Оригинальные исследования. Рубрика в журнале - Клиническая практика
Статья научная
Цель. Оценить возрастные изменения биомеханики сокращения миокарда с помощью количественного анализа деформации миокарда методом спекл-трекинг эхокардиографии и определить наличие их связи с маркером клеточного старения - длиной теломер. Материалы и методы. В исследование включено 303 человека в возрасте 23-91 года без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Всем участникам проводилась эхокардиография (ЭхоКГ) по стандартной методике. Количественный анализ деформаций миокарда (спекл-трекинг) выполнялся с помощью программного обеспечения QLAB (Phillips). Проводилось измерение относительной длины теломер в лейкоцитах на геномной ДНК методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты. У лиц без явных ССЗ с возрастом наблюдается ухудшение продольной сократимости, увеличение показателей радиальной деформации, базальной и апикальной ротации левого желудочка (ЛЖ), а также его скручивания (p
Бесплатно
Статья научная
Введение. Гастрэктомия - хирургический метод лечения пациентов с раком желудка, как правило, ухудшающий послеоперационное качество жизни. Данная статья оценивает факторы, влияющие на послеоперационное качество жизни, рассматривает роль реконструктивных операций и хирургического доступа в исходе лечения по данным литературы и на основе собственных наблюдений клинических случаев. Цель исследования - оценка эффективности применения опросника EORTC QLQ-STO22 и соответствие результатов опросов состоянию пациентов. Методы. В клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова за период с 2016 по 2019 г. были выполнены оперативные вмешательства 60 пациентам (37 мужчин и 23 женщины). Всем больным проведена тотальная гастрэктомия с лимфаденэктомией D2. Основной группе пациентов (27 человек: 17 мужчин и 10 женщин) операция была проведена лапароскопически. Контрольной группе пациентов (33 человека: 20 мужчин и 13 женщин) вмешательство выполнялось открытым методом. В каждой группе были сформированы подгруппы, которым формировали анастомоз ручным или аппаратным способом: соответственно 18 и 9 пациентам в основной группе и 24 и 9 - в контрольной...
Бесплатно
Статья научная
Использование биорезорбируемых материалов при пластике передней крестообразной связки является перспективным направлением. При этом, на сегодняшний день нет единой точки зрения на отдаленные результаты использования рассасывающихся фиксаторов. В статье представлен анализ результатов хирургического лечения 30 пациентов с использованием биодеградирующих фиксаторов, прооперированных по поводу разрыва передней крестообразной связки (ПКС) с 2010 по 2016 гг. в отделении травматологии и ортопедии Федерального научно-клинического центра ФМБА России. Целью нашего исследования стала оценка in vivo трансформации винтов и костной ассимиляции в большеберцовом канале в отдаленные сроки после операции, а также влияния полимерного материала и костной ткани на эти процессы.
Бесплатно
Оценка состояния жирового и углеводного обмена у работников предприятий атомной промышленности
Статья научная
Изучено состояние жирового и углеводного обмена у 152 пациентов с метаболическим синдромом (МС). Исследование выявило гипергликемию, дислипидемию и артериальную гипертензию, которые инициировали увеличение степени ожирения и сопровождались сердечно- сосудистыми осложнениями и сахарным диабетом 2 типа. Комплексное лечение, включающее нормализацию массы тела и терапию препаратами группы метформина и сибутрамина в течение трех месяцев приводило к нормализации метаболических нарушений.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты собственных исследований - применение прерывистой нормобарической гипокситерапии, как немедикаментозного метода лечения, у пациентов с артериальной гипертонией с низким риском сердечно-сосудистых осложнений. Клиническая эффективность оценивалась по данным изменения офисного артериального давления и с использованием суточного мониторирования артериального давления в динамике, до и после курса лечения. Продемонстрирована высокая клиническая эффективность и безопасность применения гипокситерапии.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. С 2021 года трансартериальная химиоэмболизация печеночных артерий (ТАХЭ) включена в рекомендации профессиональных сообществ для лечения метастазов нейроэндокринных опухолей печени. Тем не менее разнородность этой группы больных и видов химиоэмболизаций при ограниченном спектре цитостатиков, применяемых в лечении, затрудняет анализ данных и внедрение метода в схемы комбинированной терапии. Цель исследования - изучение эффективности трансартериальной химиоэмболизации лекарственно-насыщаемыми микросферами с иринотеканом для лечения больных нейроэндокринными опухолями с метастатическим поражением печени. Методы. Проведено ретроспективное наблюдательное неконтролируемое исследование 34 пациентов с метастазами в печень нейроэндокринного рака, которым выполнено 52 ТАХЭ лекарственно-насыщаемыми микросферами с иринотеканом. Первую группу составили 15 пациентов, у которых на момент выявления первичного очага уже были метастазы в печени, вторую группу - 19 человек, у которых метастазы в печени появились по прошествии времени с момента выявления первичного очага. В процессе системного лечения каждые 10-15 нед применяли