Организация урологической помощи. Рубрика в журнале - Экспериментальная и клиническая урология
Статья
Бесплатно
Статья научная
Введение. Большие языковые модели (БЯМ) – программы на основе искусственного интеллекта, обученные на массивах текстовых данных и способные генерировать связные текстовые ответы на произвольные запросы – за последние два года совершили революцию в информационном взаимодействии во многих областях, включая медицину. Однако урология представляет особый вызов для БЯМ по нескольким причинам: узкоспециализированная терминология, многообразие клинических сценариев, необходимость учета актуальных клинических рекомендаций и высокая значимость точных числовых данных. Цель. Оценить клиническую точность и безопасность 18 БЯМ при ответах на вопросы по урологии и сравнить их с системой генерации с дополненной выборкой (RAG), основанной на верифицированной доказательной базе знаний. Материалы и методы. Проспективное сравнительное исследование включало два направления: оценку фактической точности 17 БЯМ на 28 специфических вопросах по урологии с верифицированными эталонными ответами (115 фактов, допустимое отклонение 2%); клиническую оценку 18 БЯМ на 120 клинических случаях из реальных консультаций в сравнении с эталонными ответами врача-уролога. Модели стратифицированы по 4 уровням: флагманские (Уровень 1, n=7), сильные (Уровень 2, n=4), открытые (Уровень 3, n=4) и компактные (Уровень 4, n=3). RAG-система: Qwen3-80B + векторная база данных (2,23 млн фрагментов, 17 947 документов, 19 доменов). Оценка качества выполнена с помощью метода «языковая модель как эксперт» (Gemini 2.5 Flash), 2260 клинических оценок. Статистический анализ: дисперсионный анализ (ANOVA), критерий Cohen's d, 95% доверительные интервалы. Результаты. RAG превзошла все «чистые» БЯМ по точности: 4,83 vs 4,09 балла (лучшая модель, Claude Opus 4.6), Cohen's d = 1,05 (p<0,001). Различия между Уровнями 1, 2 и 3 статистически незначимы (Cohen's d=0,07–0,15), тогда как Уровень 4 показал клинически неприемлемую точность (2,52/5). Наибольший эффект RAG достигнут при онкоурологии (Δ=+1,47–1,89) и хирургических методиках (Δ=+1,77). Все «чистые» БЯМ продемонстрировали значительное число проблем безопасности (0,85–3,09 на кейс), при этом эмпатия оставалась стабильно высокой (4,18–4,85), создавая у пациента ложное ощущение компетентности. Заключение. «Чистые» БЯМ всех уровней демонстрируют высокий уровень галлюцинаций в клинической урологии. RAG-система устраняет этот недостаток с большим эффектом. Флагманский статус модели не гарантирует клинической точности. RAG является перспективной архитектурой для систем поддержки принятия врачебных решений в урологии.
Бесплатно
Геморрагический цистит у женщин: диагностика и лечение
Статья научная
Введение. Лечение инфекций мочевых путей (ИМП) является сложной задачей, что обусловлено трудностями диагностики причин развития ИМП и выявления факторов риска рецидивирования заболевания. Цель. Изучить причины возникновения геморрагических циститов, разработать алгоритм обследования указанных пациенток, а также подобрать рациональную терапию. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование и лечение 275 пациенток с клинической картиной геморрагического цистита. Больным с отсутствием лейкоцитурии и бактериурии дополнительно выполнено полимеразная цепная реакция (ПЦР) первой порции мочи (соскоба из уретры) на наличие вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ1 и 2 типов), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ)) в период обострения, иммуноферментный анализ (ИФА) с определением иммуноглобулинов G и M к ВПГ 1 и 2 типов, ЦМВ и ВЭБ, посев отделяемого из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам с обязательным указанием количества лактобацилл. Результаты. Имеет место повышение заболеваемости геморрагическим циститом у пациенток молодого возраста, при этом в 64% случаев бактериального агента не выявлено. Разработан алгоритм