Фиброзномышечная дисплазия (ФМД) почечных артерий (ПА) - достаточно редкая причина вторичной артериальной гипертензии и диагностируется менее, чем у 1-2 % пациентов с артериальной гипертензией. ФМД ПА встречается преимущественно у женщин 25-50 лет с мультифокальным поражением в виде четок вследствие медиальной (80 %о) или перимедиальной (10-15 %) дисплазии. Транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП) является методом выбора при лечении данной патологии. Представлен клинический случай успешной ТЛБАП при локальной односторонней форме ФМД ПА, в котором оптическая когерентная томография (ОКТ) применялась для дифференциального диагноза этиологии поражения ПА, а также позволила выявить редкую морфологическую форму ФМД.

Бесплатно

Применение природных магнийсодержащих средств для коррекции сердечной недостаточности: экспериментальные исследования

Гуща С.Г., Насибуллин Б.А., Плакида А.Л., Волянская В.С.

Статья

Экспериментальное исследование терапевтического воздействия бальнеологического средства «Магниевое масло» при сердечной недостаточности (СН).

Бесплатно

Применение расширенной криобалонной аблации у пациентов с персистирующей и длительно персистирующей формами фибрилляции предсердий

Омеляненко А.С., Ускач Т.М., Мавлюдов Т.И., Насибуллина А.Р., Хазиахметов Д.Ф., Черкашин Д.И., Ардус Д.Ф., Сапельников О.В.

Статья научная

Цель. Изучить эффективность и безопасность расширенной криобаллонной аблации у пациентов с персистирующей и длительно персистирующей формами фибрилляции предсердий в сравнении с классической методикой криобаллонной аблации.

Бесплатно

Применение ретроградной реканализации при окклюзии коронарных артерии в условиях г.Ташкента

Юлдашев Н.П., Атамуродов Б.Р., Эшпулатов А.С., Утениязова Х.К.

Статья

Бесплатно

Применение телмисартана у пациентов с резистентной артериальной гипертензией и ожирением

Денека И.Э., Родионов А.В., Фомин В.В.

Статья

Оценка эффективности телмисартана в качестве компонента тройной антигипертензивной терапии у пациентов, страдающих ожирением и резистентной артериальной гипертензией (РАГ).

Бесплатно

Применение фибратов в лечении пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2

Бутова Е.Ю., Бобронникова Л.Р.

Статья научная

Сочетанное течение артериальной гипертензии (АГ) c сахарным диабетом (СД) 2 типа является причиной прогресси-рования метаболических и кардиодинамеческих нарушений у данной группы пациентов в связи с чем, актуальным является поиск методов коррекции углеводного и липидного обмена, структурно-функционального состояния миокарда, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых катастроф. Цель. Улучшение эффективности терапии с применением фенофи-брата (Трайкора) у пациентов с сочетанным течением АГ и СД 2 типа.

Бесплатно

Применение фиксированной дозы кавутилида в сравнении с амиодароном при пароксизмах фибрилляции предсердий

Крымукова М.А., Миронов Н.Ю., Юричева Ю.А., Соколов С.Ф., Голицын С.П.

