Лучевая диагностика. Рубрика в журнале - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Статья научная
Целью исследования являлось изучение влияния неоадьювантной химиолучевой терапии у больных инвазивным раком шейки матки на показатели измеряемого коэффициента диффузии и перфузии в опухоли. В исследование включены 43 больные РШМ со стадией процесса T1b1-3bN0-1M0-1. В зависимости от эффекта химиолучевой терапии были выделены 2 группы: 34 пациентки с наличием остаточной опухоли и 9 случаев с полной резорбцией опухоли. Все результаты МРТ были сопоставлены с данными послеоперационного гистологического исследования. В обеих группах больных после неоадьювантного химиолучевого лечения в опухоли отмечалось повышение уровней измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) и перфузии. ИКД в остаточной опухоли в среднем составил 1.34 + 0.27 с/мм2 ∙10-3, при средних значениях ИКД в неизмененной строме 1.79 + 0.46 с/мм2 ∙ 10-3. Оценка перфузии не позволяла проводить дифференциальную диагностику между остаточной опухолью и реактивными постлучевыми изменениями.
Бесплатно
Статья научная
Для оценки частоты субклинически протекающего атеросклероза изучены ультразвуковые маркеры атеросклероза сонных и бедренных артерий у больных остеоартрозом III стадии перед операцией эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов, имеющих сопутствующую артериальную гипертензию. В исследование включено 52 пациента в возрасте от 50 до 76 лет. Всем больным проводилось ультразвуковое дуплексное сканирование сонных и бедренных артерий, кровоток оценивался с помощью импульсноволновой допплерографии. Выявлены структурнофункциональные изменения, свидетельствующие о большой распространенности латентно протекающего атеросклеротического поражения артерий у больных старше 50 лет, которое составило 53,9%.
Бесплатно
Статья научная
Ранняя и точная диагностика очаговых образований печени необходима в современной клинической практике. Особое значение имеет дифференциальная диагностика доброкачественных образований печени и метастазов у онкологических больных, так как наличие или отсутствие вторичного поражения печени влияет на тактику лечения и выживаемость. Двухэнергетическая компьютерная томография является новым перспективным методом диагностики очаговых поражений печени, позволяющая провести не только визуальный, но и количественный анализ очаговых образований печени, способствуя повышению чувствительности и специфичности метода по сравнению с традиционной компьютерной томографией. В данном исследовании мы продемонстрировали, что совместный анализ традиционной компьютерной и двухэнергетической компьютерной томографии приводит к уменьшению времени интерпретации данных, увеличению диагностической уверенности исследователей, упрощению выявления очагов в печени, увеличению точности диагноза.
Бесплатно
Диагностика злокачественных опухолей надпочечников у детей
Статья научная
Нейробластома является редкой злокачественной опухолью, которая сопровождается крайне скудной и неспецифической симптоматикой на начальных этапах. Это приводит к увеличению сроков её распознавания. С учетом плохого прогноза чрезвычайно актуальна проблема как можно более ранней диагностики и проведения морфологического исследования. Представленная методика трактовки результатов МРТ у 135 больных детей достоверно позволит дифференцировать злокачественные опухоли надпочечников у детей.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнительное исследование диагностической точности программного обеспечения на основе технологии искусственного интеллекта (ИИ) для диагностики гайморита и фронтита (J01, J32).
Бесплатно
Диагностические возможности МР-энтерографии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника
Статья научная
Синдром раздраженного кишечника - одно из самых распространенных функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Возможности лучевых методов при этом заболевании изучены недостаточно. Цель исследования - улучшить диагностику синдрома раздраженного кишечника с помощью МР-энтерографии. Физикальное, клиническое и лабораторное обследование, колоноскопическое исследование и МР- энтерография были проведены у 217 пациентов с различными вариантами нарушений стула и абдоминальной боли. В данной статье рассматриваются различные диагностические симптомы при МР-энтерографии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. МР- энтерография дает представление о причине клинических проявлений, в совокупности с клинико-лабораторными данными позволяет выявить дифференциально-диагностические признаки и определить дальнейшую тактику ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы данные МРТ 97 больных с различной патологией позвоночника. Разработаны критерии дифференциальной диагностики по данным магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастным усилением при доброкачественных и злокачественных поражениях позвоночника, а так же изменениях позвоночника неонкологической природы.
