Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Анализ фармацевтического рынка глюкокортикостероидов в Киргизской Республике
Статья обзорная
В данной статье приводятся результаты исследования фармацевтического рынка глюкокортикостероидов в Киргизской Республике. Объекты и методы. Объектами исследования послужили: Государственный реестр зарегистрированных лекарственных средств Уполномоченного органа, регулирующего обращение лекарств и медицинских изделий, прейскуранты цен аптечных организаций розничной реализации. Методы исследования: при проведении данного исследования нами использовались методы контент-анализа, наблюдения, сравнения, группировки, ранжирования, а также структурно-логического анализа. Выводы . На сегодняшний день в Киргизской Республике официально разрешены к применению 86 торговых наименований глюкокортикостероидов, с учетом ассортиментного разнообразия; лидирующим видом лекарственных форм являются жидкие лекарственные формы, составляя 46,5%; в структуре поставок по признаку страны-производителя преобладают препараты из стран дальнего зарубежья - 57%, по количеству поставок глюкокортикостероидов лидерами являются Турция и Россия - по 23,2% (по 20 лекарственных препаратов под торговыми наименованиями); основной сегмент глюкокортикостероидов - 33% (28 торговых наименований) приобретается по цене свыше 500 сом ($6) за упаковку.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты анализа фармацевтического рынка препаратов, применяемых при фармакотерапии бронхиальной астмы в Киргизской Республике. Материалами исследования послужил фармацевтический рынок лекарственных средств, применяемых для лечения бронхиальной астмы в Киргизской Республике, данные регуляторного органа в сфере обращения лекарственных средств и фармацевтических организации. Результаты исследования. Установлено, что в Киргизской Республике анализируемая группа препаратов, включенных в клинический протокол по лечению бронхиальной астмы представлена 56 торговыми наименованиями. В номенклатуре лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы ведущее место принадлежит монопрепаратам - 87,5%, на долю комбинированных лекарственных средств, соответственно, приходится 12,5%. От общего числа противоастматических лекарственных препаратов в конъюнктуре фармацевтического рынка антагонисты лекотриеновых рецепторов занимают первое место с долей 46,29%, β2-адреномиметики - 37%, комбинированные глюкокортикостероиды - 17,83%, ингаляционные глюкокортикостероиды - 29,62% и глюкокортикостероиды для системного использования - 24%, метилксанины - 9,25%, антихолинергические средства - 7,4%. Заключение. Препараты для лечения бронхиальной астмы, присутствующие на фармрынке Киргизской Республики, в целом, соответствуют рекомендациям экспертов Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмы GINA (Global Initiative for Asthma). Все лекарственные препараты на фармрынке Киргизской Республики представлены исключительно зарубежными производителями, среди которых лидером является Турция.
Бесплатно
Анализ функциональных результатов имплантации новой трифокальной интраокулярной линзы
Статья научная
Выполнен ретроспективный анализ амбулаторного хирургического лечения 39 пациентов (66 глаз) прооперированных по поводу катаракты и с рефракционной целью с имплантацией трифокальных интраокулярных линз Acrysof IQ PanOptix/TFNT00 (ALCON) за период с февраля 2017 года по май 2018. Все пациенты были без грубой сопутствующей патологии органа зрения и оперировались впервые по поводу возрастной катаракты (47 глаза) и с рефракционной целью (19 глаз); мужчин было 15, женщин - 24; возраст пациентов 57,12±9,8 лет (от 32 до 72 лет). Обследование пациентов включало стандартное офтальмологическое с дополнительным исследованием на диагностической системе «VERION Image Guided System» (Alcon Laboratories) для расчета оптической силы AcrySof PanOptix на рефракцию цели Em±0,5 дптр с формированием персонализированного плана предстоящей хирургии. До операции некорригированная острота зрения (НКОЗ) составила 0,36±0,11 (от 0,1 до 0,8); максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) со сферо-цилиндрической коррекцией составила 0,68±0,21 (от 0,1 до 1,0). Пациенты обследовались через 1, 7 сутки, затем через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Через 6 месяцев после операции НКОЗ у пациентов составила вблизи 0,81±0,04, на среднем расстоянии 0,78±0,11, вдаль 0,91±0,13. МКОЗ вблизи составила 0,80±0,03, на среднем расстоянии 0,79±0,08, вдаль 0,97±0,08. Послеоперационный сфероэквивалент клинической рефракции составил 0,19±0,22 дптр.
