Статьи журнала - Евразийский кардиологический журнал
Все статьи: 1456
Статья научная
Цель исследования: изучить частоту непроведения певич-ного ЧКВ у пациентов с ИMпSТ и факторы, определяющие выбор такого подхода к ведению больных на примере Кемеровского кардиологического диспансера за 2012 г. Материал и методы: в проспективное одноцентровое регистровое исследование включено 492 пациента в возрасте от 30 до 92 лет, госпитализированных в МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер» (региональный сосудистый центр) в 2012 году с диагнозом ИМ с подъёмом сегмента ST. Средний возраст пациентов составил 64,42±10,86 лет. Результаты: более чем у 20% пациентов с ИМпST, поступивших в Кемеровский кардиологический диспансер, не проведена экстренная КАГ. Эти пациенты были значимо старше, преимущественно женского пола (64%), чаще с повторным ИМ (44%), а также с наличием почечной дисфункции. Группа пациентов, не направленных на КАГ, характеризовалось значимой задержкой с момента начала симптомом до поступления в стационар (9 часов от начала заболевания до поступления в стационар в группе больных, направленных на экстренную КАГ, и 30 часов в группе больных, не направленных для проведения КАГ). Выводы: выявлено, что у более чем 20% пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST не проводятся экстренные коронарографии даже при возможности круглосуточного осуществления таких вмешательств в сосудистом центре. Основная причина непроведения экстренного диагностического вмешательства - поступление пациентов в стационар позже 24 часов от начала заболевания. Клинико-анамне-стическими факторами, ассоциированными с непроведением экстренной коронарографии, являются пожилой возраст, женский пол, наличие у пациентов сахарного диабета 2 типа, выраженной постинфарктной дисфункции левого желудочка, что определяет большую частоту развития неблагоприятного исхода госпитального этапа заболевания, по сравнению с пациентами, у которых коронарография проводилась в ранние сроки инфаркта миокарда.
Бесплатно
Одышка у пожилой пациентки: сочетание этиологических факторов, трудности диагностики и лечения
Статья
Бесплатно
Ожирение как фактор риска рецидивов фибрилляции предсердий
Статья
Ожирение является одним из факторов риска возникновения фибрилляции предсердий (ФП). В то же время его влияние на частоту рецидивов этой аритмии не изучено. Цель. Изучить роль ожирения в качестве возможного фактора риска развития рецидивов ФП.
Бесплатно
Статья
В связи с ростом технического прогресса в современном обществе прогрессирует гиподинамия, которая способствует развитию ожирения. Последнее особенно часто поражает женщин, в связи с чем наметилась тенденция роста ССЗ, в том числе острого инфаркта миокарда у женщин. Цель. Ожирение и гендерная принадлежность во взаимосвязи с различными типами острого инфаркта миокарда (ОИМ с/без зубца Q).
Бесплатно
Операция Вардена - стратегия профилактики дисфункции синоатриального узла
Статья научная
Хирургическая коррекция аномального дренажа легочных вен (АДЛВ) в систему верхней полой вены (ВПВ) зачастую приводят к травме артерии синусового узла (СУ), которая, в свою очередь, приводит к дисфункции основного водителя ритма, как за счет ишемии специализированных клеток СУ, так и за счет отсутствия моделирующего влияния пульсации основной артерии СУ. Цель. Изучить частоту возникновения дисфункции СУ после хирургической коррекции частичного и тотального АДЛВ в систему верхней полой вены (ВПВ) при использовании двух способов хирургической коррекции.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель. Определить влияние бисопролола и карведилола на регуляторно-адаптивный статус (РАС) пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сохраненной фракцией выброса (сФВ) левого желудочка (ЛЖ) на фоне гипертонической болезни (ГБ).Материал и методы. В исследовании участвовало 68 пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ, которых рандомизировали в две группы для лечения бисопрололом (7,3±2,4 мг/сутки, n=34) или карведилолом (28,4±12,3 мг/ сутки, n=34). В составе комбинированной терапии назначались квинаприл (13,5±2,5 мг/сутки, n=34 и 12,6±2,9 мг/сутки, n=34), а при наличии показаний - аторвастатин (16,3±5,0 мг/сутки, n=11 и 15,5±5,2 мг/сутки, n=11) и ацетилсалициловая кислота в кишечно-растворимой оболочке (93,8±17,7 мг/сутки, n=8 и 94,4±15,8 мг/сутки, n=8), соответственно. Исходно и через 6 месяцев терапии проводились: количественная оценка РАС (посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма), тредмил-тест, тест шестиминутной ходьбы, субъективная оценка качества жизни, определение уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида, эхокардиоскопия, суточное мониторирование артериального давления.Результаты. Обе схемы комбинированной медикаментозной терапии оказывали сопоставимые кардиопротективные, гипотензивные и нейромодулирующие эффекты, в равной степени повышали толерантность к нагрузкам. В сравнении с бисопрололом, карведилол отличался позитивным действием на РАС, в большей степени улучшал качество жизни.Заключение. У пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ на фоне ГБ в составе комбинированной терапии применение карведилола, в сравнении с бисопрололом, может быть предпочтительней ввиду положительного влияния на РАС.