Бесплатно
Статья научная
Резюме Цель исследования: оценить возможности МСКТ с внутривенным контрастированием в дифференциальной диагностике негиперваскулярных нейроэндокринной опухоли (НЭО) поджелудочной железы и протоковой аденокарциномы. Материалы и методы. Проанализированы результаты предоперационных МСКТ- исследований 74 пациентов с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы и 80пациентов с протоковой аденокарциномой. Оценивали следующие МСКТ-признаки опухоли: размеры, гомогенность, инвазия в сосудистые структуры парапанкреатической жировой клетчатки, отношение плотности (ед. Н.) опухоли к паренхиме поджелудочной 148 железы во все фазы исследования. Все НЭО были поделены по характеру контрастирования в артериальную фазу на две группы: гиперваскулярные и негиперваскулярные. Результаты. Было выявлено 43 гиперваскулярных и 31 негиперваскулярных нейроэндокринных опухолей. Негиперваскулярные НЭО, по сравнению с протоковыми аденокарциномами, чаще имели ровные и четкие контуры и кистозный компонент в структуре (p
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы данные МРТ 138 больных с различной патологией позвоночника. Разработаны критерии дифференциальной диагностики по данным магнитно-резонансной томографии при доброкачественных и злокачественных поражениях спинного мозга, а так же изменениях позвоночника неонкологической природы.
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы данные стандартной и диффузионно-взвешенной магнитнорезонансной томографии 65 пациентов с диагнозом метастатическое поражение костей при верифицированных злокачественных новообразованиях различной локализации. Проведена оценка результатов химио-лучевого лечения метастатического поражения костей с использованием диффузионно-взвешенных изображений, полученные данные сопоставлены с изменениями клинической картины больных.
Бесплатно
Статья научная
Статья представляет данные оригинального исследования диагностической значимости расчета 3D-коэффициента по результатам компьютерной томографии высокого разрешения для дифференциальной диагностики консолидаций на фоне диффузных интерстициальных заболеваний легких. Обсуждены семиотика консолидаций на фоне диффузных интерстициальных заболеваний легких, значение расчетного 3D-коэффициента в дифференциации природы таких изменений, подкрепленные данными морфологической верификации. По результатам анализа компьютерных томограмм высокого разрешения определены диагностически значимые параметры 3D-коэффициента для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных консолидаций на фоне диффузных интерстициальных заболеваний легких, позволяющие с высокой долей вероятности дифференцировать их без применения инвазивных методик.
Бесплатно
Статья научная
Обзор литературы посвящен современному состоянию лучевой диагностики опухоли Вильмса и алгоритмам выявления опухолей почек. Приводятся диагностические возможности методов лучевой диагностики: экскреторная урография, УЗИ, шаговая КТ, МРТ, МСКТ.
Бесплатно
Значение рентгенологического исследования в оценке течения гнойного медиастинита
Статья научная
Работа посвящена вопросам диагностики осложнений, развивающихся при гнойном медиастините разной этиологии. Подчеркнуто недостаточное отражение вопросов, касающихся рентгенологической диагностики гнойного медиастинита и его осложнений, в частности пищеводно-респираторных свищей, отсутствие единого мнения о методике рентгенологического исследования.
Бесплатно
Статья научная
Одним из проявлений травмы спинного мозга и развивающейся вследствие её миелопатии является нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (НДНМП). Основной задачей последующего урологического сопровождения пациента с НДНМП является профилактика осложнений со стороны верхних мочевых путей. Действительно, такие угрожающие верхним мочевым путям осложнения как уроинфекция, мочекаменная болезнь и гидронефротическая трансформация, а также хроническая болезнь почек достаточно распространены. Распространенность этих осложнений, современное понимание их значительного влияния на качество жизни больного и течение его инвалидности объясняет цель настоящей работы как определение оптимальной периодичности ультразвуковой визуализации почек у пациентов с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ). В результате проведенного когортного исследования выявлено, что появление патологических хронических изменений со стороны почек у пациентов, находящихся на регулярном реабилитационном лечении, следует ожидать в среднем через 96 (56; 163) месяцев наблюдения. Наиболее часто регистрируемыми статистически значимыми изменениями со стороны верхних мочевых путей были кисты почек (от исходных 8,86 до 16,46%; P=0,009), истончение паренхимы почки (с 1,27 до 7,60%; P
Бесплатно
Изменение размеров пролактин-секретирующих макроаденом гипофиза на фоне терапии агонистами дофамина
Статья научная
Пролактинсекретирующие аденомы гипофиза составляют 40% от всех макроаденом гипофиза. Медикаментозная терапия агонистами дофамина эффективна в лечении большинства больных с пролактиномой. В исследовании проведен анализ эффективности этой терапии в зависимости от возраста и пола больных, размеров и локализации опухоли, уровня пролактина. В исследование включено 176 больных (109 мужчин и 67 женщин в среднем возрасте 34 г). Длительность наблюдения и лечения составили от 3 месяцев до 3 лет (медиана 6 месяцев). У 52% больных размеры опухоли были более 36 мм, а уровень пролактина варьировал в диапазоне от 2333 мЕд/л до 2218283 мЕд/л (медиана 37735). Выявлено, что на фоне лечения размеры опухоли значимо уменьшаются в течение первых 3 месяцев от начала лечения, вероятность уменьшения опухоли после 12 месяцев - низкая. Терапия каберголином приводит к уменьшению размеров опухоли у 85 % больных с макропролактиномой. Наиболее высокая вероятность выраженного регресса опухоли отмечается у пациентов молодого возраста, с гигантским размером опухоли и уровнем пролактина более 300000 мЕд/л.
