В обзоре освещаются возможности оценки внутрисердеч-ных интервалов с помощью двумерного ЭХОКГ и тканевого допплеровского исследования сердца в прогнозировании вероятности возникновения мерцания предсердий. Показано, что определение длительности вышеуказанных интервалов является достаточно информативным методом оценки состояния меж- и внутрипредсердной проводимости, что в свою очередь позволяет определять риск появления новых случаев аритмии или прогрессирования пароксизмального мерцания предсердий в хроническую ее форму.

Бесплатно

Преимущество радиального доступа при коронарном стентировании у больных ИБС с повышенной массой тела

Бабаджанов С.А., Зуфаров М.М., Искандаров Ф.А., Ахмедов Х.А., Махкамов Н.К., Им В.М., Шарипов Б.Б.

Статья научная

Оценить преимущества радиального доступа при стентиро-вания коронарном стентировании (КА) больных ИБС с избыточной массой тела.

Бесплатно

Приверженность к антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт в условиях реальной клинической практики (результаты когортного исследования Апполон)

Золотовская И.А., Давыдкин И.Л., Дупляков Д.В.

Статья научная

Фибрилляция предсердий (ФП) у пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ) ассоциирована с высокими рисками развития повторных тромбоэмболических осложнений и повторного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Основные профилактические стратегии для пациентов с ФП ориентированы на использование в схемах лечения антикоагулянтов. Цель исследования: изучить приверженность к антикоагулянтной терапии пациентов с ФП, перенесших КЭИ в режиме реальной клинической практики.

Бесплатно

Приверженность лечению и качество жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи

Кужелева Е.А., Федюнина В.А., Гарганеева А.А.

Статья научная

Цель: анализ приверженности лечению, факторов, влияющих на нее, и качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи.Материал и методы. Численность исследуемой группы составила 225 человек. Для анализа приверженности пациентов лечению использовалась шкала комплаентности Мориски-Грина, а для оценки уровня КЖ жизни пациентов использовали международный опросник EuroQol EQ-5D-5L. Для получения индексов EQ-5D-5L использовали методологию пешеходного перехода Van Hout et al., а значения индекса получили из программы Crosswalk Index Value Calculator - EQ5D-5L. Статистическую обработку проводили с помощью программы STATISTICA 10.0.Результаты. Доля приверженных пациентов, обратившихся за амбулаторной медицинской помощью составила 59%. Основной причиной несоблюдения врачебных назначений была забывчивость - 25,27%. По мнению пациентов, в 73,8% случаев в повышении их комплаентности большую роль играет общение с врачом. Суммарный индекс КЖ пациентов с ССЗ составил 0,712 ± 0,165. При оценке взаимосвязи качества жизни и приверженности лечению, была выявлена положительная корреляция: чем более комплаентен пациент, чем выше его уровень качества жизни, и наоборот (r=0,2, p=0,013). Взаимосвязь между высокой приверженностью лечению и уровнем качества жизни подтверждалась в группе мужчин (p=0,01), тогда как у женщин статистическая значимость различий не достигалась (p=0,2). При анализе клинической картины ХСН, утяжеление ФК (с I на II) сопровождалось резким снижением самооценки здоровья для обоих полов (p=0,01).Заключение. Практически каждый второй пациент нарушает режим приема лекарственных препаратов. Улучшению приверженности лечению, может способствовать более пристальное внимание со стороны лечащего врача с подробным разъяснением причин и клинической картины заболевания, методов лечения, а также о способах самоконтроля симптомов заболевания. Степень приверженности лечению взаимосвязана с уровнем качества жизни по шкале EQ-5D-5L, преимущественно в мужской популяции.

Бесплатно

Приверженность пациентов с ишемической болезнью сердца к лечению (по данным регистра РЕКВАЗА)

Переверзева К.Г., Якушин С.С.

Статья

Бесплатно

Приветствие генерального секретаря Евразийской ассоциации кардиологов

Наконечников С.Н.

Ред. заметка

Бесплатно

Применение 2D и 3D спекл-трекинг эхокардиографии в оценке субклинической кардиотоксичности химиотерапии рака молочной железы в зависимости от кумулятивной дозы доксорубицина

Авалян А.А., Саидова М.А., Шитов В.Н., Ощепкова Е.В., Чазова И.Е.

