Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
Представлены данные по этиологических факторов развития и патогенеза хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Одним из широко распространенных в стоматологической практике состояний является хронический рецидивирующий герпетический стоматит, вызываемый вирусом простого герпеса 1 типа. Целью исследования стала оценка лечебно-профилактического эффекта комплексной терапии хронического рецидивирующего герпетического стоматита. В исследование включено 30 пациентов с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом в возрасте от 18 до 66 лет, под нашим наблюдением находились 20 пациентов в основной группе, 10 пациентов контрольной группе с диагнозом «рецидивирующий хронический афтозный стоматит» средней степени тяжести. Длительность заболевания колебалась от 6 месяцев до 3 лет, частота рецидивов варьировала в пределах 3-6 раз в течение года. В ходе клинического исследования результаты позволяют оценить разработанное ранозаживляющее средство как высокоэффективное с выраженным клиническим эффектом. На основании полученных результатов можно рекомендовать данное средство для включения в терапевтические схемы при рецидивирующей герпетической инфекции (РГС) для применения в практической стоматологии, что позволит улучшить результаты лечения пациентов и повысить качество оказания стоматологической помощи.
Бесплатно
Комплексные методы терапии больных хроническим уретрогенным простатитом
Статья научная
Оптимизировать реабилитацию больных хроническим уретрогенным простатитом методом эндоуретральном введении протеолитического фермента коллализина с помощью аппарата «Интрамаг». В результате сократилось время разрешения клинических признаков у больных ХУП. Анализ клинических данных показал высокую терапевтическую эффективность эндоуретрального вибромассажа и магнито-электрофореза коллализина на аппарате АМУС-01 «Интрамаг» при хронических уретрогенных простатитах с явлениями склероза предстательной железы.
Бесплатно
Комплексный план лечения идиопатических ретиноваскулитов
Статья научная
Цель - разработать комплексный план лечения больных с идиопатическими ретиноваскулитами с учетом этиопатогенетических и клинических данных со стороны сетчатки. Обследовано и подлежало лечению 86 больных (172 глаза) с ангиитами сетчатки идиопатического генеза. Средний возраст больных составил 22,0±0,17. Клинические формы изменений сетчатки: ангиоретинопатии - 16 глаз, 8 больных - 9,3%; невроретинопатии - 104 глаза, 52 больных - 60,5%; невроваскулиты - 24 глаза, 12 больных - 14%; ангиопатия сетчатки - 28 глаз, 14 больных - 16,2%. По тяжести изменений глазного дна: легкая - 33 больных (66 глаз) - 38,4%; средняя - 30 больных (60 глаз) - 34,9%; тяжелая - 23 больных (46 глаз) - 26,7%. К специальным методам исследования больных относились: автопериметрия, биомикроскопия глаза, прямая и обратная офтальмоскопия, ОСТ ДЗН и желтого пятна, аутофлюоресцентная ОСТ сосудов сетчатки и ДЗН с калиброметрией, ультразвуковая допплерография (УЗД) сосудов сетчатки. Основные принципы проводимой терапии: 1. Подавление иммунного воспаления в острой фазе и рецидивирующей фазе (лечение ГК, назначение иммунодепрессантов и иммуностимуляторов при затяжном течении). 2. Коррекция гемостаза и гемоциркуляторных нарушений в сосудах сетчатки. 3. Медикаментозная, симптоматическая терапия и хирургическое лечение. Обсуждение результатов лечения: Достоверное повышение остроты зрения: при ангиоретинопатии с 0,45±0,24 до 0,9±0,14 (Р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Комплексный подход в диагностике и реабилитации спортсменов
Статья научная
Цель: анализ эффективности реабилитационных мероприятий в спорте высших достижений при комплексном подходе в условиях специализированных физиотерапевтических воздействий. Материал и методы: анализировались данные динамического состояния 75 спортсменов высокого класса, тренирующихся преимущественно на развитие качеств ловкости, быстроты и силы, в ходе реабилитационно-восстановительных мероприятий. Для контроля комплексного воздействия физических факторов наряду с функциональными методами исследования использовалась цифровая рейтинговая шкала боли (Numeric rating scale for pain - NRS). Результаты. В результате воздействия физических факторов отмечено значительное улучшение физического и психоэмоционального состояния пациентов. Спортсмены смогли вернуться к полноценным тренировкам. Заключение. Реабилитационное воздействие физических факторов под объективным контролем субъективных оценок индивидуальной болевой чувствительности позволяет эффективно контролировать функциональное состояние спортсменов.
