Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Краткое сообщение
Приведен клинический случай с повторнобеременной повторнородящей женщины с применением временной баллонной окклюзии аорты для родоразрешения при предлежании плаценты с врастанием. Подробно описана клиническая картина и способ родоразрешения. В заключении автор делает вывод, что командная работа и применение современных медицинских технологий, позволили снизить интраоперационные риски и сохранить качество жизни пациента.
Бесплатно
Статья научная
В стране существует проблема комплексного и грамотного предрейсового медосмотра плавсостава. С момента реализации Федерального закона №326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в РФ» вопросы ОМС в сфере судовой медицины не были решены. В рейс отправляются члены экипажа с хроническими заболеваниями без предварительного медицинского освидетельствования. На судах отсутствует медицинский работник, за медицинскую часть отвечает член плавсостава без лицензии на оказание помощи, который не имеет права ее осуществлять, что в свою очередь, привело к росту заболеваемостей и смертей в рейсе. Отсутствует единая стандартизированная форма укладки аптечки на судах, из-за чего также страдает здоровье экипажа. Данная ситуация побудила медицинскую организацию «Медосмотр39» открыть на своей базе Отдел судовой медицины, что значительно улучшило ситуацию в регионе. Также вынесено предложение законодательно урегулировать вопрос о единой форме укладки аптечек в рейсах, состав которых будет зависеть от времени года, природных и социальных условий местности, в которую отправятся моряки.
Бесплатно
Опыт работы института микрохирургии города Томск
Статья обзорная
Институт микрохирургии города Томск является ведущей профильной научно-исследовательской базой в России и странах СНГ, а также одним из лучших в мире. Здесь выполняется полный спектр реконструктивных операций. За год специалисты выполняют более 1000 операций. Однако деятельность НИИ микрохирургии не ограничивается только лечебным функционалом, институт активно занимается учебным процессом, в рамках которой и даже начинающие и опытные хирурги могут освоить навыки микрохирургии на кадаверном материале. Уровень сотрудников постоянно совершенствуется благодаря активной научно - исследовательской работе.
Бесплатно
Опыт хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом
Статья научная
Острый панкреатит возникает в результате аутолиза тканей поджелудочной железы липолитическими и активированными протеолитическими ферментами, проявляющиеся широким спектром изменений от отека до очагового и обширного некроза и занимает третье место в структуре острой хирургической патологии брюшной полости. Деструктивные формы встречаются в 30-60% наблюдений, а летальность колеблется 30-85%. Частота гнойных осложнений достигает 21%. В статье изложена внедренная в Национальном хирургическом центре методика оперативного лечения больных с острым деструктивным панкреатитом.
Бесплатно
Организационно-тактические решения поэтапного лечения сосудистых повреждений
Статья научная
Проанализированы истории болезни 574 больных, лечившихся в сосудистом отделении Ошской межобластной объединенной клинической больницы и отделениях хирургии и травматологии Ошской городской клинической больницы за период 2011-2020 годы. Выяснены объем и характер оказания помощи пострадавшим с сосудистой травмой на месте получения травмы, в учреждениях первичного и вторичного звена здравоохранения. Выявлено, что на месте получения травмы абсолютному большинству пострадавших не оказывается полный объем первой медицинской помощи, в связи с чем возникает необходимость обучения широкого слоя населения правилам первой медицинской помощи. Также указано, что необходимо разработать клинический протокол оказания помощи пострадавшим с сосудистой травмой на всех этапах медицинской службы.
Бесплатно
Организация догоспитальной помощи при травматических повреждениях кровеносных сосудов
Статья научная
Изучены 820 историй болезни пострадавших с травмой сосудов, оперированных в сосудистом отделении Ошской межобластной объединенной клинической больницы и территориальных районных больницах за 2011-2020 гг. Выяснено, что 96,7% пострадавших до прибытия медицинского работника или их доставки в медицинское учреждение никакой помощи не получали. Анкетированы 650 граждан из различных слоев населения и 152 ургентных хирургов и травматологов г. Ош и Ошской области. Выяснено, что абсолютное большинство населения не владеют знаниями и навыками первой медицинской помощи, и главное, считают, что оказание первой медицинской помощи при травме должно осуществляться исключительно сотрудниками скорой медицинской помощи или другими медицинскими работниками. Даны предложения организационно-тактического характера по улучшению результатов догоспитальной помощи пострадавшим.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлена организация работы провизорного стационара в родовспомогательном учреждении третьего уровня, который функционировал в августе 2020 года в Областном перинатальном центре №3 (г. Туркестан). За время работы провизорного отделения в период «первой волны» получили лечение 154 пациентки с легкой (24,5%), среднетяжелой (59,3%) и тяжелой (16,1%) формами течения COVID-19, принято 18 родов, из них 4 путем операции кесарево сечения (22,2%). Данный опыт потребовал необходимость в углублении знаний в области кризис-менеджмента и создания мультидисциплинарной команды, включающей как медицинских и так технических специалистов (инженеров).
