Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Анализ результатов кольпоскопии в диагностике неоплазий шейки матки
Статья научная
Работа посвящена актуальной проблеме медицины - цервикальным интраэпителиальным неоплазиям. Авторами установлено, что группа женщин с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями, это пациентки трудоспособного возраста, и раннее обнаружение цервикальных интраэпителиальных неоплазий может предотвратить развитие инвазивного рака, рассматриваемого как одну из основных причин инвалидизации и смертности женского населения. В гинекологической практике наиболее доступным и информативным методом диагностики цервикальных интраэпителиальных неоплазий является кольпоскопия.
Бесплатно
Статья научная
Медико-социальные экспертные комиссии Киргизской Республики проводят оценку степени стойких расстройств функций органов и систем, обусловленных заболеванием, последствиями травм или дефектов, которые привели к ограничению жизнедеятельности для освидетельствования детей до 18 лет на присвоение категории «ребенок с ограниченными возможностями здоровья. Первичное освидетельствование влияет на первичную инвалидность детей. Проведен ретроспективный анализ форм статистической отчетности №7Д (детская инвалидность) 27 медико-социальных экспертных комиссий Киргизской Республики и Республиканского Центра медико-социальной экспертизы при Министерстве труда и социального развития Киргизской Республики по разделу 1 «Результаты первичных освидетельствований» за 2004-2017 гг. Рассмотрена динамика показателя первичного освидетельствования детей в возрасте до 18 лет за период с 2004 г. по 2017 г., а также структуры первичного освидетельствования детей в возрасте до 18 лет с учетом признанных в категории «ребенок с ограниченными возможностями здоровья», непризнанных в данной категории и освидетельствованных для других целей...
Бесплатно
Статья научная
Известно, что нарушения обмена мочевой кислоты (МК), в частности гиперурикемия (ГУ), связаны с сосудистыми осложнениями сахарного диабета 2 типа (СД 2). Ранее авторами у больных СД 2, проживающих в Чувашии, была установлена связь I/D полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с поражением сосудов. Представляло интерес выяснить, как связаны между собой I/D полиморфизмом гена АПФ и нарушения обмена МК у больных СД 2 (жителей Чувашии). Методом полимеразной реакции I/D полиморфизм гена АПФ определен у 104 больных СД 2, у 46 из которых был углубленно изучен обмен МК. Спектрофотометрическим методом определяли МК в крови и в суточной моче, вычисляли общий и фракционный ренальные клиренсы МК. Достоверных различий параметров обмена МК в зависимости от I/D полиморфизма не выявлено. Установлена устойчивая тенденция к снижению ренального клиренса МК при генотипе DD. У больных с генотипом DD в сравнении с носителями аллеля I (генотипы ID и DD) зафиксированы более низкое среднее значение клиренса МК (М 10,0, Ме 8,4 мл/мин против М 12,4, Ме 11,7 мл/мин; Z=1,1, р=0,28) и более высокая распространенность его низких (2=2,18, р=0,14). Следует полагать, что при увеличении числа обследованных больных связь DD генотипа со сниженным клиренсом МК приобретет статистическую значимость. При генотипе DD, по данным многих авторов, регистрируется максимальная активность АПФ. Авторы предполагают, что повышение активности АПФ способствует снижению транзита МК через почки при генотипе DD.
Бесплатно
Анализ симптоматики и функционального исхода легкой черепно-мозговой травмы
Статья научная
Последствия легкой черепно-мозговой травмы (лЧМТ) чаще всего группируются в группу симптомов, так называемого “посткоммоционного синдрома” (ПКС). В настоящее время нет четкого понимания эволюции, продолжительности или разрешения симптомов ПКС после лЧМТ. Цель исследования. Проспективная характеристика частоты и эволюции симптомов ПКС и исходов пациентов после лЧМТ в течение 3, 6 и 12 месяцев в большой проспективной когорте пациентов с лЧМТ отделения неотложной помощи. Материал и методы. В общей сложности 375 пациентов соответствовали критериям включения. Пациенты оценивались с использованием контрольного списка симптомов ПКС, а также Расширенной шкалы исходов Глазго (РШИГ), Краткого перечня симптомов-18 (КПС-18), Опросника Ривермида после сотрясения мозга (ОРСМ) и Шкалы удовлетворенности жизнью (ШУЖ). Результаты. Население составляло 70,1% мужчин, средний возраст - 44 года. Примерно 44% населения считались с осложненной лЧМТ, имея положительные результаты компьютерной томографии (КТ). Средний балл тяжести травмы (СБТ), рассчитанный только для пациентов, поступивших в больницу, составил 9,37±9,72 (всего 279). СБТ был достоверно выше у пациентов с положительной КТ (16,5±8,39) по сравнению с пациентами с отрицательной КТ (3,8±6,6). Заключение. У пациентов с отрицательной КТ значительно возросли показатели неврологических проблем, предшествующей травмой и употребления алкоголя, что может способствовать усилению симптоматики и ухудшению показателей КПС-18. После обследования только тех пациентов с отрицательным анамнезом заболевания не было выявлено существенной разницы между группами с положительным и отрицательным результатами по любому показателю исхода.