Бесплатно
Анализ частоты и структуры врожденных пороков сердца у детей
Статья научная
В статье предоставлена частота встречаемости и структура врожденных пороков сердца. Обследование проведено у 1492 детей в Научно-исследовательском институте хирургии сердца и трансплантации органов г. Бишкек, Кыргызской Республики. Среди всех форм врожденных пороков сердца у детей преобладали пациенты с обогащением малого круга кровообращения без цианоза -1318 (88,3%) пациентов.
Бесплатно
Анемический синдром у детей в условиях детской областной больницы
Краткое сообщение
Проведено изучение общего анализа крови, определяющего характер анемического синдрома у детей раннего возраста (0-12 лет) и детей (3-6 лет) с инфекционными процессами в инфекционным отделении Пензенской областной детской больницы. В исследовании были выделены 4 группы по показателям крови в возрастной группе 0-12 лет. Изучение показателей общего анализа крови показало, что первую группу нельзя отнести к проявлениям выраженного анемического синдрома. Во второй - нормохромный, нормоцитарный анемический синдром. Третья группа имела проявление анемического нормохромного, нормоцитарного синдрома. У детей в четвертой группе в мазках крови определялся микроцитоз эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз и гипохромия. Данные общего анализа крови свидетельствовали о наличии у детей сопутствующего анемического микроцитарного, гипохромного синдрома. А у детей в возрастной группе 3-6 лет, только в 25,8% случаев было установлено проявление анемического синдрома в анализах из 1010 детей. У детей выявленный анемический синдром соответствовал нормохромному, нормоцитарному процессу. На основании полученных данных можно сделать вывод, что дети раннего возраста (0-12 лет) и возраста 3-6 лет, находящиеся на лечении основного заболевания имеют сопутствующие анемические синдромы в большинстве случаев нормохромного, нормоцитарного и в меньшинстве случаев гипохромного, микроцитарного характера.
Бесплатно
Анемия беременных как медико-социальная проблема
Статья научная
На сегодняшний день анемию считают одной из ведущих причин осложненного течения беременности. Анемия беременных любого генеза является фактором риска для здоровья матери и плода. С целью оценки заболеваемости анемией беременных в Российской Федерации и в Северо-Западном федеральном округе, была проанализирована официальная статистика за 2005-2017 гг. В ходе исследования было установлено, что в Российской Федерации и в Северо-Западном федеральном округе в 2012-2017 гг. наблюдался прирост заболеваемости анемией беременных. В Северо-Западном федеральном округе в 2005-2012 гг. заболеваемость анемией беременных была ниже, чем в целом Российской Федерации, а в 2013-2017 гг. - выше, чем в целом в Российской Федерации.
Бесплатно
Анемия среди студентов высшего учебного заведения: проблемы и пути решения
Статья научная
Рассматриваются проблемы анемии среди студентов высших учебных заведений. Приводятся статистические данные, выявляются в ходе опроса студентов, указываются возможные причины и предлагаются пути решения. Исследование проводилось среди 500 студентов Ошского государственного университета в возрасте от 18 до 23 лет. Полученные результаты показали высокую распространенность анемии, особенно у студентов женщин, что связано с несбалансированным питанием, дефицитом железа и высокими умственными, т.е. получены показатели распространенности анемии и её влияния на качество жизни студентов.