Статья научная

Цель. Целью данного исследования является сравнительная оценка однократного применения фиксированной минимальной дозы кавутилида (рефралона; Рос сия; ФГБУ НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России) 350 мкг с амиодароном с точки зрения эффективности и безопасности при лечении пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий. Материалы и методы. В исследование были включены 62 пациента с пароксизмами фибрилляции, трепетания предсердий, разделённые на две группы (по 31 пациенту в каждую). Первой группе однократно вводили фиксированную дозу кавутилида 350 мкг, второй — амиодарон в стартовой дозе 5 мг/ кг с возможным продолжением инфузии до 1200 мг в случае недостижения восстановления синусового ритма. Пациенты были сопоставимы по основным клинико-инструментальным показателям за исключением большего веса и длительности анамнеза аритмии в группе амиодарона. Оценивалась эффективность кардиоверсии (восстановление синусового ритма в течение 1 и 24 часов, время до момента восстановления ритма, снижение частоты сердечных сокращений, достижение «мягкого» контроля частоты, отсутствие устойчивых рецидивов) и безопасность (наличие серьёзных сердечно-сосудистых осложнений, желудочковых нарушений ритма, удлинение интервалов QT/QTc, значимых эпизодов брадикардии и пауз, артериальной гипотензии). Результаты. В группе кавутилида восстановление синусового ритма в течение 1 часа достигнуто у 87,1% пациентов, в группе амиодарона — у 19,4% (p<0,001). Через 24 часа синусовый ритм регистрировался у 93,3% и 64,5% соответственно (p=0,011). Время до момента восстановления ритма оказалось значительно меньше у пациентов группы кавутилида (медиана 8,00 [5,00; 13,00] минут против 140,00 [60,75; 240,00] минут у пациентов группы амиодарона; p<0,001). Частота рецидивов, снижение частоты сердечных сокращений и достижение «мягкого» контроля частоты не различались статистически. Острые сердечно-сосудистые события, желудочковые тахикардии не были зарегистрированы ни в одной из групп. Удлинение интервала QT/QTc встречалось реже (у 2 пациентов, 6,5%, против 5 пациентов, 16,1%; p=0,425) и продолжалось значительно меньше времени после применения кавутилида. Артериальная гипотензия наблюдалась у 2 больных (6,5%) в группе амиодарона. Заключение. Высокая эффективность и безопасность однократного применения фиксированной дозы кавутилида 350 мкг для медикаментозной кардиоверсии пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий демонстрируют меньший риск аритмогенного действия препарата и возможность сокращения времени наблюдения пациентов как в палатах интенсивной терапии, так и в стационарных условиях в целом. Эти преимущества делают фиксированную дозу кавутилида перспективной для амбулаторного применения.

Бесплатно

Применение фиксированной комбинации амлодипин/индапамид/периндоприл как возможный инструмент для повышения приверженности лечению у пациентов с артериальной гипертензией

Космачева Е.Д., Компаниец О.Г., Петрик Г.Г., Агафонова А.О.

Статья научная

Высокая приверженность лечению является необходимым условием для достижения целей при лечении больных артериальной гипертензией (АГ). В настоящем обзоре описаны факторы, влияющие на уровень приверженности, способы ее оценки и методы повышения приверженности лечению пациентов с АГ. Низкий уровень приверженности у большинства пациентов с АГ является в настоящее время большой проблемой в ведении пациентов с АГ, что диктует необходимость принятия дополнительных решений, связанных с недостаточной приверженностью. Назначение фиксированных комбинаций (ФК) антигипертензивных препаратов может рассматриваться как один из основных и важных инструментов повышения приверженности к антигипертензивной терапии. Недавно опубликованные данные демонстрируют, что тройная ФК амлодипин/индапамид/ периндоприл по сравнению со свободными комбинациями тех же компонентов уже через один год терапии способствует повышению приверженности терапии и снижению риска сердечно-сосудистых исходов, а также затрат на лечение пациентов.

Бесплатно

Применение экстракорпоральной мембранной оксигенации при дисфункции сердечного трансплантата

Петрович Н.С., Шестакова Л.Г., Ярош Р.Г., Островский Ю.П.

Статья

Бесплатно

Принципы выбора коронарного проводника при реканализации хронических окклюзионных поражений коронарных артерий антеградным доступом

Стельмашок Валерий Иванович, Полонецкий Олег Леонидович, Стриго Николай Петрович, Зацепин Андрей Олегович, Мрочек Александр Геннадьевич

Статья научная

Цель. Определить принципы выбора коронарного проводника при реканализации хронических окклюзионных поражений коронарных артерий антеградным доступом. Материал и методы. За период времени с 2009 по 2013 годы была предпринята попытка реканализации хронических окклюзионных поражений коронарных артерий антеградным доступом у 217 пациентов. В зависимости от успеха проведения коронарного проводника сквозь толщу окклюзии пациенты были разделены на 2 группы: группа 1 - успешная реканализация проводником (n=164), группа 2 (n=53) - неуспешное проведение коронарного проводника. Результаты. В группе 2 наблюдалась более частая локализация окклюзионного поражения в бассейне правой коронарной артерии (p

Бесплатно

Принципы создания клинического документа для поликлиники РСНПМЦК по стандарту HL7 CDA R2

Базаров Р.К., Ахмедов Д.Д., Тригулова Р.Х.

