" пришелся на этап позднего органогенеза (28-40 нед. гестации), когда ЩЖ плода способна наиболее активно захватывать радиойод, поступающий из материнского организма через плаценту. Эти дети, кроме того, могли получить дополнительное облучение ЩЖ и после рождения, так как первые недели их постнатальной жизни пришлись на "радиойодный период". 2). По данным динамических исследований содержания в крови гормонов гипофизарно-тиреоидной системы, у наблюдавшихся облученных in utero детей, проживающих в зоне умеренной зобной эндемии, в целом к концу первого десятилетия после аварии отмечено некоторое уменьшение средних величин концентрации тироксина и повышение среднего уровня тиротропина, что может указывать на определенную тенденцию к снижению гормонообразовательной функции щитовидной железы.

Бесплатно

Динамика накопления и выведения 15Sm-оксабифора у больных с метастазами в кости при проведении радионуклидной терапии

Динамика накопления и выведения 15Sm-оксабифора у больных с метастазами в кости при проведении радионуклидной терапии

Доля О.П., Клепов А.Н., Крылов В.В., Дроздовский Б.Я., Матусевич Е.С.

Статья научная

Исследована динамика накопления и выведения отечественного радиофармпрепарата (РФП) 153Sm-оксабифорop у 11-ти больных с метастазами в кости при проведении радионуклидной терапии. Проведены радиометрические исследования экскреции 153Sm. Определено эффективное время полувыведения РФП из плазмы крови и организма. Рассчитаны дозовые нагрузки на кровь, почки и стенку мочевого пузыря. Поглощенные дозы в органах и тканях при терапевтическом использовании 153Sm-оксабифора из расчета 1,0 мКи/кг массы имели широкий диапазон значений: в почках от 0,53 Гр до 3,28 Гр, в стенке мочевого пузыря от 0,12 Гр до 1,57 Гр, в крови от 0,02 Гр до 0,13 Гр. Каких-либо клинических проявлений лучевого поражения этих органов и тканей не отмечено.

Бесплатно

Динамика накопления радиойода на почве и реконструкция доз от его излучения на территории СНГ, загрязненной после аварии на Чернобыльской АЭС

Динамика накопления радиойода на почве и реконструкция доз от его излучения на территории СНГ, загрязненной после аварии на Чернобыльской АЭС

Махонько К.П., Козлова Е.Г., Волокитин А.А.

Статья научная

В работе приводятся распределения экспозиционных доз внешнего облучения и поглощенных доз внутреннего облучения щитовидной железы по территории бывшего СССР от излучения 131I и 132I, выброшенных в окружающую среду вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Оценки доз облучения проводились на основании данных измерений величины ежесуточных выпадений 131I и 132Te из атмосферы, полученных в НПО Тайфун. Исходный массив данных измерений, представленный в работе, был дополнен результатами расчета выпадений 131I по пространственно-временным корреляционным связям с результатами измерений суммарной р-активности, 137Cs и др. На основе этих данных были рассчитаны накопление 131I, 132I на почве, мощность экспозиционной дозы и экспозиционная доза от у-излучения 131I, 132I с поверхности почвы, поглощенные дозы в щитовидной железе от инкорпорированных 131I, 132I. Даны оценки погрешности рассчитанных значений. Построены карты загрязнения почвы 131I на 15 мая 1986 г., а также распределения накопленных к 1 сентября 1986 г. доз внешнего облучения и внутреннего облучения щитовидной железы от инкорпорированных 131I, 132I. Показано, что основная лучевая нагрузка от 131I, 132I была обусловлена внутренним облучением щитовидной железы инкорпорированным 131I. При отсутствии йодной профилактики и ограничений рациона питания жителей она могла быть на три порядка выше доз внешнего облучения. В различных пунктах бывшего СССР максимальное загрязнение почвы 131I в разные дни в период с 28 апреля по 3 мая 1986 г. Как показали оценки, из крупных городов наибольшие лучевые нагрузки от 131I наблюдались в Гомеле - к 1 июня экспозиционная доза составила 134 мР, доза облучения щитовидной железы - 166 сЗв. Самые высокие лучевые нагрузки от 132Te + 132I наблюдались в Киеве, где к 1 июня 1986 г. доза облучения щитовидной железы составила 720 мкЗв (72 мбэр); экспозиционная доза - 965 мР.

