Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
Статья посвящена анализу деятельности оказания реабилитационной помощи населению Кыргызстана в санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждениях. В ходе работы охвачены базовые элементы управления системы качества данной службы.
Бесплатно
К вопросу о влиянии интервальной диеты на организм человека
Статья научная
В статье поднимается вопрос о влиянии интервального голодания на организм человека, в том числе пациентов с коморбидными состояниями. Целью статьи является изучение, анализ и обобщение результатов экспериментальных клинических исследований, посвященных дозированному голоданию за последние пятнадцать лет с 2005 года. Автор оценивает соотношение «польза–риск» интервальной диеты; ее влияние на ограничения в питании, связанные с религиозными верованиями; воздействие периодического голодания на состояние микробиоты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Несмотря на значительное количество публикаций об экспериментах на грызунах, данная проблема остается недостаточно изученной на людях и требует дальнейших изысканий ученых.
Бесплатно
К вопросу о длительной пассивной двигательной терапии
Статья обзорная
На сегодняшний день проблема лечения заболеваний и повреждений коленного сустава является одной из наиболее значимых в травматологии и ортопедии. Тотальное эндопротезирование - высокоэффективная методика, с помощью которой происходит восстановление функции коленного сустава, применение двигательной пассивной терапии в послеоперационном лечении имеет колоссальный практический интерес. Проведено множество клинических, функциональных, биомеханических, анатомо-морфологических исследований, и большинство авторов соглашаются с идей применения данной методики, видя ее перспективы для улучшения результатов эндопротезирования, и в то же время требующей дальнейшего изучения для внедрения в клиническую практику - именно этому и посвящен данный обзор.
Бесплатно
К вопросу о кетогенной диете при сахарном диабете 2-го типа
Статья обзорная
В статье рассматривается актуальная на сегодняшний день проблема медицинского применения кетогенной диеты в терапии сахарного диабета 2-го типа. Ожирение является одной из самых насущных проблем в мире. Медицинское сообщество обеспокоено тем, что количество людей с избыточной массой тела увеличивается год от года в геометрической прогрессии. Это приводит к печальным последствиям, а именно росту заболеваемости сахарным диабетом и развитию сопутствующих осложнений. В статье выделяются и раскрываются особенности патогенеза ожирения у взрослых и детей; приводится статистика ВОЗ по данной проблеме. Целью данной статьи является изучение новейших фундаментальных исследований, посвященных вопросу кетогенной диетотерапии сахарного диабета 2-го типа; выявление положительных и отрицательных результатов клинических исследований; обобщается зарубежный практический опыт. В заключении автор приходит к выводу о том, что вопрос медицинского применения кетогенной диеты является открытым и требует проведения дальнейших масштабных исследований как в России, так и за рубежом.
Бесплатно
К вопросу об активизации соревновательной физкультурно-спортивной деятельности в пожилом возрасте
Статья обзорная
В статье представлены результаты теоретико-практического исследования, констатирующего о недостаточности внимания специалистов в области физической культуры и спорта к решению проблемы низкой активности участия лиц пожилого возраста в соревновательной физкультурно-спортивной деятельности. Представлен обзор исследований зарубежных и отечественных ученых, изучавших влияние традиционно используемых средств физкультурно-оздоровительной направленности на показатели здоровья, психофизиологические и когнитивные функции пожилого человека. Отмечается необходимость продолжения поиска средств и методов физкультурно-оздоровительной и спортивной направленности, а также конкретизации величины физической нагрузки, способствующих улучшению физического, психического, социального здоровья людей старшего возраста. Представленный анализ директивных документов, определяющих стратегию развития физической культуры и спорта в нашей стране, акцентирует внимание на важности активизации соревновательной физкультурно-спортивной деятельности старшего поколения. Проведенное анкетирование женщин пожилого возраста, систематически занимающихся оздоровительным плаванием, показало, что основной целью занятий для них является улучшение общего состояния здоровья. Вместе с этим, отмечаемое отсутствие желания участвовать в соревнованиях, наряду с активно проявляемой индивидуальной состязательностью в процессе занятий, необходимо учитывать при организации физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы с данным контингентом.