Статья

Цель разработки экспериментального программного средства заключается в создании адекватного инструмента для медперсонала поликлиники РСЦК путем создания базы данных электрон -ных медицинских карт (ЭМК). Целесообразным подходом выступает использование уже зарекомендовавшей себя методологии HL7 и разработка амбулаторной карты больного (АКБ) как разновидности клинического документа по стандарту CDA R2 на основе концептов и типов модели RIM. Структурированное тело документа CDA разработано как крайне гибкий механизм для включения разнообразных клинических и административных данных. Именно это делает CDA мощным в концептуальном плане, теоретически его можно использовать для кодирования всей истории болезни пациента. Разработана структура шаблона клинического документа по стандарту HL7 CDA R2 (структура заголовка документа CDA, структура тела документа CDA). В шаблоне реализовано соответствующее оформление медицинской документации и указаны сведения о возможных рисках, вариантах, последствиях медицинского вмешательства...

Бесплатно

Приоритетные стратегии высокого риска в отношении внезапной сердечной смерти среди населения ферганской долины

Туйчиев А.Х., Мамасалиев Н.С., Бурибоев Д.Г., Усмонов Б.У.

Статья

Изучение распространенности метаболического синдрома (МС) у лиц, умерших от сердечно-сосудистых осложнений и внезапной сердечной смерти (ВС и ССО).

Бесплатно

Проблема качества жизни при хронической сердечной недостаточности

Коваленко Владимир Николаевич, Воронков Леонид Георгиевич

Статья научная

Наличие клинически манифестной хронической сердечной недостаточности (ХСН) сопряжено с существенным снижением качества жизни (КЖ) пациентов, обусловленным как снижением их функциональных возможностей, так и психоэмоциональным дискомфортом. Наиболее информативными предикторами качества жизни у пациентов с ХСН являются ее коронарогенная природа, возраст, функциональный класс (ФК), женский пол, тахикардия в состоянии покоя, клиренс креатинина, уровни гемоглобина и мочевой кислоты в крови, концентрация холестерина в плазме, средняя и тяжелая степень психической депрессии. Данные стандартизованных опросников MHFLQ и SF-36 характеризуются достаточно высокой информативностью в отношении прогноза 1-5-летней выживаемости пациентов с ХСН одного и того же ФК и, соответственно, могут быть использованы для стратификации риска пациентов с ХСН, близких по своим функциональным возможностям.

Бесплатно

Проблема приверженности терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца

Акатова Е.В., Макарова И.А., Шикина М.А.

Статья научная

Сердечно-сосудистые (СС) заболевания занимают первое место в структуре заболеваемости, смертности и инвалидизации населения, поэтому проблема эффективного лечения СС заболеваний продолжает оставаться одной из важных в современной кардиологии. СС заболевания требуют пожизненного лечения, поэтому преодоление неудовлетворительной приверженности является актуальным в лечении пациентов. Неоптимальная приверженность относится к доказанным факторам риска снижения эффективности лечения, увеличения риска развития СС осложнений, а также ухудшения прогноза заболевания и качества жизни. Кроме того, существует большое количество факторов, влияющих на приверженность к лечению, что значимо усложняет решение этой проблемы. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), учитывая высокую распространенность во всем мире, является плохо управляемым фактором СС риска и смерти. Несмотря на широкий спектр доступных лекарственных препаратов, приверженность к терапии больных ИБС отличается крайне низким уровнем, что ассоциировано с неблагоприятным СС прогнозом. Назначение адекватного медикаментозного лечения приводит к улучшению клинического состояния пациентов с ИБС, снижению уровня СС осложнений и смерти. В настоящее время не существует единой стратегии для улучшения приверженности к лечению. Существует обратная зависимость между уровнем приверженности к терапии и количеством назначенных лекарственных препаратов. Согласно современным рекомендациям, одним из наиболее обоснованных путей решения проблемы недостаточной приверженности к фармакотерапии является назначение фиксированных комбинаций лекарственных препаратов. Концепция применения фиксированных комбинаций подразумевает объединение нескольких лекарственных препаратов в одной таблетке. Применение этой стратегии способствует улучшению контроля нескольких факторов риска одновременно и снижению риска развития СС событий. Результаты многих исследований подтверждают эффективность внедрения фиксированных комбинаций в реальную клиническую практику, поскольку это упрощает схему лечения, приводит к улучшению СС прогноза у пациентов за счет снижения риска развития СС осложнений. Данный обзор литературы представляет современный взгляд на проблему приверженности к лечению пациентов с ИБС.

