Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Исследование систем массового обслуживания с ожиданием в AnyLogic
Статья научная
В работе рассмотрены формально-теоретические основы аналитического, имитационного и оптимизационного моделирования многоканальных систем массового обслуживания с ожиданием (с неограниченной и ограниченной очередью). Исследование базируется на использовании в качестве аналитической платформы среды имитационного моделирования AnyLogic, которая позволяет проводить имитационные и оптимизационные эксперименты, а также производить параметрический анализ решений и исследования на чувствительность. Практическая апробация моделей базируется на решении и исследовании широкого круга задач по моделированию СМО с ожиданием из различных предметных областей. Основой используемой методологии моделирования и оптимизации является положение об использовании в качестве критерия оптимизации (целевой функции) суммарных приведенных затрат как в каналах обслуживания, так и потерь в очереди. Исследования направлены на рассмотрение и анализ систем массового обслуживания с различными потоками событий в среде имитационного моделирования AnyLogic.
Бесплатно
Исторические и физиологические аспекты миорелаксации и применение в медицинской практике
Статья научная
Внедрение в клиническую практику миорелаксантов позволило пересмотреть фундаментальные основы анестезиологии и значительно облегчило проведение оперативных вмешательств. В отделениях интенсивной терапии препараты, блокирующие НМП используют при интубации трахеи, для синхронизации пациентов с аппаратом искусственной вентиляции легких, при проведении инвазивных манипуляций (например, фибробронхоскопии, поясничной пункции, трахеостомии), во время внутригоспитальной транспортировки больных на диагностические исследования.
Бесплатно
Статья научная
В исторической медицинской литературе почти отсутствовали научные исследования, посвященные истории развития и современного состояния службы медицинского обслуживания государственных служащих в Республике Казахстан. Указанные обстоятельства послужили основанием для научного анализа периодизации исторических этапов становления и развития медицинской службы Управления делами Президента Республики Казахстан (УДП РК), предназначенной для медицинского обслуживания работников государственной службы. Проанализированы архивные материалы за период с 1929 по 2025 годы о развитии Медицинского центр (Медцентра) Управления делами Президента Республики Казахстан. Установлено, что за 95-летний исторический период сложившееся четкое взаимодействие всех направлений данной медицинской службы способствовало достижению высокого уровня медицинского обслуживания государственных служащих в стране. Исторически сложившееся четкое взаимодействие всех направлений медицинской службы УДП РК с развитием до высокого мирового уровня каждого из них, включая кадровый, материально-технический, медико-технологический ресурсы - основная задача систем медицинского обслуживания государственных служащих в Республике Казахстан. В настоящее время медицинское обслуживание работников центральных государственных органов Республики Казахстан по полному циклу (от амбулаторно- поликлинического, стационарного и до реабилитационного лечения) обеспечивается службой Медцентра УДП РК и ее 9 подведомственными организациями, в том числе двумя крупными многопрофильными больницами в г. Астана (Больница Медцентра) и г. Алматы (Центральная клиническая больница. Клиники Медцентра УДП РК, предназначенные для медицинского обслуживания работников центральных государственных органов, суммарно имеющие 692 койки, отличаются наличием высокотехнологических методов диагностики и лечения различных заболеваний и оздоровления обслуживаемого населения.
Бесплатно
История диагностики, осложнений и методов лечения эхинококкоза в Кыргызстане
Статья обзорная
Представлен краткий анализ литературных данных. Отсутствие единого подхода к оценке выявленной паразитарной патологии и усложнение определения частоты осложнений определяет актуальность рассматриваемой темы. Ведущим методом диагностики эхинококкоза является ультразвуковое исследование, и лишь у некоторых больных возникают затруднения с определением характера заболевания. С целью дифференциальной диагностики применяют ультразвуковую ангиографию, включающую ряд методов визуализации сосудов. В итоге авторы делают вывод, что только применение инструментальных данных дает возможность своевременно определить характер болезни, локализацию, размер и осложнение эхинококкоза.