Бесплатно
Статья обзорная
Высокая заболеваемость хронической болезнью почек во всем мире является наиболее актуальной медико-социальной проблемой вследствие прогрессирующего роста с переходом в хроническую почечную недостаточность. В настоящее время в общей структуре хронической почечной недостаточности до 40% приходится на терминальную хроническую почечную недостаточность, требующую заместительную почечную терапию, в частности гемодиализ, перитонеальный диализ и пересадку почки. При этом, в общей структуре диализной терапии резко доминирует гемодиализ (93%). Поэтому проблемой систем здравоохранения различных стран является обеспечение доступности специализированной медицинской помощи в связи с развитием новейших высокотехнологичных научно-инновационных технологий, увеличением возраста пациентов, а также ограничением государственных финансовых ресурсов. В Республиканской клинической урологической больнице имени академика М. Д. Джавад-заде выявлено в динамике значительное увеличение посещаемости в 2017 г...
Бесплатно
Осложненные травмы позвоночника и спинного мозга при остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска
Статья научная
Проанализированы данные по травмам позвоночника и спинного мозга при остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска. Представлены материалы пролеченных больных по поводу травмы позвоночника и спинного мозга в нейрохирургическом отделений Нукусского филиала РНЦЭМП за 2011-2016 годы. Обследовано 465 больных, из них мужчины - 310 (66%), женщины -115 (34%). В процессе работы было проведено комплексное обследование исследуемых, которое включает общий анализ крови, мочи, биохимические исследование, определение группы крови и Rh фактора крови, рентгенография позвоночника в 2 проекциях, МСКТ позвоночника. Выявлено, что при спинномозговой травме в первую очередь необходимо ранее устранение сдавления спинного мозга, стабилизация поврежденных сегментов позвоночника. Профилактические меры по предотвращению пролежней способствуют более мягкому течению болезни и позволяют значительно снизить инвалидность и летальность.
Бесплатно
Основные аспекты биохимии, физиологии сердечных тропонинов
Статья научная
Сердечные тропонины (тропонин I, T и C) играют важную роль в регуляции сократительной функции сердечной мышцы. Мутации в сердечных тропонинах связаны с развитием различных видов кардиомиопатий, которые ведут к сердечной недостаточности и гибели. Определение концентрации сердечных тропонинов в крови используется при диагностике некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, включая острый инфаркт миокарда, миокардиты, сердечную недостаточность. В этом обзоре обобщены имеющиеся данные о структуре и функциях сердечных тропонинов, их роли в регуляции сокращений миокарда и клиническом применении.
Бесплатно
Основные аспекты профилактики и подходы к лечению хронической болезни почек
Статья научная
Одной из глобальных проблем современного здравоохранения во всем мире, имеющей не только медицинское, но и огромное социально-экономическое значение является пандемия хронических неинфекционных болезней, которая ежегодно уносит миллионы жизней, приводит к тяжелым осложнениям, связанным с потерей трудоспособности и необходимостью высоких затрат на лечение. Среди них болезни почек занимают важное место вследствие высокой распространенности, смертности, резкого снижения качества жизни пациентов. По данным ведущих популяционных регистров (NHANTS III, Okinawa Stady), распространенность хронической болезни почек составляет не менее 10%, достигая более 20% у отдельных категорий лиц. Скрининг и выявление факторов риска неотделимы от мероприятий по первичной профилактике хронической болезни почек. Основу первичной профилактики составляет диспансерное наблюдение пациентов групп риска с последующей разработкой индивидуальных медицинских рекомендаций по контролю модифицируемых факторов риска и контролю за их выполнением...
