Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья обзорная
Рассматриваемая сложная более чем 115-летняя проблемная парадигма болезни Альцгеймера (Alzheimer’s disease) является авторским мультидисциплинарным ответом через призму фундаментально-прикладных алгоритмов/инструментов/технологий на патогенез, диагностику, лечения и профилактику данной нейродегенерации. Мозг H. sapiens - это биологические, биофизические, нейрофизиологические и медико-социальные парадигмы обмена информацией. Достижением исследований Н. П. Романчук является установление многих генетических и эпигенетических факторов когнитивного снижения и нейродегенеративных заболеваний. Внедрение авторских разработок за последние 15 лет позволили сформировать систему алгоритмов и инструментов управления нейропластичностью. Модифицированные комбинированные методы ЭЭГ/ПЭТ и ПЭТ/фМРТ и гибридные технологии ПЭТ/КТ/МРТ - это, сочетающаяся функциональная и структурная нейровизуализация. Современные коммуникации - это, многоуровневые, мультипарадигмальные и междисциплинарные модели обмена информацией. Нейрогенетика является центром мультидисциплинарных и межведомственных исследований, использующих передовые методы, с участием 5P медицины и технологии 5G. В исследованиях Н. П. Романчук показано, что для нового нейрогенеза и нейропластичности, для управления нейропластичностью и биологическим возрастом человека, для современной нейрофизиологии и нейрореабилитации когнитивных нарушений и когнитивных расстройств необходимо достаточное функциональное и энергетическое питание мозга с использованием современных нейротехнологий ядерной медицины. Современные технологии искусственного интеллекта способны на многое, в том числе и прогнозировать когнитивные нарушения и когнитивные расстройства, с помощью комбинированной и гибридной нейровизуализации, секвенирования нового поколения и др., с целью начала своевременной и эффективной реабилитации мозга H. sapiens. Мозг H. sapiens - это следующий рубеж для здравоохранения. Слияние комбинированных и гибридных методов нейровизуализации с технологиями искусственного интеллекта, позволяет понять и диагностировать неврологические расстройства и найти новые методы реабилитации и медико-социального сопровождения, которые приведут к улучшению психического здоровья. Тяжесть когнитивных нарушений во многом зависит от времени начала ранней профилактики, тяжести депрессивного расстройства, возраста больного, нейроэндокринной, церебральной и цереброваскулярной патологии.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты анализа доступности лекарственных препаратов, применяемых при фармакотерапии вирусного гепатита в Киргизской Республике. Материалами исследования послужил фармацевтический рынок лекарственных препаратов, применяемых при вирусных гепатитах, данные регуляторного органа в сфере обращения лекарственных средств и фармацевтических организаций. Результаты исследования . В Киргизской Республике лекарственные препараты, применяемые при вирусном гепатите на момент исследования представлены 6 международными непатентованными наименованиями и 19 торговыми наименованиями, импортируемыми из 6 стран мира. При анализе экономической доступности препаратов, применяемых при вирусном гепатите было установлено, что наибольшей ликвидностью цены обладают препараты группы Тенофовира и Энтековира, что указывает на наибольшую ценовую доступность препаратов данной группы. При анализе с применением коэффициента адекватности платежеспособности большую доступность для пациентов со среднестатистическим уровнем доходов имеют препараты также группы Тенофовира и Энтековира. В Киргизской Республике препараты для лечения вирусного гепатита имеют более высокую цену в сравнении с ценами других стран, что снижает их доступность для граждан со среднестатистическим уровнем дохода. Все исследуемые лекарственные препараты, присутствующие на фармацевтическом рынке Киргизской Республики импортируются в страну зарубежными производителями.
Бесплатно
Анализ и оценка деятельности службы медико-социальной экспертизы в Киргизской Республике
Статья обзорная
Статья посвящена анализу и оценке деятельности службы медико-социальной экспертизы в Киргизской Республике. Исследование показало, что организационная структура, штатный состав и помещения, где располагаются медико-социальные экспертные комиссии Республиканского центра медико-социальной экспертизы не отвечают современным требованиям времени и нуждаются в оптимизации и усовершенствовании.