диагностики геморрагических циститов вирусной этиологии, включающий обследование этой категории больных на наличие вирусных агентов. В 37% случаев доказано наличие хронической герпес- и папилломавирусной инфекции. Применение противовирусной терапии значительно снизило количество рецидивов ИМП у данной категории больных. Выводы. Обследование больных с рецидивирующими инфекциями мочевых путей должно включать в себя применение методов, позволяющих исключить или подтвердить вирусную природу заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) остается одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин пожилого и старческого возраста. Признанным «золотым стандартом» хирургического лечения ДГПЖ считается трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР ПЖ). Однако ТУР ПЖ рекомендована при объеме предстательной железы (ПЖ) до 80 см3. В связи с этим не прекращается поиск новых, минимально инвазивных методик, позволяющих улучшить качество хирургического лечения ДГПЖ, в том числе при объеме ПЖ более 80 см3. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов гольмиевой лазерной энуклеации ПЖ (HoLEP) у 150 пациентов, прооперированных одним хирургом в период с июня 2018 по декабрь 2019 гг. Средний возраст 67,8±7,7 лет. Предоперационное обследование, помимо общеклинических анализов включало IPSS, трансуретральное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) ПЖ, урофлоуметрию (УФМ), определение объема остаточной мочи с помощью УЗИ, общий ПСА. Медиана объема ПЖ составила 74 (29-272) см3. Самостоятельное мочеиспускание имели 94 (62%) пациента, у которых медиана максимальной скорости потока мочи (Qmax) была 7 (2-25) мл/с, IPSS - 21,6±4,4 баллов, хроническая задержка мочи (объем остаточной мочи (ООМ)) более 100 мл) - у 44 (29%) пациентов. У56 (38%) пациентов мочевой пузырь был дренирован цистостомой. Гемоглобин до операции 142,6±12,3 г/л. Оперативное лечение проводили при помощи гольмиевого лазера LUMENIS PULSE. Контрольное обследование проводили перед выпиской из стационара. Результаты. Время операции 90 (30-180) мин, кровопотеря 133,4±14,3 г/л. Медиана дренирования мочевого пузыря уретральным катетером 3,0 (1-5) дня. После операции Qmax 22,9±8,6мл/с, ООМ - 55±8,0 мл. Медиана срока госпитализации была 5,0 (2-15) дней. В интра- и послеоперационном периоде отмечены осложнения: перфорация мочевого пузыря в 4,6% случаев, перфорация капсулы - 7,3%, неполная морцелляция - 2,6%, развитие гемотампонады мочевого пузыря - 5,3%, переливание крови и ее компонентов -1,3%, Острая задержка мочи (ОЗМ) после удаления уретрального катетера - 8,6%, острый простатит - 3,3%, острый уретрит - 2,6%, эпидидимоорхит - 4%, временное недержание мочи стрессовая или смешанная форма -14%. Обсуждение. В настоящее время не прекращается поиск новых методик, позволяющих улучшить качество хирургического лечения ДГПЖ, в том числе при большом объеме ПЖ. Разработанные «лазерные технологии» направлены на снижение риска осложнений и улучшение качества жизни пациентов в послеоперационном периоде. Результаты многочисленных проведенных исследований и наши данные указывают на высокую клиническую эффективность гольмиевого лазера, возможность ее применения при больших и гигантских размерах ПЖ. При этом уровень безопасности HoLEP выше, период катетеризации мочевого пузыря короче, срок пребывания пациента в стационаре и финансовые затраты меньше, а качество жизни после операции выше. Полученные результаты сопоставимы с данными международной литературы и указывают на высокую эффективность и относительную безопасность HoLEP. Выводы. Полученные результаты указывают на высокую эффективность и относительную безопасность применения HoLEP в оперативном лечении ДГПЖ вне зависимости от ее объема. Полученные результаты позволяют утверждать о наличии нового «золотого стандарта» хирургического лечения ДГПЖ и рассматривать возможность введения HoLEP в стандарты оказания медицинской помощи урологическим больным при ДГПЖ.
