Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Анализ конфликтной среды у специалистов сестринского дела
Статья научная
Представлен анализ конфликтных ситуаций среди специалистов сестринского дела. Анализ был проведен на основе составленной анкеты, включающей различные вопросы о частоте возникающих конфликтов, сторонах, участвующих в них и об их причинах. Кроме того, данный опрос дает возможность сделать вывод о психологическом климате рабочей среды на основе индивидуальной оценки сотрудников с учетом возникающих в коллективе конфликтных ситуаций. Результаты анкетирования приведены в виде диаграмм с количественными показателями, подсчитанными в ходе анализа ответов, данных сотрудниками. Статья позволяет изучить характер конфликтов в учреждениях, в которых работают медсестры, сделать вывод об их мнении насчет благоприятности рабочей среды, а также способствует выявлению главных причин недопониманий, периодически возникающих внутри коллектива.
Бесплатно
Анализ критических акушерских состояний в мегаполисе
Статья научная
В статье представлен анализ критических состояний (околопотери) в акушерстве с момента начала их системного учета (2016). Анализ критических состояний показал, что резервы в снижении этих патологических состояний лежат в качественном наблюдении беременных, своевременном выявлении экстрагенитальных заболеваний и недопущения беременности при абсолютных противопоказаниях на уровне первичной медико-социальной помощи (ПМСП), а также соблюдение алгоритма ведения по единому согласованному плану, включая смежные службы, постоянного обучения персонала всех уровней неотложным мероприятиям для обеспечения готовности к оказанию помощи. Активная поддержка жизненно важных функций в условиях отделения реанимации, а также анализ причин их развития, возможных мер профилактики являются важнейшей составляющей в снижении материнской смертности и инвалидизации женщин фертильного возраста.
Бесплатно
Анализ медико-технических характеристик резиденциальных учреждений Киргизской Республики
Статья научная
В статье проведен анализ медико-технической характеристики трех резиденциальных учреждений Киргизской Республики. Изучены проблемы сиротства детей в Киргизской Республике. Показано, что сложившаяся в последние годы социально-экономическая ситуация обострила проблему социального сиротства и способствовала росту числа детей и подростков, оставшихся без попечения родителей. Причиной определения детей из многодетных и малообеспеченных семей в интернатное учреждение является чрезвычайно низкий размер детского пособия. Длительное пребывание детей в однотипных условиях, в большом коллективе, ограниченный контакт с внешним миром оказывают значительное влияние на состояние здоровья детей, механизмов социальной адаптации, приводят к повышенной утомляемости и нервно-психическим расстройствам. Установлено, что в изученных резиденциальных учреждениях отмечается большая вакансия штатов, в 29,1% случаях имеет место несоответствие укомплектованности предъявляемым требованиям, что приводит к снижению качества обслуживания и лечения больных детей, находящихся в таких условиях...
Бесплатно
Анализ нормативно-правовой базы в сфере регулирования противотуберкулезных препаратов
Статья обзорная
Важнейшим условием рациональной фармакотерапии является наличие советующей нормативно-правовой базы в сфере обращения лекарственных средств надлежащего качества, так как необходимый эффект от лекарственных средств наступает только при соблюдении требований для всей цепи поставок. Данная статья посвящена анализу действующей нормативно-правовой базы в сфере регулирования противотуберкулезных препаратов в Киргизской Республике, с целью обеспечения пациентов качественными и высокоэффективными лекарственными средствами, в чем заинтересованы потребители, производители и дистрибьюторы.
Бесплатно
Анализ показателей аллергических заболеваний в Республике Каракалпакстан
Статья научная
В статье представлен анализ уровня заболеваемости аллергическими заболеваниями среди населения Республики Каракалпакстан за 2014-2016 гг., которые получили лечение в отделении пульмонологии и аллергологии РМПМЦ им. У. Халмуратова. Проведенные исследования показали, что в 2016 г. произошло увеличение таких заболеваний как, бронхиальная астма, отек Квинке, поллиноз, аллергический дерматит. Частой причиной летальности при аллергических заболеваниях являются дыхательная недостаточность, рак легкого, фиброзирующий альвеолит, тяжелая пневмония.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены уровень заболеваемости и структура летальности среди больных с заболеваниями системы кровообращения, которые получили лечение в системе экстренной медицинской помощи Республики Каракалпакстан в течение 2015-2016 годов. Проведенные исследовании показали, что по сравнению с 2015 годом, в 2016 году среди заболеваний сердечно-сосудистой системы увеличились такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, хроническая ревматическая болезнь сердца и пороки сердца. Частой причиной смерти больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются осложнения гипертонической болезни: острые нарушения мозгового кровообращения.