Бесплатно
Анализ и оценка лечебно-реабилитационных мероприятий детям с церебральными параличами
Статья научная
Исследование посвящено, анализу инвалидности у детей с детским церебральным параличом в Кыргызской Республике. Для детей с церебральными параличами типична социальная недостаточность, обусловленная в большинстве случаев множественными видами нарушений жизнедеятельности - ограничениями физической независимости и подвижности; способности к получению образования, и овладению основами профессиональной деятельности в будущем, готовности к интеграции в общество. Кроме того, существует проблемы о воздействии медицинских, демографических, социально-экономических факторов, а также о ресурсах здравоохранения на статистику заболеваемости и частоту встречаемости детского церебрального паралича. В статье проанализирован деятельность центра реабилитации детей с ограниченными возможностями опорно-двигательного аппарата города Ош за 2021-2023 годы. Чтобы оценить качество оказание медицинской реабилитации, также был проведен анализ и оценка истории болезней Центра реабилитации детей с ограниченными возможностями опорно-двигательного аппарата за 2021-2023 годы. Интервьюирование осуществлялось с помощью, специально разработанной нами анкеты, включающей 12 вопросов. При анализе истории заболевания детей с диагнозом церебрального паралича, прошедших медицинскую реабилитацию в центре, было выявлено, что основными причинами данного состояния являются: родовые травмы, внутриутробная инфекция, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, нейроинфекция и тяжелое течение менингококковой инфекции в возрасте до года, анемия, врожденные пороки развития и различные соматические заболевания. Полученные данные подтверждают необходимость создания единой базы данных детей с детским церебральным параличом (ДЦП). Это позволит улучшить организацию медико-социальной реабилитации детей, страдающих от ДЦП. Совместная база данных поможет собрать информацию о причинах, характеристиках и эффективности различных методов реабилитации, что в свою очередь способствует более эффективному управлению и помощи этой уязвимой группе детей.
Бесплатно
Анализ инвалидности вследствие болезней уха и сосцевидного отростка в Кыргызстане
Статья научная
Одной из основных медико-социальных проблем является инвалидность, обусловливающая экономические потери, как для граждан, так и для государства. В статье представлен анализ показателей инвалидности вследствие болезней уха и сосцевидного отростка в Кыргызстане за период 2014-2019 гг. По республике в целом и по Ошской области в частности наблюдается тенденция незначительного прироста лиц с ограниченными возможностями здоровья среди взрослой категории населения по всем классам болезней, состоящих под медицинским наблюдением в организациях здравоохранения, с 2014 года вплоть до 2019 года и незначительное снижение в 2019 году. При региональном распределении частоты впервые признанных лицами с ограниченными возможностями здоровья по болезням уха и сосцевидного отростка среди взрослого населения Ошская область занимает третье место, среди детей до 18 лет - седьмое место по рангу. По республике на фоне тенденции стабильного снижения числа взрослых с ограниченными возможностями здоровья по болезням уха и сосцевидного отростка, состоящих на учете, среди детей до 18 лет наблюдался прирост лишь в 2018 году. На фоне снижения частоты первично признанных лиц с ограниченными возможностями здоровья по болезням уха и сосцевидного отростка среди категории взрослого населения республики у детей до 18 лет наблюдался прирост в 2017 и 2018 гг. В Ошской области среди взрослых прирост выявлен в 2015 и 2016 гг., а среди детей до 18 лет на фоне стабильного показателя в течение четырех лет резкий подъем показателя был в 2018 г. Необходим единый комплексный подход при реабилитации в каждом конкретном случае с учетом причины инвалидности, а также при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, а также тесное межведомственное сотрудничество.
Бесплатно
Статья научная
Травмы глаза являются одной из наиболее серьезных и актуальных проблем в современной офтальмологии. Изучение функциональной реабилитации и качества жизни (КЖ) пациентов, перенесших различные варианты хирургических вмешательств, выполненных по поводу тяжелых травм глаза и его осложнений, остается одной из актуальных проблем современной офтальмологии. Целью работы явилось изучение качества жизни детей с проникающими ранениями роговицы и повреждением хрусталика в Кыргызстане. Изучены параметры качества жизни у детей с проникающими ранениями роговицы и повреждением хрусталика и условно-здоровых детей того же возраста с использованием русской версии общего опросника PedsQL™4.0 Generic Core Scales, а также проведена сравнительная оценка показателей качества жизни у детей с осложненными проникающими ранениями роговицы после хирургического лечения и условно-здоровых детей.
Бесплатно
Статья научная
Для дальнейшего снижения показателя младенческой смертности и сохранения каждой жизни необходим постоянный комплексный анализ показателей с учетом структуры младенческих потерь. В работе был проведен анализ качественных показателей неонатальной службы родильного стационара Ошской межобластной клинической больницы Кыргызской республики за 2022 год, где были раскрыты сравнительный анализ рождаемости за 2020-2022 гг., анализ заболеваемости, смертности и выхаживаемости недоношенных детей за 2022 год.