Бесплатно
К выбору хирургических доступов для удаления опухолей основания черепа
Статья научная
Опухоли основания черепа - чаще всего, это тяжелые заболевания, хирургическое лечение, которых представляет сложную проблему, связанную с относительно большой глубиной локализации этих образований в анатомических образованиях основания черепа, нередко с прорастанием в ее полость и неизбежной травмой твердой мозговой оболочки и развитием ликворреи.
Бесплатно
Статья научная
Предложен алгоритм нового комплексного метода исследования для интегральной оценки изучаемых патоморфологических признаков одновременно по трем различным характеристикам - лабильности, чувствительности и информативности. В его основе лежат оригинальный подход к трактовке динамики полученных базовых морфометрических показателей, математический метод определения «размера эффекта» по J. Cohen и информационный анализ. В статье проведена коррекция ошибки в подходе к новому алгоритму, допущенной при первоначальном описании последнего. Новый алгоритм представляет интерес для исследовательских работ как в области морфологии, так и в сфере других медико-биологических дисциплин.
Бесплатно
Персоналии
Проведен анализ научной деятельности Зинаиды Ермольевой, начиная с 1921г. Важным аспектом явился также и тот факт, что в 1925 г. Зинаида Виссарионовна выделила и изучила холероподобный вибрион, обладавший необычной способностью светиться в темноте. Исследуя природу этого явления, она организовала первую в Советском Союзе лабораторию биохимии микробов в Биохимическом институте. В 1942 г. Ермольевой и ее сотрудниками во Всесоюзном институте эпидемиологии и микробиологии был найден активный продуцент пенициллина и выделен первый советский антибиотик - пенициллин-крустозин. Был разработан метод выделения и концентрации лизоцима, а также установлена его химическая природа и обнаружены новые источники фермента, в том числе растительные. Получение пенициллина послужило толчком для разработки и внедрения в клиническую практику других антибиотиков. Под руководством З. В. Ермольевой были созданы: стрептомицин, тетрациклин, левомицетин, экмолин, экмоновоциллин, бициллин, комбинированные препараты антибиотиков.
Бесплатно
Статья научная
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом SARSCoV- 2, оказывает значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, приводя к широкому спектру кардиологических осложнений, включая миокардит, перикардит, аритмии, тромбозы и сердечную недостаточность. В Кыргызстане, где система здравоохранения сталкивается с ограниченными ресурсами, изучение долгосрочных последствий пост- COVID-19 и разработка эффективных стратегий реабилитации являются приоритетными задачами. Настоящая статья представляет обзор современных данных о кардиологических осложнениях пост-COVID-19, с акцентом на эпидемиологические, клинические и реабилитационные аспекты в контексте Кыргызстана. Рассматриваются особенности постковидного синдрома, включая кардиальный вариант, и предлагаются подходы к реабилитации, основанные на международных рекомендациях и адаптированные к местным условиям. Особое внимание уделяется телемедицинским технологиям, физической реабилитации и кардиопротекторной терапии. Статья подчеркивает необходимость мультидисциплинарного подхода и дальнейших исследований для оптимизации ведения пациентов с постковидными кардиологическими осложнениями в Кыргызстане.