компьютерную и магнитно-резонансную томографию с целью планирования и оценки эффективности химиоэмболизации. Все пациенты получали системную терапию нейроэндокринных опухолей до и после эмболизации. Результаты. Отмечено увеличение времени без прогрессирования со 101 [57; 120] и 145 [89; 263] дней после химиотерапии до 300 [134; 344] и 304 [240; 342] дней после ТАХЭ в 1-й и 2-й группах соответственно, при этом разницы между группами не отмечалось (p=0,31 и p=0,57 соответственно). Мы не выявили линейной зависимости между временем удвоения опухоли и изменением объема опухолевого поражения (R2=0,1085 и R2=0,0265 в 1-й и 2-й группах соответственно). При сравнении показателей внутри групп отмечалась статистически значимая разница в снижении объема опухоли и времени без прогрессирования (p=0,009 и p=0,046) между пациентами, которым сразу выполнялась ТАХЭ, и теми, кому ТАХЭ выполнялась после химиотерапии. Лучевая и ангиографическая семиотика метастазов в печени различалась в пределах одного органа и зависела от размера метастазов. Нежелательных явлений после ТАХЭ не было. Заключение. ТАХЭ лекарственно-насыщаемыми микросферами с иринотеканом является эффективным методом лечения метастазов нейроэндокринного рака в печени, позволяющим увеличить время без прогрессии.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. В настоящее время углубленно изучаются вопросы пато- и морфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Актуально проведение сравнительного анализа морфологических изменений легких умерших пациентов в различные временные сроки после появления первых клинических симптомов заболевания. Клинико-морфологические сопоставления должны способствовать повышению квалифицированной медицинской помощи пациентам реанимационного профиля и снижению больничной летальности. Цель исследования - сформировать рабочую гипотезу концептуальной схемы клинико-морфологических фаз развития COVID-19 интерстициальной пневмонии на основе проведенных аутопсийных исследований. Методы. Проведен анализ 80 летально закончившихся случаев в COVID-центре ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. Наряду с оценкой макро- и микроскопических изменений респираторного тракта применена дополнительная гистохимическая окраска по Ван Гизону и выполнены иммуногистохимические исследования, позволяющие оценить состояние легких при COVID-19. Результаты. Обнаруженные особенности диффузного альвеолярного повреждения при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) позволили представить рабочую гипотезу патоморфогенеза COVID-19 интерстициальной пневмонии. Мы предлагаем три фазы - фульминантную, персистирующую и фибротическую, каждая из которых условно ограничена определенными временными параметрами и характеризуется определенными морфологическими признаками. Дисрегуляторная активация моноцитарных фагоцитов, развитие генерализованного тромбоза микроциркуляторного русла, патологическая репарация, прогрессирующий внутриальвеолярный и интерстициальный фиброз - основные звенья патоморфогенеза COVID-19-интерстициальной пневмонии. В ответ на внедрение вируса SARS-CoV-2 в экссудативной и пролиферативной стадиях преобладают реакции Т-клеточного иммунитета. В фибротической стадии общее количество Т-лимфоцитов резко снижено, клеток гуморального иммунитета не выявлено. Превалирование CD8+ Т-лимфоцитов-супрессоров над CD4+ Т-лимфоцитами-хелперами, возможно, связано с механизмами аутоиммунного поражения. Заключение. Поражение легких с развитием COVID-19-интерстициальной пневмонии - основная причина тяжелого течения заболевания и летальных исходов. Выявленные особенности патоморфогенеза клинико-морфологических фаз COVID-19-интерстициальной пневмонии позволят улучшить качество диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Бесплатно
Патологические синдромы декомпрессии билиарного тракта
Статья научная
Обоснование. Рост заболеваемости желчнокаменной болезнью и опухолевым поражением гепатопанкреатодуоденальной зоны приводит к увеличению числа пациентов с обструктивным холестазом. Цель исследования - обозначить круг патологических состояний, развивающихся после декомпрессии билиарного тракта при обструктивном холестазе, и разработать эффективный, патогенетически обусловленный алгоритм лечения пациентов. Методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 216 пациентов с обструктивным холестазом опухолевого (n=112; 51,8%) и доброкачественного (n=104; 48,2%) генеза, которым выполнены различные варианты декомпрессии билиарного тракта. Двухэтапная тактика предпринята в 133 (61,6%) случаях, в один этап прооперированы 83 (38,4%) пациента. Сравнивали результаты лечения в опытной группе (n=112), в которой применяли патогенетически обусловленный алгоритм, и контрольной группе (n=104), где проводилась стандартная терапия. Результаты. Синдром ускоренной декомпрессии развился в 31 (14,3%) наблюдении (в группе сравнения - у 26, в основной группе - у 5). Нарушения водно-электролитного баланса имели место у 32 (46,4%) пациентов с полным наружным отведением желчи. Синдром ремоделирования пищеварения развился у 44 из 117 пациентов, которым было проведено наружнее дренирование билиарного тракта (37,6%). Заключение. Показано, что патогенетически обусловленная терапия после декомпрессии билиарного тракта существенно снижает количество осложнений в послеоперационном периоде.