Бесплатно
Анализ показателей инвалидности вследствие злокачественных новообразований по Кыргызстану
Статья научная
В структуре впервые признанных инвалидами лидирующие позиции занимают инвалиды вследствие злокачественных новообразований. При реализации мер профилактики и реабилитации инвалидов необходимо проведение анализа инвалидности с целью принятия мероприятий по ее снижению. В целом по Кыргызстану в динамике наблюдается тенденция снижения по годам, за исключением 2015 и 2018 годов. Самая неблагополучная ситуация сложилась в Иссык-Кульском регионе, где ежегодно отмечается наибольшая частота первично признанных инвалидами, а в 2018 и 2020 годы и в Таласской области. По Иссык-Кульской области, несмотря на высокие интенсивные показатели, в сравнении с другими регионами, в динамике наблюдалась убыль частоты первично признанных инвалидами в 2015 году на -11,7%, 2016 году на -3,3%, 2019 году на -9,6%, 2020 году на -17,8% при нулевом приросте в 2014 и 2017 годах. Повышение было только в 2018 году на +6,8%. В частоте лиц с ограниченными возможностями здоровья по причине новообразований, состоящих под медицинским наблюдением в организациях здравоохранения, выявлена разнонаправленная тенденция, которая характеризуется увеличением во все годы, за исключением 2017 и 2020 годов. Самый высокий уровень числа лиц с ограниченными возможностями здоровья во все годы по регионам республики наблюдался в Иссык-Кульской области. По годам наблюдалась тенденция роста уровня показателя, за исключением 2020 года. Проведенный анализ позволил выделить регионы с неблагоприятной ситуацией. К таковым относятся Иссык-Кульская, Таласская, Ошская, Чуйская, Нарынская области. Неблагополучная ситуация диктует необходимость проведения мероприятий по эффективной профилактике первичной инвалидности вследствие социально-значимой патологии, приводящей к инвалидности.
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на наличие современных эффективных антибактериальных препаратов, иммуномодулирующих средств и физиотерапевтических методов лечения, воспалительные заболевания органов малого таза занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической заболеваемости и являются частой причиной нарушения качества жизни у женщин репродуктивного возраста. Нет тенденции к уменьшению числа воспалительных заболеваний органов малого таза, увеличивается число больных с рецидивирующим течением заболевания, не отмечено снижение случаев с временной и стойкой утратой трудоспособности, частоты оперативного вмешательства по поводу трубного-перитониального бесплодия.
Бесплатно
Статья научная
Киргизская Республика занимает одно из первых мест в мире по смертности и заболеваемости мозговым инсультом. В открытых источниках приводятся данные Киргизской Республики по анализу заболеваемости и смертности, медикаментозного лечения пациентов с различными формами мозговых инсультов, однако практически не встречаются исследования по первичной инвалидизации и последующим реабилитационным мерам, основой которых является постановка реабилитационного диагноза с определением целей реабилитации. Целью данного исследования является проведение анализа проблем в формировании реабилитационного диагноза у лиц с инвалидностью с последствиями ОНМК на основе изучения показателей 3 медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК) Киргизской Республики, из действующих 27 комиссий. Авторы приводят результаты исследования за 2018-2019 годы медицинских и реабилитационных документов 328 лиц с первичной инвалидностью на предмет формирования реабилитационного диагноза в указанных документах, как базового инструмента формирования клинико-экспертно-реабилитационного маршрута. Несмотря, на наличие нормативных документов, клинических руководств по ведению инсультных пациентов, в изученных документах нет следов реабилитационного диагноза, что влияет на эффективность реабилитации лиц с инвалидностью с последствиями мозговых инсультов. Авторы рекомендуют комплекс мер по устранению выявленного барьера, с целью развития реабилитационных услуг, пусковым механизмом которого должно стать внедрение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в сферу реабилитации.