Бесплатно
Статья обзорная
Работа посвящена вопросам ультразвуковой диагностики в выявлении очаговой патологии печени, интервенционным и лечебным методам исследования печени под контролем ультразвукового исследования.
Бесплатно
КТ диагностика тканевых инородных тел брюшной полости и малого таза при боевой травме
Статья научная
Своевременная диагностика послеоперационных последствий, в виде обнаружения и контроля за тканевыми инородными телами у пациентов в условиях боевой травмы, позволяет предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента. В статье рассмотрены клинические наблюдения после проведения хирургических вмешательств на брюшной полости и полости малого таза разных сроков давности. КТ исследования проводились на следующих компьютерных томографах фирмы GE: Light Speed, Discovery RT. При формулировке заключений была проведена дифференциальная диагностика между тканевыми инородными телами и послеоперационными осложнениями в виде абсцессов и гематом, высказано предположение о структуре инородных тел (марлевая салфетка или гемостатическая губка) и наличии либо отсутствии признаков их инфицирования у каждого из пациентов. Результаты КТ исследований совпадали с интраоперационными данными по расположению, числу и размерам мягкотканных инородных тел. Проведение компьютерной томографии играет важную роль в выявлении тканевых инородных тел, особенно для пациентов с боевой травмой ввиду их тяжелого соматического состояния и большой вероятностью инфицирования. КТ исследования помогают в постановке правильного диагноза и играют ведущую роль в хирургической практике, позволяя выявить их наличие и точное расположение, исключить инфицирование и оптимально планировать тактику ведения пациента, избегая возможных осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы. Изучить анатомические и рентгеноморфологические особенности костей таза и проксимального отдела бедренной кости у больных идиопатическим сколиозом (ИС) методом мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ). 73 Материал и методы. У 112 больных идиопатическим сколиозом различной степени тяжести методом МСКТ в сплошном, ретроспективном одноцентровом исследовании изучено состояние проксимального отдела бедренной и седалищной костей при измерении плотности кости в единицах Хаунсфилда (HU) . Результаты. Исследование показало, что плотность головки бедренной кости и ее центральной части была выше у больных С-образным сколиозом со стороны выпуклой части дуги при деформации больше 70°. Аналогичнные корреляции отмечены для седалищной кости и большого вертела. Для плотности корковой пластинки бедренной кости достоверных отличий для правой и левой стороны не выявлено при любой величине деформации. У пациентов S-образным сколиозом плотность проксимального отдела бедренной кости не отличается при любой величине деформации сколиотических дуг. Заключение. Величина угла деформации в грудном отделе позвоночника при С-образном сколиозе коррелирует с величиной плотности головки бедренной кости, большого вертела и седалищной кости при величине деформации более 70° (р<0,05). У пациентов с выраженным S-образным сколиозом различия не были зарегистрированы.
Бесплатно
Статья научная
Для улучшения результатов лечения больных раком прямой кишки с высоким риском прогрессирования создан вариант неоадъювантной комплексной терапии на основе пролонгированного курса лучевой терапии в режиме гипофракционирования в сочетании с полирадиомодификацией и системной полихимиотерапией. Использование этого варианта терапии позволило нивелировать факторы высокого риска прогрессирования и получить долгосрочные результаты лечения, сопоставимые с результатами стандартных программ неоадъювантной химиорадиотерапии на основе короткого интенсивного курса лучевой терапии с применением полирадиомодификации в прогностически более благоприятной группе пациентов со средним риском прогрессирования заболевания. Это связано с усилением канцерицидного эффекта, о чем свидетельствует выявление у 76,1% пациентов (у 35 из 46) лечебного патоморфоза 3-4 степени. При этом некоторое увеличение частоты токсических проявлений не послужило препятствием для полного завершения запланированного курса лечения, поскольку все токсические проявления легко купировались назначением и проведением сопроводительной терапии.
Бесплатно
Статья научная
Цели и задачи: Изучить данные комплексной ультразвуковой диагностики раннего рецидивного рака с учетом двух вариантов - асцитного и безасцитного. Материалы и методы исследования: 88 пациенток рецидивным раком яичников, которым проведено комплексное ультразвуковое исследование. Результаты исследования: Любые изменения архитектоники малого таза (утолщение тазовой брюшины, появление жидкости, появление кистозных или солидных включений), зафиксированные сонографией, должны трактоваться как рецидив заболевания.
Бесплатно