Бесплатно
Первый опыт применения гибридного подхода при хирургическом лечении фибрилляции предсердий
Статья научная
Обоснование. Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной аритмией в клинической практике и ассоциирована с повышенным риском смерти, прогрессированием сердечной недостаточности и развитием кардиогенных тромбоэмболий. Несмотря на значительные успехи в лечении ФП при ее пароксизмальном течении, результаты лечения у пациентов с персистирующими формами ФП остаются неудовлетворительными. Хотя хирургический подход обеспечивает более высокие показатели эффективности в отношении восстановления синусового ритма, частота рецидивов ФП в отдаленном периоде остается достаточно высокой. Кроме того, при выполнении торакоскопической эпикардиальной абляции невозможно создание абляционных линий к митральному и трехстворчатому клапанам, что может явиться причиной развития рецидива ФП, перимитрального и типичного трепетания предсердий. В связи с этим развитие гибридных подходов, объединяющих преимущества катетерных и торакоскопических технологий, является актуальной задачей современной хирургической и интервенционной аритмологии. Цель исследования - оценить непосредственные результаты гибридного подхода при лечении пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий. Методы. В нашей работе представлен первый опыт гибридного лечения пациентов с персистирующей формой ФП. В исследование включено 6 пациентов в возрасте 53-64 лет, из них 1 женщина и 5 мужчин. Первым этапом пациентам выполнена торакоскопическая эпикардиальная биполярная абляция (модифицированный протокол GALAXY); вторым этапом в сроки от 3 до 6 мес после торакоскопического этапа - внутрисердечное электрофизиологическое исследование с выполнением трехмерного эндокардиального картирования и последующей эндокардиальной абляцией. Результаты. Торакоскопический этап гибридного лечения заключался в проведении абляции по схеме box lesion с применением ирригационного биполярного оборудования. Летальных исходов и тяжелых, жизнеугрожающих осложнений не зарегистрировано. Продолжительность госпитального периода колебалась в диапазоне 5-10 койко-дней. Второй этап гибридного лечения у 2 пациентов был ограничен лишь внутрисердечным электрофизиологическим исследованием. У 4 пациентов выполненные ранее эпикардиальные воздействия дополнялись эндокардиальным радиочастотным воздействием. Катетерная абляция митрального и кавотрикуспидального перешейка потребовалась 3 из 4 пациентов, которым выполнялась эндокардиальная радиочастотная абляция, в связи индукцией перимитрального и типичного трепетания соответственно. У всех пациентов на момент выписки из стационара после проведенного второго этапа гибридного лечения сохранялся устойчивый синусовый ритм. Заключение. Гибридный подход при лечении ФП является безопасным и эффективным методом лечения, который сочетает преимущества минимально инвазивной хирургии и эндокардиального вмешательства. Методика безопасна и имеет приемлемые непосредственные результаты.