Бесплатно
Статья обзорная
Объем мирового фармацевтического рынка в 2018 году составил 1,2 трлн долларов США, а к 2020 г. мировой фармацевтический рынок вырос до 1,5 трлн долларов. Лидирующие позиции на фармацевтическом рынке заняли такие страны, как США, Япония, Германия, Швейцария и Великобритания, при этом доля рынка стран-членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС) в мировом сообществе составила 2,6%. Прогнозируется дальнейший рост мирового фармацевтического рынка на 5% ежегодно, что может способствовать быстрому производству и распространению некачественной лекарственной продукции. Одним из основных целей страны является обеспечение населения эффективными, качественными и безопасными лекарственными средствами для охраны их здоровья, так как потребители не могут оценить качество лекарственных средств самостоятельно. Для осуществления данной задачи в развитых и развивающихся странах государство регулярно проверяет и оценивает качество, эффективность, безопасность, а также основные фармакологические эффекты лекарственных средств на всех этапах его производства. При производстве лекарственных средств необходимо соответствовать правилам надлежащей производственной практики - Good Manufacturing Practice. Надлежащая производственная практика является одним из незаменимых элементов современной контрольно-разрешительной системы в сфере фармацевтического обращения, не менее важным, чем Фармакопеи или другие государственные стандарты лекарственных средств. Материалы и методы. В обзорной статье представлен анализ опубликованных научных трудов последних 15 лет. Для поиска достоверной информации нами использовались данные научной литературы из доступных и открытых источников, размещенных в научных электронных базах данных: Сyberleninka, PubMed, E-library, Medline, J-stage, Hindawi c использованием ключевых слов: Good Manufacturing Practice, GMP, pharmaceutical industry, quality of medicines . Результаты. При анализе источников научной литературы особое внимание уделено актуальности данной проблемы, предпосылкам внедрения стандартов надлежащей производственной практики в фармацевтическую промышленность и мировую практику. Заключение. Резюмируя данные научной литературы, мы пришли к выводу, что необходимо соблюдать основные требования международного стандарта надлежащей производственной практики для производства качественных лекарственных средств, что положительно отражается на здоровье потребителей.
Бесплатно
История развития, нынешнее состояние и перспективы абдоминопластики всех времен
Статья научная
Представлена история, состояние и перспектива абдоминопластики в пластической хирургии. На сегодняшний день абдоминопластика обращает на себя особое внимание из-за повышенного спроса пациентов для усовершенствование своего тела, вследствие различных деформаций передней брюшной стенки. В результате анализа выяснено, что в большинстве случаев рекомендуют проведение оперативного вмешательства после потери массы тела, это дает более красивый эстетический вид, но она требует особого внимания и знания в области анатомии передней брюшной стенки, из-за последующего развития осложнений. Описаны исторические аспекты вопросов абдоминопластики и современные взгляды на технику вмешательства, профилактику и лечение осложнений.
Бесплатно
История реконструктивной хирургии сосудов
Статья обзорная
В данной статье отражена история развития реконструктивной сосудистой хирургии. Реконструктивная хирургия сосудов достигла определенных достижений и являлась молодой ветвью клинической хирургии. Реконструктивная хирургия дала возможность продолжения жизни пациентам с тяжелыми патологиями сосудов, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. В статье отражены различные клинические случаи после определенных способов лечения, после которых имеются положительные результаты. В обзоре литературы описываются способы операции, выполненные различными авторами, которые заложили основу реконструктивной хирургии и их бесценный опыт свидетельствует о поистине неиссякаемых возможностях продолжения пути сосудистой хирургии.
Бесплатно
История хирургии аневризмы аорты от начала до нынешней ситуации
Статья обзорная
Многолетний опыт в лечении аневризмы аорты имеет полувековую историю. Каждое десятилетие данного труднейшего раздела хирургии характеризуется изменениями концепции и внедрением новых способов хирургического лечения. Хирургия аневризмы аорты прошла несколько этапов: от нереконструктивного до рентгенэндоваскулярных способов, «золотым стандартом» в лечении аневризмы аорты все еще остаются открытые методы с оптимизациями. В данной статье дана история развития успехов в реконструктивной хирургии аорты. Описываются истории лечения больных, выполненных великими новаторами своего времени сосудистых хирургов, которые вложили свой вклад в современную и мировую историю аорты.
Бесплатно
Исходы беременности и родов при резус-конфликтной беременности
Статья научная
С целью изучения особенностей течения беременности и родов, а так же перинатальных исходов у пациенток с резус-конфликтной беременностью, проведен ретроспективный анализ 42 историй родов пациенток с Rh-сенсибилизацией, родоразрешенных в ГБУЗ РМ МРЦКБ в сроки 2018-2019 гг., а также 10 медицинских карт стационарного больного новорожденных с ГБН. Выявлено, что наиболее важным фактором риска развития резус иммунизации остается отсутствие своевременной специфической профилактики путем введения антирезус-иммуноглобулина. Прогностически неблагоприятным в отношении развития тяжелых форм ГБН является раннее (до 20 недель) выявление высокого титра антител (1:16 и более) и его нарастание в течение беременности, а также нарастающий и «скачущий» характер динамики титра Rh-антител. Наиболее информативным методом диагностики тяжести ГБП является допплерометрия кровотока в СМА плода, позволяющая решить вопрос о своевременном ВПК плоду. У 10 новорожденных (32%) была диагностирована ГБН различной степени тяжести.