Бесплатно
Статья научная
Изучены клинико-инструментальные данные больных с геморрагическим инсультом мозжечка в остром периоде заболевания. Исследован 31 больной. Выявлено, что в остром периоде геморрагического инсульта мозжечка возможны наибольшие диагностические трудности, так как в клинике превалируют общемозговые (94,1%) и вторично-стволовые симптомы (61,3%), атаксический синдром выявлен только в половине случаев (55,8%). Также при кровоизлияниях в мозжечок по результатом кардиоинтервалографии отмечено снижение адаптивных и резервных возможностей организма, которые при корреляционном анализе клинико-нейровизуальными данными сильно зависели от размера гематомы и тяжести заболевания.
Бесплатно
Анализ конфликтной среды у специалистов сестринского дела
Статья научная
Представлен анализ конфликтных ситуаций среди специалистов сестринского дела. Анализ был проведен на основе составленной анкеты, включающей различные вопросы о частоте возникающих конфликтов, сторонах, участвующих в них и об их причинах. Кроме того, данный опрос дает возможность сделать вывод о психологическом климате рабочей среды на основе индивидуальной оценки сотрудников с учетом возникающих в коллективе конфликтных ситуаций. Результаты анкетирования приведены в виде диаграмм с количественными показателями, подсчитанными в ходе анализа ответов, данных сотрудниками. Статья позволяет изучить характер конфликтов в учреждениях, в которых работают медсестры, сделать вывод об их мнении насчет благоприятности рабочей среды, а также способствует выявлению главных причин недопониманий, периодически возникающих внутри коллектива.
Бесплатно
Анализ критических акушерских состояний в мегаполисе
Статья научная
В статье представлен анализ критических состояний (околопотери) в акушерстве с момента начала их системного учета (2016). Анализ критических состояний показал, что резервы в снижении этих патологических состояний лежат в качественном наблюдении беременных, своевременном выявлении экстрагенитальных заболеваний и недопущения беременности при абсолютных противопоказаниях на уровне первичной медико-социальной помощи (ПМСП), а также соблюдение алгоритма ведения по единому согласованному плану, включая смежные службы, постоянного обучения персонала всех уровней неотложным мероприятиям для обеспечения готовности к оказанию помощи. Активная поддержка жизненно важных функций в условиях отделения реанимации, а также анализ причин их развития, возможных мер профилактики являются важнейшей составляющей в снижении материнской смертности и инвалидизации женщин фертильного возраста.
Бесплатно
Анализ медико-технических характеристик резиденциальных учреждений Киргизской Республики
Статья научная
В статье проведен анализ медико-технической характеристики трех резиденциальных учреждений Киргизской Республики. Изучены проблемы сиротства детей в Киргизской Республике. Показано, что сложившаяся в последние годы социально-экономическая ситуация обострила проблему социального сиротства и способствовала росту числа детей и подростков, оставшихся без попечения родителей. Причиной определения детей из многодетных и малообеспеченных семей в интернатное учреждение является чрезвычайно низкий размер детского пособия. Длительное пребывание детей в однотипных условиях, в большом коллективе, ограниченный контакт с внешним миром оказывают значительное влияние на состояние здоровья детей, механизмов социальной адаптации, приводят к повышенной утомляемости и нервно-психическим расстройствам. Установлено, что в изученных резиденциальных учреждениях отмечается большая вакансия штатов, в 29,1% случаях имеет место несоответствие укомплектованности предъявляемым требованиям, что приводит к снижению качества обслуживания и лечения больных детей, находящихся в таких условиях...
Бесплатно
Анализ нормативно-правовой базы в сфере регулирования противотуберкулезных препаратов
Статья обзорная
Важнейшим условием рациональной фармакотерапии является наличие советующей нормативно-правовой базы в сфере обращения лекарственных средств надлежащего качества, так как необходимый эффект от лекарственных средств наступает только при соблюдении требований для всей цепи поставок. Данная статья посвящена анализу действующей нормативно-правовой базы в сфере регулирования противотуберкулезных препаратов в Киргизской Республике, с целью обеспечения пациентов качественными и высокоэффективными лекарственными средствами, в чем заинтересованы потребители, производители и дистрибьюторы.