Бесплатно
Катестатин - новый регулятор сердечно-сосудистой системы (обзор литературы)
Статья обзорная
Катестатин представляет собой катионный и гидрофобный пептид, полученный в результате ферментативного расщепления прогормона хромогранина А. Катестатин был впервые обнаружен в 1997 году как мощный неконкурентный и обратимый ингибитор секреции катехоламинов. Накопленные данные показывают, что катестатин связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, выполняет важные функции и может использоваться в качестве диагностического биомаркера. В этой статье мы рассмотрим последние фундаментальные исследования и клинические испытания в области изучения катестатина и суммируем связь катестатина с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрены воздействия социальных процессов и условий, влияющих на деятельность сферы здравоохранения в современный период. Проанализирована оценка пациентов, проживающих в Ошской области, деятельности среднего медицинского работника, технического персонала и лечебных учреждений по оказанию качественной медицинской помощи больным. Учтены и проанализированы предложения и требования пациентов относительно социальной ответственности медицинского персонала, условий, созданных для получения качественной медицинской помощи в лечебном учреждении. Проблемой в данной статье является вопрос: получают ли пациенты в Ошской области качественную медицинскую помощь? Целью данного исследовании является проведение социального опроса среди пациентов о деятельности среднего и технического персонала в медицинских учреждениях Ошской области, об обеспечении качественной медицинской помощью в медицинском учреждении, проанализировать результаты, дать оценку, сделать выводы.
Бесплатно
Качество жизни пациентов, получавших переменную электростатическую терапию на аппарате Hivamat 200
Статья научная
Изучено действие переменного электростатического поля, а также влияние назначенном в раннем восстановительном периоде на качество жизни пациентов. Показано, что реабилитационный комплекс приводит к улучшению физических, эмоциональных и психических составляющих качества жизни.
Бесплатно
Статья научная
Принимая во внимание ежегодно возрастающую нагрузку на участковую службу, необходимость оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме в течение 2 часов (Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге), было организовано отделение неотложной помощи. После нескольких лет работы отделения неотложной помощи наблюдается тенденция к снижению непрофильной нагрузки на СМП и ощущается значительный экономический эффект для медицинской организации. Благодаря созданию отделения неотложной медицинской помощи в поликлинике удалось значительно улучшить качество и доступность медицинской помощи для населения.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты ретроспективного клинико-анатомического исследования амелобластомы нижней челюсти и проведён сравнительный анализ методов реконструкции костных дефектов после радикальной резекции опухоли за период 2015–2022 гг. Актуальность работы обусловлена сохраняющейся тенденцией к поздней диагностике амелобластомы, её инфильтративным ростом, высоким риском рецидивирования и сложностью выбора оптимальной тактики хирургического лечения и реконструкции. Цель исследования — изучить клинико-анатомические особенности течения амелобластомы нижней челюсти и оценить эффективность различных методов реконструкции после радикального удаления опухоли. Материалом исследования послужили данные историй болезни пациентов, проходивших лечение по поводу амелобластомы нижней челюсти. Проведён анализ локализации и распространённости опухоли, характера поражения кортикальных пластинок и мягких тканей, объёма резекции, а также послеоперационных осложнений и отдалённых результатов. В зависимости от клинической картины, объёма поражения и протяжённости резекции применялись различные методы реконструктивного восстановления дефектов нижней челюсти. При ограниченных костных дефектах использовались неваскуляризированные костные трансплантаты, обеспечивающие удовлетворительную репаративную регенерацию и восстановление анатомической целостности челюсти. При более обширных дефектах, сопровождающихся нарушением контуров нижней челюсти и риском функциональных расстройств, рассматривались альтернативные варианты восстановительных вмешательств, включая комбинированные методики костной пластики с использованием аллогенных и синтетических остеозамещающих материалов Радикальная резекция в пределах здоровых тканей остаётся основным методом профилактики рецидива. Сравнительный анализ показал, что выбор метода реконструкции существенно влияет на частоту осложнений, сроки функциональной реабилитации и эстетический результат. Полученные данные обосновывают необходимость индивидуализированного подхода к планированию хирургического лечения и реконструкции с учётом клинико-анатомических особенностей опухолевого процесса.