Бесплатно
Статья научная
Представлено исследование по изучению информированности о программе государственных гарантий и удовлетворенности населения качеством оказываемых стоматологических услуг в г. Бишкек. Информированность о первичной медико-санитарной помощи населению в рамках Программы государственных гарантий поможет своевременно получать профилактические стоматологические услуги, что является одним из действенных механизмов повышения качества стоматологической помощи. Повышение удовлетворенности качеством оказываемой стоматологической помощи является одной из основных задач, стоящих перед любым медицинским учреждением. Результаты изучения удовлетворенности качеством предоставляемых услуг достаточно точно отражают позитивные и негативные тенденции, позволяют выявить факторы, снижающие удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием. С этой целью проведен социологический опрос населения об информированности о гигиене полости рта, о Программе государственных гарантий и удовлетворенностью качеством стоматологических услуг. По результатам исследования выявлено среди категорий лиц по ПГГ преобладание родителей детей до 10 лет (79%), беременных (6%) и пенсионеров (15%). Информированность о ПГГ среди родителей детей до 10 лет (34%) и (66%) не информированы. Среди опрошенных родителей детей до 10 лет (66%) выразили удовлетворенность стоматологическими услугами, (34%) оказались не удовлетворены услугами. Беременные информированы о ПГГ (53%) и (47%) не информированы. По результатам беременные удовлетворены стоматологическими услугами (72%) и (28%) не удовлетворены. Пенсионеры старше 70 лет информированы о ПГГ (26%) и (74%) не проинформированы. Удовлетворенность стоматологическими услугами (63%) и (37%) не удовлетворены. Отмечены необходимость разработки и внедрения единого стандартизированного опросника для пациентов, пользующихся услугами стоматологических организаций для контроля качества оказываемой помощи, что поможет выявить недостатки в работе и рекомендовать меры для решения проблем . В связи недостаточной информированностью населения о ПГГ, информация о ней должна занимать ведущее место в системе информационного пространства телевидения, радио, прессы и Интернет.
Бесплатно
Антенатальная гибель плода: факторы риска и анализ
Статья научная
Предоставлен ретроспективный анализ 124 случаев антенатальной смертности гибели плода, в сроке беременности от 34 недель и более. Изучена медицинская документация пациенток, которые поступили в организации здравоохранения для родоразрешения с 2020 по 2021 гг. Выявлены факторы ненадлежащего ухода, поддающиеся изменению на уровне оказания медицинской помощи. Проведен ретроспективный анализ случаев антенатальной гибели плода в сроке беременности 34 недель и более. Изучена медицинская документация 124 историй родов (форма 094 У) пациенток которые поступили в организации здравоохранения для родоразрешения с 2021 по 2022 гг. Выявлены основные факторы ненадлежащего ухода, поддающиеся изменению на уровне оказания медицинской помощи.
Бесплатно
Антиканцерогенная активность флавоноидов растительного происхождения
Статья научная
Ввиду безвредности и отсутствия побочных эффектов лекарственных средств растительного происхождения в последние годы в мировой медицине развернуты широкие исследования в данной области. В настоящем обзоре мы сочли целесообразным кратко рассмотреть результаты экспериментальных и фармакотерапевтических исследований в области поиска и изучения антиканцерогенных свойств природных флавоноидов. Просмотр данных, имеющихся в литературе, показал, что антиканцерогенной активностью обладают как экстракты различных растений, так и индивидуальны флавоноиды. Дальнейшее изучение антиканцерогенного действия флавоноидов растительного происхождения заслуживает пристальнейшего внимания, так как теснейшим образом смыкается с проблемой поиска новых методов профилактики и лечения различных видов рака.
Бесплатно
Антиоксидантные, антимикробные свойства Prangos ferulacea и значение в лечении рака молочной железы
Статья научная
На основе данных литературы и результатов исследований представлена информация об антиоксидантных свойствах растения Prangos ferulacea (L.) Lindl. при лечении рака молочной железы и его значение при раке молочной железы. Лечение растениями и растительными ингредиентами является одним из основных методов лечения рака. В мире женщины страдают раком молочной железы. Чтобы полностью понять терапевтический потенциал видов Prangos ferulacea в лечении заболевания. Это растение также используют для лечения и других целей.
Бесплатно
Аспекты модели медико-социальной экспертизы в Киргизской Республике
Статья научная
В Киргизской Республике существует двухуровневая система освидетельствования граждан на инвалидность. Первичным уровнем являются территориальные медико-социальные экспертные комиссии. Контролирующим и координирующим деятельность медико-социальных экспертных комиссий является Республиканский центр медико-социальной экспертизы при Министерстве труда и социального развития Киргизской Республики. Данная модель медико-социальной экспертизы функционирует с советского периода. Предлагается организационно-функциональная модель службы медико-социальной экспертизы, которая основана на разделении функции центрального и территориального уровней. При этом центральный уровень выполняет координирующие, контрольно-мониторинговые, методические функции, а также процедуру обжалования заключений первичных медико-социальных экспертных комиссий. В данной модели, основной задачей центральной структуры должно быть обеспечение координации деятельности медико-социальной экспертной комиссии для оказания справедливой, единообразной и доступной оценки инвалидности по направлениям: экспертно-диагностическое, экспертно-реабилитационное, методолого-статистическое и административно-юридическое...