Бесплатно
Диагностика и лечение синдрома болезненного мочевого пузыря: результаты опроса врачей урологов РФ
Статья научная
Введение. Интерстициальный цистит (ИЦ) остается одной из причин хронической тазовой боли. Существующие методы лечения не позволяют полностью контролировать симптомы пациента. Отсутствие единых алгоритмов диагностики и лечения мотивируют специалистов использовать рекомендации различных сообществ, которые могут отличаться друг от друга. Целью исследования является изучение подходов врачей РФ к диагностике и лечению ИЦ.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты изучения состояния и динамики заболеваемости взрослого мужского населения Нижегородской области доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) по данным обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения и госпитализаций. Показатели первичной и общей заболеваемости анализировались в сравнительном аспекте с аналогичными данными по Российской Федерации и Приволжскому Федеральному округу. За 6 лет наблюдения по всем трем административным единицам отмечен выраженный рост заболеваемости ДГПЖ. В Нижегородской области темп прироста первичных случаев ДГПЖ к 2010г. составил - 9,3%, общей заболеваемости ДГПЖ - 25,5%. Вместе с тем, регистрируемые уровни заболеваемости среди нижегородцев существенно ниже относительно РФ и ПФО, к тому же имеет место неоднородность динамики показателей. Уточнение размеров официально регистрируемой заболеваемости методом экстраполяции данных ранее проведенных эпидемиологических исследований на мужское население Нижегородской области в возрасте старше 40 лет позволило определить крайне низкую долю официально регистрируемой заболеваемости ДГПЖ - всего 8,1%. Анализ госпитализированной заболеваемости проводился на основе сведений о госпитализации мужчин старше 40 лет по поводу ДГПЖ в урологические стационары Нижегородской области. С целью повышения эффективности стационарной медицинской помощи также были изучены медико-демографические особенности состава пациентов данного профиля и некоторые показатели организации и качества лечения. Полученные результаты послужили статистической основой для разработки прогноза госпитализированной заболеваемости ДГПЖ, демонстрирующего ожидаемый прирост стационарных случаев к 2015г. в 1,4 раза.
Бесплатно
Динамика соотношения численности «врач - средний медицинский персонал»
Статья научная
Введение. Снижение уровня кадровых диспропорций в государственной системе здравоохранения города Москвы является одной из приоритетных задач развития столичного здравоохранения. В соответствии с федеральным проектом соотношение «врач - средний медицинский персонал (медицинские сестры, фельдшеры)» к 2024 году должны составить 1:2,32 в России и 1:1,63 в Москве. Рациональное использование медицинских кадров ведет не только к значительному улучшению доступности и качества медицинской помощи, но и к более эффективному использованию при этом финансовых и человеческих ресурсов. Соотношение «врач - средний медицинский персонал» в стране и за рубежом. Рекомендуемое Всемирной организацией здравоохранения соотношение численности врачей и среднего медицинского персонала составляет 1:4, который достигается за счет повышения роли среднего медицинского персонала в процессе оказания медицинской помощи в зависимости от квалификации. В статье проведен международный опыт и сравнительный анализ этого показателя по статистическим данным отечественных и зарубежных публикаций, показавший значительное его колебание в развитых странах...
Бесплатно
Дистанционное образование в медицине: опыт урологов 2012-2019 гг
Статья научная
Введение. В последние годы перед системой постдипломного образования в медицине стоят новые задачи и необходимость усовершенствования. Старая модель - «один раз на всю жизнь» становится невозможной, а традиционные модели образования уступают место инновационным - различным формам дистанционного образования. Цель статьи. Представление опыта организации курсов дистанционного образования для урологов, андрологов, онкоурологов и врачей смежных специальностей. Материалы и методы. В 2011 году авторами был создан UroEdu.ru для обеспечения урологов и врачей смежных специальностей уникальными учебными материалами, созданными на основании последних достижений урологической науки, представляемыми ведущими мировыми и отечественными лидерами. Результаты. В период с 2012 г. по 2019 г. в рамках проекта были реализованы 40 курсов дистанционного образования. Официальный язык образовательного ресурса UroEdu.ru - русский. Практически все курсы имеют текущий и заключительный контроль уровня знаний...