Бесплатно
Первый опыт торакоскопической тимэктомии из единого субксифоидального доступа
Статья научная
Обоснование. Торакоскопическая тимэктомия из бокового межрёберного доступа при неинвазивных опухолях тимуса является общепринятой методикой. Чаще всего используется трёхпортовая и однопортовая техника. По мере накопления опыта стало очевидно, что межрёберный доступ имеет ряд недостатков, таких как неудовлетворительная визуализация противоположного нерва и шейной порции тимуса, возможность формирования хронического болевого синдрома. Одним из возможных решений данного вопроса может быть использование субксифоидального доступа. Цель исследования - оценка непосредственных результатов использования единого субксифоидального доступа при торакоскопической тимэктомии у больных с неинвазивными эпителиальными опухолями тимуса.
Бесплатно
Персистирующие герпесвирусные инфекции у больных хроническим гломерулонефритом
Статья научная
При вирусологическом обследовании крови, мочи и слюны 75 больных хроническим гломерулонефритом (ГН) у 95% выявлены герпесвирусные инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса (ВПГ) 1-го типа (34,%), 2-го типа (2,6%), цитомегаловирусом (ЦМВ; 12%), или смешанная (ВПГ и ЦМВ) инфекция (46%). В контрольной группе детей без почечной патологии уровень инфицированности достоверно и значительно ниже 12% (ВПГ-1 – 9% и ЦМВ – 3%). У большинства (94%) больных ГН выявлен диагностически значимый уровень противогерпетических IgG-антител, что также свидетельствует о хронической герпес-вирусной инфекции. При выделении вирусов определялись и специфические IgМ- антитела.
Бесплатно
Перспективный фотосенсибилизатор для антимикробной фотодинамической терапии
Статья научная
Показана высокая антимикробная активность и широкий спектр действия фотосенсибилизатора из класса поликатионных металлофталоцианинов. Установлено, что эффективная фотодинамическая инактивация бактерий в присутствии фотосенсибилизатора поликатионной природы определяется его электростатическим связыванием с отрицательно заряженными структурами клеточных стенок бактерий. Полученные результаты обсуждаются с точки зрения перспектив применения антимикробной фотодинамической терапии в медицинской практике.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Наличие коморбидной сердечно-сосудистой и бронхообструктивной патологии ухудшает течение и прогноз у пациентов и вызывает сложности в подборе медикаментозной терапии. Основой лечения пациентов с бронхообструктивной патологией являются β2-агонисты, а их эффективность напрямую зависит от активности β-адренорецепторного звена, ввиду чего, с клинической точки зрения, необходимо подробное изучение функционального состояния β-адренорецепторов. Цель исследования - оценить взаимосвязь изменений характеристик β1- и β2-адренорецепторов на фоне использования коротко- и длительно действующих β2-агонистов у больных сердечно-сосудистыми и бронхообструктивными заболеваниями с клинически значимыми параметрами. Методы. В пилотное одноцентровое проспективное исследование включено 45 пациентов, из них 15 с сердечно-сосудистыми и 30 с бронхообструктивными заболеваниями. Длительность исследования составила 2,5 года. Всем пациентам проводился сбор жалоб и данных анамнеза, а также полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований. Модифицированным радиолигандным анализом на Т-лимфоцитах периферической крови человека с применением I125цианопиндолола и немеченых высокоселективных лигандов (ICI 118551, СGP 20712) исходно и после выполнения острой пробы с β2-агонистом короткого и длительного действия определяли активность связывания β1- и β2-адренорецепторов. Результаты. Проведенный корреляционный анализ между клиническими данными и изменением индекса специфического связывания β1- и β2-адренорецепторов подтвердил клиническую релевантность данной величины, выявив тесную связь с клинически значимыми параметрами. При проведении пробы с сальбутамолом и формотеролом у пациентов с сердечно-сосудистыми и бронхообструктивными заболеваниями повышение индекса специфического связывания β1-адренорецепторов ассоциировано с клиническими, лабораторными и инструментальными параметрами благоприятного течения заболевания, а повышение индекса специфического связывания β2-адренорецепторов - с отрицательными. У пациентов группы сердечно-сосудистых патологий без бронхообструктивных заболеваний при назначении сальбутамола повышение индекса специфического связывания β1-адренорецепторов ассоциировалось с неблагоприятными параметрами течения заболевания, в то время как повышение индекса специфического связывания β2-адренорецепторов не имело четкой ассоциативной связи с данными клинической характеристики пациентов. Заключение. Выявлена связь изменений индекса специфического связывания β1- и β2-адренорецепторов у больных сердечно-сосудистыми и бронхообструктивными заболеваниями с клинически значимыми параметрами при проведении острых проб с β2-агонистами короткого и длительного действия, что в дальнейшем поможет выявлять пациентов с неблагоприятным течением заболевания.