Бесплатно
Клинико-биофизические принципы лечения сосудистой деменции и болезни Альцгеймера
Статья обзорная
Биофизика кровообращения при болезни Альцгеймера характеризуется нарушениям ламинарного тока крови и церебральной гипоперфузией. Как результат, страдает внутриклеточный метаболизм, возникает целый каскад изменений в нейронах, связанный с процессами эксайтотоксичности и оксидантного стресса, что, в свою очередь, стимулирует амилоидогенез. Экспериментально и 25-летними наблюдениями было показано, что длительно существующее состояние гипоперфузии приводит к гиппокампальным нарушениям. Этот процесс сопровождается нарушениями памяти, структурным изменением капилляров в области гиппокампа, нарушением обмена глюкозы и белков, отложением β-амилоида, активацией глиальной ткани, гибелью нейронов гиппокампа. Нейрорефлекторное нарушение в работе «церебрального сердца» и нарушение цереброваскулярного гомеостаза способствует развитию сосудистой деменции через следующие механизмы, включая церебральную микроангиопатию, эндотелиальную дисфункцию, окислительный стресс, повреждение нейронов, повышение β-амилоида, нейротоксичность, апоптоз и др...
Бесплатно
Статья научная
Хроническая дуоденальная непроходимость представляет собой нарушение моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки и остается одной из сложных и недостаточно изученных проблем абдоминальной хирургии. Важность данной патологии обусловлена её широкой распространённостью и высоким процентом осложнений, особенно в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Проведено обследование больных с хронической дуоденальной непроходимостью в сочетании с язвенной болезнью двеннадцатиперстной кишки. Основная группа пациентов была обследована с применением разработанной методики гидроультразвукового исследования двеннадцатиперстной кишки с двойным контрастированием в условиях медикаментозной гипотонии. Контрольная группа состояла из пациентов, чьи истории болезни были проанализированы ретроспективно. Диагностический алгоритм включал комплекс рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и допплерографических исследований. В контрольной группе (n=601) мужчины составляли 82%, женщины - 18%. В основной группе (n=152) аналогичное соотношение составило 82,9 % и 17,1 % соответственно. Анализ длительности заболевания показал, что у 41,4% пациентов основной группы оно продолжалось менее 3 лет, тогда как в контрольной группе этот показатель составил 18,9%. В основной группе чаще диагностировалась артериомезентериальная компрессия, врождённые аномалии двеннадцатиперстной кишки и рубцово-язвенный стеноз. Плановые хирургические вмешательства в основной группе составили 50,6% против 28,9% в контрольной группе, что свидетельствует о более эффективной диагностике и раннем выявлении патологии. Применение комплексного диагностического алгоритма позволяет повысить выявляемость хронической дуоденальной непроходимостью, сократить сроки диагностики и увеличить долю плановых операций, что улучшает прогноз для пациентов с данной патологией.
Бесплатно
Краткое сообщение
Целью работы является анализ заболеваемости детей, которым проведено исследование СМЖ за период 2019-2021 год, а также изучение динамики развития картины заболевания гнойными и серозными менингитами (на фоне противоинтоксикационной и антибактериальной терапии) и оценка состояния больного ребенка. Контингент испытуемых - экспериментальная группа детей до 14 лет с диагнозом гнойного и серозного менингита, которые находились на лечении в Пензенской областной больнице. Основные результаты работы показали, что за три года количество детей, нуждающихся в исследовании спинномозговой жидкости, уменьшилось. Однако количество патологических исследований у детей с менингитами оставалось на достаточно высоком уровне. У детей в период новорожденности с выявленным диагнозом гнойного менингита прослеживается положительная динамика показателей на фоне противоинтоксикационной и антибактериальной терапии. У детей с диагнозом серозный менингит отмечался незначительный лимфоцитарный плеоцитоз, в нескольких случаях заболевания наблюдается увеличение нейтрофилов. Это указывает на наиболее тяжелый ход болезни и имеет менее благоприятный прогноз.