Лёгочная гипертензия (ЛГ) характеризуется повышением лёгочного сосудистого сопротивления, давления в лёгочной артерии, ремоделированием сердца и сосудов и крайне низкой выживаемостью больных. Начиная с 2009 г. в Европейских рекомендациях по диагностике ЛГ вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия занимает центральное место в дифференциальной диагностике между различными формами лёгочной гипертензии, прежде всего в установлении хронической тромбоэмболической ЛГ. Сцинтиграфическая картина хорошо изучена у пациентов с лёгочной гипертензией, развившейся вследствие перенесённой тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии. Данные прямого сопоставления распределения РФП и характера изменений перфузии в зависимости от генеза лёгочной гипертензии и тяжести заболевания в литературе не представлены. Вместе с тем, знание особенностей сцинтиграмм может оказаться полезным в дифференциальной диагностике и оценке прогноза у больных с лёгочной гипертензией различной этиологии.

Бесплатно

Перфузия миокарда у пациентов с сахарным диабетом по данным стресс-МРТ сердца с аденозинтрифосфатом

Пивоварова А. И., Соболева Г. Н., Стукалова О. В., Терновой С. К.

Статья научная

Цель. Оценить особенности перфузии миокарда по данным стресс-МРТ сердца с аденозинтрифосфатом (АТФ) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа и различной степенью поражения коронарных артерий. Материал и методы. Исследование стресс-МРТ сердца с АТФ проводилось 55 пациентам с вероятным или уже установленным диагнозом ишемической болезни сердца (ИБС), из которых 39 имели сопутствующий СД 2 типа. Всем пациентам была выполнена оценка коронарной анатомии для определения степени поражения коронарных артерий (КА) с помощью инвазивной коронарографии или МСКТ ангиографии КА. Протокол исследования включал проведение перфузии миокарда в покое и на фоне фармакологической нагрузки АТФ из расчета 160 мкг/кг/мин с продолжительностью инфузии 3-6 минут.Результаты. Обнаружение стресс-индуцированных дефектов перфузии было статистически значимо ассоциировано с наличием атеросклеротического поражения КА более 50% (p

Бесплатно

Пилотное исследование по выявлению типа личности Д у пациентов с коронарной болезнью сердца кыргызской этнической группы

Залесская Ю.В., Коротенко О.А., Джумагулова А.С.

Статья научная

Уровни показателей смертности от коронарной болезни сердца (КБС) как в Кыргызской Республике, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья в настоящее время сохраняются на высоком уровне и имеют тенденцию к нарастанию. Объяснить рост смертности только наличием традиционных факторов риска представляется возможным лишь в 50 % случаев. При этом возросло число исследований по изучению взаимосвязи психо-социальных факторов риска, в том числе типа личности Д, с заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистой патологии. Тип личности Д представляет собой нормальный тип реагирования личности и характеризуется сочетанием двух составляющих: негативной возбудимости (тенденции испытывать негативные эмоции) и социального подавления (подавлении негативных эмоций при социальном взаимодействии из-за боязни быть отвергнутыми или неодобренными окружающими). Наличие типа личности Д ухудшает прогноз, увеличивает частоту развития острых коронарных событий, ухудшает качество жизни, податливость к лечебно-профилактическим мероприятиям у больных с КБС. При этом у лиц с типом Д чаще встречаются кластеры (групповое сочетание) психосоциальных факторов риска (тревога, депрессия), что также может утяжелять течение и прогноз заболевания. В литературе недостаточно данных по культуральным исследованиям типа личности Д, при этом в Кыргызской Республике ранее изучения данного фактора риска у лиц с КБС не проводилось. Цель работы: определить частоту встречаемости типа личности Д и кластеры психологических факторов риска (тревога, депрессия) у лиц кыргызской этнической группы с КБС, стабильной стенокардией напряжения

Бесплатно

Пластика или протезирование митрального клапана у пациентов с выраженной ишемической митральной недостаточностью?

Шумовец В.В., Шкет А.П., Гринчук И.И., Курганович С.А., Островский Ю.П.

Статья научная

Функциональная ишемическая митральная недостаточность (ИМН) является грозным осложнением у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако вопрос хирургической тактики и выбор наиболее эффективного метода коррекции митральной недостаточности остается противоречивым и открытым.

Бесплатно

Пластика митрального клапана по методике «край-в-край» при септальной миоэктомии в сравнении с изолированной миоэктомией: пилотное рандомизированное исследование

Залесов А.С., Козьмин Д.Ю., Будагаев С.А., Афанасьев А.В., Шарифулин Р.М., Железнев С.И., Богачев-прокофьев А.В., Чернявский А.М.