Статья

Изучение субклинической кардиотоксичности двух антрациклин содержащих режимов химиотерапии у больных раком молочной железы (РМЖ) с нормотензией и артериальной гипертонией (АГ).

Бесплатно

Применение амприлана в лечении больных гипертонической болезнью

Иргашева Д.Г., Китьян С.А., Касимова Н.Д., Юнусова З.В., Бобоев М.М., Юлдашев Р.Н.

Статья

Оценка клинической эффективности и безопасности нового ингибитора АПФ амприлана.

Бесплатно

Применение баллонной ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей в профилактике и лечении критической ишемии у больных с синдромом диабетической стопы

Юлдашев Н.П., Юлдашев Б.А., Атамуратов Б.Р., Мадрахимов Н.К.

Статья

Общеизвестно, что одной из главных причин, приводящих к инвалидности при сахарном диабете, является синдром диабетической стопы (СДС). СДС - это комплекс патологических изменений периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, представляющих непосредственную угрозу в развитии язвеннонекротических процессов и гангрены стопы у больных сахарным диабетом. Цель. Изучить ближайшие и отдаленные результаты баллонной ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей у пациентов с СДС.

Бесплатно

Применение вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации у кардиохирургических пациентов с посткардиотомным синдромом

Ярош Р.Г., Шестакова Л.Г., Крачак Д.И., Бушкевич М.И., Островский Ю.П.

Статья научная

Наиболее частым показанием к подключению вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ВА ЭКМО) является посткардиотомная дисфункция миокарда. Частота ее составляет 2-6% после кардиохирургических вмешательств. Цель исследования стал анализ результатов и эффективности ВА ЭКМО у пациентов с посткардиотомным синдромом в зависимости от сроков подключения.

Бесплатно

Применение иммунологических маркеров для диагностики кардио-васкулярной патологии при системной красной волчанке

Александров А.В., Бенедицкая Е.В., Александров В.А., Алехина И.Ю., Александрова Н.В., Зборовская И.А.

Статья

Бесплатно

Применение ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 силденафила у больных с легочной гипертензией

Мартынюк Тамила Витальевна, Дадачева Заира Хаджимурадовна, Парамонов Виталий Михайлович, Архипова Ольга Александровна, Наконечников Сергей Николаевич, Чазова Ирина Евгеньевна

Статья научная

Дисфункция эндотелия с нарушением баланса между вазодилатирующими и вазоконстрикторными веществами и активацией системы свертывания крови является важным звеном патогенеза легочной гипертензии (ЛГ) различной этиологии. Как показано в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ) у больных ЛАГ ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ИФДЭ5) улучшают функциональные возможности, показатели легочной гемодинамики, уменьшают выраженность ремоделирования легочных сосудов. Силденафил -единственный представитель ИФДЭ5, одобренный для лечения больных ЛГ в нашей стране. Механизм действия связан с нарушением деградации цГМФ вследствие ингибирования фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), что приводит к вазодилатирующему эффекту за счет расслабления гладкомышечных клеток легочных сосудов и активации калиевых каналов, а также антипролиферативному эффекту за счет активации цГМФ-зависимых киназ. В неконтролируемых клинических исследованиях показана эффективность силденафила при идиопатической ЛГ, ЛАГ вследствие системных заболеваний соединительной ткани, врожденных пороков сердца, при ТЭЛА. При назначении доз 25-75мг 2-3 раза в сутки у больных улучшалась легочная гемодинамика, толерантность к физическим нагрузкам. В РКИ SUPER-1 у 278 больных ЛАГ, получавших силденафила цитрат в дозах 20, 40, 80 мг 3 раза в сутки, отмечалось улучшение клинической симптоматики, гемодинамики, толерантности к физическим нагрузкам. Одобренная доза составляет 20мг 3 раза в сутки, однако в клинической практике часто требуется повышение дозы до 40-80мг 3 раза в сутки. В РКИ SUPER-2 показан долгосрочный эффект при применении дозы 80 мг 3 раза в сутки. В исследовании PACES изучалась эффективность силденафила в сочетании с внутривенным эпопростенолом.

Бесплатно

Применение информационных технологий в создании оценочной шкалы диагностики расслаивающей аневризмы грудной аорты на догоспитальном этапе

Семенова Л.Н., Морова Н.А., Грицай А.С., Тюньков Д.А., Цеханович В.Н.