Бесплатно
Пластические операции на лице и шее после ожогов
Статья научная
До сих пор продолжаются дискуссии по оптимальным срокам и методикам проведения пластических операций на лице и шее после ожоговой травмы, что необходимо для сокращения времени медицинской реабилитации обожженных. В статье представлены взгляды авторов на эту проблему, основыванные на собственном опыте лечения более восьмисот пациентов. Обоснована целесообразность выбора правильных сроков вмешательств и представлены особенности методик для достижения оптимальных эстетических и функциональных результатов.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Оценить частоту повторной реваскуляризации миокарда (РМ) в отдаленном периоде после выполнения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) по поводу стабильной стенокардии напряжения у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от ряда клинических и инструментальных характеристик ХОБЛ. Материал и методы. В проспективное наблюдательное исследование включены 135 больных ХОБЛ, которым было выполнено ЧКВ по поводу стабильной стенокардии напряжения. Определяли степень тяжести ХОБЛ, легочную гиперинфляцию (ЛГИ), анамнез частых обострений ХОБЛ, С-реактивный белок (СРБ) плазмы крови. В качестве исхода регистрировали плановую повторную РМ миокарда по поводу рецидива стенокардии напряжения.Результаты. Повторная плановая РМ была выполнена у 31 больного из 135 (23%). Ни один из показателей функции внешнего дыхания не обнаружил связи с повторной РМ в отдаленном периоде. Относительный риск повторной РМ для пациентов с частыми обострениями ХОБЛ составил 2,1 (95%-ный доверительный интервал 1,1-3,9). Необходимость в проведении плановой повторной РМ возникала раньше у больных ХОБЛ с частыми обострениями (метод Каплана-Майера, p=0,016). В модель пропорциональных рисков Кокса из числа переменных, характеризующих ХОБЛ, вошли анамнез частых обострений ХОБЛ (p=0,05) и концентрация СРБ (p=0,08).Выводы. У больных с сочетанием хронической ИБС и ХОБЛ в отдаленном периоде после выполнения ЧКВ факторами риска повторной плановой РМ являются такие не сердечно-сосудистые факторы, как анамнез частых обострений ХОБЛ и концентрация С-реактивного белка в крови.Показатели функции внешнего дыхания не имеют связи с риском повторной РМ в отдален- ном периоде после выполнения ЧКВ.
Бесплатно
Показатели индуцированного окисления крови при проведении реваскуляризации миокарда
Статья научная
Обоснование. Применение искусственного кровообращения при проведении хирургической реваскуляризации миокарда является одним из ключевых патогенетических факторов в развитии окислительного стресса и системного воспалительного ответа в послеоперационном периоде. Цель исследования - изучение динамики показателей индуцированного окисления крови при шунтировании коронарных артерий в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце. Методы. В исследование включены 64 пациента, которым было выполнено коронарное шунтирование, из них 31 (48,4%) прооперирован в условиях искусственного кровообращения (on-pump), 33 (51,6%) - с вмешательством на работающем сердце (off-pump). Моделирование окислительного стресса проводилось в условиях in vitro. Показатели индуцированного окисления крови изучались с помощью биологического кислородного монитора. Результаты. У больных ишемической болезнью сердца вне зависимости от выбора методики реваскуляризации (on-pump / off-pump) наблюдались статистически значимо (p
Бесплатно
Показатели систолической функции и диссинхронии у больных инфарктом миокарда
Статья научная
С развитием трехмерной эхокардиографии в режиме реального времени, наряду с расчетом основных показателей систолической функции у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) сегодня появилась возможность определять дополнительные параметры, характеризующие состояние миокарда, в частности – степень диссинхронии.Цель данного исследования – выявить взаимосвязь степени диссинхронии миокарда с гемодинамическими показателями, показателями систолической функции, а также оценить ее влияние на развитие аритмических осложнений и возможное прогностическое значение.Материалы и методы: Обследовано 82 пациента с ОИМ и 65 человек контрольной группы(КГ) в возрасте 52 ±21 год. Для оценки степени диссинхронии использовался показатель Tmsv16-SD – индекс систолической диссинхронии (ИСД).Результаты: Между ИСД и СИ была отмечена умеренной силы отрицательная корреляционная связь (r = -0,58, p
