Провести сравнительный анализ демографических и клинических характеристик у больных с хронической тромбоэм-болической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) в зависимости от статуса операбельности.

Бесплатно

Первый наш опыт выполнения кардиохирургических вмешательств на открытом сердце с поддержкой искусственным кровообращением и на работающем сердце в южном регионе Узбекистана

Курбанов Р.Д., Фозилов Х.Г., Ярбеков Р.Р., Рахимов С.С., Пулатов О.К., Жалилов А.К.

Статья

В настоящее время, учитывая многочисленное количество пациентов, нуждающихся в кардиохирургической помощи, важно своевременное выявление данных пациентов в южном регионе Узбекистана. По решению и под чутким руководством Президента нашей страны Шавката Миромоновича Мирзиёева, состоялось открытие нашего современного Кардиологического центра с отделением кардиохирургии, соответствующего мировым стандартам. В Центре проводятся современные кардиохирургические вмешательства на открытом сердце с поддержкой искусственным кровообращением, а так же коронарное шунтирование на работающем сердце. Приглашаются опытные мировые квалифицированные специалисты из Германии, России и других стран для консультации и обмена опытом. Мы не ограничиваемся лечением, проводим современную диагностику, а также подготовку пациентов к оперативным вмешательствам: проведение ранней реабилитации и курирование пациентов в отдаленном периоде.

Бесплатно

Первый опыт выполнения операции OZAKI (пластическая реконструкция аортального клапана из аутоперикарда) в Республике Узбекистан

Ярбеков Р.Р., Мурадов М.М., Жалилов А.К., Омонов С.Х., Исматов А.А., Вахидов Т.З., Бекметова Ф.М.

Статья

Пороки аортального клапана (АК) все чаще встречаются среди индивидуумов молодого, трудоспособного возраста. В настоящее время при стенотическом поражении АК чаще применяют протезирование искусственными механическими и биологическими клапанами сердца. Механический протез требует постоянного контроля реологии крови, приема антикогулянтов, что в свою очередь снижает качество жизни пациента и сопряжено осложнениями антикоагулянтной терапии. При использовании биологических протезов имеется большая вероятность повторной операции в будущем, которая сопряжена с повышенным риском осложнений и летальности. Альтернативной тактикой является пластическая реконструкция аортального клапана путем неокуспитизации из аутоперикарда по методике Ozaki.

Бесплатно

Первый опыт двухэтапной хирургической коррекции хронической тромбоэмболической легочной гипертензии у больных крайне высокого операционного риска

Рахмонов К.Х., Горбачевский С.В., Соболев А.В., Шмальц А.А., Пурсанов М.Г., Жеблави И.А., Сабитов А.А.

Статья

Показать результаты двухэтапной (предварительно БАП ЛА и затем легочная ЭАЭ) хирургической коррекции у пациентов с ХТЭЛГ крайне высокого операционного риска.

Бесплатно

Первый опыт множественного коронарного шунтирования на работающем сердце из мини-доступа (micscab) у пациентов с ИБС в Республике Узбекистан

Ярбеков Р.Р., Мурадов М.М., Жалилов А.К., Омонов С.Х., Шарипов И.М., Исматов А.А., Вахидов Т.З.

Статья

Сегодня проведение операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) на работающем сердце, без искусственного кровообращения применяется в передовых кардиохирургических центрах как наиболее безопасная техника. Процесс реабилитации этих пациентов короче, что экономически выгодно. На сегодняшний день в арсенале кардиохирургов есть девайсы для успешного выполнения классической операции АКШ из мини доступа. Представляем наш первый опыт успешного выполнения коронарного шунтирования на работающем сердце по методике МЮБСАВ в Республике Узбекистан.

Бесплатно

Первый опыт транскатетерной имплантации протеза аортального клапана при критическом стенозе аортального клапана в Республике Беларусь

Полонецкий О.Л., Стельмашок В.И., Зацепин А.О., Сидоренко И.В., Янушко А.В.

Статья научная

Результаты проведенных рандомизированных исследований показали, что транскатетерная имплантация аортального клапана (АК)- это безопасный и эффективный метод коррекции критического стеноза АК. Совершенствование технологии имплантации и отбора пациентов, а так же увеличение опыта операторов привело к снижению интрапроцедурных осложнений и смертности. Накопленный клинический опыт позволил расширить показания для транскатетерной имплантации клапана в аортальную позицию от пациентов высокого до пациентов среднего риска

Бесплатно

Передвижные медицинские комплексы в сельском здравоохранении

Джайнакбаев Н.Т., Ким З.Г., Маншарипова А.Т., Шокарева Г.В., Вдовцев А.В., Третьякова С.Н.