Бесплатно
Анализ симультанных и изолированных лапароскопических операций при желчнокаменной болезни
Статья научная
Актуальность: операция при лапароскопической холецистэктомии рассматривается как стандартный метод лечения с основным преимуществом быстрого выздоровления. Техника считается безопасной с минимальной частотой конверсий в открытую операцию. Цель исследования: изучение сравнительной оценки симультанной и изолированной лапароскопической хирургии больных желчнокаменной болезнью. Методы исследования: лапароскопическое оборудование EFA-MEDIKA (Санкт-Петербург, Россия) и KARL STORZ (Германия) в сочетании с видеоэндоскопической камерой применены в качестве малоинвазивной технологии. Предоперационная подготовка больных к лапароскопической операции осуществлена при помощи инструментальных методов: электрокардиограмма для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, флюорография для исключения патологии органов грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью выявления конкрементов желчного пузыря и верификации диагноза. Результаты исследования: сравнительная оценка показала, что одномоментные лапароскопические операции при желчнокаменной болезни имеют такие преимущества как удаление желчного пузыря и одновременно дополнительное удаление патологии других органов брюшной полости или малого таза или забрюшинного пространства с холестицитэктомией. Кроме того, одномоментная лапароскопическая операция экономически выгодна для пациентов, не требует повторного обследования пациентов и позволяет сократить продолжительность временной нетрудоспособности пациентов. Выводы: в симультанной лапароскопической операции одновременно можно оперировать более двух органов с сокращением послеоперационных дней пребывания больных в стационаре.
Бесплатно
Статья научная
В данной статье производится детальный анализ современных систем определения местоположения, используемых для целей динамического позиционирования с точки зрения целесообразности их применения. Рассмотрен вопрос точности определения места судна с динамическим позиционированием. Проанализированы не только достоинства, но и недостатки каждой из систем определения положения с целью их дальнейшего рассмотрения и возможного применения. Аккуратность определения местоположения судов с динамическим позиционированием является ключевым вопросом, от которого зависит безопасность и безаварийность в офшорной индустрии.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность, приведенных в статье результатов исследования заключается в необходимости поиска путей для повышения эффективности реабилитации больных с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ).
Бесплатно
Статья научная
В статье предоставлен ретроспективный анализ историй болезни у 4638 больных с сочетанными травмами после дорожно-транспортных происшествий, находившихся на стационарном лечении в городскую детскую клиническую больницу скорой медицинской помощи (ГДКБ СМП) г. Бишкек (Киргизская Республика) с 2016 по 2018 гг.
Бесплатно
Статья научная
Рождение детей с врожденными пороками сердца представляет серьезную проблему в связи с риском младенческой смертности. Клинически дефект межпредсердной перегородки относится к маломанифестным порокам. Выраженность его симптоматики зависит от величины и локализации дефекта, а также, в большей степени, от длительности существования порока и развития вторичных осложнений. Данная ситуация диктует необходимость ранней диагностики этого врожденного порока сердца, динамического наблюдения, своевременного лечения, что и обуславливает актуальность данного исследования. В этой статье мы постарались детально проанализировать особенности течения антенатального периода и клинической картины новорожденных с межпредсердным сообщением. Подводя итог нашего исследования необходимо отметить, что клинические проявления при межпредсердном сообщении у новорожденных не являются специфичными. У большинства новорожденных с межпредсердным сообщением можно выслушать систолический шум различной интенсивности, однако, этот шум не связан с наличием межпредсердного сообщения, а обусловлен наличием диагнонально расположенных хорд в левом желудочке.
