Онкология. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Анализ заболеваемости меланомой кожи в Самарской области за 1999-2009 гг
Статья научная
В статье рассматривается одна из проблем онкологии — меланома кожи. Актуальность темы подтверждается тем, что ежегодно заболеваемость больных с онкологической патологией постоянно увеличивается. Одной из проблем онкологии остается меланома кожи. Целью работы является изучение заболеваемости меланомой кожи в крупной промышленной области на примере Самарского региона за последние 10 лет. В статье рассматривается одна из проблем онкологии — меланома кожи. Для решения поставленной задачи использовались следующие материалы и методы: первичные учетные документы за 11 лет (1999-2009 гг.) о впервые выявленном заболевании «меланома кожи», годовые отчеты Самарского областного клинического онкологического диспансера, годовые статистические отчеты Государственного статистического комитета, годовые отчеты бюро МСЭ. При обработке и прогнозе результатов исследования использовались следующие статистические методы — метод экстраполяции, модель линейной регрессии. Достоверность выявленной закономерности динамики определялась с помощью ошибки регрессии с последующим определением t и р. Полученные результаты свидетельствуют о росте заболеваемости всего населения Самарской области за счет старших возрастных групп. По данным анализа, чаще болеет нетрудоспособное население. Сделаны выводы о значительном влиянии на возникновение этой патологии происходящих в организме инволютивных процессов, необходимости проведения санитарно-просветительной работы, проведения дополнительного углубленного обследования населения с высоким уровнем заболеваемости
Бесплатно
Статья научная
Лазерная термотерапия все чаще используется в клинической практике для лечения злокачественных новообразований. Ее существенное ограничение, связанное с низкой пространственной селективностью, может быть частично преодолено за счет использования плазмонно-резонансных золотых наночастиц в качестве фототермосенсибилизаторов. Пластичность синтеза, уникальные оптические свойства и низкая токсичность делают золотые наноструктуры перспективными противоопухолевыми агентами. В обзоре рассматривается обширный экспериментальный материал, касающийся апробации плазмонно-резонансной фототермической терапии на экспериментальных животных с привитыми и индуцированными опухолями. Результаты проведенных исследований позволяют прогнозировать возможность внедрения данной терапевтической технологии в клиническую практику.
Бесплатно
Статья научная
Цель: повышение качества диагностики рецидивов и метастазов рака молочной железы (РМЖ) в послеоперационном периоде. Материал и методы. Проведено обследование 123 женщин. Из них 30 практически здоровых женщин составили контрольную группу (1-я группа); у 20 женщин выявлены доброкачественные заболевания молочной железы (2-я группа); у 73 диагностирован РМЖ. Больные РМЖ до оперативного вмешательства были разделены на группы в соответствии со стадией заболевания: 33 женщины с I-II стадиями РМЖ без регионарных метастазов (3-я группа); 22 женщины со II стадией РМЖ с регионарными метастазами (4-я группа); 18 пациенток с III стадией РМЖ (5-я группа). После оперативного вмешательства 68 пациенток обследованы повторно и разделены на 2 аналитические группы. В 6-ю группу вошли женщины без клинических проявлений рецидивов и метастазов в послеоперационном периоде — 44 (64,7%); 7-ю группу составили 24 женщины (35,3%), у которых в послеоперационном периоде выявлены метастазы и местные рецидивы заболевания. Для определения содержания фетальных белков (СА-15-3, СА-125, РЭА), Ил-8 и VEGF использовали коммерческие наборы реактивов для твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Анализ полученных данных показал, что наиболее значимый подъем уровня VEGF сыворотки и плазмы имелся у больных РМЖ при появлении клинических признаков метастазирования и рецидивирования заболевания. Из фетальных белков значимое нарастание содержания в крови показали СА-15-3 и РЭА. Заключение. Можно считать, что у больных РМЖ только в послеоперационном периоде подъем уровня VEGF в сыворотке крови связан с ростом опухолевой ткани, развитием инвазии и метастазирования.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных со злокачественными опухолями уровня верхнешейного отдела позвоночника. Материал и методы. Объектом исследования стали 22 больных со злокачественными опухолями области краниовертебрального перехода и верхнешейного отдела позвоночника. Для оценки функционирования иммунной системы применялись методы иммунофено-типирования популяционной и субпопуляционной принадлежности лимфоцитов периферической крови. Параметры цитокинового статуса и функциональная (цитотоксическая) активность NK-клеток исследовались с помощью иммуноферментных методов. Все показатели в целях большей объективизации данных представлялись в абсолютных и относительных величинах. Во всех случаях проводилась адъювантная терапия. Результаты. Применение средств для коррекции клеточного звена иммунитета ведет к увеличению содержания CD3+ (Т-лимфоцитов) и CD3+CD8+ (Т-киллеров). Уровень цитокинов в изучаемых группах в динамике достоверно не изменяется. Динамика показателя цитотоксической (функциональной) активности NK-клеток в первой группе после проведения комплексного лечения более высокая, чем до лечения. Показатель цитотоксической (функциональной) активности NK-клеток во второй изучаемой группе после проведения комплексного лечения ниже, чем до лечения. Заключение. Применение иммунотропной терапии на фоне комплексного лечения позволяет позитивно влиять на показатели иммунного статуса.