Бесплатно

Динамика показателей периферической крови у больных хронической лучевой болезнью после прекращения лучевого воздействия

Динамика показателей периферической крови у больных хронической лучевой болезнью после прекращения лучевого воздействия

Байсоголов Г.Д.

Статья научная

Наблюдение за больными хронической лучевой болезнью, большинство из которых за время работы на радиохимическом производстве подверглись внешнему гаммаоблучению в дозах, превышающих 200 р, показало, что после перевода их в "чистые условия" у половины больных наблюдалось постепенное восстановление морфологического состава периферической крови, а у 2/5 более или менее выраженное его улучшение. Лишь у части лиц (1/10) сохранялись имевшиеся ранее отклонения, а в единичных случаях отмечалось прогрессирование изменений, обычно после периода непродолжительной стабилизации. В дальнейшем у этих больных наблюдалось преимущественно развитие острого лейкоза с характерным для него клиническим симптомокомплексом.

Бесплатно

Динамика физического развития детей из Калужской области, облучённых вследствие инкорпорации 131I на разных этапах раннего онтогенеза

Динамика физического развития детей из Калужской области, облучённых вследствие инкорпорации 131I на разных этапах раннего онтогенеза

Горобец В.Ф., Давыдов Г.А., Горобец Н.Я., Давыдова Е.В.

Статья научная

В работе представлен анализ физического развития 237 детей (125 мальчиков и 112 девочек), проживавших в Жиздринском, Ульяновском и Хвастовичском районах Калужской области, которые были облучены 131I после чернобыльской аварии внутриутробно на различных сро­ках гестации, а часть из них (102 человека) облучались частично на этапе позднего фетоге­неза (29-40 недели гестации) и частично в первые недели после рождения (до 13 первых недель постнатальной жизни). Физическое развитие детей оценивали по соотношению массы и длины тела на первом, пятом и десятом годах жизни, сравнивали с нормативными показа­телями для соответствующего пола и возраста, представленными в виде центильных (процентильных) таблиц, и по ним устанавливали отсутствие или наличие отклонений в физи­ческом развитии. Установлено, что в течение первых пяти лет после облучения практичес­ки у половины обследованных (от 49,5% через год после облучения до 51,5% через пять лет) име­лись те или иные отклонения в физическом развитии по данным соотношения длины и мас­сы тела. К десятому году после облучения доля детей с отклонениями в физическом стату­се несколько снизилась (до 44,4%), однако это изменение статистически не значимо. Часто­та отклонений в физическом развитии у наблюдавшихся детей не зависела от их пола, срока гестации (на котором произошло внутриутробное облучение), наличия заболеваний щи­товидной железы, из которых преобладающим был диффузный нетоксический зоб 1-й и 2-й степени (91,0% от числа всех лиц с развившейся тиреоидной патологией). Однако, за период наблюдения произошли определённые изменения в структуре отклонений в физичес­ком развитии у обследованных детей. Так, с увеличением их возраста росла доля лиц со сни­женной, низкой и очень низкой длиной тела среди всех детей с отклонениями в физичес­ком статусе: от 31,9% через год после облучения до 55,3% через десять лет (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Динамика формирования поглощённых доз в крови лабораторных животных от альфа-излучающих радионуклидов с последовательными распадами

Динамика формирования поглощённых доз в крови лабораторных животных от альфа-излучающих радионуклидов с последовательными распадами

Матвеев А.В., Петриев В.М.