Бесплатно
Основные биохимические показатели у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания
Статья научная
В работе рассмотрены результаты исследования основных показателей обмена веществ в зависимости от вида вскармливании детей грудного возраста проживающих в городах г. г. Ташкента и Нукуса. Биохимические показатели как общий белок, глюкоза, холестерин, определяли в двух группах (1-я группа (контрольная) - дети проживающие в г. Ташкенте, 2-я группа (основная) - дети, проживающие в г. Нукусе ) и в 3-х подгруппах обоих групп (1-я подгруппа - дети, находящихся на естественном вскармливании, 2-я подгруппа - дети, находящихся на искусственном вскармливании проживающие с родителями, 3-я подгруппа - дети, находящихся на искусственном вскармливании проживающие в доме малютки (г. Ташкент) и ребенка (г. Нукус)). Установлено, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании есть вариант патологического состояния в обмене веществ, выражающиеся гипопротеинемией, повышением уровня глюкозы, холестерина, в сыворотки крови. Более выражено это протекает в экологически неблагоприятной зоне, каким является Приаралья.
Бесплатно
Основные направления усовершенствования медицинской помощи детям в амбулаторных условиях
Статья научная
В современных условиях отрасль здравоохранения находится в активной стадии реформирования. Основные направления деятельности системы здравоохранения направлены не только на улучшение здоровья населения, но и на повышение качества и доступности медицинской помощи. С этой целью разрабатываются различные государственные программы, основной целью которых является ранняя диагностика заболеваний, их профилактика, а также повышение удовлетворенности населения работой медицинских организаций. Это является особенно актуальным для учреждений сельского здравоохранения. К таким программам относятся федеральный проект «Бережливое производство» и создание на базе медицинских организаций мобильных амбулаторий. В ГБУЗ ЛО «Токсовская районная больница» проект «бережливое производство» адаптирован под условия сельского здравоохранения и активно внедряется с 2018 года. Для повышения доступности медицинской помощи жителям отдаленных районов проведено планирование, оценка и подготовлен проект по реализации деятельности мобильных амбулаторий на территории Всеволожского района.
Бесплатно
Статья научная
Рынок медицинских услуг является сегментом рынка, предоставляющим медицинские товары и услуги для сохранения и улучшения здоровья населения и гарантирует им необходимый объем и соответствующий уровень качества оказания медицинской помощи. В связи с возрастающим негативным отношением среди населения к работникам и деятельности медицинских организаций, вопрос о удовлетворенности населения оказываемыми медицинскими услугами набирает все большую актуальность. С целью изучения основных причин неудовлетворенности пациентов качеством медицинских услуг в стационарных медицинских организациях сельского здравоохранения было проведено анкетирование 50 пациентов хирургического отделения старше 14 лет и родителей детей, находящихся на госпитализации в Ленинградском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Детская клиническая больница», которые ранее находились на госпитализации в районных стационарах Ленинградской области. Исследование показало, что что наиболее часто пациенты были не удовлетворены питанием, отсутствием ремонта, отсутствием свободных мест ожидания в приемном отделении и человеческими качествами медицинского персонала.
Бесплатно
Основоположник современной трансплантологии В. П. Демихов (1916-1998 гг.): к 20-летию памяти
Персоналии
Уже со студенческой скамьи Владимир Петрович занимался серьезной научной деятельностью. На третьем курсе ему удалось создать первый рабочий экземпляр искусственного сердца, который позднее имплантировал собаке. В 1965 году Владимир Петрович Демихов представил свою новую разработку, которая позволила сохранять жизненно важные органы вне тела живого организма в функционирующем состоянии. Достижение стало возможным по средству подключения к одному животному до четырех сердечно-легочных комплексов, органы в таком состоянии оставались около семи суток. В качестве промежуточного переносчика органов использовали организм свиней. Тогда же Демихов провел ряд экспериментов по замене крови у свиней, собак и овец на кровь от трупа человека. Таким образом, вклад В. П. Демихова в развитие трансплантологии жизненно важных органов человека, позволяет считать его отцом и основоположником этой важной науки. Его исследования стали основой хирургии сердца и сосудов, а также методов продления и сохранения жизни человека, таких как искусственное кровообращение.