Бесплатно
Комплексный подход к лечению пациентов врожденной дефект и деформации челюстно-лицевой области
Статья научная
Актуальность комплексного подхода к лечению пациентов с врожденными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области объясняется несколькими важными факторами. Врожденные дефекты, такие как расщелины губы и неба, а также различные деформации челюстей, оказывают значительное влияние на физическое, психоэмоциональное и социальное состояние пациента, что требует многопрофильного вмешательства. Эти аномалии не только нарушают эстетику лица, но также могут приводить к функциональным расстройствам, таким как затруднения при кормлении, нарушению речи и дыхания, а также увеличивают риск развития стоматологических заболеваний. В работе рассматривается комплексное лечение врожденной расщелины губы, неба и деформаций челюстей. Объектом исследования стали 1415 детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области, получающих стационарное лечение в челюстно-лицевой хирургии Ошской межобластной объединенной клинической больницы в период с 2020 по 2025 годы. Цель исследования заключается в комплексном изучении аспектов лечения и реабилитации детей с врожденной расщелиной губы, неба, а также дефектами и деформациями челюстей. Результаты исследования подтверждают, что комплексное лечение и реабилитация детей с врожденными патологиями требуют многоэтапного междисциплинарного взаимодействия специалистов, включая хирургов, ортодонтов, ортопедов, логопедов, оториноларингологов, педиатров и других. Совместная работа этих специалистов обеспечивает полное восстановление дефектов и деформаций челюстно-лицевой области, что позволяет достичь уровня, не отличающегося от состояния здоровых детей, и значительно улучшает качество жизни пациентов. Для достижения эффективной медицинской и социальной реабилитации детей с расщелинами губы и неба необходимо организовать систематическую методическую работу диспансерных центров, а также разработать единую и взаимосвязанную стратегию взаимодействия всех специалистов, участвующих в реабилитационном процессе.
Бесплатно
Комплексный региональный болевой синдром: клиника, диагностика, лечение
Статья обзорная
Научная работа освещает основные вопросы комплексного регионарного болевого синдрома. Дается краткая историческая справка по лечению и диагностике этого заболевания. В статье даны определение, краткая характеристика факторов риска, эпидемиологии, патофизиологии, клинической картины комплексного регионарного болевого синдрома, изложены основные принципы лечения данного заболевания. Большое значение имеют своевременно поставленный диагноз и раннее лечение заболевания. Все пациенты нуждаются в медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуре, реабилитации, психологической поддержке на всем протяжении болезни. Медикаментозная терапия представлена рядом групп лекарственных средств: глюкокортикостероидов, НПВП, анальгетиков, антидепрессантов, антиконвульсантов, кальцитонина, миорелаксантов, бисфосфонатов, антагонистов ионотропных рецепторов глутамата. Также отведена роль интервенционному и хирургическому лечению.
Бесплатно
Комплексный статистический анализ изменений электрокардиограммы при нейролептической кардиомопатии
Статья научная
С помощью комплексного использование трех статистических методов изучены изменения электрокардиограммы, развивающиеся при нейролептической кардиомиопатии. Исследование позволяет дать объективную интегральную характеристику наблюдающихся электрофизиологических феноменов одновременно по трем позициям - лабильности, чувствительности и информативности.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные обследования 217 детей, имеющих различные проявления метаболических нарушений. Данное исследование позволило выявить детей группы риска развития атерогенных заболеваний, величина абдоминального ожирения у которых еще не достигла критических значений.
Бесплатно
Статья научная
Роль компьютерной томографии (КТ) в диагностике и планировании хирургического лечения вестибулярных шванном («акустических неврином»). Цель исследования: анализ особенности применения КТ для выявления размеров, локализации и характеристики опухолей, а также оценки их взаимоотношений с окружающими структурами, включая костные компоненты черепа и внутреннее ухо. Представлены современные подходы к использованию КТ для оптимизации планирования операций и повышения их эффективности, что способствует снижению рисков осложнений и улучшению прогноза у пациентов с вестибулярными шванномами. Приведен анализ материалов исследований проведенных на клинической базе кафедры нейрохирургии Кыргызской Государственной Медицинской Академии, нейрохирургических отделениях Ошской области и Национального Госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. За период с 2013 по 2023 гг. было обследовано и оперировано субокципитальным ретросигмовидным доступом 120 больных с Вестибулярными шванномами. Учитывая все прямые и косвенные признаки КТ изображения, при обычном исследовании (без контрастирования) до 41% ВШ остаются нераспознанными. Полученные данные подтверждают важность и эффективность применения компьютерной томографии как стандартного метода при подготовке к хирургическому лечению вестибулярных шванном, что способствует внедрению современных диагностических технологий в клиническую практику.