Статья научная

С начала XXI века начались активные исследования по разработке принципиально новых радиофармацевтических лекарственных препаратов на основе альфа-излучающих материнских радионуклидов для радионуклидной терапии микроопухолей и метастазов. Основная трудность в оценке поглощённых доз внутреннего облучения таких препаратов заключается в учёте лучевых нагрузок от всех дочерних радионуклидов последовательного распада с альфа- и бета-превращениями. Цель работы - разработка методики расчёта накопленных к определённому моменту времени и полных поглощённых доз в крови лабораторных животных от альфа-излучающих радионуклидов с последовательными распадами в рамках метода камерного моделирования. Для апробации разработанной методики и расчёта дозиметрических характеристик были выбраны свободный изотоп 225Ac, вводимый в кровь в составе его хлорида 225AcCl3, и меченный им остеотропный препарат 225Ac-КОЭДФ (монокалиевая соль гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты). Для идентификации необходимых параметров были использованы количественные данные о биораспределении 225Ac-КОЭДФ и 225AcCl3 в организме интактных мышей. Расчёты дозиметрических характеристик двух меченных 225Ac препаратов в крови интактных мышей показали, что значения накопленных поглощённых доз монотонно возрастают от момента введения препарата, достигая своих предельных значений, равных полным поглощённым дозам примерно к 300 часам. Основной вклад в значения суммарных поглощённых доз дают альфа-излучающие материнский и дочерние радионуклиды. Вклад дочерних бета-излучающих радионуклидов существенно меньше, поэтому при предварительных оценках значений суммарных поглощённых доз их можно не учитывать. При использовании 225Ac-КОЭДФ все лучевые нагрузки на кровь примерно в 2,5 раза меньше по сравнению с 225AcCl3, что объясняется более высоким значением клиренса крови для 225Ac-КОЭДФ. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности дальнейших исследований 225Ac-КОЭДФ и возможности его клинического применения для терапии скелетных метастазов.

Бесплатно

Динамика формирования поглощённых доз в органах и тканях лабораторных животных от альфа-излучающих радионуклидов с последовательными распадами

Динамика формирования поглощённых доз в органах и тканях лабораторных животных от альфа-излучающих радионуклидов с последовательными распадами

Матвеев А.В., Тищенко В.К.

Статья научная

Основная сложность в оценке поглощённых доз внутреннего облучения от меченных альфа-излучающими радионуклидами препаратов заключается в учёте лучевых нагрузок от всех дочерних радионуклидов последовательного распада с альфа- и бета-превращениями. Цель работы - разработка методики расчёта накопленных к определённому моменту времени и полных поглощённых доз в органах и тканях лабораторных животных от альфа-излучающих радионуклидов с последовательными распадами в рамках метода фармакокинетического моделирования. Для апробации разработанной методики и расчёта дозиметрических характеристик был выбран меченный 225Ac препарат 225Ac-ПСМА (простатспецифический мембранный антиген), предназначенный для таргетной пептид-рецепторной радионуклидной терапии рака предстательной железы. Для идентификации необходимых параметров были использованы количественные данные о биораспределении 225Ac-ПСМА в организме мышей линии BALB/c nu/nu (nude) с имплантированной подкожно злокачественной опухолью предстательной железы 22Rv1. Расчёты показали, что значения накопленных поглощённых доз в органах и тканях монотонно возрастают от момента введения препарата в кровь, достигая своих предельных значений за промежуток времени, равный пяти эффективным периодам полувыведения препарата из соответствующего органа или ткани. Основной вклад в значения суммарных поглощённых доз дают альфа-излучающие материнский и дочерние радионуклиды. Вклад дочерних бета-излучающих радионуклидов существенно меньше, поэтому при предварительных оценках значений поглощённых доз их можно не учитывать. Выявлено, что 225Ас-ПСМА, обладая высоким клиренсом, быстро выводится из крови преимущественно почками. При этом, суммарная поглощённая доза в опухолевой ткани предстательной железы превышает в несколько раз суммарные поглощённые дозы в других органах и тканях, кроме печени и почек. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности дальнейших исследований 225Ac-ПСМА и возможности его клинического применения для радионуклидной терапии рака предстательной железы.

Бесплатно

Дифференцированный подход к назначению адъювантной лучевой терапии у больных операбельным раком молочной железы

Дифференцированный подход к назначению адъювантной лучевой терапии у больных операбельным раком молочной железы

Старцева Ж.А., Симонов К.А., Слонимская Е.М.