Статья

Бесплатно

Переносимость и эффективность бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Китура Е.М., Ждан В.Н., Китура О.Е., Бабанина М.Ю.

Статья

На сегодня Европейское общество кардиологов рекомендует назначать В-АВ всем пациентам со стабильной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV ФК в качестве стандартного лечения вместе с иАПФ и диуретиками при отсутствии противопоказаний. Однако на практике многие врачи не выполняют данные рекомендации. Цель. Изучить переносимость и эффективность бисопролола у пациентов с умеренной и тяжелой ХСН ишемического и неишемического происхождения.

Бесплатно

Периферическая гемодинамика при апноэ у молодых женщин с артериальной гипотензией

Агафонова Т.Ю., Баев В.М., Самсонова О.А., Дусакова Р.Ш.

Статья

Бесплатно

Персонализированный подход к лечению ИБС с помощью фармакогенетических маркеров

Маль Г.С.

Статья

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смерти в мире: они ежегодно уносят 17,5 миллиона человеческих жизней (31 % всех случаев смертей в мире), и если не принять меры, то это число к 2030 году будет составлять 23 миллиона человек. Цель исследования. Разработать персонализированный подход к лечению ИБС с помощью фармакогенетических маркеров.

Бесплатно

Перспективы использования иммобилизированных ферментов в диагностике кардиоваскулярной патологии при системной склеродермии

Маслакова Л.А., Шилова Л.Н., Парамонова О.В., Гонтарь И.П., Зборовская И.А.

Статья

Бесплатно

Перспективы применения статинов в лечении легочной гипертензии

Бакшеев В.И., Шкловский Б.Л., Коломоец Н.М., Ойноткинова О.Ш.

Статья научная

Легочная гипертензия - группа заболеваний мультифак-торной этиологии, характеризующихся прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления, которое приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности и преждевременной гибели пациентов. В лечении легочной гипертензии (ЛГ) используются антагонисты рецепторов эндотелина, простаноиды, ингибиторы фосфодиесте-разы 5 типа и др. Поиск возможностей терапии ЛГ постоянно продолжается.

Бесплатно

Перфузионная сцинтиграфия лёгких у больных с лёгочной гипертензией различной этиологии

Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Самойленко Л.Е., Сергиенко В.Б., Чазова И.Е.

Статья научная

Лёгочная гипертензия (ЛГ) характеризуется повышением лёгочного сосудистого сопротивления, давления в лёгочной артерии, ремоделированием сердца и сосудов и крайне низкой выживаемостью больных. Начиная с 2009 г. в Европейских рекомендациях по диагностике ЛГ вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия занимает центральное место в дифференциальной диагностике между различными формами лёгочной гипертензии, прежде всего в установлении хронической тромбоэмболической ЛГ. Сцинтиграфическая картина хорошо изучена у пациентов с лёгочной гипертензией, развившейся вследствие перенесённой тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии. Данные прямого сопоставления распределения РФП и характера изменений перфузии в зависимости от генеза лёгочной гипертензии и тяжести заболевания в литературе не представлены. Вместе с тем, знание особенностей сцинтиграмм может оказаться полезным в дифференциальной диагностике и оценке прогноза у больных с лёгочной гипертензией различной этиологии.

Бесплатно

Перфузия миокарда у пациентов с сахарным диабетом по данным стресс-МРТ сердца с аденозинтрифосфатом

Пивоварова А. И., Соболева Г. Н., Стукалова О. В., Терновой С. К.

Статья научная

Цель. Оценить особенности перфузии миокарда по данным стресс-МРТ сердца с аденозинтрифосфатом (АТФ) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа и различной степенью поражения коронарных артерий. Материал и методы. Исследование стресс-МРТ сердца с АТФ проводилось 55 пациентам с вероятным или уже установленным диагнозом ишемической болезни сердца (ИБС), из которых 39 имели сопутствующий СД 2 типа. Всем пациентам была выполнена оценка коронарной анатомии для определения степени поражения коронарных артерий (КА) с помощью инвазивной коронарографии или МСКТ ангиографии КА. Протокол исследования включал проведение перфузии миокарда в покое и на фоне фармакологической нагрузки АТФ из расчета 160 мкг/кг/мин с продолжительностью инфузии 3-6 минут.Результаты. Обнаружение стресс-индуцированных дефектов перфузии было статистически значимо ассоциировано с наличием атеросклеротического поражения КА более 50% (p

Бесплатно

Пилотное исследование по выявлению типа личности Д у пациентов с коронарной болезнью сердца кыргызской этнической группы

Залесская Ю.В., Коротенко О.А., Джумагулова А.С.