Бесплатно
Популяционные и клинические аспекты болезни Паркинсона у жителей Ростовской области
Статья научная
Представлены результаты проспективного исследования, основанного на данных анкетирования и клинического мониторинга 694 пациентов с болезнью Паркинсона, проживающих в Ростовской области. Средний возраст пациентов составил 70,4±9,5 лет, средний возраст моторного дебюта - 64,1±9,8 года, возраст моторного дебюта до 45 лет установлен у 4,0%, распространенность болезни Паркинсона на 100 тыс. - 22,2, заболеваемость болезнью Паркинсона на 100 тыс. - 1,0, гендерный состав (мужчины/женщины) - 38,3%/61,7%. Среди пациентов с болезнью Паркинсона возраст моложе 60 лет отмечен у 15,3%, 61-70 лет - у 28,7%, 71-80 лет - у 44,8%, возраст старше 80 лет - у 11,2%. Гендерных различий, а также различий в стороне моторного дебюта среди пациентов БП до 45 лет не установлено, среди пациентов с моторным дебютом в возрасте старше 45 лет преобладает поражение правой верхней конечности. Ранний моторный дебют болезни Паркинсона является прогностически неблагоприятным фактором достижения тяжелой стадии болезни Паркинсона в короткий срок. Длительность заболевания после моторного дебюта у пациентов, проживающих в Ростовской области, варьирует от 1 года до 26 лет, средняя длительность заболевания - 6,3±4,7 лет, в течение данного периода большинство стойко утрачивают трудоспособность, инвалидность установлена в 52,7%. Представленные данные демонстрируют значимость раннего выявления немоторных симптомов болезни Паркинсона с целью своевременной диагностики моторного дебюта, назначения пролонгированной монотерапии, что может сократить распространенность побочных эффектов противопаркинсонических препаратов, положительно влиять на качество жизни и сократить расходы.
Бесплатно
Послеоперационный стерномедиастинит. Хирургическая тактика
Статья научная
В работе проведен анализ лечения больных с послеоперационным стерномедиастинитом после кардиохирургических вмешательств. Подробно представлена тактика и техника ведения этих больных, описаны технические приемы выполнения операции. В качестве пластического материала использовался большой сальник.
Бесплатно
Статья научная
Цель настоящего исследования - изучение особенностей факторов риска, а также сравнительный анализ различных методов диагностики сердечно-сосудистых факторов риска у лиц с сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типов в клинико-амбулаторных условиях. Материалы и методы. В одномоментное клиническое исследование было включено 244 человека с СД 1 и 2 типа (средний возраст 46,4±1,5 лет. Все пациенты были анкетированы с помощью опросника ВОЗ, у них измерялись артериальное давление, ЧСС, антропометрические показатели, в том числе общая жировая масса с помощью жирового анализатора OMRON BF508. Всем пациентам измеряли концентрацию глюкозы натощак в венозной и капиллярной крови, гликированного гемоглобина (%), общего холестерина (общего ХС) и триглицеридов. Результаты. Среди лиц с СД 1 типа уровень глюкозы в венозной крови натощак достоверно выше по сравнению с пациентами с СД 2 типа. Средние показатели уровня глюкозы натощак в венозной крови составили 8,3±0,4 ммоль/л, а в капиллярной крови - 7,7±0,3 ммоль/л. Таким образом, разница между двумя методами измерения составила 6,7±0,6%. У пациентов с СД 1 типа артериальная гипертония (АГ) встречается в 2,5 раза меньше по сравнению с больными СД 2 типа. Между показателями АД, измеренными механическим и автоматическим приборами, различие составило менее 1%. Среди женщин с СД 2 типа ожирение выявляется в 44% случаев, а среди мужчин - в 42% случаев. У больных с СД 1 типа ожирение выявляется не более, чем в 30% случаев. Средние показатели процентного содержания жира, включая висцеральный жир, как у женщин, так и у мужчин с СД 2 типа с учетом возраста соответствуют высокому отклонению от нормы. Среди лиц с СД 1 типа этот показатель менее выражен по сравнению с больными СД 2 типа. У большинства мужчин и женщин с СД 1 и 2 типов выявлена гиперхолестеринемия. Заключение. Традиционные сердечно-сосудистые факторы риска выявляются не только среди лиц с СД 2 типа, но и среди пациентов с СД 1 типа. Результаты экспресс-определения глюкозы, а также измерения АД с помощью автоматического тонометра сопоставимы со значениями референсных методов.
Бесплатно