Бесплатно

Проблемные аспекты применения оральных антикоагулянтов у пациентов с легочной артериальной гипертензией различного генеза

Грацианская Светлана Евгеньевна, Мартынюк Тамила Витальевна, Наконечников Сергей Николаевич, Чазова Ирина Евгеньевна

Статья обзорная

Использование пероральных антикоагулянтов у больных с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) остаётся спорным вопросом на протяжении десятилетия. Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, современные рекомендации предлагают использование антикоагулянтов у больных с идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ), но в то же время представляют неоднозначную рекомендацию для других форм ЛАГ. В настоящем обзоре рассмотрены современные возможности и проблемные аспекты пероральной антикоагулянтной терапии при ЛАГ различной этиологии, влияние на течение заболевания и прогноз.

Бесплатно

Проблемные вопросы диагностики синдрома Бругада

Табаров А.И., Рачабзода М.Э., Урунбаева Д.С.

Статья

Бесплатно

Проблемы оценки персонального кардиоваскулярного риска в грузинской популяции

Цинамдзгвришвили Бежан Вахтангович, Трапаидзе Дали Даниеловна, Абесадзе Тамара Георгевна, Стуруа Лела Зурабовна, Шарашидзе Нино Сергеевна

Статья научная

Цель исследования: анализ проблем менеджмента персонального кардиоваскулярного риска в Грузинской популяции. Материал и методы: обзор проведенных в стране количественных и качественных исследовании в сфере кардиоваскулярных заболевании и их риск-факторов. Результаты: • Резкий дефицит скрининговой активности в сфере кардиоваскулярной патологии. • Дефицит приоритетности эпидемиологических данных, ассоцированных с кардиоваскулярными патологиями как в женской, так и в мужской субпопулациях. • Недооценка нарушении липидного профиля как приоритетного риск-фактора в популяции как пациентами, так и врачами.

Бесплатно

Прогноз жизни в зависимости от I/D полиморфизма гена АСЕ у больных дилатационной кардиомиопатией узбекской национальности

Курбанов Н.А., Абдуллаев Т.А., Цой И.А., Ахматов Я.Р.

Статья

Бесплатно

Прогноз и качество жизни у больных хронической сердечной недостаточностью

Нуритдинов Н.А., Авезов Д.К., Камилова У.К.

Статья

Бесплатно

Прогнозирование малых повреждений миокарда после чрескожных коронарных вмешательств

Муминов И.А., Кодирова Г.И., Узбекова Н.Р., Дусмуратова Д.А.

Статья

Термин «малые повреждения миокарда» (МПМ) в литературе появился относительно недавно. МПМ встречаются в 8-15 % случаев после плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) и проявляются только повышением уровня кардиоспецифических маркеров, без клинических и электрокардиографических признаков повреждения миокарда. Цель исследования. Диагностика, выявление факторов риска развития малых повреждений миокарда и оценка их влияния на результаты планового чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с ишемической болезнью сердца: стенокардией.

Бесплатно

1
...
51
52
53
54
55
56
57
...
В конец

Журнал