Бесплатно
Анализ показателей аллергических заболеваний в Республике Каракалпакстан
Статья научная
В статье представлен анализ уровня заболеваемости аллергическими заболеваниями среди населения Республики Каракалпакстан за 2014-2016 гг., которые получили лечение в отделении пульмонологии и аллергологии РМПМЦ им. У. Халмуратова. Проведенные исследования показали, что в 2016 г. произошло увеличение таких заболеваний как, бронхиальная астма, отек Квинке, поллиноз, аллергический дерматит. Частой причиной летальности при аллергических заболеваниях являются дыхательная недостаточность, рак легкого, фиброзирующий альвеолит, тяжелая пневмония.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены уровень заболеваемости и структура летальности среди больных с заболеваниями системы кровообращения, которые получили лечение в системе экстренной медицинской помощи Республики Каракалпакстан в течение 2015-2016 годов. Проведенные исследовании показали, что по сравнению с 2015 годом, в 2016 году среди заболеваний сердечно-сосудистой системы увеличились такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, хроническая ревматическая болезнь сердца и пороки сердца. Частой причиной смерти больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются осложнения гипертонической болезни: острые нарушения мозгового кровообращения.
Бесплатно
Анализ показателей инвалидности вследствие злокачественных новообразований по Кыргызстану
Статья научная
В структуре впервые признанных инвалидами лидирующие позиции занимают инвалиды вследствие злокачественных новообразований. При реализации мер профилактики и реабилитации инвалидов необходимо проведение анализа инвалидности с целью принятия мероприятий по ее снижению. В целом по Кыргызстану в динамике наблюдается тенденция снижения по годам, за исключением 2015 и 2018 годов. Самая неблагополучная ситуация сложилась в Иссык-Кульском регионе, где ежегодно отмечается наибольшая частота первично признанных инвалидами, а в 2018 и 2020 годы и в Таласской области. По Иссык-Кульской области, несмотря на высокие интенсивные показатели, в сравнении с другими регионами, в динамике наблюдалась убыль частоты первично признанных инвалидами в 2015 году на -11,7%, 2016 году на -3,3%, 2019 году на -9,6%, 2020 году на -17,8% при нулевом приросте в 2014 и 2017 годах. Повышение было только в 2018 году на +6,8%. В частоте лиц с ограниченными возможностями здоровья по причине новообразований, состоящих под медицинским наблюдением в организациях здравоохранения, выявлена разнонаправленная тенденция, которая характеризуется увеличением во все годы, за исключением 2017 и 2020 годов. Самый высокий уровень числа лиц с ограниченными возможностями здоровья во все годы по регионам республики наблюдался в Иссык-Кульской области. По годам наблюдалась тенденция роста уровня показателя, за исключением 2020 года. Проведенный анализ позволил выделить регионы с неблагоприятной ситуацией. К таковым относятся Иссык-Кульская, Таласская, Ошская, Чуйская, Нарынская области. Неблагополучная ситуация диктует необходимость проведения мероприятий по эффективной профилактике первичной инвалидности вследствие социально-значимой патологии, приводящей к инвалидности.
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на наличие современных эффективных антибактериальных препаратов, иммуномодулирующих средств и физиотерапевтических методов лечения, воспалительные заболевания органов малого таза занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической заболеваемости и являются частой причиной нарушения качества жизни у женщин репродуктивного возраста. Нет тенденции к уменьшению числа воспалительных заболеваний органов малого таза, увеличивается число больных с рецидивирующим течением заболевания, не отмечено снижение случаев с временной и стойкой утратой трудоспособности, частоты оперативного вмешательства по поводу трубного-перитониального бесплодия.
Бесплатно
Статья научная
Киргизская Республика занимает одно из первых мест в мире по смертности и заболеваемости мозговым инсультом. В открытых источниках приводятся данные Киргизской Республики по анализу заболеваемости и смертности, медикаментозного лечения пациентов с различными формами мозговых инсультов, однако практически не встречаются исследования по первичной инвалидизации и последующим реабилитационным мерам, основой которых является постановка реабилитационного диагноза с определением целей реабилитации. Целью данного исследования является проведение анализа проблем в формировании реабилитационного диагноза у лиц с инвалидностью с последствиями ОНМК на основе изучения показателей 3 медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК) Киргизской Республики, из действующих 27 комиссий. Авторы приводят результаты исследования за 2018-2019 годы медицинских и реабилитационных документов 328 лиц с первичной инвалидностью на предмет формирования реабилитационного диагноза в указанных документах, как базового инструмента формирования клинико-экспертно-реабилитационного маршрута. Несмотря, на наличие нормативных документов, клинических руководств по ведению инсультных пациентов, в изученных документах нет следов реабилитационного диагноза, что влияет на эффективность реабилитации лиц с инвалидностью с последствиями мозговых инсультов. Авторы рекомендуют комплекс мер по устранению выявленного барьера, с целью развития реабилитационных услуг, пусковым механизмом которого должно стать внедрение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в сферу реабилитации.
