Статьи журнала - Евразийский кардиологический журнал
Все статьи: 1456
Риск тромбоэмболических осложнений и когнитивные нарушения у пациентов с фибрилляцией предсердий
Статья
Определить средний риск тромбоэмболических осложнений и выраженность когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Бесплатно
Рожденные в исследовании ASCOT доказательства не менее важны спустя 15 лет
Статья научная
В статье рассматривается эволюция подходов к диагностике и лечению артериальной гипертензии за последние 15 лет, прошедшие после публикации результатов исследования ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial). Обсуждается актуальность воздействия на возможные механизмы более выраженного снижения сердечно-сосудистого риска в группе комбинации амлодипин/периндоприл: снижение центрального давления, артериальной жесткости, ночного давления и вариабельности артериального давления. Такие новаторские подходы во времена проведения исследования ASCOT, как инициация комбинированной терапии со старта лечения и выбор ингибитора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы как приоритетного компонента комбинированной терапии, стали рутинной практикой в современных рекомендациях. В рамках обсуждения проблемы резистентной артериальной гипертензии подчеркивается важность мер по улучшению приверженности пациентов - ранее назначение фиксированной комбинированной терапии согласно современным рекомендациям по лечению пациентов с артериальной гипертензией и выбор препаратов с максимальной безопасностью. Необходимость предотвращения развития сахарного диабета у пациентов с метаболическими нарушениями диктует наличие метаболической нейтральности у препаратов и включение в комбинированные схемы терапии ингибитора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Результаты исследования ASCOT-Legacy продемонстрировали положительный эффект комбинации амлодипин/периндоприл длительного характера, влияющий на снижение смертности, инсульта, коронарных событий при 20-летнем наблюдении за пациентами.
Бесплатно
Статья научная
На сегодняшний день розувастатин является статином с наиболее выраженным гиполипидемическим действием, что делает его одним из наиболее часто назначаемых гиполипидемических препаратов. Препарат хорошо изучен и его высокая эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний показана по результатам больших международных рандомизированных клинических исследований. Назначение розувастатина в дозах до 40 мг/сут позволяет снизить уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) до 55-63%, уровень триглицеридов до 28% и ведет к достоверному повышению уровня холестерина липопротеидов высокой плотности на 10-14%. Эффективность розувастатина в первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений показана и у лиц с невысоким исходным уровнем ХС ЛНП, а также у лиц не только высокого и очень высокого, но и промежуточного риска. Способность розувастатина стабилизировать атеросклеротический процесс и даже несколько уменьшать размер атеросклеротических бляшек была продемонстрирована при помощи внутрисосудистого ультразвукового исследования для коронарных артерий и при помощи магнитно-резонансной томографии для сонных артерий. Розувастатин является гидрофильным статином с высокой гепатоселективностью, низкой системной биодоступностью (очень ограниченное проникновение розувастатина во внепеченочные ткани и, следовательно, более низкий риск миотоксичности) с минимальным вовлечением в метаболизм системы цитохрома Р450 (в основном за счет участия энзима 2С9), что определяет его хорошую переносимость. Гепатоселективность розувастатина и отсутствие значимого взаимодействия с системой цитохрома Р450 минимизируют вероятность развития побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Указанные характеристики розувастатина делают возможным проведение эффективного и безопасного лечения у широкого круга больных.
Бесплатно
Статья
Оценить эффективность школы гипертоников в профилактике и лечении гипертонической болезни в амбулаторно-поликлинических условиях.
Бесплатно
Роль 4а/4б полиморфизма гена NOS в развитии цереброваскулярных заболеваний
Статья
Изучить распределение генотипов гена эндотелиальной NO синтазы и особенностей клинических показателей больных артериальной гипертонией (АГ) с дисциркуляторной энцефалопатией.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Согласно литературным источникам, данные о диагностической значимости N-концевого предшественника натрийуретического пептида С-типа (NT-proCNP) для прогнозирования лёгочной гипертензии (ЛГ) у пациентов с ХОБЛ немногочисленны. Цель. Определить концентрацию NT-proCNP у больных ХОБЛ и оценить его диагностическую ценность для прогнозирования ЛГ при ХОБЛ. Материал и методы. В исследование были включены 47 пациентов с ХОБЛ (GOLD II-IV, в возрасте 59,49±0,63 лет, с длительностью заболевания 13,7±0,63 лет, индексом курения 23,09±0,93 пачек/лет). Концентрацию NT-proСNP в сыворотке крови определяли с помощью ИФА (тест Biomedica Medizin produkte GmbH&Co KG, Австрия). Максимальное систолическое давление в лёгочной артерии (СДЛА) оценивали с помощью непрерывно-волновой допплерографии. Результаты. Концентрации NT-proCNP были значительно выше у пациентов с ХОБЛ с ЛГ (СДЛА 40-55 мм рт. ст., n=16) или тяжелой ЛГ (≥55 мм рт. ст., СДЛА, n=10), чем у пациентов без ЛГ (СДЛА Objective. Available data on the diagnostic value of determination of the concentration N-terminal pro-C-type natriuretic peptide (Nt-proCNP) to predict pulmonary hypertension (PH) in patients with COPD are few. Aim. To determine the concentration of NT-proCNP in COPD patients and evaluate its diagnostic value for the prediction of PH in COPD. Methods. The study involved 47 patients with COPD (GOLD II-IV, age 59,49±0,63 years, disease duration 13,7±0,63 years, smoking history 23,09±0,93 packs/years). NT-proCNP concentration in serum was assessed by ELISA technique (test Biomedica Medizinprodukte GmbH & Co KG, Austria). The pulmonary artery systolic pressure (SPAP) was analyzed by using a color-Doppler technique. Results. Concentrations of NT-proCNP were significantly higher in COPD patients with PH (SPAP 40-55 mmHg, n=16) or severe PH (SPAP ≥55 mmHg, n=10) than in patients without PH (SPAP
Бесплатно
Статья научная
В основе успешной терапии любого заболевания лежит четкое понимание его причины, механизмов его развития, их связи с симптомами. В статье рассматривается одно из звеньев патогенеза артериальной гипертонии - повышение активности симпатической нервной системы, описываются основные методы выявления гиперсимпатикотонии, подходы к подбору лекарственной терапии.