Бесплатно
Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы)
Статья научная
Введение. Большое внимание вопросам эпидемиологии урологических заболеваний, в том числе мочекаменной болезни (МКБ), в СССР и Российской Федерации уделяли в НИИ урологии МЗ РФ, руководимым акад. РАМН, профессором Н.А. Лопаткиным. В настоящее время в институте проводится постоянный мониторинг урологической заболеваемости, инвалидности и смертности. По данным многих популяционных исследований распространенность МКБ в мире составляет 3,5-9,6% и отмечается стойкая тенденцию к росту частоты выявления МКБ среди населения. При этом имеются существенные различия по данному показателю в различных странах. С целью детальной оценки распространенности МКБ у взрослого населения Российской Федерации было проведено настоящее исследование. Материалы и методы. Для проведения исследования была собрана и обобщена информация по основным показателям, характеризующим заболеваемость МКБ взрослого населения РФ с 2005 по 2016 годы, полученная из источников официальной статистики Минздрава России, отчетов региональных специализированных учреждений и федерального государственного статистического наблюдения...
Бесплатно
Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации с 2005 по 2020 гг
Статья научная
Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) - полиэтиологическое, полипатогномоничное заболевание обмена веществ, характеризующееся образованием камней в почках. Изучение тенденций распространенности МКБ имеет принципиальное значение в практической медицине. Изучение эндемичных территорий позволяет проанализировать все возможные факторы риска развития уролитиаза от генетических до пищевых. Целью нашего исследования является сравнительный анализ распространенности МКБ в Российской Федерации за разные периоды времени. Материалы и методы. Мы проанализировали данные о распространенности и заболеваемости МКБ всего населения России с 2005 по 2020 гг. Работа основана на данных официальной статистики Минздрава РФ. Статистический анализ данных проводился с использованием пакета программ SPSS Statistics 21. Результаты и обсуждение. В статье подробно рассмотрена распространенность МКБ в Российской Федерации с 2005 по 2020 гг. Проведен сравнительный анализ данных общей заболеваемости МКБ, заболеваемости уролитиазом с диагнозом, установленным впервые в жизни, заболеваемости МКБ отдельно взрослого и детского населения России в период с 2005 по 2020 гг. Приведены регионы-лидеры в РФ по количеству случаев МКБ. Проведен корреляционный анализ заболеваемости уролитиаза с количеством случаев сахарного диабета 2-го типа, ожирением и уровнем потребления мяса. Заключение. Заболеваемость МКБ среди взрослого населения стабильно растет во всех регионах РФ, в то время как заболеваемость среди детей остается стабильной. Отмечена связь распространенности МКБ с уровнем заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.
Бесплатно
Изолированная травма почки: международные рекомендации и московские стандарты
Статья научная
Введение. В настоящее время существующие классификации тяжести травмы почек не указывают на выбор того или иного метода лечения. Цепь исследования. Ретроспективная оценка ведения больных с изолированной травмой почек. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 52 пациентов с изолированной травмой почки. Все больные согласно классификации AAST (American Association for Surgery and Trauma) были разделены на пять групп: I группа - 25 (48%) человек, II группа - 7 (13%), III группа -6 (12%), IV группа - 11 (21%), V группа - 3 (6%). Результаты. У пациентов с I степенью повреждения (n=25) не потребовалось выполнения инвазивных методов диагностики и лечения: 12 (48%) больных были выписаны из стационара после активного наблюдения, 13 (52%) пациентам проведено комплексное консервативное лечение. Во II группе (n=7) в большинстве случаев (n=6; 86%) лечение также было консервативным за исключением одного больного, которому была выполнена диагностическая ангиография. Всем пациентам с III степенью повреждения (n=6) была выполнена диагностическая ангиография, в 2 (33%) случаях выполнена селективная эмболизация ветви почечной артерии. ВIV группе (n=11) диагностическая ангиография была выполнена 9 (82%) больным, однако селективная эмболизация ветви почечной артерии оказалась эффективной у 7 (78%) пациентов, остальным 2 пациентам выполнена органосохраняющая операция. Лишь 2 (18%) пациентам с IV степенью повреждения была выполнена нефрэктомия. Ни у одного пациента с V степенью повреждения (n=3) избежать нефрэктомию не удалось. Обсуждение. На основании собственных данных и результатах зарубежных исследований сделан вывод, что стабильность гемодинамики - основополагающий признак определения тактики лечения больного. У пациентов со стабильной гемодинамикой при травме почки показана селективная эмболизация ветвей почечной артерии. Ангиографию и эмболизацию можно проводить при травмах почки любой степени, однако наиболее оправдана она при сложных повреждениях. Эффективность эмболизации очевидна, однако неудачная эмболизация - прямое показание к ревизии почки. Также следует отметить, что открытая травма почки является абсолютным показанием к ревизии. Выводы. Рентгенэндоваскулярные технологии нашли широкое применение у пациентов с изолированной травмой почек, что в свою очередь диктует необходимость включения этого вида помощи в стандарты лечения больных данной группы.