Статья научная

Статья посвящена проблеме выбора оптимального объёма облучения больных раком мо­лоч­ной железы с учётом значимых клинико-морфологических факторов. В исследование включе­но 196 пациенток с операбельным раком молочной железы T 1-3N 0-3M 0, получавших комп­лек­сное лечение с использованием нео- и адъювантной химиотерапии, радикальной мастэкто­мии, послеоперационной дистанционной лучевой терапии различного объёма облучения. С помощью однофакторного статистического анализа ретроспективно проведена оценка пока­зателей 5-летней безрецидивной выживаемости в зависимости от различного объёма луче­вой терапии с учётом основных клинико-морфологических факторов прогноза заболевания. Разработаны прогностические модели, описывающие вероятность развития местных ре­ци­­дивов рака молочной железы для индивидуализации тактики лучевой терапии. Проведение лучевой терапии с учётом факторов риска местного прогрессирования позволяет индиви­дуализировать показания к облучению, снизить неоправданную лучевую нагрузку и не ухудшает отдалённые результаты лечения.

Бесплатно

Дозиметрические данные Российского государственного медико-дозиметрического регистра для ликвидаторов

Дозиметрические данные Российского государственного медико-дозиметрического регистра для ликвидаторов

Питкевич В.А., Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А., Матяш В.А., Щукина Н.В.

Статья научная

В выпуске впервые дано детальное описание дозиметрических данных, занесенных в Российский государственный медико-дозиметрический регистр (РГМДР), для участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской АЭС. В дозиметрические поля РГМДР для ликвидаторов занесены данные о поглощенных дозах внешнего облучения, полученные из официальных документов, выданных ликвидаторам организациями, проводившими дозиметрический контроль в зоне проведения работ. По имеющимся в настоящее время в РГМДР данным о дозах облучения для 125771 ликвидатора (79,1% из общего числа - 159027 человек) построены всевозможные статистические характеристики, позволяющие оценить степень надежности полученной информации. В выпуске приведены распределения поглощенных доз в зависимости от даты начала проведения работ в зоне ЛПА (от 0 до 250 км от 4-го блока ЧАЭС), расстояния от населенного пункта (НП) проживания или ближайшего к месту работы ликвидатора до ЧАЭС, времени нахождения в зоне ЛПА. Для анализа надежности дозиметрических данных введено понятие эффективной мощности экспозиционной дозы (ЭМЭД) радиационного поля для каждого ликвидатора и представлены соответствующие статистические характеристики распределения ЭМЭД в зависимости от даты въезда в зону ЛПА и расстояния от зоны проживания или работы до ЧАЭС. Проведен анализ полученных результатов для различных категорий ликвидаторов. Он показывает, что дозиметрические данные РГМДР как статистическая совокупность не противоречат, в целом, радиационной обстановке в зонах ЛПА. Надежность каждого индивидуального значения дозы в настоящее время является предметом работы соответствующего подразделения РГМДР, а также специалистов других учреждений и организаций.

Бесплатно

Дозиметрическое обеспечение клинических исследований альфа- излучающего радиофармпрепарата 225Ас-ПСМА-617 при проведении радионуклидной терапии метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы

Дозиметрическое обеспечение клинических исследований альфа- излучающего радиофармпрепарата 225Ас-ПСМА-617 при проведении радионуклидной терапии метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы

Степаненко В.Ф., Богачева В.В., Петухов А.Д., Дорохов А.В., Кочетова Т.Ю., Сигов М.А., Спиченкова О.Н., Власова О.П., Крылов В.В., Смолярчук М.Я., Шуринов А.Ю., Минаева Н.Г., Иванов С.А., Шегай П.В., Каприн А.Д.