Бесплатно
Анализ фармацевтического рынка глюкокортикостероидов в Киргизской Республике
Статья обзорная
В данной статье приводятся результаты исследования фармацевтического рынка глюкокортикостероидов в Киргизской Республике. Объекты и методы. Объектами исследования послужили: Государственный реестр зарегистрированных лекарственных средств Уполномоченного органа, регулирующего обращение лекарств и медицинских изделий, прейскуранты цен аптечных организаций розничной реализации. Методы исследования: при проведении данного исследования нами использовались методы контент-анализа, наблюдения, сравнения, группировки, ранжирования, а также структурно-логического анализа. Выводы . На сегодняшний день в Киргизской Республике официально разрешены к применению 86 торговых наименований глюкокортикостероидов, с учетом ассортиментного разнообразия; лидирующим видом лекарственных форм являются жидкие лекарственные формы, составляя 46,5%; в структуре поставок по признаку страны-производителя преобладают препараты из стран дальнего зарубежья - 57%, по количеству поставок глюкокортикостероидов лидерами являются Турция и Россия - по 23,2% (по 20 лекарственных препаратов под торговыми наименованиями); основной сегмент глюкокортикостероидов - 33% (28 торговых наименований) приобретается по цене свыше 500 сом ($6) за упаковку.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты анализа фармацевтического рынка препаратов, применяемых при фармакотерапии бронхиальной астмы в Киргизской Республике. Материалами исследования послужил фармацевтический рынок лекарственных средств, применяемых для лечения бронхиальной астмы в Киргизской Республике, данные регуляторного органа в сфере обращения лекарственных средств и фармацевтических организации. Результаты исследования. Установлено, что в Киргизской Республике анализируемая группа препаратов, включенных в клинический протокол по лечению бронхиальной астмы представлена 56 торговыми наименованиями. В номенклатуре лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы ведущее место принадлежит монопрепаратам - 87,5%, на долю комбинированных лекарственных средств, соответственно, приходится 12,5%. От общего числа противоастматических лекарственных препаратов в конъюнктуре фармацевтического рынка антагонисты лекотриеновых рецепторов занимают первое место с долей 46,29%, β2-адреномиметики - 37%, комбинированные глюкокортикостероиды - 17,83%, ингаляционные глюкокортикостероиды - 29,62% и глюкокортикостероиды для системного использования - 24%, метилксанины - 9,25%, антихолинергические средства - 7,4%. Заключение. Препараты для лечения бронхиальной астмы, присутствующие на фармрынке Киргизской Республики, в целом, соответствуют рекомендациям экспертов Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмы GINA (Global Initiative for Asthma). Все лекарственные препараты на фармрынке Киргизской Республики представлены исключительно зарубежными производителями, среди которых лидером является Турция.
Бесплатно
Анализ функциональных результатов имплантации новой трифокальной интраокулярной линзы
Статья научная
Выполнен ретроспективный анализ амбулаторного хирургического лечения 39 пациентов (66 глаз) прооперированных по поводу катаракты и с рефракционной целью с имплантацией трифокальных интраокулярных линз Acrysof IQ PanOptix/TFNT00 (ALCON) за период с февраля 2017 года по май 2018. Все пациенты были без грубой сопутствующей патологии органа зрения и оперировались впервые по поводу возрастной катаракты (47 глаза) и с рефракционной целью (19 глаз); мужчин было 15, женщин - 24; возраст пациентов 57,12±9,8 лет (от 32 до 72 лет). Обследование пациентов включало стандартное офтальмологическое с дополнительным исследованием на диагностической системе «VERION Image Guided System» (Alcon Laboratories) для расчета оптической силы AcrySof PanOptix на рефракцию цели Em±0,5 дптр с формированием персонализированного плана предстоящей хирургии. До операции некорригированная острота зрения (НКОЗ) составила 0,36±0,11 (от 0,1 до 0,8); максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) со сферо-цилиндрической коррекцией составила 0,68±0,21 (от 0,1 до 1,0). Пациенты обследовались через 1, 7 сутки, затем через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Через 6 месяцев после операции НКОЗ у пациентов составила вблизи 0,81±0,04, на среднем расстоянии 0,78±0,11, вдаль 0,91±0,13. МКОЗ вблизи составила 0,80±0,03, на среднем расстоянии 0,79±0,08, вдаль 0,97±0,08. Послеоперационный сфероэквивалент клинической рефракции составил 0,19±0,22 дптр.
