Проведен ретроспективный анализ 307 историй болезни пациентов с хирургическими инфекциями, госпитализированными в «МУЗ городская клиническая больница» (корпус 3) г. Благовещенска за период 1985 по 1996 гг. и 1997 по 2009 гг., а также архивных материалов бактериологической лаборатории. Изучен спектр микроорганизмов, выделяемых при микробиологическом исследовании материала от хирургических больных. Выявлена доминирующая этиологическая роль грамотрицательных бактерий у больных абдоминальным сепсисом. Возросла роль микробных ассоциаций (кишечной палочки с золотистым стафилококком, с эпидермальным стафилококком и бактериями рода Proteus); увеличилась доля синегнойной палочки в 1,2 раза и грибов рода Candida в 1,6 раза. Возросло число микст - инфекции до 16,1% случаев. По результатам анализа антибиотикограмм выделенных возбудителей сделан вывод о применении для эмпирической антибактериальной терапии абдоминального сепсиса препаратов группы карбапенемов (меропенем, имипенем, дорипенем) и цефалоспоринов III-IV поколения (цефоперазон, цефепим, цефпиром).

Бесплатно

Виско- и гидроимплантация интраокулярных линз -что выбрать?

Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Косова И.В.

Статья научная

Обоснование: В последние годы получила распространение техника гидроимплантации ИОЛ, которая может сократить время и стоимость операции факоэмульсификации, а в некоторых случаях ускорить зрительную реабилитацию.

Бесплатно

Вклад В.Ф. Войно-Ясенецкого в отечественную анестезиологию

Шевченко Ю.Л., Квенк М.Н.

Статья

Бесплатно

Вклад Г.Ф. Шлатера в создание "Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций" Н.И. Пирогова

Шевченко Ю.Л., Будко А.А., Назарцев Б.И., Матвеев С.А.

Статья научная

Статья представляет часть коллекции Военно-медицинского музея: уникальный комплект подлинных рисунков и изданий, отражающих совместную работу Н.И. Пирогова и художника Г.Ф. Шлатера над атласом «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (Дерпт, 1837 г.).

Бесплатно

Вклад Г.Ф. Шлатера в создание «Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций» Н.И. Пирогова

Шевченко Ю.Л., Будко А.А., Назарцев Б.И., Матвеев С.А.

Статья научная

Бесплатно

Вклад Н.И. Пирогова в оперативную хирургию и топографическую анатомию

Фомин Н.Ф.

Статья научная

Показан вклад Н.И. Пирогова в реформирование системы подготовки врачей на принципиально новых основах изучения хирургической анатомии. Изложена история преподавания оперативной хирургии и топографической анатомии в России.

Бесплатно

Вклад Н.И. Пирогова в развитие акушерства и гинекологии в России

Кира Е.Ф., Шмидт А.А., Политова А.К.

Статья научная

Показан вклад Н.И. Пирогова в развитие отечественного акушерства и гинекологии.

Бесплатно

Вклад Н.И. Пирогова в развитие хирургии конечностей

Крайнюков П.Е., Кочиш А.Ю., Кокорин В.В., Денисов А.В., Кудяшев А.Л., Матвеев С.А.

Статья научная

Проведен ретроспективный анализ научного наследия Н.И.Пирогова, представлен вклад гения отечественной медицины в развитие хирургии конечностей. Изучены направления деятельности, представляющие интерес для врачей хирургов и травматологов-ортопедов: анатомо-физиологический подход к изучению вопросов хирургии конечностей, органосохраняющие принципы хирургических вмешательств на конечностях, постулаты военно-полевой хирургии, философия Н.И. Пирогова в области реконструктивно-восстановительной хирургии конечностей, а также его вклад в совершенствование отечественного хирургического инструментария в России.

Бесплатно

Вклад Н.И. Пирогова в сосудистую хирургию

Батрашов В.А., Костина Е.В., Черняго Т.Ю.

Статья научная

Показан вклад Н.И. Пирогова в развитие отечественной сосудистой хирургии.

Бесплатно

Вклад Н.И. Пирогова в травматологию и ортопедию

Пинмачев О.В.

Статья научная

Показан вклад Н.И. Пирогова в развитие отечественной травматологии и ортопедии.

Бесплатно

Вклад профессора А.А. Курыгина в исторический переход от резекции желудка к ваготомии при хирургическом лечении хронических язв двенадцатиперстной кишки (к 90 летию со дня рождения)

Ханевич М.Д.

Статья научная

В 60–70-х годах прошлого столетия основным способом хирургического лечения дуоденальных язв была резекция желудка. В то же время начались исследования по применению ваготомии в лечении язв 12-перстной кишки (12ПК). Одним из пионеров этого направления в нашей стране стал Анатолий Алексеевич Курыгин. С 1964 по 1974 гг. ему удалось собрать клинический материал из 450 больных, перенесших ваготомию и пилоропластику. Это был самый большой на то время клинический материал. Было доказано, что ваготомия с пилороплатикой не уступает по эффективности лечению хронических дуоденальных язв резекции желудка, однако по количеству послеоперационных осложнений и летальности она гораздо безопаснее, чем резекция. Благодаря работе А.А. Курыгина этот метод нашёл широкое применение в клинической практике, а автор был удостоен Государственной премии.