Бесплатно
Аспекты организации профилактики кариеса зубов у детей школьного возраста
Статья научная
Генеральная Ассамблея ООН в 2012 г. на 66-й сессии признала, что болезни полости рта создают серьезную проблему для здоровья населения многих стран. Европейская Комиссия по здравоохранению предложила 40 индикаторов стоматологического здоровья, позволяющих оценить основные критерии стоматологического статуса, достижения в профилактике и возможные факторы риска стоматологических заболеваний. Кариес зубов является одной из наиболее актуальных проблем детской стоматологии не только в мире, но и в Киргизской Республике. К сожалению, в Кыргызстане заболеваемость кариесом стабильно сохраняется на высоком уровне. Актуальным и важным моментом является поиск и применение эффективных методов и подходов к диагностике ранних проявлений кариеса у детей. Поэтому своевременная диагностика кариеса в возрасте 6-7 лет предупреждает переход начальных форм кариеса в кариозные дефекты, а в дальнейшем исключает применение инвазивных методов оперативного восстановительного лечения. Регулярная оценка возможного влияния поведенческих факторов риска возникновения кариеса зубов у детей школьного возраста должна быть обязательной составляющей мониторинга медицинской эффективности программ профилактики. Благодаря программам первичной и вторичной профилактики кариеса зубов у детей, возможно, приблизиться к лучшим международным стандартам качества оказания стоматологической помощи детскому населению. Решение проблемы высокой заболеваемости кариесом зубов у детей возможно лишь при условии приоритетного развития профилактической направленности школьной стоматологии, заключающееся в гигиеническом обучении и воспитании школьников. Важность комплексного подхода в решении проблем детской стоматологии, заключается в повышении эффективности работы врача-стоматолога и качества предоставляемых услуг.
Бесплатно
Статья научная
Работа посвящена проблеме индивидуальной гигиены полости рта и профилактики стоматологических заболеваний среди школьников. Исследование выявляет недостаточный уровень санитарно-гигиенических знаний и навыков у учащихся, что способствует росту распространенности стоматологических заболеваний, особенно среди детей и подростков. Сравнительный анализ показывает, что школьники из Мырза-Аки имеют более высокие показатели гигиенического воспитания по сравнению с их сверстниками из Дараут-Кургана. Это подчеркивает необходимость внедрения программ профилактики стоматологических заболеваний и регулярных санитарно-просветительных мероприятий в образовательных учреждениях. В работе рассматриваются современные и традиционные методы гигиены полости рта как часть комплексной профилактики кариеса. Особое внимание уделяется разработке школьных стоматологических программ, включающих участие детского врача-стоматолога и внедрение инновационных подходов к профилактической помощи. Результаты исследования подчеркивают важность повышения уровня гигиенических знаний и навыков у школьников для улучшения состояния здоровья полости рта у детей.
Бесплатно
Аутоиммунная коморбидность в эндокринологии: тиреоидит и сахарный диабет 1 типа у детей
Статья научная
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы и сахарного диабета 1 типа (СД1) часто встречаются одновременно, особенно среди детей. Ввиду отсутствия научных данных в Кыргызской Республике (КР), данное сообщение преследует цели изучить взаимосвязи между диабетом 1 типа и аутоиммунным тиреоидитом с изучением таких влияющих факторов, как пол, возраст, продолжительность диабета. Основные акценты. СД1 входит в число наиболее распространенных хронических заболеваний эндокринной системы у детей. Заболеваемость СД1 в детском и подростковом возрасте, в том числе в КР, неуклонно растет. Общая численность детей с сахарным диабетом в КР составляет 1249 человек, из них 190 впервые выявленные. СД1 типа в сочетании с аутоиммунным процессом в щитовидной железе снижает качество жизни детей и членов его семьи, угрожает развитием микрососудистых осложнений и ранней инвалидизацией пациентов и является медико-социальной проблемой современности. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (ЩЖ) часто встречаются у пациентов с СД1, могут быть связаны с возрастом, большой продолжительностью диабета и могут нарушить гликемический контроль у пациентов с СД1. Приведенные данные позволяют проследить динамику заболевания и коррегировать профилактические и лечебные программы в КР.