Бесплатно
Особенности аллергических заболеваний в Ошской области
Статья научная
В данной работе предметом исследования являются аллергические заболевания. Целью исследования изучить частоту обращений в Ошскую межобластную объединенную клиническую больницу по поводу аллергии. Изучение этой проблемы представляет значительный интерес. В настоящее время трудно найти человека без проявления симптомов аллергии, ведь каждый четвертый является ее носителем. Наличие огромного количества людей, страдающих данным заболеванием обусловлено действием многих факторов, в частности: плохая экология, наследственность, воздействие постоянно раздражающих факторов. Многие авторы отмечают что, для того, чтобы устранить симптомы аллергии, необходимо знать механизм развития аллергии при первом попадании в организм человека аллергена (для каждого человека он свой). В большинстве развитых стран мира, в том числе и в Кыргызстане, аллергические заболевания среди детей занимают особое место и характеризуются высоким уровнем их распространенности. По результатам эпидемиологических исследований в среднем около 10% населения земного шара страдают различными формами аллергической патологии и в дальнейшем ожидается только рост числа этих заболеваний. Согласно данным ВОЗ, в настоящее время более 5% взрослого населения планеты и 15% детского страдают аллергическими заболеваниями. В Кыргызстане каждый четвертый гражданин страдает той или иной формой аллергии. А в экологически неблагоприятных регионах, уровень аллергических заболеваний среди населения достигает 30-60%. Результаты проведенных исследований показали что, частота обращений с аллергическими заболеваниями увеличивается во всех возрастных категориях. В структуре аллергических болезней преобладают аллергический ринит - 48,1%, крапивница - 20,5% и атопический дерматит аллергии - 18,3%.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность: в статье рассматривается патогенетическое обоснование путей оптимизации диагностики сочетанных заболеваний желчного пузыря и желудка у пациентов различного трофологического статуса. Цель исследования: охарактеризовать состояние желчи и слизистой желудка по физико-химическим свойствам у пациентов с патологией желчного пузыря и желудка с различным трофологическим статусом и определить регуляторные факторы трофологического статуса в крови такие как инсулин и лептин. Результаты исследования: полученные данные позволяют обосновать концепцию совершенствования лечебно-диагностических мероприятий в отношении пациентов с заболеваниями желчного пузыря и желудка с различным трофологическим статусом с учетом современных представлений о молекулярно-клеточных основах патогенеза заболеваний. Выводы: рекомендовано дополнить комплекс лечебно-профилактических мероприятий с оптимизацией баланса про-и антиоксидантных систем организма.
Бесплатно
Статья научная
Статья содержит информацию о влиянии экспериментального атеросклероза, свинцовой интоксикации и высотной гипоксии на изменение липидного спектра крови яремной вены лабораторных животных (кроликов породы шиншилла): липопротеиды низкой плотности, липопротеиды очень низкой плотности, липопротеиды высокой плотности, триглицериды, общий холестерин, индекс атерогенности. Результаты исследований показали наличие достоверных статистических различий в липидном спектре крови кроликов, который способствует образованию бляшек на стенках сосудов.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены особенности тактики консервативного ведения пациентов пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Под наблюдением находилась группа мужчин с ДГПЖ (32 пациента), средний возраст которых составил 67 лет. Общая длительность консервативного лечения и последующего наблюдения составила от 1,5 до 4 лет. Объем предварительного обследования включал в себя расширенный биохимический тест, всем пациентам проводился 2-х суточный урофлоумониторинг, ультразвуковые исследования мочевой системы, измерение размеров предстательной железы и остаточной мочи. Эффективность консервативной комбинированной терапии оценивалась с помощью таблицы IPSS, дневников мочеиспускания и домашнего урофлоумониторинга. В результате проведенного лечения препаратами 5-альфаредуктазы, альфа1-адреноблокаторами, липоевой кислотой и витаминами произошло существенное уменьшение выраженности клинической симптоматики и нивелирования нарушений функции нижних мочевых путей.
Бесплатно
Особенности влияния гликированного гемоглобина на детей, перенесших сахарный диабет в г. Астана
Краткое сообщение
В статье описан результат исследования уровня гликированного гемоглобина, средней гликемии, частоты диабетического кетоацидоза и тяжелой гипогликемии при использовании аспарта в помповой инсулинотерапии у 43 детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа с 2014 г. по 2016 г. В аналогичных не рандомизированных исследованиях, показано улучшение метаболического контроля заболевания: снижение гликированного гемоглобина и уменьшение вариабельности гликемии при использовании помповой инсулинотерапии.
Бесплатно
