Клиническая лабораторная диагностика. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Практика рентгенологического обследования в отделении экстренной помощи
Статья научная
Исследование по выявлению доли рентгенологических обследований с положительными заключениями, в том числе всех обследований, проводимых в отделении скорой помощи при центральной больнице Мака в Саудовской Аравии. Ретроспективное рассмотрение карточек пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи в течение апреля 2006 г., послужило методом данного научного исследования. Из 2980 экстренных пациентов 660 (22%) приняли участие в исследовании. Были проведены 1472 рентгенологические процедуры. Большинство обследованных - 288 (43,3%) человек- в возрасте до 24 лет. Превалировали жители Саудовской Аравии - 400 (60%) человек; 372 (56,3%) пациента - мужского пола. Выписаны из отделения 572 (86,6%) исследуемых. Зарегистрировано 4 (0,6%) случая летального исхода. 620 (93,9%) пациентов подвергались рентгенологическому исследованию от 1 до 4 раз. Четыре (0,6%) человека более восьми раз проходили данную процедуру. Обследование нижних конечностей по частотности составило 384 (26%) раза, обследование грудной клетки - 320 (21,7%) раз. Большинство положительных результатов было отмечено при исследовании верхних конечностей и грудной клетки. Обследование области шеи, таза и промежностей не дало положительных результатов. Пациенты с различными повреждениями и отравлениями превалировали над пациентами с заболеваниями дыхательных путей. Не дали положительных результатов 84% ренгенологических обследований
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение целесообразности применения самообучающейся нейронной сети для прогнозирования риска развития нарушений в системе гемостаза у новорожденных и их матерей в интранатальный период. Материал и методы. Обследовано 214 человек: 107 женщин в день родов и 107 их новорожденных детей. Морфофункциональное состояние тромбоцитов оценивали по результатам автоматического гематологического анализа, компьютерной цитоморфометрии и агрегатометрии тромбоцитов. Данные лабораторного обследования пациенток использованы в качестве обучающей выборки для нейросети с классической структурой «однослойный персептрон». Результаты. Апробацию нейронной сети проводили на пациентках с физиологически протекающей беременностью и с признаками дисбаланса системы гемостаза. На выходе нейросистема подтвердила на основании лабораторных исследований наличие либо отсутствие патологии системы гемостаза у двух конкретных пациенток и их новорожденных детей. Заключение. Внедрение в практическое акушерство разрабатываемой программы на базе нейросети приведет к снижению и профилактике развития тромбогеморрагических осложнений, позволит оптимизировать протокол лечебно-диагностических мероприятий, а также даст возможность мониторировать состояние гемостаза на фоне проводимой патогенетической терапии у женщин и их новорожденных детей в родах и неонатальном периоде.
Бесплатно
Содержание биомаркеров в сыворотке крови больных с новообразованиями костей
Статья научная
Цель: оценить роль отдельных биомаркеров в дифференциальной диагностике опухолевых заболеваниях костной системы. Материал и методы. Обследовано 160 пациентов с доброкачественными (115) и злокачественными (45) новообразованиями костной ткани. Определяли уровни неоптерина, фактора некроза опухоли-а, интерлейкина-6, фактора роста сосудистого эндотелия, молекул адгезии сосудистого эндотелия методом иммуноферментного твердофазного анализа и сравнивали с их содержанием у 20 практически здоровых лиц. Верификацию опухоли проводили с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, гистоморфологического исследования опухоли. Результаты. У пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями костной ткани повышены уровни неоптерина, фактора некроза опухоли-а, интерлейкина-6, причем более значимо при злокачественном процессе. Уровень молекул адгезии сосудистого эндотелия у больных обеих групп снижен, а фактора роста сосудистого эндотелия соответствует контрольным данным; по этим показателям различий между группами пациентов не выявлено. Проведена оценка диагностической ценности указанных цитокинов: положительные результаты исследования фактора некроза опухоли и неоптерина являются основой для окончательного диагностического решения; а интерлейкина-6 — умеренным основанием для диагностического решения. Вывод. Повышенные уровни фактора некроза опухоли-а и неоптерина позволяют обосновывать дифференцировку между доброкачественными и злокачественными опухолями костной ткани, способствуя повышению качества диагностики
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить степень риска тромбоэмболических осложнений у больных ортопедического профиля. Материал и методы. Проведено обследование 151 пациента СарНИИТО в возрасте 25-68 лет, которым было осуществлено тотальное эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей. Резульльтаты. Выполненное исследование позволило установить, что при значениях содержания ФРЭС (фактор роста эндотелия сосудов) на уровне значений контрольной группы прогнозируется низкий риск возникновения тромбоэмболических осложнений, а при значениях содержания ФРЭС выше значений контрольной группы — высокий. Заключение. Доказана высокая эффективность использования взаимосвязи ФРЭС и гена PAI-1 в сыворотке крови, играющего одну из ведущих ролей в развитии предрасположенности к тромбозам.