Бесплатно
Статья
Ожирение и метаболические нарушения в настоящее время представляют собой важнейшую проблему современной медицины. Ожирение по различным клеточным механизмам способно приводить к развитию латентного воспаления и инсулиновой резистентности жировой ткани с последующим развитием сахарного диабета 2 типа (СД2Т). Тем не менее, среди пациентов с ожирением встречается не так много пациентов, страдающих СД2Т. Цель работы. Сравнить уровни воспаления и аутофагии в составе жировой ткани и мезенхимных стромальных клеток (МСК ЖТ) пациентов с ожирением и наличием/отсутствием СД2Т.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучение значения иммуновоспалительных процессов и гемореологических изменений у пациентов, страдающих стабильной ишемической болезнью сердца, после коронарной ангиопластики и стентирования, а также установление клинического эффекта лечения, оптимизированного противовоспалительными препаратами и иммунокорректорами. Материал и методы. В исследование включено 103 пациента в целом и 64 пациента с имплантированным стентом. В течение 2-28 месяцев после имплантации стента проведено ангиографическое исследование с определением коагулограммы, С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, а также провоспалительных цитокинов - фактора некроза опухолей (ФНА-α), интерлейкинов (ИЛ), ИЛ-6, ИЛ-8 в сыворотке крови пациентов, страдающих ИБС. Результаты. После коронарной ангиопластики и стентирования у пациентов, страдающих ИБС, средние показатели концентрации СРБ и цитокинов были достоверно выше по сравнению, как с контрольной группой, так и с группой без рестеноза. Данный показатель в группах с и без рестеноза составил, соответственно, 16,4±1,2 (внутригрупповая вариация 6-36) мг/Л и 6,8±0,4 (внутригрупповая вариация 5-10) мг/Л; p
Бесплатно
Статья
Наибольшие успехи профилактики сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) имеет популяционный подход. Применительно к практике врача это, в первую очередь, предполагает систему образовательных мероприятий, целью которых является повышение информированности людей по вопросам здорового образа жизни (ЗОЖ), улучшение знаний о начальных проявлениях имеющихся у них болезней с адекватной самооценкой состояния здоровья, ясное понимание задач профилактики, ее путей и возможностей. С точки зрения 60 повседневной практики врача наиболее удобным объектом для подобной образовательной деятельности является семья. Даже если в общении с врачом участвуют не все ее члены, обращение к семье заметно повышает интерес к обсуждаемой проблеме. Другим направлением профилактической деятельности ВОП может быть стратегия «высокого риска». Последняя нацеливает его на выявление лиц, имеющих повышенную вероятность развития ССЗ и их осложнений вследствие тех или иных факторов риска (ФР), и последующее профилактическое вмешательство по их коррекции...
Бесплатно
Статья научная
Изучить состояние реологии крови, перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы, микроциркуляции и гемостаза у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) до и после операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ).
Бесплатно
Статья научная
Наличие у пациентов артериальной гипертензии (АГ) и сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) связано с наиболее ранним поражением органов- мишеней, кроме того, эти заболевания имеют некоторые общие патогенетические механизмы развития. Установлено, что наличие СД 2 типа отрицательно влияет на функцию миокарда и атероматозное поражение сосудов. Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность (ИР) являются одними из факторов, которые определяют частоту развития сердечно-сосудистых осложнений, однако причинно следственные связи до настоящего времени не установлены. Поэтому актуальным является изучение взаимосвязи между структурно - функциональными изменениями в сердце и сосудах и биохимическими показателями у пациентов с АГ в сочетании с СД 2 типа. Цель. Изучить влияние иммуно-воспалительной активации и ее взаимосвязи в поражении органов - мишеней и прогрессировании коморбидности АГ и СД 2 типа.