Бесплатно
Аутоиммунный тиреоидит у женщин репродуктивного возраста
Статья обзорная
Регуляция женской репродуктивной системы является одним из наиболее актуальных действий со стороны гормонов щитовидной железы. Адекватное производство гормонов щитовидной железы необходимо для нормальной менструальной функции и фертильности, а также для успешного сохранения беременности. Цели исследования: определение аутоиммунного тиреоидита у женщин репродуктивного возраста и клинических проявлений. Произведен литературный обзор по аутоиммунному тиреоидиту у женщин репродуктивного возраста. Выводы: женщинам, обращающимся за медицинской помощью, необходимо пройти скрининг бесплодия на предмет дисфункции щитовидной железы и аутоиммунитета. Лечение должно быть основано на рекомендациях, и на индивидуальную клиническую оценку причины бесплодия, а также акушерского анамнеза женщины.
Бесплатно
Аутопластика передней и задней стенок влагалища при опущении и выпадении женских половых органов
Статья научная
Проведен сравнительный анализ результатов лечения 159 больных опущением и выпадением женских половых органов. Все пациентки оперированы влагалищным доступом. С учетом возраста, имеющейся основной и сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии для каждой больной составлялась индивидуальная программа предоперационной подготовки, хирургического лечения и послеоперационного ведения. 79 пациенткам выполнена аутопластика передней и задней стенок влагалища, дополняющая традиционные операции. Оценку результатов лечения осуществляли по клиническим показателям. Использование данной методики позволило сократить сроки лечения на 2,7 суток, повысило эффективность хирургического лечения больных опущением и выпадением женских половых органов.
Бесплатно
Бады и диетическое питание в комплексном лечении кожных заболеваний
Статья научная
Важнейшее, а иногда решающее значение при многих кожных заболеваниях имеет соблюдение определенного режима питания. В основе их патогенеза лежат изменения обмена веществ, функциональные расстройства, патология желудочно-кишечного тракта, пищевая интоксикация, нарушение барьерной функции кишечника и т. д. Кроме того, огромное влияние на возникновение или обострение кожных болезней, особенно аллергической природы, имеют химические вещества, поступающие в организм с пищей. В настоящее время известно, что нарушения питания на фоне лечения кожных заболеваний вызывает их обострение. Многие кожные процессы могут возникать как проявление пищевой аллергии. В связи с этим проводятся специальные исследования для определения пищевого аллергена или рекомендуется исключение из рациона различных продуктов. Общеизвестно, что углеводы повышают сенсибилизацию организма, поэтому при всех аллергических заболеваниях необходимо их ограничение. Не следует употреблять продукты, содержащие легко усвояемые углеводы (мед, сахар, варенье, белый хлеб и т. д. Рекомендуются вегетарианские супы, отварное мясо, молоко (при его переносимости), творог, кефир, простокваша, зелень, фрукты (кроме цитрусовых). Положительно влияет ограничение поваренной соли, углеводов, животных жиров, пряностей. Полезны молочные продукты и овощи, целесообразны разгрузочные дни (фруктовые, творожно-кефирные). Необходимо исключить острые, жареные, жирные и соленые блюда, мясо (можно птицу и баранину), а также алкоголь, газированные напитки, конфеты, чипсы, пиццу и др. Вне обострения кожного процесса можно придерживаться обычного рациона, но избегать животных жиров. Особенно следует воздерживаться от острой и соленой пищи, яичного белка, колбасных изделий, копченостей, консервов, мясных супов, пряностей, алкогольных напитков, кофе, какао. Белок, который в больших количествах теряется при данной патологии, рекомендуется восполнять с помощью легко усвояемых протеинов - молока, творога, сметаны, кефира, сыров, ацидофилина, простокваши, мяса, рыбы, икры. Для улучшения функции печени необходимо включать в пищевой рацион печень, салат, мед, варенье, крупы, щелочные минеральные воды. Следует исключить из рациона питания жареные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны, квашеные и маринованные овощи, копчености, газированные напитки, кофе, мороженое, тугоплавкие жиры. Питание детей с кожной патологией следует согласовывать с педиатром для исключения изменений в общем состоянии.