Статья научная

Актуальность. Септальная миоэктомия в настоящее время является «золотым» стандартом хирургического лечения пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией при неэффективности медикаментозной терапии. В ряде случаев изолированная септальная миоэктомия не устраняет SAM-индуцированную митральную недостаточность, что требует сочетанных вмешательств на митральном клапане, таких как пластика митрального клапана по методике «край-в-край».Цель. Оценка безопасности и эффективности сочетанной пластики митрального клапана по методике «край-в-край» при септальной миоэктомии в сравнении с изолированной септальной миоэктомией.Методы. Набор в исследование проводился в период с 2019 по 2022 г. в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России. С учетом рандомизации в опытную группу включили 20 пациентов с сочетанной пластикой митрального клапана «край-в-край» при септальной миоэктомии, в контрольную группу - 20 пациентов с изолированной миоэктомией. На госпитальном этапе оценивались непосредственные результаты, отдаленные результаты анализировались через 12 месяцев.Результаты. Сочетанная пластика митрального клапана «край-в-край» демонстрирует лучшую интраоперационную эффективность по сравнению с изолированной септальной миоэктомией (95,0% против 50,0% при p=0,001), но сопровождается повышенными трансмитральными пиковым (6,8±2,1 против 4,9±3,2 мм рт. ст., при p=0,03) и средним (3,4±1,4 против 2,5±1,7 мм рт. ст., при p=0,05) градиентами. Обе методики сопряжены с низким уровнем госпитальной летальности и осложнений в раннем послеоперационном периоде, высокой выживаемостью через 12 месяцев.Выводы. Сочетанная пластика митрального клапана по методике «край-в-край» сопоставимо безопасна с изолированной миоэктомией, однако лучше устраняет SAM-индуцированную митральную недостаточность, но характеризуется повышенными трансмитральными градиентами.

Бесплатно

Повторный инфаркт миокарда: ближайшие и отдаленные результаты различных стратегий лечения

Газарян Г.А., Тарасеева Я.В., Тюрина Л.Г., Жижина М.Н., Газарян Г.Г., Нефедова Галина Александровна, Алиджанова Х.Г., Голиков А.П.

Статья научная

Оценить ближайшие и отдаленные результаты различных стратегий лечения больных с повторным инфарктом миокарда (пИМ).

Бесплатно

Повышение качества оказываемой медицинской помощи пациентам с артериальной гипертонией

Садырова М.А., Байкулов З.А., Миралиева М.Э.

Статья

Бесплатно

Повышение качества оказываемых услуг во время проведения диспансеризации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях первичного звена здравоохранения

Нурмухамедова Р.А., Садырова М.А.

Статья

Бесплатно

Повышение осведомленности населения в вопросах профилактики артериальной гипертонии

Нурмухамедова Р.А., Садырова М.А., Расулова М.И.

Статья

Бесплатно

Повышение приверженности к антигипертензивной терапии в реальной клинической практике

Pavuy P.N.

Статья

Бесплатно

Повышение приверженности к лечению варфарином с помощью обучающих программ у больных с мерцанием предсердий

Джишамбаев Э.Д., Хакимова С.И., Шатенова А.М., Мурзалиева Э.Н., Усупбаева Д.А.

Статья научная

Цель исследования: оценка роли обучающих программ по антикоагулянтной терапии у пациентов с мерцанием предсердий в повышении приверженности к лечению варфарином.Материал и методы: в исследование включены пациенты с мерцанием предсердий, разделенных на две группы: основную (n=125) - пациенты, прошедшие курс обучающей программы, и контрольную (n=216), рандомизированную для обычного ухода, обучающие занятия в которой не проводились. Сравниваемые группы были сопоставимы по половому (55,8% мужчин и 44,2% женщин - в основной и 62,4% мужчин (p

Бесплатно

Повышенная концентрация липопротеида(а) и низкомолекулярный фенотип апобелка(а) -факторы риска стенозирующего атеросклероза сонных артерий

Тмоян Н.А., Ежов М.В., Афанасьева О.И., Клесарева Е.А., Разова О.А., Балахонова Т.В., Покровский С.Н.

Статья

Бесплатно

Поиск антиаритмических средств среди производных N, N - дизамещенных аминоамидов

Калдыркаева О.С., Арзамасцев Е.В.

Статья

Бесплатно

Показатели активности симпатико-адреналовой системы у больных, страдающих ИБС с субклиническим гипотиреозом

Хужамбердиев М.А., Усманова Д.Н., Узбекова Н.Р., Якубжанов М.Ж., Абдуллаев А.Г.

Статья

В последние годы проблема ишемической болезни сердца (ИБС) приобрела важное медицинское и социальное значение. Для понимания патогенеза ИБС у пожилых необходимо изучение систем регуляции кровообращения, в частности симпатико-адреналовой системы (САС). Более информативным и адекватным является одновременное определение экскреции предшественника синтеза катехоламинов (КА) - диоксифиламина (ДОФА) и его спектра: дофамина (ДА), норадреналина (НА) и адреналина (А). В метаболизме биогенных аминов ключевое значение имеет реакция их окислительного дезаминирования, катализируемая моноаминоксидазой (МАО). Вопрос о взаимоотношении КА с другими гормонами при ИБС в современной кардиологии остается недостаточно изученным. Цель работы. Изучение активности САС по уровню суточной экскреции КА и активности МАО у женщин фертильного возраста, страдающих ИБС в сочетании с субклиническим гипотиреозом (СГ).