Бесплатно
Анализ частоты и структуры врожденных пороков сердца у детей
Статья научная
В статье предоставлена частота встречаемости и структура врожденных пороков сердца. Обследование проведено у 1492 детей в Научно-исследовательском институте хирургии сердца и трансплантации органов г. Бишкек, Кыргызской Республики. Среди всех форм врожденных пороков сердца у детей преобладали пациенты с обогащением малого круга кровообращения без цианоза -1318 (88,3%) пациентов.
Бесплатно
Анемический синдром у детей в условиях детской областной больницы
Краткое сообщение
Проведено изучение общего анализа крови, определяющего характер анемического синдрома у детей раннего возраста (0-12 лет) и детей (3-6 лет) с инфекционными процессами в инфекционным отделении Пензенской областной детской больницы. В исследовании были выделены 4 группы по показателям крови в возрастной группе 0-12 лет. Изучение показателей общего анализа крови показало, что первую группу нельзя отнести к проявлениям выраженного анемического синдрома. Во второй - нормохромный, нормоцитарный анемический синдром. Третья группа имела проявление анемического нормохромного, нормоцитарного синдрома. У детей в четвертой группе в мазках крови определялся микроцитоз эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз и гипохромия. Данные общего анализа крови свидетельствовали о наличии у детей сопутствующего анемического микроцитарного, гипохромного синдрома. А у детей в возрастной группе 3-6 лет, только в 25,8% случаев было установлено проявление анемического синдрома в анализах из 1010 детей. У детей выявленный анемический синдром соответствовал нормохромному, нормоцитарному процессу. На основании полученных данных можно сделать вывод, что дети раннего возраста (0-12 лет) и возраста 3-6 лет, находящиеся на лечении основного заболевания имеют сопутствующие анемические синдромы в большинстве случаев нормохромного, нормоцитарного и в меньшинстве случаев гипохромного, микроцитарного характера.
Бесплатно
Анемия беременных как медико-социальная проблема
Статья научная
На сегодняшний день анемию считают одной из ведущих причин осложненного течения беременности. Анемия беременных любого генеза является фактором риска для здоровья матери и плода. С целью оценки заболеваемости анемией беременных в Российской Федерации и в Северо-Западном федеральном округе, была проанализирована официальная статистика за 2005-2017 гг. В ходе исследования было установлено, что в Российской Федерации и в Северо-Западном федеральном округе в 2012-2017 гг. наблюдался прирост заболеваемости анемией беременных. В Северо-Западном федеральном округе в 2005-2012 гг. заболеваемость анемией беременных была ниже, чем в целом Российской Федерации, а в 2013-2017 гг. - выше, чем в целом в Российской Федерации.
Бесплатно
Статья научная
Представлено исследование по изучению информированности о программе государственных гарантий и удовлетворенности населения качеством оказываемых стоматологических услуг в г. Бишкек. Информированность о первичной медико-санитарной помощи населению в рамках Программы государственных гарантий поможет своевременно получать профилактические стоматологические услуги, что является одним из действенных механизмов повышения качества стоматологической помощи. Повышение удовлетворенности качеством оказываемой стоматологической помощи является одной из основных задач, стоящих перед любым медицинским учреждением. Результаты изучения удовлетворенности качеством предоставляемых услуг достаточно точно отражают позитивные и негативные тенденции, позволяют выявить факторы, снижающие удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием. С этой целью проведен социологический опрос населения об информированности о гигиене полости рта, о Программе государственных гарантий и удовлетворенностью качеством стоматологических услуг. По результатам исследования выявлено среди категорий лиц по ПГГ преобладание родителей детей до 10 лет (79%), беременных (6%) и пенсионеров (15%). Информированность о ПГГ среди родителей детей до 10 лет (34%) и (66%) не информированы. Среди опрошенных родителей детей до 10 лет (66%) выразили удовлетворенность стоматологическими услугами, (34%) оказались не удовлетворены услугами. Беременные информированы о ПГГ (53%) и (47%) не информированы. По результатам беременные удовлетворены стоматологическими услугами (72%) и (28%) не удовлетворены. Пенсионеры старше 70 лет информированы о ПГГ (26%) и (74%) не проинформированы. Удовлетворенность стоматологическими услугами (63%) и (37%) не удовлетворены. Отмечены необходимость разработки и внедрения единого стандартизированного опросника для пациентов, пользующихся услугами стоматологических организаций для контроля качества оказываемой помощи, что поможет выявить недостатки в работе и рекомендовать меры для решения проблем . В связи недостаточной информированностью населения о ПГГ, информация о ней должна занимать ведущее место в системе информационного пространства телевидения, радио, прессы и Интернет.