Статья научная

Для расчётов доз внутреннего облучения опухолей и органов риска пациентов при клинических исследованиях радиофармпрепарата (РФП) 225Ac-ПСМА-617 использовался специализированный программный комплекс и пакет баз данных, разработанный в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Расчёты проводились на основе общей методологии Medical Internal Radiation Dose Committee (MIRD). Визуализация опухолевых образований (очагов) и органов риска пациентов выполнена методом ОФЭКТ/КТ (система Discovery NM/CT 670) с коллиматором высоких энергий при регистрации фотопиков гаммаизлучения 221Fr (218 кэВ) и 213Bi (444 кэВ) в дискретные моменты времени после введения РФП (172 ч). Величины эквивалентных доз внутреннего облучения были определены для всех визуализированных очагов и органов риска пациентов (околоушные и подчелюстные слюнные железы, почки, селезёнка, печень). Относительная биологическая эффективность для альфачастиц была принята равной 5. Установлена большая вариабельность величин индивидуальных эквивалентных доз облучения очагов при одной и той же введённой активности РФП: величины доз различаются в 79 раз в зависимости от индивидуальных объёмов очагов и от индивидуальных параметров фармакокинетики у пациентов. Вместе с тем дозы облучения очагов имеют тенденцию к увеличению с увеличением вводимой активности РФП и находятся в следующих пределах: 733 Зв (планируемая для введения активность – 6 МБк) и 6,455 Зв (планируемая для введения активность – 9 МБк). Индивидуальные дозы облучения органов риска также существенно различаются и находятся в следующих пределах: 0,11,5 Зв (слюнные железы) и 0,688,8 Зв (почки, селезёнка, печень), что значительно меньше общепринятых дозовых ограничений в радиотерапии («commonly applied dose constraints»). Полученные данные необходимы для анализа эффективности и безопасности РФП 225АсПСМА617 и позволяют оптимизировать выбор активности РФП индивидуально для каждого пациента.

Бесплатно

Дозовая цена газоаэрозольных выбросов и жидких сбросов АЭС в режиме нормальной работы

Дозовая цена газоаэрозольных выбросов и жидких сбросов АЭС в режиме нормальной работы

Григорьева Л.И.

Статья научная

В статье изложены результаты многолетних исследований автора по определению и моделированию формирования радиационной нагрузки на человека, проживающего на территории, подвергающейся влиянию выбросов и сбросов Южноукраинской и Запорожской АЭС. Результаты моделирования представлены в форме, позволяющей быстро ориентироваться в радиационной ситуации и делать оперативный прогноз радиационной нагрузки на человека в результате различных путей поступления к человеку радионуклидов станционного происхождения - в виде дозовых цен (нормализованных эффективных доз). Это позволяет оценивать радиационную ситуацию в форме, максимально адаптированной для ее восприятия лицами, принимающими решения.

Бесплатно

Дозы и риски от водопользования, получаемые населением юго-западных районов Брянской области

Дозы и риски от водопользования, получаемые населением юго-западных районов Брянской области

Каткова Маргарита Николаевна

Статья научная

В настоящей работе проводится оценка риска для населения юго-западных районов Брянской области, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Пожизненный риск заболевания раком для населения указанных районов оценивается через дозу, получаемую от водопользования. Основными путями поступления радионуклидов в организм жителей юго-западных районов Брянской области по водной цепочке являются: внешнее облучение от загрязненной поймы водоема, потребление воды из источников питьевого водоснабжения, расположенных в загрязненной зоне, и потребление в пищу рыбы, выловленной из местного водоема. Объект исследования - население, проживающее в районе озера Кожановское. Оценивается вклад радионуклидов 90Sr и 137Cs в суммарную дозу от водопользования. Выявлены приоритетные источники риска для населения от водопользования, на которые следует обращать особое внимание при проведении защитных мероприятий на указанных территориях.

Бесплатно

Дозы облучения пациентов при компьютерной томографии в 2020-2024 гг. в сравнении с дозами облучения персонала, работающего с источниками ионизирующих излучений

Дозы облучения пациентов при компьютерной томографии в 2020-2024 гг. в сравнении с дозами облучения персонала, работающего с источниками ионизирующих излучений

Маткевич Е.И., Самойлов А.С., Сивенков А.Г., Башков А.Н.