Бесплатно
Статья
Изучение роли иммуновоспалительных показателей и значения изменений в гемореологии у пациентов со стенокардией после инфаркта миокарда, а также установление корреляционных связей между воспалительными маркерами и гемореологическими показателями.
Бесплатно
Роль коморбидной патологии в развитии постинфарктного разрыва миокарда
Статья
В число основных факторов, формирующих прогноз исхода инфаркта миокарда, прежде всего, входят распространенность стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, степень тромботической окклюзии их просвета, локализация и обширность некроза миокарда, однако крайне важна выраженность коморбидной патологии как сердечно-сосудистой, так и других органов и систем. Влияние коморбидной патологии на клинические проявления, диагностику, прогноз и лечение многих заболеваний многогранно и индивидуально. Цель работы. Oценить влияние коморбидной патологии на развитие постинфарктного разрыва миокарда. Задачи. 1. Провести клинико-эпидемиологическое исследование постинфарктных разрывов миокарда и выявить наиболее часто встречающуюся коморбидную патологию. 2. Oценить роль данной патологии, как одного из предикторов, у пациентов с первой Q-инфарктом миокарда передней локализации. 3. Oценить истинную частоту коморбидной патологии по результатам патологоанатомического исследования.
Бесплатно
Роль маркеров воспаления в патогенезе и течении различных клинических форм фибрилляции предсердий
Статья научная
Под наблюдением находились 141 больной с неревматической ФП. В исследование включались больные с пароксизмальной, персистирующей и перманентной формами ФП и в качестве контрольной группы - 18 аналогичных пациентов без ФП Анализ полученных данных показал, что у больных с пароксизмальным и персистирующим типами ФП наблюдается статистически достоверное повышение уровня концентрации СРБ и ИЛ-6 по сравнению как с хронической формой, так и с контрольной группой. Следовательно, можно считать, что повышение концентрации воспалительных маркеров может служить предиктором появления пароксизма или возврата мерцания.
Бесплатно
Статья научная
Эндотелиальная дисфункция является одним ключевых патогенетических механизмов, обуславливающих развитие атеросклероза артерий и ишемической кардиомиопатии (ИКМП). Дисфункция эндотелия может быть самостоятельной причиной нарушения кровообращения в органах, поскольку нередко провоцирует ангиоспазм или тромбоз сосудов при ишемической болезни сердца. Эндотелиальная дисфункция способствует прогрессированию ремоделирования левого желудочка у пациентов с ИКМП. Продукция таких эндотелий-зависимых факторов, как оксид азота (NO) и эндотелин-1 (ЭТ-1), существенно меняется в процессе кардиохирургиче-ского вмешательства на фоне на фоне искусственного кровообращения, что может играть важную роль для определения прогноза и дальнейшей тактики ведения таких пациентов. Цель. Оценить динамику маркеров эндотелиальной дисфункции (эндотелина-1 и метаболитов оксида азота) при операции аортокоронарного шунтирования в сочетании с реконструкцией левого желудочка и их значимость как предикторов осложненного течения послеоперационного периода у пациентов с ишемической кардиомиопатией.
Бесплатно
Статья
Оценить клинические возможности оптической когерентной томографии (ОКТ) в планировании комбинированной дезагрегантной терапии у больных ИБС после чрескожного вмешательства.
Бесплатно
Роль оптической когерентной томографии при остром коронарном синдроме
Статья
Основными механизмами возникновения острого коронарного синдрома (ОКС) являются разрыв атеросклеротической бляшки (РАБ), эрозия атеросклеротической бляшки (ЭАБ), острый тромбоз коронарных артерий, малапозиция, краевая диссекция стента. Цель исследования. Анализ результатов морфологической особенности коронарной артерии у больных ОКС с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ).
Бесплатно
Роль полиморфизмов генов фолатного цикла в развитии осложнений периферического атеросклероза
Статья научная
Осложнения периферического атеросклероза в виде инсультов головного мозга, тромбозов вен нижних конечностей, окклюзий сосудов разных бассейнов наряду с последствиями коронарного атеросклероза обуславливают высокий уровень заболеваемости и смертности населения большинства стран мира. С атерогенезом и ССЗ ассоциируют полиморфизмы генов фолатного цикла MTHFR - метилентетрагидрофолатре-дуктазы (C677T rs1801133, A1298C rs1801131), MTRR - метио-нинсинтазаредуктазы (A66G rs180139), MTR - метионинсинта-зы (A2756G rs1805087), регулирующие уровни гомоцистеина в крови и, как следствие, риск атеросклеротического поражения сосудов («HuGE Navigator», «PubMed», «NCBI», «ALFRED», «GeneCards»). Однако до настоящего времени специфические молекулярно-генетические маркеры коронарного и периферического атеросклероза не установлены. Цель работы: исследование ассоциаций полиморфизмов генов MTHFR, MTRR, MTR с риском развития периферического атеросклероза на примере этнических групп населения Республики Адыгея.
Бесплатно