Бесплатно

Ханевич М.Д.

Статья научная

В 60-70-х годах прошлого столетия основным способом хирургического лечения дуоденальных язв была резекция желудка. В то же время начались исследования по применению ваготомии в лечении язв 12-перстной кишки (12ПК). Одним из пионеров этого направления в нашей стране стал Анатолий Алексеевич Курыгин. С 1964 по 1974 гг. ему удалось собрать клинический материал из 450 больных, перенесших ваготомию и пилоропластику. Это был самый большой на то время клинический материал. Было доказано, что ваготомия с пилороплатикой не уступает по эффективности лечению хронических дуоденальных язв резекции желудка, однако по количеству послеоперационных осложнений и летальности она гораздо безопаснее, чем резекция. Благодаря работе А.А. Курыгина этот метод нашёл широкое применение в клинической практике, а автор был удостоен Государственной премии.

Бесплатно

Владимир Андреевич Оппель - "Пирогов" новейшей истории России (к 150-летию со дня рождения)

Шевченко Ю.Л., Самохвалов И.М., Будко А.А., Сусов Р.П., Матвеев С.А.

Статья научная

Представлены краткие биографические сведения о профессоре В.А. Оппеле, показан его выдающийся вклад в военно-полевую хирургию, медицинскую науку, военное здравоохранение и образование, историю отечественной хирургии.

Бесплатно

Владимир Андреевич Оппель — «Пирогов» новейшей истории России (к 150-летию со дня рождения)

Шевченко Ю.Л., Самохвалов И.М., Будко А.А., Сусов Р.П., Матвеев С.А.

Статья научная

Бесплатно

Влияние антиангиогенной терапии на гемодинамику зрительного нерва и макулярной области сетчатки у пациентов с диабетическим макулярным отеком и глаукомой

Фурсова А.Ж., Гамза Ю.А., Дербенева А.С., Васильева М.А.

Статья научная

Обоснование: В последние годы алгоритмы и стандарты лечения пациентов с диабетическим макулярным отеком (ДМО) кардинально изменились в связи широким использованием антиангиогенной терапии и ее высокой клинической эффективностью. Безопасность интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза (ИВВИА) и риска возможного повреждающего действия повышения внутриглазного давления (ВГД) является предметом дискуссий и представляет большой интерес. Внедрение метода ОКТ-ангиографии предоставило уникальную возможность не только изучения гемодинамики диска зрительного нерва (ДЗН) и сетчатки, но и мониторинга за течением заболевания. Цель: Изучить изменение гемодинамики ДЗН и сетчатки в макулярной области у пациентов с ДМО и глаукомой после ИВВИА. Методы: Проспективное наблюдательное исследование проведено в офтальмологическом отделении Новосибирской государственной областной больницы. В исследование включено 86 пациентов (172 глаза). Группы пациентов сформированы по наличию клинически значимого ДМО и первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), как в сочетании, так и по отдельности. 1-я группа - 40 пациентов (40 глаз) с ПОУГ I стадии и ДМО; 2-я группа - 46 пациентов (46 глаз) с ДМО. Все пациенты получали интравитреальные инъекции афлиберцепта 0,05 мл (2 мг) в условиях операционной. В контрольную группу включены парные глаза пациентов, в которые не выполнялась инъекция препаратов. Через 5 и 30 минут после инъекции проводились тонометрия и ОКТ-ангиография. Результаты: Через 5 минут после введения афлиберцепта отмечено повышение ВГД в 1 группе на 8,29 мм рт. ст. (45,9%), во 2-й на 8,42 мм рт. ст. (49,9%), сопровождающееся снижением перфузии ДЗН на 3,3% в обеих группах и макулярной области на 6,97 % и 2,71%, соответственно. Через 30 минут уровень давления снизился на 7,23 мм рт.ст. (27,4%) и 7,88 мм рт. ст. (31%), но был выше исходных значений на 1,06 мм рт.ст. (5,86%) и на 0,54 мм рт.ст. (3,2%), показатели перфузии вернулись к исходным значениям. Плотность сосудов ДЗН и макулярной области до и после инъекции не претерпела статистически значимых изменений. Заключение: Интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза сопровождаются краткосрочным выраженным повышением ВГД и значительным снижением перфузии ДЗН и в большей степени макулярной области. Мониторинг влияния ИВВИА на прогрессию глаукомы и развитие структурных и функциональных изменений должен быть определяющим при выработке режима и длительности терапии пациентов с ДМО.

Бесплатно

Влияние антисептического покрытия Мирамистином на прочность и растяжимость шовного материала

Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Мосолова А.В., Пашков В.М.