Бесплатно
Информационный ресурс для больных нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей
Статья научная
Введение. В связи с малой доступностью профессиональной нейроурологической помощи в нашей стране, больные с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей (НДНМП) являются группой, нуждающейся в качественной информации о методах диагностики, лечения и реабилитации при их заболевании. Материалы и методы. Кафедрой урологии Уральского государственного медицинского университета был разработан интернет-ресурс «Лига нейрогенного мочевого пузыря», содержащий научно-популярные сведения по проблемам НДНМП. Результаты. В статье содержится анализ работы портала с момента создания. За 1,5 года сайт посетили более 27 000 человек. Наибольший интерес пользователи проявляют к разделам, посвященным периодической катетеризации мочевого пузыря, комплексному уродинамическому исследованию, медикаментозному лечению и поиску специалистов. География ресурса обширна и включает многие страны, но основное число посетителей проживает в крупных городах Российской Федерации. Среди 523 зарегистрированных пользователей, заполнивших онлайн Шкалу симптомов нейрогенного мочевого пузыря (NBSS) средний балл составил 32,81±15,6. При этом, треть опрошенных не имели установленного неврологического диагноза. Выводы. Результаты анализа работы сайта подтвердили его востребованность и социальную значимость.
Бесплатно
Искусственный интеллект в урологии: возможности, ограничения и перспективы внедрения
Статья научная
Введение. В последние годы искусственный интеллект (ИИ) становится важным инструментом в клинической медицине, в том числе в урологии. Основные направления использования ИИ в медицине: диагностика, прогнозирование, обработка естественного языка и др. Интеграции ИИ в повседневную клиническую практику препятствуют этические и технические ограничения. Цель. Cистематизация и критический анализ данных о применении технологий ИИ в урологии, включая визуальную диагностику, прогностическое моделирование, автоматизацию медицинской документации, а также обсуждение этических и правовых аспектов внедрения. Материалы и методы. Поиск публикаций проводился в базах данных PubMed, Scopus и eLibrary. Глубина поиска составила 5 лет (2019–2024 гг.). Использовались следующие ключевые слова на русском и английском языках: «искусственный интеллект» («artificial intelligence»), «урология» («urology»), «машинное обучение» («machine learning»), «глубокое обучение» («deep learning»), «нейросети» («neural networks»), «диагностика» («diagnostics»), «прогнозирование» («prognosis»), «этические аспекты» («ethical aspects»), «правовое регулирование» («legal regulation»). В обзор включались оригинальные исследования, систематические обзоры и метаанализы, посвященные применению ИИ в урологии. Критериями исключения являлись тезисы конференций, статьи новостного характера и работы без клинической валидации результатов. Результаты. В обобщенных данных продемонстрирована высокая диагностическая точность алгоритмов ИИ при выявлении мочевых камней (свыше 90%), дифференциальной диагностике опухолей почки (93,9%) и детекции новообразований мочевого пузыря при цистоскопии (чувствительность 90,9%, специфичность 98,6%). Прогностические модели на основе машинного обучения показали точность 94,8% для прогнозирования послеоперационных осложнений после перкутанной нефролитотрипсии и 98% – для десятилетней онкологически-специфической выживаемости при раке предстательной железы. Внедрение ИИ-секретарей позволяет экономить врачам до 1 часа в день при заполнении медицинской документации. Заключение. ИИ не заменяет врача-уролога, но может стать мощным инструментом для повышения точности диагностики, оптимизации лечения и автоматизации рутинных процессов. Внедрение этих технологий требует разработки отраслевых стандартов валидации, этических протоколов и нормативной базы. На основании проведенного анализа сформулированы практические рекомендации по интеграции ИИ в клиническую практику и обозначены нерешенные научные проблемы, определяющие направления будущих исследований.