Статья научная

Актуальность исследования определяется поздней диагностикой расслаивающих аневризм аорты (РАА) и связанной с этим высокой летальностью, отсутствием специфических клинических проявлений РАА, необходимостью сокращения периода от появления первых признаков заболевания до госпитализации в специализированный кардиохирургический стационар. Целью исследования явился анализ с использованием информационных технологий клинической симптоматики течения расслаивающей аневризмы восходящего отдела аорты, создание прогностической бальной шкалы диагностики РАА на догоспитальном этапе.

Бесплатно

Применение карнитина хлорид для снижения кардиотоксичности полихимиотерапии у пациентов с онкологическими заболеваниями

Литвинова Т.И., Петельский Ю.В., Анацко С.В., Астапенко Т.Г., Чушель С.Г., Моргис Я.С., Жигальцов В.М.

Статья

Бесплатно

Применение комбинированных препаратов с постоянными дозами антигипертензивных средств как начальная тактика лечения при повышенном уровне артериального давления: доказанные факты и мнение экспертов

Гиляревский С.Р., Бенделиани Н.Г., Голшмид М.В., Кузьмина И.М., Андреева И.Г.

Статья научная

В статье обсуждаются современные проблемы применения комбинированных антигипертензивных препаратов при реализации «тактики одной таблетки» у широкого круга пациентов с артериальной гипертонией. Приводятся результаты обсуждения такой проблемы экспертами, а также основные положения согласительного документа, посвященного подходам к реализации тактики более широкого использования комбинированных антигипертензивных препаратов, содержащих в одной таблетке 2 антигипертензивных средства или более. Рассматриваются как преимущества, так и ограничения «тактики одной таблетки». Обсуждаются результаты клинических исследований, которые подтверждают обоснованность использования комбинированной антигипертензивной терапии в качестве начальной тактики лечения большинства пациентов с артериальной гипертонией. Приводятся результаты оценки фармакоэкономических показателей при использовании комбинированной антигипертензивной терапии.

Бесплатно

Применение лерканидипина у больных с изолированной систолической гипертензией

Шоалимова З.М., Хидирова Н.Х.

Статья

По результатам Фремингемского исследования изолированная систолическая гипертензия (ИСГ) составляет более двух третьих случаев артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Основанием для проведения терапии у пациентов пожилого возраста с ИСГ служит факт возрастания в 2-4 раза риска развития инфаркта миокарда, гипертрофии левого желудочка, хронической почечной недостаточности, инсульта и смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Блокаторы кальциевых каналов - препараты первого ряда при терапии ИСГ у больных пожи -лого возраста, эффективность и безопасность которых доказана результатами многих крупных исследований, - способны не только снижать АД, но и оказывать определенное органопротекторное действие, приводя тем самым к значительному снижению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Цель исследования. Оценка эффективности блокатора кальциевых каналов 3-го поколения лерканидипина у больных с изолированной артериальной гипертензией среднего и пожилого возраста.

Бесплатно

Применение мобильного приложения для дистанционного мониторирования пациентов с хронической сердечной недостаточностью в клинической практике

Рустамбекова А.Р., Норузбаева А.М., Курманбекова Б.Т.

Статья обзорная

Неуклонный рост и распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) приводит к увеличению смертности, повторных госпитализаций и инвалидизации населения. Более половины повторных госпитализаций обусловлены плохой приверженностью к терапии, невозможностью своевременного наблюдения у врача, неадекватным обучением пациента основам самоконтроля и самопомощи во время и после выписки. С целью улучшения качества жизни пациентов с ХСН, снижения частоты повторных госпитализаций и смертности необходимо создание программ для оптимизации амбулаторной помощи c возможностью мониторинга клинических показателей и своевременной коррекции терапии, что может быть осуществлено с помощью цифровых технологий - mHealth. Повсеместное распространение мобильных телефонов и портативных гаджетов, как полагают, может сделать внедрение программ дистанционного мониторирования более доступным и экономически эффективным. Так, целью обзора является сбор и анализ имеющихся данных литературы по применению программ мобильных технологий для неинвазивного дистанционного мониторирования пациентов с ХСН. Таким образом, исследования, изучающие влияние дистанционного мониторирования на течение ХСН, включали широко варьирующиеся выборки пациентов, использующих разнородныe устройства с различными пакетами поддержки. Безусловно, неоднородность как выборки, так и применяемых методов привели к несоответствию полученных данных, невозможности сравнить и оценить результаты в полной мере. Наряду с этим, отсутствие возможности прямого сравнения разных методик дистанционного мониторирования пациентов с ХСН определяет невозможность выбора наиболее эффективной их них, что, в свою очередь, диктует необходимость стандартизации методов согласно, в том числе и системе здравоохранения в каждой отдельно взятой стране. В целом, приложения mHealth предлагают потенциально экономически эффективное решение с непрерывным доступом к мониторингу симптомов, стимулированием вовлечения пациентов к самообслуживанию и самоконтролю и улучшению результатов по сравнению со стандартной практикой. Несмотря на значительное количество доказательств эффективности программ дистанционного мониторирования, остается много областей неопределенности, вмешательства с использованием мобильного телефона требуют дальнейшей тщательной оценки. Хотя имеющихся данных недостаточно для подтверждения влияния мониторинга мобильных телефонов, очевидно, что их потенциал огромен.