Статья научная

Актуальность. Несостоятельность кишечного шва в условиях распространенного перитонита колеблется от 10 до 20%. Одним из перспективных направлений профилактики является применение шовного материала с антисептическим покрытием.

Бесплатно

Влияние ацетилцистеина на выраженность корнеального окислительного стресса при экспериментальной гнойной язве роговицы

Колесников Александр Вячеславович, Шишкин М.М., Узбеков Марат Галиевич, Щулькин Алексей Владимирович, Баренина О.И.

Статья

Бесплатно

Влияние аэрокриотерапии при лечении больных алиментарноконституциональным ожирением на динамику массы тела и уровеньлептина

Елисеев Д.Н., Бугаян Светлана Эдуардовна, Скляров В.Н.

Статья научная

Одной из наиболее сложных проблем при лечении ожирения является поддержание достигнутого результата. Поскольку снижение массы тела больных алиментарно-конституциональным ожирением ассоциируется, в первую очередь, с уменьшением массы периферической жировой ткани, то параллельная с этим процессом редукция выработки лептина очевидна. Однако дефицит лептина имеет крайне негативные последствия, связанные с физиологической ролью данного вещества, выступающего как «гормон насыщения». При использовании криотерапии выявлено «сглаживание» колебания уровня лептина даже при значительных потерях избыточной массы тела, поэтому использование данного метода представляется перспективным при лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением молодого возраста, когда требуется достижение максимально долгосрочных терапевтических эффектов.

Бесплатно

Влияние вегетативных нарушений на качество жизни больных ишемической болезнью сердца

Ибатов А.Д., Афанасьева Н.В., Кубарева М.И.

Статья научная

Цель. Изучить особенности вегетативных нарушений и качество жизни у больных ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. Обследовано 276 больных, страдающих стенокардией напряжения II-IV ФК, в возрасте от 38 до 67 лет-средний возраст 56,9 (8,4) лет. Уровень вегетативных расстройств оценивали по анкете вегетативных нарушений отдела патологии вегетативной нервной системы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Качество жизни оценивали по Сиэтлскому опроснику для больных стенокардией, уровень личностной и реактивной тревожности определяли по анкете Спилбергера, уровень депрессии - по анкете Бека. Данные представлены как среднее значение и стандартное отклонение - М (SD). Результаты. Клинически выраженные вегетативные расстройства наблюдались у 231 пациента (83,4%). Нами проведено лечение нейролептиком сульпиридом 25 пациентов с вегетативными расстройствами. В ходе лечения суммарный балл вегетативных нарушений снизился на фоне лечения сульпиридом на 22,3% до 40,3 (8,0) баллов (р

Бесплатно

Влияние выбора тактики хирургического лечения пострадавших с боевыми поражениями нижних конечностей на их психоэмоциональный статус

Крайнюков П.Е., Агафонов Д.Е., Кокорин В.В., Вальцева Е.А., Яковлев М.Ю., Соловьев В.С.

Статья научная

Проведен анализ вербально-коммуникативного состояния, психоэмоционального статуса и качества жизни 156 пострадавших, получивших огнестрельные ранения нижних конечностей в результате ведения боевых действия. Вид анестезиологического пособия и тактику хирургического лечения пострадавшего определяли в зависимости от тяжести состояния и локализации ранения. Ретроспективно раненых, включенных в исследование, разделили на IV группы, в зависимости от проводимого обезболивания: I группа (39 человек) оперативное вмешательство проводили под местной инфильтрационной анестезии 0,25% раствором лидокаина. Объем вводимого местного анестетика не превышал максимальной токсической дозы. II группа (40 человек) выполняли проводниковую анестезию периферических нервов под УЗИ-контролем раствором Ропивакаина 0,5% - 10 мл + раствор Лидокаина 2% - 10 мл. Вариант блокады зависел от уровня ранения конечности и оперативного доступа. Общий объем местного анестетика не превышал 20 мл. III группа (38 человек) - оперативное вмешательство осуществлялось в условиях продленной проводниковой анестезии. Под УЗИ-контролем, учитывая место повреждения и оперативного вмешательства, выполняли установку катетера через иглу к периферическому нерву, использовали раствор Артикаина 1% - 5,0 мл с последующим его продленным введением через инфузомат со скоростью 1-2 мл/час в течении 4-5 суток. IV группа (39 человек) - оперативное вмешательство которым проведено под внутривенной анестезии (использовали 1% раствор пропофола и 0,005% раствор фентанила в индивидуальной дозировке из расчета отношения массы тела и продолжительности операции). Результат исследования показал, что наиболее выраженная динамика критериев здоровья по визуально-аналоговой шкале (EQ VAS) и данных «самочувствия» и «настроения» теста дифференциальной самооценки «САН», отмечена в III группе пациентов, которым оперативное вмешательство проводилось в условиях продленной проводниковой анестезии под УЗИ контролем.

Бесплатно

1
...
6
7
8
9
10
11
12
...
В конец

Журнал