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Выбор оптимального метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) остается одной из наиболее сложных клинических задач в современной урологии. Наличие нескольких эффективных вмешательств – трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР ПЖ), трансуретральной энуклеации предстательной железы (ТУЭ ПЖ) и эмболизации простатических артерий (ЭПА) – повышает вариабельность врачебных решений и увеличивает риск субъективного выбора. Цель исследования. Оценить возможность применения нейросетевой модели на основе нелинейной логистической регрессии для поддержки выбора оптимального метода хирургического лечения ДГПЖ на этапе предоперационного обследования. Материалы и методы. В исследование включены 105 пациентов с ДГПЖ, проходивших лечение в 2019–2025 гг. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от выполненного вмешательства: ТУРП (n=35), ТУЭ ПЖ (n=35), ЭПА (n=35). Для построения модели использованы клинико-функциональные параметры: уровень простатического специфического антигена, показатели урофлоуметрии (Qmax, Qav), объем предстательной железы, объем остаточной мочи и анестезиологический риск по ASA (American Society of Anesthesiologists – Американское общество анестезиологов). На основе этих данных разработана нейросетевая модель, обученная прогнозировать предпочтительный метод операции. Оценка качества проводилась с использованием ROC-анализа. Результаты. Совпадение рекомендаций нейросети с экспертным решением хирургов составило 83,8%. Площадь под ROC-кривой (AUC) достигла 0,88, что соответствует высокому уровню дискриминационной способности. Наибольшая точность отмечена при прогнозировании ТУР ПЖ (91%), несколько ниже – при выборе ТУЭ ПЖ (85,7%) и ЭПА (81,2%). В ряде клинических случаев рекомендации модели оказались более безопасными по сравнению с фактически выполненным вмешательством. Заключение. Использование нейросетевой модели на основе стандартных клинико-функциональных показателей позволяет повысить объективность выбора метода хирургического лечения ДГПЖ и может служить эффективным инструментом поддержки клинических решений.
Бесплатно
Использование методов машинного обучения в интерпретации результатов урофлоуметрии
Статья научная
Введение. Урофлоуметрия (УФМ) является ключевым неинвазивным методом оценки функции нижних мочевых путей, однако ее интерпретация может быть субъективной и зависит от опыта врача, что приводит к разным результатам и осложняет диагностику нарушений нижних мочевых путей, связанных с возрастом, травмами и неврологическими заболеваниями. Цель – продемонстрировать возможность применения машинного обучения в интерпретации УФМ, а также предложить оптимизированные алгоритмы на комбинированных данных и оценить их в проспективных исследованиях. Материал и методы. Рассмотрены три подхода к классификации временных рядов: случайный лес на числовых признаках, одномерная сверточная нейронная сеть (ResNet-подобная архитектура) и двумерная сверточная сеть с преобразованием в матрицу Грэма (Inception-подобная архитектура). Обучающая выборка: всего 160 записей, тестовая – 40 (20%). Классифицированы 5 нозологий: нормальное мочеиспускание, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры, гиперактивный мочевой пузырь, гипоактивный мочевой пузырь. Результаты. При использовании случайного леса и одномерной сети была показана точность классификации 77,5 и 87,5% соответственно, для двумерной – 82,5%. Одномерная сеть продемонстрировала наибольшее преимущество в выявлении паттернов кривых УФМ. Модели затруднялись в дифференциации доброкачественной гиперплазии предстательной железы и стриктуры уретры из-за сходства обструктивных паттернов. Заключение. Оценены три метода классификации: случайный лес на числовых признаках (точность классификации – 77,5%), одномерная сверточная ResNet-подобная нейронная сеть (87,5%) и двумерная с преобразованием в матрицу Грэма (82,5%) с использованием Inception-подобной архитектуры. Проведен сравнительный анализ эффективности методов, подтвердивший преимущество одномерных сверточных сетей в выявлении паттернов кривых УФМ, с рекомендациями по оптимизации для клинической практики и проспективных исследований.
Бесплатно