Бесплатно

Применение неинвазивной вентиляции у больных с сердечной недостаточностью

Петросян М.А.

Статья научная

Вентиляторная поддержка является необходимым компонентом ведения больных с дыхательной недостаточностью. Применение неинвазивной вентиляции (НИВ) в определенных случаях позволяет обеспечить адекватную вентиляцию и избежать эндотрахеальную интубацию (ЭТИ) у больных с дыхательной недостаточностью, вызванной различными причинами. Целью настоящего исследования является обобщение опыта применения НИВ у больных с сердечной недостаточностью.

Бесплатно

Применение новых эхокардиографических технологий недопплеровского изображения миокарда в двумерном и трехмерном режимах у больных ХСН с сохранной и сниженной фракцией выброса левого желудочка

Сохибназарова Васила Худжаназаровна, Саидова Марина Абдулатиповна, Терещенко Сергей Николаевич

Статья обзорная

По данным рекомендаций Европейского общества кардиологов, трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) является наиболее информативным методом диагностики у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) [3]. ЭхоКГ дает точную информацию о размерах камер сердца, толщине стенок и показателях систолической и диастолической функции. В настоящее время, благодаря развитию новых технологий, наиболее перспективными для комплексной оценки функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ) являются технологии, позволяющие оценить не только фракцию выброса (ФВ), но и параметры деформации и ротационные свойства миокарда ЛЖ. К ним относятся технологии недопплеровского изображения миокарда в двумерном и трехмерном режимах (2D и 3D Speckle Tracking Echocardiography). Снижение глобальной продольной деформации по данным 2D Speckle Tracking Echocardiography обладает большей прогностической значимостью в оценке риска смерти у пациентов с ХСН, чем ФВ ЛЖ и индекс нарушения локальной сократимости ЛЖ. Метод оценки деформации миокарда в трехмерном режиме и его преимущество перед двумерным режимом является малоизученным. Таким образом, для оценки систолической и диастолической дисфункций ЛЖ у больных ХСН с сохранной и сниженной ФВ ЛЖ большой интерес представляет использование новых эхокардиографических технологий, таких как 2D и 3D Speckle Tracking Echocardiography.

Бесплатно

Применение оптической когерентной томографии для верификации этиологии поражения и контроля результата транслюминальной баллонной ангиопластики у пациента с фиброзно-мышечной дисплазией почечной артерии

Петросян К.В., Григорьев В.С., Бокерия О.Л., Коасари А.К.

Статья

Фиброзномышечная дисплазия (ФМД) почечных артерий (ПА) - достаточно редкая причина вторичной артериальной гипертензии и диагностируется менее, чем у 1-2 % пациентов с артериальной гипертензией. ФМД ПА встречается преимущественно у женщин 25-50 лет с мультифокальным поражением в виде четок вследствие медиальной (80 %о) или перимедиальной (10-15 %) дисплазии. Транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП) является методом выбора при лечении данной патологии. Представлен клинический случай успешной ТЛБАП при локальной односторонней форме ФМД ПА, в котором оптическая когерентная томография (ОКТ) применялась для дифференциального диагноза этиологии поражения ПА, а также позволила выявить редкую морфологическую форму ФМД.

Бесплатно

1
...
48
49
50
51
52
53
54
...
В конец

Журнал