Бесплатно
Методика трансартериальной химиоэмболизации при первичных и метастатических опухолях печени
Статья научная
В обзоре литературы представлены данные о методике трансартериальной химиоэмболизации — широко используемом методе лечения первичных и вторичных опухолей печени. Показана роль химиоэмболизации как неоадъювантной терапии гепатоцеллюлярного рака (ГЦР), как методики лечения нерезектабельного ГЦР и как методики лечения метастатического поражения печени. Описана морфофункциональная основа методики, преимущества суперселективного интраартериального введения цитостатиков, особенно в сочетании с ишеми-ческим воздействием на опухоль. Затронута также тема выбора химиотерапевтического агента; рассмотрены современные насыщаемые цитостатиками микросферы, которые позволяют использовать большие дозы химиотерапевтического препарата без увеличения системного эффекта и увеличивают продолжительность его воздействия на опухоль. Отмечено отсутствие корреляции наличия и тяжести постэмболизационного синдрома с успешностью процедуры.
Бесплатно
Обоснование принципа фотон-захватной терапии злокачественных новообразований
Статья научная
Цель: исследование физического эффекта локального возрастания дозы в биологической ткани при наличии в ней гадолиний-содержащего препарата под действием рентгеновского излучения. Материал и методы. Экспериментальными и тремя независимыми расчетными методами получены распределения поглощенной дозы в тканеэквивалентном фантоме, содержащем модель опухоли с заданной концентрацией гадолиния. Результаты. Присутствие гадолиний-содержащего препарата в биологической ткани (1 % Gd по массе) приводит к локальному возрастанию поглощенной дозы до двух раз под действием рентгеновского излучения. Различие в результатах, полученных расчетными и экспериментальными методами, не превышает 12%. Заключение. Результаты исследования подтвердили основные теоретические предпосылки фотон-захватной терапии, а также правомерность использования методов расчетного моделирования процесса формирования дозы в биологической ткани, необходимых для дозиметрического планирования фотон-захватной терапии
Бесплатно
Особенности аспирационной биопсии труднодоступных опухолевидных образований органов брюшной полости
Статья научная
При трехмерной визуализации выбор пункционной траектории для доступа корганам и образованиям брюшной полости и забрюшинного пространства может быть в значительной степени усовершенствован. Трехмерная визуализация предполагаемой пункционной траектории и расположенных рядом с ней крупных сосудов является одним из важнейших преимуществ подобного способа представления диагностических данных. В большинстве случаев естественное для восприятия трехмерное представление массива диагностических данных позволяет выбрать не только более безопасную, но и наиболее короткую пункционную траекторию.
Бесплатно
Статья научная
Цель: дать сравнительную оценку показателей гормонального статуса при папиллярной форме РЩЖ в динамике распространения опухолевого процесса. Материалы и методы. В работе проведена комплексная оценка показателей в крови уровня тиреотропного гормона, тироксина, трийодтиронина и титра аутоантител к тиреопероксидазе у 35 больных папиллярной формой РЩЖ при I-II стадиях (T1-2N0M0) и у 33 пациентов — при III-IV стадиях заболевания (T3-4N0M0, T1-4N1M0). В результате исследования было установлено, что особенностью гормональных изменений при папиллярной форме РЩЖ является снижение содержания в крови тироксина, при этом уровень тиреотропного гормона остается стабильно высоким при папиллярной форме РЩЖ на различных стадиях распространения неоплазии.