Бесплатно
К вопросу диагностики и лечения туннельной невропатии локтевого нерва в кубитальном канале
Статья обзорная
Представлены современные данные о проблеме синдрома кубитального канала, который наблюдается у лиц трудоспособного возраста определенных профессий. Анатомические особенности канала и биомеханика локтевого сустава создают предпосылки для компрессии локтевого нерва. Рассмотрены вопросы распространенности, классификации, клиники, эффективности применения различных методов диагностики. Подробно разобраны методы лечения: консервативный и хирургический. При неэффективности консервативного лечения применяются различные варианты хирургической декомпрессии. Особое внимание уделено послеоперационным осложнениям. Для диагностики заболевания используются провокационные тесты, УЗИ, электронейромиография, магнитно-резонансная томография.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена анализу деятельности оказания реабилитационной помощи населению Кыргызстана в санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждениях. В ходе работы охвачены базовые элементы управления системы качества данной службы.
Бесплатно
К вопросу о влиянии интервальной диеты на организм человека
Статья научная
В статье поднимается вопрос о влиянии интервального голодания на организм человека, в том числе пациентов с коморбидными состояниями. Целью статьи является изучение, анализ и обобщение результатов экспериментальных клинических исследований, посвященных дозированному голоданию за последние пятнадцать лет с 2005 года. Автор оценивает соотношение «польза–риск» интервальной диеты; ее влияние на ограничения в питании, связанные с религиозными верованиями; воздействие периодического голодания на состояние микробиоты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Несмотря на значительное количество публикаций об экспериментах на грызунах, данная проблема остается недостаточно изученной на людях и требует дальнейших изысканий ученых.
Бесплатно
К вопросу о длительной пассивной двигательной терапии
Статья обзорная
На сегодняшний день проблема лечения заболеваний и повреждений коленного сустава является одной из наиболее значимых в травматологии и ортопедии. Тотальное эндопротезирование - высокоэффективная методика, с помощью которой происходит восстановление функции коленного сустава, применение двигательной пассивной терапии в послеоперационном лечении имеет колоссальный практический интерес. Проведено множество клинических, функциональных, биомеханических, анатомо-морфологических исследований, и большинство авторов соглашаются с идей применения данной методики, видя ее перспективы для улучшения результатов эндопротезирования, и в то же время требующей дальнейшего изучения для внедрения в клиническую практику - именно этому и посвящен данный обзор.
Бесплатно
К вопросу о кетогенной диете при сахарном диабете 2-го типа
Статья обзорная
В статье рассматривается актуальная на сегодняшний день проблема медицинского применения кетогенной диеты в терапии сахарного диабета 2-го типа. Ожирение является одной из самых насущных проблем в мире. Медицинское сообщество обеспокоено тем, что количество людей с избыточной массой тела увеличивается год от года в геометрической прогрессии. Это приводит к печальным последствиям, а именно росту заболеваемости сахарным диабетом и развитию сопутствующих осложнений. В статье выделяются и раскрываются особенности патогенеза ожирения у взрослых и детей; приводится статистика ВОЗ по данной проблеме. Целью данной статьи является изучение новейших фундаментальных исследований, посвященных вопросу кетогенной диетотерапии сахарного диабета 2-го типа; выявление положительных и отрицательных результатов клинических исследований; обобщается зарубежный практический опыт. В заключении автор приходит к выводу о том, что вопрос медицинского применения кетогенной диеты является открытым и требует проведения дальнейших масштабных исследований как в России, так и за рубежом.