Статья научная

Уровни показателей смертности от коронарной болезни сердца (КБС) как в Кыргызской Республике, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья в настоящее время сохраняются на высоком уровне и имеют тенденцию к нарастанию. Объяснить рост смертности только наличием традиционных факторов риска представляется возможным лишь в 50 % случаев. При этом возросло число исследований по изучению взаимосвязи психо-социальных факторов риска, в том числе типа личности Д, с заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистой патологии. Тип личности Д представляет собой нормальный тип реагирования личности и характеризуется сочетанием двух составляющих: негативной возбудимости (тенденции испытывать негативные эмоции) и социального подавления (подавлении негативных эмоций при социальном взаимодействии из-за боязни быть отвергнутыми или неодобренными окружающими). Наличие типа личности Д ухудшает прогноз, увеличивает частоту развития острых коронарных событий, ухудшает качество жизни, податливость к лечебно-профилактическим мероприятиям у больных с КБС. При этом у лиц с типом Д чаще встречаются кластеры (групповое сочетание) психосоциальных факторов риска (тревога, депрессия), что также может утяжелять течение и прогноз заболевания. В литературе недостаточно данных по культуральным исследованиям типа личности Д, при этом в Кыргызской Республике ранее изучения данного фактора риска у лиц с КБС не проводилось. Цель работы: определить частоту встречаемости типа личности Д и кластеры психологических факторов риска (тревога, депрессия) у лиц кыргызской этнической группы с КБС, стабильной стенокардией напряжения

Бесплатно

Пластика или протезирование митрального клапана у пациентов с выраженной ишемической митральной недостаточностью?

Шумовец В.В., Шкет А.П., Гринчук И.И., Курганович С.А., Островский Ю.П.

Статья научная

Функциональная ишемическая митральная недостаточность (ИМН) является грозным осложнением у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако вопрос хирургической тактики и выбор наиболее эффективного метода коррекции митральной недостаточности остается противоречивым и открытым.

Бесплатно

Пластика митрального клапана по методике «край-в-край» при септальной миоэктомии в сравнении с изолированной миоэктомией: пилотное рандомизированное исследование

Залесов А.С., Козьмин Д.Ю., Будагаев С.А., Афанасьев А.В., Шарифулин Р.М., Железнев С.И., Богачев-прокофьев А.В., Чернявский А.М.

Статья научная

Актуальность. Септальная миоэктомия в настоящее время является «золотым» стандартом хирургического лечения пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией при неэффективности медикаментозной терапии. В ряде случаев изолированная септальная миоэктомия не устраняет SAM-индуцированную митральную недостаточность, что требует сочетанных вмешательств на митральном клапане, таких как пластика митрального клапана по методике «край-в-край».Цель. Оценка безопасности и эффективности сочетанной пластики митрального клапана по методике «край-в-край» при септальной миоэктомии в сравнении с изолированной септальной миоэктомией.Методы. Набор в исследование проводился в период с 2019 по 2022 г. в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России. С учетом рандомизации в опытную группу включили 20 пациентов с сочетанной пластикой митрального клапана «край-в-край» при септальной миоэктомии, в контрольную группу - 20 пациентов с изолированной миоэктомией. На госпитальном этапе оценивались непосредственные результаты, отдаленные результаты анализировались через 12 месяцев.Результаты. Сочетанная пластика митрального клапана «край-в-край» демонстрирует лучшую интраоперационную эффективность по сравнению с изолированной септальной миоэктомией (95,0% против 50,0% при p=0,001), но сопровождается повышенными трансмитральными пиковым (6,8±2,1 против 4,9±3,2 мм рт. ст., при p=0,03) и средним (3,4±1,4 против 2,5±1,7 мм рт. ст., при p=0,05) градиентами. Обе методики сопряжены с низким уровнем госпитальной летальности и осложнений в раннем послеоперационном периоде, высокой выживаемостью через 12 месяцев.Выводы. Сочетанная пластика митрального клапана по методике «край-в-край» сопоставимо безопасна с изолированной миоэктомией, однако лучше устраняет SAM-индуцированную митральную недостаточность, но характеризуется повышенными трансмитральными градиентами.

Бесплатно