Бесплатно
Перспективы применения «машинного зрения» в цифровой дерматоскопии при подозрении на меланому кожи
Статья научная
В статье рассматривается проблема диагностики меланомы кожи. Актуальность темы подтверждается тем, что ежегодно заболеваемость больных с этой патологией постоянно увеличивается. Многообразие методов диагностики не решает в полной мере проблему ранней диагностики меланомы кожи. Цель: изучение возможностей автоматической обработки данных при проведении цифровой дерматоскопии меланомы кожи в специализированном онкологическом центре. Для решения поставленной задачи использовались следующие материалы и методы: первичные учетные документации за 16 лет (1996-2010) о впервые выявленном заболевании, годовые отчеты Самарского областного клинического онкологического диспансера, годовые статистические отчеты Государственного статистического комитета. При обработке и прогнозе результатов исследования использовались следующие статистические методы: метод экстраполяции, модель линейной регрессии. Достоверность выявленной закономерности динамики определялась с помощью ошибки регрессии с последующим определением t и р. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой точности диагностики в специализированном центре и преимуществе цифровой дерматоскопии по сравнению с визуальным осмотром, достаточно высокой точности диагностики исследованной экспертной системы. Сделаны выводы о возможности применения данной экспертной системы на этапе квалифицированного и специализированного уровней, в качестве «второго мнения» при постановке диагноза и выборе тактики лечения.
Бесплатно
Статья научная
В лечении лимфом кожи низкой степени злокачественности большую важность имеет назначение специфической химиотерапии (цитостатиков). С целью изучения отдаленных результатов лечения цитостатиками лимфом кожи низкой степени злокачественности (ПК НСЗ) проведено ретроспективное изучение выживаемости больных Т-клеточными эпидермо-тропными лимфомами кожи при использовании специфической терапии и без нее. Проведен сравнительный анализ выживаемости в двух группах больных: 40 пациентов, получавших цитостатики, и 32 пациента, никогда не получавших химиотерапии. В результате выявлено снижение уровня выживаемости, повышение летальности от ПК НСЗ в группе получавших цитостатики. Полученные результаты позволяют с определенной долей уверенности комментировать влияние цитостатической терапии на выживаемость больных ЛК НСЗ
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка безопасности и эффективности применения метода дистально-проксимальной эмболизации правой ветви воротной вены с использованием окклюдера для превентивного увеличения малого остающегося объема печени при планируемой резекции. Материал и методы. В ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России данная методика была применена двум пациентам: с метастазами в печень рака мочевого пузыря в одном случае и колоректального рака — в другом. Пациенты — мужчины в возрасте 57 и 64 лет. Измерение остающегося объема печени осуществляли с помощью КТ-волюметрии. Эмболизация правой ветви воротной вены выполнялась транспеченочным ипсилатеральным доступом с применением частиц поливинилалкоголя и окклюдера AVP II. Результаты. В результате в обоих наблюдениях отмечался достаточный для выполнения резекции прирост остающегося объема печени (на 9 и 24%); прогрессирования опухолевого процесса и перио-перационных осложнений не наблюдалось. Заключение. Предоперационная эмболизация воротной вены с применением дистально-проксимальной методики является эффективной и перспективной методикой, позволяя увеличить число операбельных больных и снизить риск развития послеоперационной печеночной недостаточности.
Бесплатно
Сравнительный анализ методов преинвазивной диагностики меланомы кожи
Статья научная
Цель: определить и сравнить методы преинвазивной диагностики меланомы кожи, включая флуоресцентную диагностику, дерматоскопию, радиотермометрию. Материал и методы. Использовались дерматоскоп фирмы Heine Delta 20, аппарат радиотермометрии РТМ-01-РЭС, прибор флуоресцентной диагностики «Спектр-Кластер». Результаты. Полученные данные свидетельствуют о возможности раннего выявления меланомы кожи с помощью метода дерматоскопии, метод радиотермометрии может применяться для скринингового исследования, флуоресцентная диагностика эффективна для дифференциальной диагностики меланомы кожи и меланоци-тарных невусов. Заключение. Сделаны выводы о необходимости комплексного подхода в диагностике меланомы кожи в зависимости от различной клинической ситуации.
Бесплатно
Ультразвуковая диагностика рака печени
Статья научная
В обзоре литературы представлены возможности современных ультразвуковых технологий в диагностике рака печени, определены диагностические критерии, степень диагностической точности ультразвукового метода в режиме как серой шкалы, так и допплеровского картирования.
Бесплатно