Бесплатно
Антенатальная гибель плода: факторы риска и анализ
Статья научная
Предоставлен ретроспективный анализ 124 случаев антенатальной смертности гибели плода, в сроке беременности от 34 недель и более. Изучена медицинская документация пациенток, которые поступили в организации здравоохранения для родоразрешения с 2020 по 2021 гг. Выявлены факторы ненадлежащего ухода, поддающиеся изменению на уровне оказания медицинской помощи. Проведен ретроспективный анализ случаев антенатальной гибели плода в сроке беременности 34 недель и более. Изучена медицинская документация 124 историй родов (форма 094 У) пациенток которые поступили в организации здравоохранения для родоразрешения с 2021 по 2022 гг. Выявлены основные факторы ненадлежащего ухода, поддающиеся изменению на уровне оказания медицинской помощи.
Бесплатно
Антиканцерогенная активность флавоноидов растительного происхождения
Статья научная
Ввиду безвредности и отсутствия побочных эффектов лекарственных средств растительного происхождения в последние годы в мировой медицине развернуты широкие исследования в данной области. В настоящем обзоре мы сочли целесообразным кратко рассмотреть результаты экспериментальных и фармакотерапевтических исследований в области поиска и изучения антиканцерогенных свойств природных флавоноидов. Просмотр данных, имеющихся в литературе, показал, что антиканцерогенной активностью обладают как экстракты различных растений, так и индивидуальны флавоноиды. Дальнейшее изучение антиканцерогенного действия флавоноидов растительного происхождения заслуживает пристальнейшего внимания, так как теснейшим образом смыкается с проблемой поиска новых методов профилактики и лечения различных видов рака.
Бесплатно
Антиоксидантные, антимикробные свойства Prangos ferulacea и значение в лечении рака молочной железы
Статья научная
На основе данных литературы и результатов исследований представлена информация об антиоксидантных свойствах растения Prangos ferulacea (L.) Lindl. при лечении рака молочной железы и его значение при раке молочной железы. Лечение растениями и растительными ингредиентами является одним из основных методов лечения рака. В мире женщины страдают раком молочной железы. Чтобы полностью понять терапевтический потенциал видов Prangos ferulacea в лечении заболевания. Это растение также используют для лечения и других целей.
Бесплатно
Аспекты модели медико-социальной экспертизы в Киргизской Республике
Статья научная
В Киргизской Республике существует двухуровневая система освидетельствования граждан на инвалидность. Первичным уровнем являются территориальные медико-социальные экспертные комиссии. Контролирующим и координирующим деятельность медико-социальных экспертных комиссий является Республиканский центр медико-социальной экспертизы при Министерстве труда и социального развития Киргизской Республики. Данная модель медико-социальной экспертизы функционирует с советского периода. Предлагается организационно-функциональная модель службы медико-социальной экспертизы, которая основана на разделении функции центрального и территориального уровней. При этом центральный уровень выполняет координирующие, контрольно-мониторинговые, методические функции, а также процедуру обжалования заключений первичных медико-социальных экспертных комиссий. В данной модели, основной задачей центральной структуры должно быть обеспечение координации деятельности медико-социальной экспертной комиссии для оказания справедливой, единообразной и доступной оценки инвалидности по направлениям: экспертно-диагностическое, экспертно-реабилитационное, методолого-статистическое и административно-юридическое...
Бесплатно