Бесплатно

Показатели вариабельности сердечного ритма у больных после ЧКВ на фоне абдоминального ожирения

Резанова Н.В., Корниенко Н.В., Корытько И.Н., Мирошниченко Е.П., Драненко Н.Ю., Кузнецов Э.С.

Статья

Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) широко применяется в современной кардиологии и, в частности, используется в качестве независимого предиктора неблагоприятного исхода у больных с острым коронарным синдромом и тяжелыми формами ИБС. Абдоминальное ожирение в большинстве случаев оказывает влияние на показатели ВСР. Цель исследования. Изучение ВСР при ОКС и стенокардии III-IV ф.кл. в условиях абдоминального ожирения.

Бесплатно

Показатели гемодинамики у лиц с предгипертонией в зависимости от величины комплекса интима-медиа сонных артерий

Макеева Т.Г., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., Захарова Е.Г., Ляпкова Н.Б.

Статья научная

По данным многочисленных исследований выявлена взаимосвязь между уровнем АД и величиной комплекса интима-медиа сонных артерий (КИМ). Изменения сосудистого русла, вследствие ремоделирования и утолщения интимо-медиаль-ного слоя реализуются в стабильное повышение АД и формирование артериальной гипертензии (АГ). Цель настоящего исследования - провести сравнительный анализ показателей центрального и периферического АД у лиц с высоким нормальным артериальным давлением (ВНАД) в зависимости от размеров КИМ сонных артерий

Бесплатно

Показатели ригидности миокарда левого желудочка и левого предсердия у пациентов с артериальной гипертонией, рассчитанные по данным трансторакальной эхокардиографии

Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Лопухина М.В.

Статья научная

В настоящее время появились новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, к числу которых относятся изменения упруго-эластических свойства миокарда и артерий. Одним из главных проявлений сосудистого старения служит повышение жесткости стенки артерий, приводящее к возрастанию систолического артериального давления (АД), увеличению постнагрузки на левый желудочек (ЛЖ) с последующим его ремоделированием и увеличением ригидности. Повышение жесткости миокарда ЛЖ, в свою очередь может приводить к развитию неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов. На сегодняшний день работы, в которых оцениваются параметры ригидности миокарда ЛЖ у пациентов с артериальной гипертонией (АГ), имеются в единичном количестве, а данных о жесткости миокарда левого предсердия (ЛП) среди лиц с повышенным АД практически отсутствуют. Цели исследования. Определить параметры жесткости миокарда ЛЖ и ЛП у пациентов с АГ II стадии, 1-2 степени в возрасте от 45 до 65 лет и у лиц с нормальным АД той же возрастной группы.

Бесплатно

Показатели сосудистой жесткости у пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от динамики артериального давления во время ночного сна после пробы на солечувствительность

Васильев В.Ю., Фендрикова А.В., Скибицкий В.В.

Статья

Оценить показатели жесткости сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от динамики артериального давления (АД) во время ночного сна после пробы на солечувствительность (СЧ).

Бесплатно

Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертензией и инсомнией на фоне лечения химическим аналогом мелатонина

Лутай Ю.А., Крючкова О.Н., Ицкова Е.А., Турна Э.Ю., Костюкова Е.А.

Статья

Оценить динамику показателей СМАД у пациентов с артериальной гипертензией, имеющих нарушения сна, при добавлении к лечению соннована.

Бесплатно

Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией II стадии в зависимости от плановой гипотензивной терапии

Нилова О.В., Колбасников С.В.

Статья научная

Цель исследования - детальное изучение показателей СМАД у больных АГ II стадии в зависимости от получаемой гипотензивной терапии для планирования персонифицированного алгоритма ведения пациентов АГ на амбулаторно-поликлиническом этапе. Материал и методы. Обследовано 60 больных АГII стадии. Проводили оценку показателей СМАД на фоне плановой гипотензивной терапии (БРА и диуретик) и после коррекции терапии (периндоприл и амлодипин).Результаты. Использование многочасового мониторирования дает исчерпывающую информацию о закономерностях изменений АД на протяжении суток. Больные АГ II стадии, получающие плановую гипотензивную терапию БРА и диуретиком не достигали целевого АД в течение суток и имели систолическую АГ 1 степени, при этом отмечалось статистически значимое увеличение вариабельности АД в течение суток и показателей, свидетельствующих о гипертензивной нагрузке на органы-мишени в сравнении с группой больных, получающих комбинацию периндоприла и амлодипина в течение 3 месяцев. Кроме того, отмечалось статистически значимое (ANOVA, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

1
...
47
48
49
50
51
52
53
...
В конец

Журнал