Бесплатно
Анализ прогностической значимости факторов риска на развитие хронической болезни почек
Статья научная
В настоящее время, более двух миллионов людей получают заместительную почечную терапию во всем мире, но по приблизительным подсчетам это лишь 10% пациентов, нуждающихся в ней. С этой точки зрения, является крайне важной повышение настороженности в отношении выявления факторов риска и причин хронической болезни почек с целью своевременной профилактики ее на уровне первичного звена. По Азербайджану выявлено увеличение пациентов на гемодиализе в динамике. При этом увеличивается, как число гемодиализных центров, так и аппаратов для гемодиализа. Численность аппаратов для диализа с 2014 по 2019 годы имела тенденцию увеличения на +15,8% в 2015 году, +16,9% в 2016 году, +13,0% в 2017 году, +1,7% в 2018 году, +3,3% в 2019 году. Обеспеченность больных на гемодиализе аппаратами увеличилась с 0,4 в 2014 году до 0,7 на 10 тыс населения в 2019 годы. Положительная тенденция в полученных больными сеансов диализа по республике составила в 2017 году +16,7%, 2016 году +12,1%, 2015 году +5,4%, 2018 году +1,3%, 2019 году +0,3%. В Республиканской клинической урологической больнице им. акад. М. Д. Джавад-заде увеличение сеансов диализа отмечалось в 2016 году (+9,4%), 2016 году (+9,4%) и 2017 году (+5,2%). Выявление возможного влияния факторов риска развития хронической болезни почек показало, что у мужчин статистическое значимое влияние оказывает поликистоз почек (RR=1,470, 95% ДИ 1,007-2,146), а у женщин - ожирение (RR=3,366, 95% ДИ 2,286-4,954), железодефицитная анемия (RR=2,859, 95% ДИ 2,516-3,249), инфекции мочевыводящих путей (RR=1,170, 95% ДИ 1,006-1,359), почечно-каменная болезнь (RR=1,110, 95% ДИ 1,008-1,222). Необходимо гарантированное государственное финансовое обеспечение заместительной почечной терапией больных с хронической болезнью почек, а также поддержка государством развития диализных центров.
Бесплатно
Анализ распространенности заболеваний пищеварительной системы в Республике Каракалпакстан
Статья научная
Представлен анализ уровня заболеваемости, связанного с нарушениями в желудочно-кишечном тракте среди населения Республики Каракалпакстан за период 2016-2017 гг. Обследованы больные, которые получили лечение в отделении гастроэнтерологии Республиканского многопрофильного медицинского центра им. У. Халмуратова. Проведенные исследования показали увеличение количества пациентов с диагнозом: неспецифический язвенный колит, хронический холецистит, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени. С целью профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо проведение мероприятий по раннему диагностированию с использование новейших технологий и лечение заболеваний на стадии начального развития.
Бесплатно
Анализ результатов ЭКГ и ЭХОКГ новорожденных с межпредсердными сообщениями
Статья научная
Рождение детей с врожденными пороками сердца представляет серьезную проблему в связи с риском младенческой смертности. Клинически дефект межпредсердной перегородки относится к маломанифестным порокам. Выраженность его симптоматики зависит от величины и локализации дефекта, а также, в большей степени, от длительности существования порока и развития вторичных осложнений. Данная ситуация диктует необходимость ранней диагностики этого врожденного порока сердца, динамического наблюдения, своевременного лечения, что и обуславливает актуальность данного исследования. В этой статье мы постарались детально проанализировать и оценить результаты ЭКГ и ЭхоКГ новорожденных с межпредсердными сообщениями. Нами был проведен ретроспективный анализ 94 историй болезни доношенных новорожденных, находящихся на стационарном обследовании и лечении в ГБУЗ РМ «ДРКБ» г. Саранска за период с декабря 2016 г. по март 2018 г. В ходе нашего исследования было установлено, что при ЭКГ исследовании не обнаруживается специфических признаков, позволяющих предположить наличие МПС. Тем не менее следует обращать внимание на положение электрической оси сердца, наличие признаков перегрузки правых отделов сердца, особенно правого желудочка. При ЭхоКГ исследовании у новорожденных с МПС, причем чаще при размерах МПС более 4 мм, диагностируется увеличение правого желудочка и утолщение его передней стенки.