Бесплатно
Статья обзорная
Конструкция «когнитивного резерва» представляет собой набор переменных, включая интеллект, образование и умственную стимуляцию, которая предположительно позволяет мозгу адаптироваться к основным патологиям, поддерживая когнитивную функцию, несмотря на лежащие в основе нейронные изменения. Мозг Homo sapiens также указывает на устойчивость к нейропатологическим повреждениям и может быть определен как способность оптимизировать или максимизировать производительность за счет эффективного набора нейронных сетей и/или альтернативных когнитивных стратегий. Познание в детском возрасте, уровень образования и занятия для взрослых - все это независимо друг от друга способствует формированию когнитивного резерва. Внедрение биокомпьютерных наноплатформ и модулей, состоящие из небольших молекул, полимеров, нуклеиновых кислот или белков/пептидов, наноплатформы запрограммированы на обнаружение и обработку внешних стимулов, таких как магнитные поля или свет, или внутренних стимулов, таких как нуклеиновые кислоты, ферменты или рН, с помощью трех различных механизмов: сборка системы, разборка системы или преобразование системы. Современные биокомпьютерные наноплатформы неоценимым для множества применений, включая медицинскую диагностику, биомедицинскую визуализацию, мониторинг окружающей среды и доставку терапевтических препаратов к целевым клеточным популяциям. Будущая реализация парадигм системной биологии и системной нейрофизиологии, основанных на комплексном анализе больших и глубоких гетерогенных источников данных, будет иметь решающее значение для достижения более глубокого понимания патофизиологии болезни Альцгеймера, с использованием современных технологий интерфейс «мозг-компьютер» и «искусственный интеллект», для того чтобы увеличить информацию которую можно извлечь от доклинических и клинических показателей. Интеграция различных источников информации позволит исследователям получить новую целостную картину патофизиологического процесса заболевания, которая будет охватывать от молекулярных изменений до когнитивных проявлений. Новые компетенции психонейроиммуноэндокринология и психонейроиммунология играют стратегическую роль в междисциплинарной науке и межведомственном планировании и принятии решений. Внедрения многовекторных нейротехнологий искусственного интеллекта и принципов цифрового здравоохранения, будут способствовать развитию современного нейробыта и нейромаркетинга. Медико-социальное сопровождение к активному здоровому долголетию возможно при синхронизации информационных систем медицинских организаций и социальных учреждений, внедрения единого нейрофизиологического контура и современных нейроинтерфейсов, комбинированного и гибридного кластера в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации когнитивных нарушений и когнитивных расстройств. Ключевым фактором в медико-социальном сопровождении - является участие междисциплинарных деловых сотрудников и специалистов по обработке данных (их сопровождению, мониторингу), а также наличие достаточной грамотности персонала в управлении данными.
Бесплатно
Биомаркеры нейродегенеративных заболеваний
Статья научная
Доля нейродегенеративных заболеваниях среди всех неврологических расстройств год за годом растет. Это объясняется длительностью латентного периода и манифестацией признаков после гибели около 40–60% нейронов. По прогнозам ВОЗ в системе здравоохранения XXI века самой большой проблемой будут нейродегенеративные заболевания. Среди них наиболее острейшими можно считать болезни Альцгеймера и Паркинсона. Обсуждаются специфические биомаркеры нейродегенеративных заболеваний (болезни: Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона). В настоящее время в неврологии самым приоритетным направлением является выявления специфических биомаркеров в сыворотке крови для каждой нозологии. В медицине всегда приветствуется менее инвазивные, атравматические методы, поэтому выявление биомаркеров в крови имеет преимущества перед выявлением в ликворе, получение которого более инвазивно. В обзоре рассматривается биомаркеры болезней Альцгеймера, Паркинсона и Гентингтона.
Бесплатно