Бесплатно
Компьютерное моделирование нагрузки на голень методом конечных элементов
Статья научная
Проведен численный расчет с целью выяснения изменения распределения нагрузок и смещений, происходящих в голени человека при оперативном вмешательстве, а именно, удалении части малоберцовой кости для коррекции нагрузок, вызванных патологическими изменениями в коленном суставе.
Бесплатно
Консервативное лечение детей с кривошеей
Статья научная
В статье представлены результаты консервативного лечения у 35 больных с диагнозом «кривошея», которые находились на стационарном лечении в Национальном центре охраны материнства и детства (НЦОМиД) г. Бишкек, Кыргызстан. В течение 2 лет больные регулярно получали консервативную терапию и находились на учете. У 16 (65%) результаты были оценены как хорошие, а у 9 (35%) результаты нами оценивались как удовлетворительные. Для подкрепления результатов лечения 82% больных потребовалось продолжение лечения консервативными методами еще 1,0-1,5 года.
Бесплатно
Статья научная
Представлен научный анализ оказания консультативно-диагностической помощи детям в Кыргызской Республике на примере деятельности Национального центра охраны материнства и детства. Исследование включает оценку динамики обращаемости детей, распространенности и заболеваемости и региональные особенности посещаемости и охватывает период с 2021 по 2024 годов. Выявлено, что за указанный период наблюдается тенденция к снижению заболеваемости и обращаемости, что сопровождается ростом роли цифровизации в здравоохранении и совершенствованием маршрутизации пациентов. На фоне дефицита узких специалистов сохраняется высокая нагрузка на врачей, особенно в Чуйской области и городе Бишкек. Проведен анализ структуры заболеваемости детей в Кыргызской Республике. Приведены рекомендации по дальнейшему развитию амбулаторной помощи детям, акцентируя внимание на цифровизации процессов, кадровом обеспечении и необходимости межуровневой координации в системе здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
В работе приведены данные по анализу параллели клинического контроля (КК) и экспериментального контроля (ЭК), полученных данных на базе ККИ, чтобы удостоверится в возможности «переноса» экспериментальных данных по моделированию полостной кровопотери на клиническую платформу. Работа проводилась в период с 2007 г. по 2017 г. В заключении авторы делают вывод, что имеется четкая параллель клинического и экспериментального контроля, что свидетельствует о релевантности экспериментальных и клинико-лабораторных методов исследования.
Бесплатно
Статья научная
Перипротезные переломы проксимального отдела бедренной кости представляют собой серьезную проблему для хирурга-ортопеда, частота которых постоянно растет из-за старения населения и, соответственно, увеличения числа тотальных замен тазобедренного сустава. Принятие хирургического решения в основном зависит от стабильности эндопротезирования и качества костной ткани. Поскольку окончательные результаты лечения пациентов в основном зависят от ранней мобилизации, особое значение имеет высокая первичная стабильность конструкции. Остеосинтетические операции обычно применяются при переломах со стабильной эндопротезирующей системой, в то время как переломы с расшатавшимся эндопротезом обычно требуют ревизионной артропластики. Остеопоротическая кость с недостаточным анкерным материалом для винтов представляет собой одну из основных проблем в случаях с хорошо фиксированной артропластикой. Частота осложнений и периоперационная смертность остаются неприемлемо высокими, подчеркивая необходимость новых инноваций в лечении перипротезных переломов. С учетом присутствия внутрикостно расположенного имплантата, нами была выбрана тактика хирургического вмешательства с применением методик, позволяющих жестко фиксировать отломки перипротезного перелома таким образом, что вокруг ножки эндопротеза создается равномерное сжатие, которое снижает риск расшатывания компонентов сустава в интероперационном и послеоперационнном периоде: методика с применением специальной пластины.
Бесплатно
Концепции совершенствования перинатальной помощи в современном мире
Статья обзорная
В статье представлен обзор литературы по концепциям совершенствования перинатальной помощи в современном мире. Выявлены положительные стороны организации пренатальной и кардиохирургической службы на современном этапе, отражены ключевые проблемы, решение которых может способствовать снижению заболеваемости и смертности детей от ВПР.