Бесплатно
Определение суммарного 10-летнего кардиоваскулярного риска смерти у мужчин города Тюмени
Статья научная
Цель работы оценить суммарный 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в мужской популяции города Тюмени на индивидуальном уровне используя конвенционные и неконвенционные факторы риска (ФР).
Бесплатно
Определение толщины комплекса интима-медиа и толщины эпикардиального жира у больных с ИБС
Статья научная
Оценка толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии (ТКИМ) и толщины эпикардиального жира (ТЭЖ) у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) с метаболическими нарушениями.
Бесплатно
Определение факторов риска инфаркта миокарда у мужчин при разных исходах заболевания
Статья
Сравнить частоту встречаемости факторов риска у больных инфарктом миокарда в зависимости от исхода заболевания.
Бесплатно
Определение факторов риска развития остеопороза у пациентов с артериальной гипертонией
Статья
Артериальная гипертония (АГ) и остеопороз являются медико-социальной проблемой глобального масштаба. В последнее время большинство исследователей обращают внимание на изучение роли нарушений кальциевого гомеостаза в развитии не только остеопороза, но и других заболеваний, характерных для пожилого и старческого возраста, таких как АГ. Отсюда следует, что недостаток кальция может играть одну из главных ролей в патогенезе кардиоваскулярной патологии, в первую очередь, с позиции дефицита электрической активности сердца и дисбаланса сосудистого тонуса. Цель настоящего исследования. Определение факторов риска развития остеопороза у пациентов с артериальной гипертонией.
Бесплатно
Оптимизации лечения дисфункции левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью
Статья
Оптимизации лечения дисфункции левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.
Бесплатно
Оптимизация гемодинамической диагностики острой левожелудочковой недостаточности
Статья
В настоящее время не существует единого алгоритма анестезиологического пособия пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) при инфаркте миокарда (ОИМ) во время и после проведения ангиопластики. Если у пациентов с ОИМ Killip 3-4 применение всего арсенала интенсивной терапии не вызывает сомнений, то при ОИМ Killip 2, как правило, сводится к минимуму (седация, антикоагулянты). В то же время поздняя диагностика у этой категории острой левожелудочковой недостаточности (ОЛЖН) ухудшает прогноз в данной категории. Цель исследования. Определение эффективности допплер-эхокардиографии (ДЭхоКГ) и контроля гемогидродинамического статуса для выбора адекватной ранней интенсивной терапии острой левожелудочковой недостаточности.
Бесплатно
Оптимизация гипотензивной терапии у пациентов пожилого и старческого возраста
Статья научная
Проблема достижения и поддержания в течение суток оптимальных цифр артериального давления (АД) у пациентов пожилого и старческого возраста остаётся актуальной несмотря на большой арсенал гипотензивных препаратов различных фармацевтических групп. Для удобства лечения пожилого больного часто используются фиксированные комбинации лекарств с однократным приемом, что в реальной клинической практике приводит к «ускользанию» эффекта к концу суток и /или чрезмерному снижению АД на фоне достижения максимальных концентраций препаратов в крови. Такие «скачки» АД не только субъективно плохо переносятся, но и являются гемодинамически неблагоприятными. Общеизвестно, что среди пациентов пожилого и старческого возраста часто выявляются атеросклеротические изменения сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей, сахарный диабет 2 типа (СД 2) с нарушением микроциркуляции. Препарат Билобил Форте® (KRKA) из экстракта листьев гинкго билоба, содержащий в том числе гинкголиды, билобалиды и флаво-новые гликозиды, снижает способность тромбоцитов к агрегации (улучшает реологические свойства крови), несколько расширяет кровеносные сосуды, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Наиболее выражено действие препарата на сосуды конечностей и церебральные сосуды. Таким образом Билобил Форте® нашел широкое применение в гериатрической практике, обычно хорошо переносится пациентами, не влияет на АД, частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Бесплатно
Статья
Оценить результаты оптимизации предоперационной подготовки и результатов кардиохирургических вмешательств у пациентов с пороками сердца в сочетании с хронической сердечной недостаточностью используя средства мобильного здравоохранения.
Бесплатно