Бесплатно
Анализ результатов кольпоскопии в диагностике неоплазий шейки матки
Статья научная
Работа посвящена актуальной проблеме медицины - цервикальным интраэпителиальным неоплазиям. Авторами установлено, что группа женщин с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями, это пациентки трудоспособного возраста, и раннее обнаружение цервикальных интраэпителиальных неоплазий может предотвратить развитие инвазивного рака, рассматриваемого как одну из основных причин инвалидизации и смертности женского населения. В гинекологической практике наиболее доступным и информативным методом диагностики цервикальных интраэпителиальных неоплазий является кольпоскопия.
Бесплатно
Статья научная
Медико-социальные экспертные комиссии Киргизской Республики проводят оценку степени стойких расстройств функций органов и систем, обусловленных заболеванием, последствиями травм или дефектов, которые привели к ограничению жизнедеятельности для освидетельствования детей до 18 лет на присвоение категории «ребенок с ограниченными возможностями здоровья. Первичное освидетельствование влияет на первичную инвалидность детей. Проведен ретроспективный анализ форм статистической отчетности №7Д (детская инвалидность) 27 медико-социальных экспертных комиссий Киргизской Республики и Республиканского Центра медико-социальной экспертизы при Министерстве труда и социального развития Киргизской Республики по разделу 1 «Результаты первичных освидетельствований» за 2004-2017 гг. Рассмотрена динамика показателя первичного освидетельствования детей в возрасте до 18 лет за период с 2004 г. по 2017 г., а также структуры первичного освидетельствования детей в возрасте до 18 лет с учетом признанных в категории «ребенок с ограниченными возможностями здоровья», непризнанных в данной категории и освидетельствованных для других целей...
Бесплатно
Статья научная
Известно, что нарушения обмена мочевой кислоты (МК), в частности гиперурикемия (ГУ), связаны с сосудистыми осложнениями сахарного диабета 2 типа (СД 2). Ранее авторами у больных СД 2, проживающих в Чувашии, была установлена связь I/D полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с поражением сосудов. Представляло интерес выяснить, как связаны между собой I/D полиморфизмом гена АПФ и нарушения обмена МК у больных СД 2 (жителей Чувашии). Методом полимеразной реакции I/D полиморфизм гена АПФ определен у 104 больных СД 2, у 46 из которых был углубленно изучен обмен МК. Спектрофотометрическим методом определяли МК в крови и в суточной моче, вычисляли общий и фракционный ренальные клиренсы МК. Достоверных различий параметров обмена МК в зависимости от I/D полиморфизма не выявлено. Установлена устойчивая тенденция к снижению ренального клиренса МК при генотипе DD. У больных с генотипом DD в сравнении с носителями аллеля I (генотипы ID и DD) зафиксированы более низкое среднее значение клиренса МК (М 10,0, Ме 8,4 мл/мин против М 12,4, Ме 11,7 мл/мин; Z=1,1, р=0,28) и более высокая распространенность его низких (2=2,18, р=0,14). Следует полагать, что при увеличении числа обследованных больных связь DD генотипа со сниженным клиренсом МК приобретет статистическую значимость. При генотипе DD, по данным многих авторов, регистрируется максимальная активность АПФ. Авторы предполагают, что повышение активности АПФ способствует снижению транзита МК через почки при генотипе DD.