Бесплатно
Статья научная
Лечение хронических ран у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями остается сложной междисциплинарной проблемой. Отсутствие единого протокола и высокая стоимость современных раневых покрытий диктуют необходимость разработки экономически эффективных стратегий. В представленном клиническом случае описывается успешное применение принципов концепции T.I.M.E. (Tissue, Infection, Moisture, Edge) с использованием доступных лекарственных средств и повязок. На примере пациента с обширной инфицированной раной голени и пяточной области на фоне сахарного диабета 2 типа и облитерирующего атеросклероза показано, как поэтапное выполнение целей концепции позволяет купировать инфекцию, стимулировать регенерацию и достичь полной эпителизации. Особое внимание уделено проблеме взаимодействия различных препаратов в ране и предложен метод зонированного применения средств для решения этой задачи. В заключении обоснована эффективность структурированного подхода даже при использовании недорогих средств и сформулированы призывы к научному и производственному сообществу.
Бесплатно
Коронавирусная болезнь-2019 (COVID-19): течение и отдаленные последствия
Статья научная
Новый штамм коронавируса — SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CorOnaVirus-2) послужил причиной роста числа заболевших и высокой смертности во всем мире. У пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19, Corona Virus Disease 19) помимо поражения легких, имеется высокий риск развития полиорганной недостаточности. Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания служат независимыми факторами риска развития тяжелых форм COVID-19. Острый COVID-19 проявляется полисегментарной пневмонией, отеком легких, сепсисом, фибрилляцией предсердий или желудочков, острым миокардиальным повреждением, миокардитом, выпотным перикардитом, тампонадой сердца, различными тромбоэмболическими нарушениями. COVID-19 может провоцировать хроническое поражение сердечно-сосудистой, нефро- и цереброваскулярной системы, ухудшающих прогноз жизни больного. У лиц, перенесших COVID-19, в будущем можно ожидать роста различных сердечно-сосудистых осложнений, нарушений углеводного и пуринового обмена. В статье, на основе представленной серии конкретных клинических случаев, обсуждаются течение и долговременные последствия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Приведенные наблюдения случаев коронавирусной болезни (COVID-19) демонстрируют разнообразие ее клинических проявлений и исходов, при которых, наряду с поражением легких, отмечаются также поражения сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. На основании накопленного опыта по ведению пациентов предлагается в течении COVID-19 различать острую (от 1-го до 4-х недель), подострую (от 4-х до 12-ти недель) и хроническую (от 12-ти недель и более) формы. Использование такого подхода в реальной клинической практике облегчает работу врачей по амбулаторно-поликлиническому этапу наблюдения, снижению социального бремени заболевания, маршрутизации пациентов, а также стратификации лиц, страдающих COVID-19 на предмет развития легочного фиброза.
Бесплатно
Коррекция метаболических нарушений при диабетической нефропатии у детей и подростков
Статья научная
В статье представлены данные применения препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосана) при гепатомегалии и жировом гепатозе у детей с диабетической нефропатией. Было исследовано 40 детей. Материал обработан методом вариационной статистики с Statistica for Windows v. 6.0. Использование препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дополнении к основному лечению приводит к существенному улучшению клинической симптоматики и липидного обмена у детей, а также к благоприятному течению основного заболевания. Отмечалась положительная клиническая динамика при применении данного препарата.
Бесплатно
Статья обзорная
В настоящем обзоре показана роль окситоцина и вазопрессина в этиологии аутизма и расстройств аутистического спектра. Рассмотрены исследования, проведенные в Саудовской Аравии, Китае и США. Сделан вывод о различиях в уровнях окситоцина и вазопрессина в плазме в зависимости от этнической принадлежности.
Бесплатно
Легочный фиброз как последствие пандемии COVID-19
Статья обзорная
Минувший кризисный 2020 год принес огромное число человеческих жертв от пандемии COVID-19, которая унесла на сегодня уже более 2 миллионов жизней. Высокая летальность при COVID-19 связана с развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), который приводит к госпитализации пациентов в отделения интенсивной терапии. В борьбе с этим смертельным заболеванием, параллельно с усилиями по эпидемическому контролю и лечению заразившихся больных, а также изучению патофизиологии этой новой коронавирусной инфекции, необходимо проводить исследования и клинические наблюдения для оценки долгосрочных последствий ОРДС COVID-19. Следует также проводить исследования по поиску надежных клинических и лабораторных биомаркеров, чтобы на их основе можно было предсказать подгруппу пациентов, у которых может развиться или прогрессировать фиброз легких.
Бесплатно