Бесплатно
К вопросу об активизации соревновательной физкультурно-спортивной деятельности в пожилом возрасте
Статья обзорная
В статье представлены результаты теоретико-практического исследования, констатирующего о недостаточности внимания специалистов в области физической культуры и спорта к решению проблемы низкой активности участия лиц пожилого возраста в соревновательной физкультурно-спортивной деятельности. Представлен обзор исследований зарубежных и отечественных ученых, изучавших влияние традиционно используемых средств физкультурно-оздоровительной направленности на показатели здоровья, психофизиологические и когнитивные функции пожилого человека. Отмечается необходимость продолжения поиска средств и методов физкультурно-оздоровительной и спортивной направленности, а также конкретизации величины физической нагрузки, способствующих улучшению физического, психического, социального здоровья людей старшего возраста. Представленный анализ директивных документов, определяющих стратегию развития физической культуры и спорта в нашей стране, акцентирует внимание на важности активизации соревновательной физкультурно-спортивной деятельности старшего поколения. Проведенное анкетирование женщин пожилого возраста, систематически занимающихся оздоровительным плаванием, показало, что основной целью занятий для них является улучшение общего состояния здоровья. Вместе с этим, отмечаемое отсутствие желания участвовать в соревнованиях, наряду с активно проявляемой индивидуальной состязательностью в процессе занятий, необходимо учитывать при организации физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы с данным контингентом.
Бесплатно
К выбору хирургических доступов для удаления опухолей основания черепа
Статья научная
Опухоли основания черепа - чаще всего, это тяжелые заболевания, хирургическое лечение, которых представляет сложную проблему, связанную с относительно большой глубиной локализации этих образований в анатомических образованиях основания черепа, нередко с прорастанием в ее полость и неизбежной травмой твердой мозговой оболочки и развитием ликворреи.
Бесплатно
Статья научная
Предложен алгоритм нового комплексного метода исследования для интегральной оценки изучаемых патоморфологических признаков одновременно по трем различным характеристикам - лабильности, чувствительности и информативности. В его основе лежат оригинальный подход к трактовке динамики полученных базовых морфометрических показателей, математический метод определения «размера эффекта» по J. Cohen и информационный анализ. В статье проведена коррекция ошибки в подходе к новому алгоритму, допущенной при первоначальном описании последнего. Новый алгоритм представляет интерес для исследовательских работ как в области морфологии, так и в сфере других медико-биологических дисциплин.
Бесплатно
Персоналии
Проведен анализ научной деятельности Зинаиды Ермольевой, начиная с 1921г. Важным аспектом явился также и тот факт, что в 1925 г. Зинаида Виссарионовна выделила и изучила холероподобный вибрион, обладавший необычной способностью светиться в темноте. Исследуя природу этого явления, она организовала первую в Советском Союзе лабораторию биохимии микробов в Биохимическом институте. В 1942 г. Ермольевой и ее сотрудниками во Всесоюзном институте эпидемиологии и микробиологии был найден активный продуцент пенициллина и выделен первый советский антибиотик - пенициллин-крустозин. Был разработан метод выделения и концентрации лизоцима, а также установлена его химическая природа и обнаружены новые источники фермента, в том числе растительные. Получение пенициллина послужило толчком для разработки и внедрения в клиническую практику других антибиотиков. Под руководством З. В. Ермольевой были созданы: стрептомицин, тетрациклин, левомицетин, экмолин, экмоновоциллин, бициллин, комбинированные препараты антибиотиков.
Бесплатно
Статья научная
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19), вызванная вирусом SARSCoV- 2, оказывает значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, приводя к широкому спектру кардиологических осложнений, включая миокардит, перикардит, аритмии, тромбозы и сердечную недостаточность. В Кыргызстане, где система здравоохранения сталкивается с ограниченными ресурсами, изучение долгосрочных последствий пост- COVID-19 и разработка эффективных стратегий реабилитации являются приоритетными задачами. Настоящая статья представляет обзор современных данных о кардиологических осложнениях пост-COVID-19, с акцентом на эпидемиологические, клинические и реабилитационные аспекты в контексте Кыргызстана. Рассматриваются особенности постковидного синдрома, включая кардиальный вариант, и предлагаются подходы к реабилитации, основанные на международных рекомендациях и адаптированные к местным условиям. Особое внимание уделяется телемедицинским технологиям, физической реабилитации и кардиопротекторной терапии. Статья подчеркивает необходимость мультидисциплинарного подхода и дальнейших исследований для оптимизации ведения пациентов с постковидными кардиологическими осложнениями в Кыргызстане.
Бесплатно
Катестатин - новый регулятор сердечно-сосудистой системы (обзор литературы)
Статья обзорная
Катестатин представляет собой катионный и гидрофобный пептид, полученный в результате ферментативного расщепления прогормона хромогранина А. Катестатин был впервые обнаружен в 1997 году как мощный неконкурентный и обратимый ингибитор секреции катехоламинов. Накопленные данные показывают, что катестатин связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, выполняет важные функции и может использоваться в качестве диагностического биомаркера. В этой статье мы рассмотрим последние фундаментальные исследования и клинические испытания в области изучения катестатина и суммируем связь катестатина с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Бесплатно