Бесплатно
Анализ симптоматики и функционального исхода легкой черепно-мозговой травмы
Статья научная
Последствия легкой черепно-мозговой травмы (лЧМТ) чаще всего группируются в группу симптомов, так называемого “посткоммоционного синдрома” (ПКС). В настоящее время нет четкого понимания эволюции, продолжительности или разрешения симптомов ПКС после лЧМТ. Цель исследования. Проспективная характеристика частоты и эволюции симптомов ПКС и исходов пациентов после лЧМТ в течение 3, 6 и 12 месяцев в большой проспективной когорте пациентов с лЧМТ отделения неотложной помощи. Материал и методы. В общей сложности 375 пациентов соответствовали критериям включения. Пациенты оценивались с использованием контрольного списка симптомов ПКС, а также Расширенной шкалы исходов Глазго (РШИГ), Краткого перечня симптомов-18 (КПС-18), Опросника Ривермида после сотрясения мозга (ОРСМ) и Шкалы удовлетворенности жизнью (ШУЖ). Результаты. Население составляло 70,1% мужчин, средний возраст - 44 года. Примерно 44% населения считались с осложненной лЧМТ, имея положительные результаты компьютерной томографии (КТ). Средний балл тяжести травмы (СБТ), рассчитанный только для пациентов, поступивших в больницу, составил 9,37±9,72 (всего 279). СБТ был достоверно выше у пациентов с положительной КТ (16,5±8,39) по сравнению с пациентами с отрицательной КТ (3,8±6,6). Заключение. У пациентов с отрицательной КТ значительно возросли показатели неврологических проблем, предшествующей травмой и употребления алкоголя, что может способствовать усилению симптоматики и ухудшению показателей КПС-18. После обследования только тех пациентов с отрицательным анамнезом заболевания не было выявлено существенной разницы между группами с положительным и отрицательным результатами по любому показателю исхода.
Бесплатно
Анализ симультанных и изолированных лапароскопических операций при желчнокаменной болезни
Статья научная
Актуальность: операция при лапароскопической холецистэктомии рассматривается как стандартный метод лечения с основным преимуществом быстрого выздоровления. Техника считается безопасной с минимальной частотой конверсий в открытую операцию. Цель исследования: изучение сравнительной оценки симультанной и изолированной лапароскопической хирургии больных желчнокаменной болезнью. Методы исследования: лапароскопическое оборудование EFA-MEDIKA (Санкт-Петербург, Россия) и KARL STORZ (Германия) в сочетании с видеоэндоскопической камерой применены в качестве малоинвазивной технологии. Предоперационная подготовка больных к лапароскопической операции осуществлена при помощи инструментальных методов: электрокардиограмма для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, флюорография для исключения патологии органов грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью выявления конкрементов желчного пузыря и верификации диагноза. Результаты исследования: сравнительная оценка показала, что одномоментные лапароскопические операции при желчнокаменной болезни имеют такие преимущества как удаление желчного пузыря и одновременно дополнительное удаление патологии других органов брюшной полости или малого таза или забрюшинного пространства с холестицитэктомией. Кроме того, одномоментная лапароскопическая операция экономически выгодна для пациентов, не требует повторного обследования пациентов и позволяет сократить продолжительность временной нетрудоспособности пациентов. Выводы: в симультанной лапароскопической операции одновременно можно оперировать более двух органов с сокращением послеоперационных дней пребывания больных в стационаре.
Бесплатно
Статья научная
В данной статье производится детальный анализ современных систем определения местоположения, используемых для целей динамического позиционирования с точки зрения целесообразности их применения. Рассмотрен вопрос точности определения места судна с динамическим позиционированием. Проанализированы не только достоинства, но и недостатки каждой из систем определения положения с целью их дальнейшего рассмотрения и возможного применения. Аккуратность определения местоположения судов с динамическим позиционированием является ключевым вопросом, от которого зависит безопасность и безаварийность в офшорной индустрии.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность, приведенных в статье результатов исследования заключается в необходимости поиска путей для повышения эффективности реабилитации больных с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ).
Бесплатно
Статья научная
В статье предоставлен ретроспективный анализ историй болезни у 4638 больных с сочетанными травмами после дорожно-транспортных происшествий, находившихся на стационарном лечении в городскую детскую клиническую больницу скорой медицинской помощи (ГДКБ СМП) г. Бишкек (Киргизская Республика) с 2016 по 2018 гг.
Бесплатно