Бесплатно
Анализ прогностической значимости факторов риска на развитие хронической болезни почек
Статья научная
В настоящее время, более двух миллионов людей получают заместительную почечную терапию во всем мире, но по приблизительным подсчетам это лишь 10% пациентов, нуждающихся в ней. С этой точки зрения, является крайне важной повышение настороженности в отношении выявления факторов риска и причин хронической болезни почек с целью своевременной профилактики ее на уровне первичного звена. По Азербайджану выявлено увеличение пациентов на гемодиализе в динамике. При этом увеличивается, как число гемодиализных центров, так и аппаратов для гемодиализа. Численность аппаратов для диализа с 2014 по 2019 годы имела тенденцию увеличения на +15,8% в 2015 году, +16,9% в 2016 году, +13,0% в 2017 году, +1,7% в 2018 году, +3,3% в 2019 году. Обеспеченность больных на гемодиализе аппаратами увеличилась с 0,4 в 2014 году до 0,7 на 10 тыс населения в 2019 годы. Положительная тенденция в полученных больными сеансов диализа по республике составила в 2017 году +16,7%, 2016 году +12,1%, 2015 году +5,4%, 2018 году +1,3%, 2019 году +0,3%. В Республиканской клинической урологической больнице им. акад. М. Д. Джавад-заде увеличение сеансов диализа отмечалось в 2016 году (+9,4%), 2016 году (+9,4%) и 2017 году (+5,2%). Выявление возможного влияния факторов риска развития хронической болезни почек показало, что у мужчин статистическое значимое влияние оказывает поликистоз почек (RR=1,470, 95% ДИ 1,007-2,146), а у женщин - ожирение (RR=3,366, 95% ДИ 2,286-4,954), железодефицитная анемия (RR=2,859, 95% ДИ 2,516-3,249), инфекции мочевыводящих путей (RR=1,170, 95% ДИ 1,006-1,359), почечно-каменная болезнь (RR=1,110, 95% ДИ 1,008-1,222). Необходимо гарантированное государственное финансовое обеспечение заместительной почечной терапией больных с хронической болезнью почек, а также поддержка государством развития диализных центров.
Бесплатно
Анализ распространенности заболеваний пищеварительной системы в Республике Каракалпакстан
Статья научная
Представлен анализ уровня заболеваемости, связанного с нарушениями в желудочно-кишечном тракте среди населения Республики Каракалпакстан за период 2016-2017 гг. Обследованы больные, которые получили лечение в отделении гастроэнтерологии Республиканского многопрофильного медицинского центра им. У. Халмуратова. Проведенные исследования показали увеличение количества пациентов с диагнозом: неспецифический язвенный колит, хронический холецистит, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени. С целью профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо проведение мероприятий по раннему диагностированию с использование новейших технологий и лечение заболеваний на стадии начального развития.
Бесплатно
Анализ результатов ЭКГ и ЭХОКГ новорожденных с межпредсердными сообщениями
Статья научная
Рождение детей с врожденными пороками сердца представляет серьезную проблему в связи с риском младенческой смертности. Клинически дефект межпредсердной перегородки относится к маломанифестным порокам. Выраженность его симптоматики зависит от величины и локализации дефекта, а также, в большей степени, от длительности существования порока и развития вторичных осложнений. Данная ситуация диктует необходимость ранней диагностики этого врожденного порока сердца, динамического наблюдения, своевременного лечения, что и обуславливает актуальность данного исследования. В этой статье мы постарались детально проанализировать и оценить результаты ЭКГ и ЭхоКГ новорожденных с межпредсердными сообщениями. Нами был проведен ретроспективный анализ 94 историй болезни доношенных новорожденных, находящихся на стационарном обследовании и лечении в ГБУЗ РМ «ДРКБ» г. Саранска за период с декабря 2016 г. по март 2018 г. В ходе нашего исследования было установлено, что при ЭКГ исследовании не обнаруживается специфических признаков, позволяющих предположить наличие МПС. Тем не менее следует обращать внимание на положение электрической оси сердца, наличие признаков перегрузки правых отделов сердца, особенно правого желудочка. При ЭхоКГ исследовании у новорожденных с МПС, причем чаще при размерах МПС более 4 мм, диагностируется увеличение правого желудочка и утолщение его передней стенки.
Бесплатно