Бесплатно
Факторы риска тромбогенных осложнений у больных раком молочной железы
Статья научная
Проведен анализ результатов исследования свертывающей системы крови у больных раком молочной железы. С использованием комплекса методов исследования тромбоцитарно-сосудистого и плазменного звеньев системы гемостаза выделены факторы риска развития тромбогенных осложнений. Показана необходимость выявления нарушения сопряженности в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови на дооперационном этапе с целью целенаправленного проведения профилактических мероприятий
Бесплатно
Статья научная
Центральным звеном патогенеза инфаркта головного мозга (ИГМ) является гемостатическая активация крови. Цель: изучение агрегационной способности тромбоцитов в динамике острого периода ИГМ при выраженной степени атеросклеротического стенозирования церебральных артерий (> 50%). Материал и методы. В исследование включили 39 пациентов с ИГМ, средний возраст которых составил 73,9±8,3 года. Контрольную группу составили 18 здоровых добровольцев, средний возраст 60,2±6,8 года. Агрегатометрию тромбоцитов проводили с использованием оптического агрегометра «СОЛАР» (РБ) и индукторов агрегации: растворов аденозинди-фосфата в концентрациях 0,5 и 2,0 мкмоль/л и коллагена в конечной концентрации 2,0 мг/мл. Результаты. Выявлена значительная гиперагрегационная реакция тромбоцитов в 1-е и 10-е сутки пребывания пациентов в стационаре при отсутствии позитивной динамики под влиянием проводимой антитромботической терапии. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости мониторинга индивидуальной чувствительности пациентов к антитромботической терапии при проведении вторичной профилактики ишемических инсультов с помощью оптической агрегатометрии тромбоцитов с комплексом индукторов.
Бесплатно
Статья научная
Предметом исследования явились 50 цитологических препаратов, полученных при фибробронхоскопии, от 10 пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой на уровне шейного отдела. Изучалась динамика развития бронхолегочных осложнений при травме шейного отдела позвоночника на основе цитологических исследова- ний бронхоальвеолярной лаважной жидкости. В работе использовались клинико-неврологические, рентгеноло- гические (компьютерная и магнитно-резонансная томография), эндоскопические (фибробронхоскопия) и цито- морфологические методы исследования. Цитоморфологические исследования бронхоальвеолярной лаважной жидкости проводили на 3-4, 7, 14 и 30-е сутки. Клеточный состав бронхоальвеолярного смыва (эндопульмо- нальная цитограмма) определяли на основании подсчета не менее 100 клеток в 3 полях зрения с использовани- ем иммерсионного объектива. При этом учитывали изменение количества клеточных элементов относительно нормальных величин. Анализ полученных результатов оценивали по методике определения средних величин. Изменение коли- чества элементов воспаления в эндопульмональной цитограмме определяется степенью выраженности эндо- бронхита и соответствует клинико-рентгенологической картине развития бронхолегочных осложнений в разные периоды позвоночно-спинномозговой травмы.
Бесплатно