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность: клинико-инструментальные методы являются важными составляющими в определении патогенетических факторов лежащих в основе клинических проявлений нарушения и в системе органов дыхания. Длительное воздействие загрязнений атмосферного воздуха, обусловленных транспортом, объектами промышленности отрицательно влияют на состояние здоровья, в частности органов дыхания. Цели исследования: провести сравнительный анализ клинических и инструментальных признаков нарушений системы органов дыхания у жителей регионов Киргизии с различной степенью загрязненности атмосферного воздуха. Материалы и методы исследования: анализ загрязнения атмосферного воздуха проведен в соответствии с ГОСТ 17.2.3.01-86. Определяли содержание пыли, диоксида азота, диоксида серы, сероводорода, формальдегида, оксида углерода в воздухе. Результаты исследования: проведен анализ заболеваемости болезней органов дыхания населения в трех местностях Киргизии, в которых были взяты пробы атмосферного воздуха: в районе с. Папан, с. Гулбар Араванского р-на, в районе города Ош. Выводы: крайне важными является постоянное осуществление контроля состава атмосферы, и оценка качества воздуха, а также усилия, направленные на его улучшение. Разработка комплекса соответствующих организационных и медицинских мероприятий, безусловно, будет способствовать улучшению состояния здоровья населения.
Бесплатно
Клинико-лабораторная характеристика скарлатины на современном этапе
Статья научная
В исследование были включены 62 ребёнка, которые были госпитализированы в Республиканскую клиническую инфекционную больницу города Бишкек с диагнозом скарлатины с 2024 по февраль 2025 года. Среди обследованных детей наиболее часто болели скарлатиной дети в возрасте 4–6 лет (52%), с небольшим преобладанием мальчиков (53,8%). Сезонный анализ выявил пики заболеваемости в ноябре, мае и декабре, что указывает на весенне-осеннюю сезонность. Большинство пациентов поступали на 2–4 сутки от начала болезни, что говорит о тенденции к позднему обращению. Клиническая картина варьировала по тяжести, так у половины детей (48,3%) диагностирована тяжёлая форма. Тяжесть течения скарлатины оказывала влияние на клинические проявления. У детей с тяжёлой формой чаще наблюдались выраженная лихорадка, многократная рвота, интенсивный кожный зуд и более длительное течение заболевания. У детей со среднетяжелой формой заболевания регистрировали в основном фолликулярную ангину, тогда как у детей с тяжелой скарлатиной — лакунарную и некротическую. Значимые различия между тяжёлым и среднетяжёлым течением подтверждены статистически (t = -4,23; p<0,001). Осложнения регистрировались в 23,3% случаев при тяжёлой форме и отсутствовали при среднетяжёлой. Отношения шансов (OR) и рисков (RR) стремились к бесконечности, NNT составил 4,286. Связь между тяжестью и осложнениями расценивается как средняя (φ и V Крамера = 0,368). Лабораторные показатели включали лейкоцитоз с нейтрофилёзом (82,6%) и, реже, лейкопению (17,4%). Уровень прокальцитонина выше 0,05 наблюдался у трети детей с тяжёлой формой. Антибактериальная терапия (пенициллин и цефалоспорины) была назначена всем пациентам, глюкокортикостероиды применялись преимущественно при тяжёлом течении (46,2%), инфузионная терапия — у 71,1% больных. Все дети были выписаны с улучшением, средняя длительность госпитализации составила 10 ± 3,3 дня.
Бесплатно
Статья научная
Приводится клинический случай 25-летней женщины, переведенной из областной больницы, которая поступила на 20-й день болезни без улучшения. Среди симптомов отмечалась интоксикация, желтушность склер и кожи, отсутствие аппетита. Ее симптомы были связаны с поражением печени, вызванным сопутствующей инфекцией - вирусом простого герпеса и вирусом Эпштейна-Барр. Заболевание протекало в тяжелой форме с осложнениями. Но своевременная диагностика заболевания и адекватная терапия помогли спасти жизнь пациентке.
Бесплатно