Статья научная

Цель работы – проанализировать дозы облучения при компьютерной томографии (КТ) персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения в 20202024гг., сравнить их с дозами облучения при КТ пациентов лечебных отделений и персонала в производственных условиях, на основании результатов анализа оценить дополнительные радиационные риски отдалённых последствий радиационного воздействия у рассмотренного контингента. Проведён ретроспективный анализ доз облучения у 658 пациентов, являющихся персоналом, работающим с техногенными источниками ионизирующих излучений, при прохождении ими 1151 КТ, и доз облучения 5728 пациентов лечебных отделений. Оценивались дозы облучения при КТ без контрастного усиления (КТ без КУ) и с внутривенным контрастным усилением (КТ с КУ) по анатомическим областям согласно форме № 30, а также профессиональные дозы облучения персонала. Для оценки рисков отдалённых последствий использовались методические рекомендации МР 2.6.1.021520. Среднегодовые дозы облучения персонала, работающего с техногенными источниками ионизирующих излучений, при прохождении КТ в 315 раз превышали дозы, получаемые в производственных условиях. Доза при КТ без КУ варьировала от 1,0 до 13,2 мЗв, при КТ с КУ – от 2,8 до 29,4 мЗв. Суммарный радиационный риск для персонала, проходившего КТ без КУ, находился преимущественно на «очень низком» и «низком» уровнях, за исключением женщин 2024 лет, у которых в сочетанных областях риск достигал «умеренного» уровня. При КТ с КУ риск возрастал от «низкого» до «умеренного» у женщин 2024 и 4549 лет и у мужчин 2024летнего возраста. Установлено, что персонал, работающий с источниками ионизирующего излучения, подвергается значительному дополнительному радиационному воздействию при прохождении КТ. Вследствие этого повышается пожизненный риск смерти с учётом вреда от снижения качества жизни, особенно у молодых работников и женщин. Целесообразно внедрить персонализированные алгоритмы выбора диагностических методов с использованием обоснованного назначения стандартных методик КТ, низкодозных КТпротоколов, а также альтернативные методы – магнитнорезонансная томография и ультразвуковые исследования.

Бесплатно

Дозы облучения работников при проведении сельскохозяйственных операций на загрязнённой радионуклидами (137Cs, 241Am и 238, 239 + 240Pu) территории

Дозы облучения работников при проведении сельскохозяйственных операций на загрязнённой радионуклидами (137Cs, 241Am и 238, 239 + 240Pu) территории

Подоляк А.Г., Тагай С.А., Аверин В.С., Буздалкин К.Н., Нилова Е.К.

Статья научная

Представлены данные загрязнённости радионуклидами почвы и воздуха рабочей зоны при вы­­­полнении основных пылеобразующих сельскохозяйственных операций (дискование, вспашка, сев и уборка сельскохозяйственных культур) в условиях полевого эксперимента на тер­­­ритории земель Гомельской области Беларуси (42 км от ЧАЭС). Выполнена сравнитель­ная оценка эффективной дозы внешнего облучения и ожидаемой эффективной дозы внут­рен­­него облучения, обусловленной ингаляционным поступлением 137Cs, 241Am и 238,239+240Pu в ор­­ганизм сельскохозяйственных работников. В результате проведённых расчётов установле­но, что максимальные эффективные дозы внутреннего облучения работников от ингаляцион­н­о­го поступления 137Cs и трансурановых элементов (ТУЭ) - 241Am и 238,239+240Pu в воздухе рабо­­чей зоны формируются в кабине механизатора, не оснащённой системой кондиционирова­ния. При выполнении наиболее пылеобразующих сельскохозяйственных операций ожидаемая эффективная доза внутреннего облучения за счёт ингаляционного поступления 137Cs и суммы ТУЭ ( 241Am + 238,239+240Pu) на два математических порядка величины меньше эффектив­­ной дозы внешнего облучения работников. С учётом затрат времени 70 часов в год на вы­пол­нение операций по возделыванию сельскохозяйственных культур, суммарная доза внешнего и внутреннего облучения работников составляет 3% от основного предела доз облучения - 1 мЗв в год для населения.

Бесплатно

Журнал