Статьи журнала - Евразийский кардиологический журнал
Все статьи: 1456
Сигма-1 рецепторы - оригинальная биомишень для создания кардиотропных лекарственных средств
Тезисы
Открытые в 1976 году сигма 1-рецепторы (сигма1-R) исторически рассматривались как биомишень для создания новых оригинальных психотропных лекарственных средств. Oднако, после того как было показано, что плотность сигма1-R в тканях правого и левого желудочков сердца существенно выше, чем в других органах и тканях организма, возник интерес к изучению их роли в регуляции функциональной активности кардиомиоцитов. В кардиомиоцитах сигма1-R локализуются на наружной поверхности мембраны саркоплазматического ретикулума вблизи его митохондрии-связывающих участков (МАМ) и/или в области ионных Са-каналов, обеспечивающих поступление ионов Са2+ из цистерн саркоплазматического ретикулума (СПР) в цитозоль клетки. По сути сигма1-R представляет собой комплексное образование - «липидную везикулу», состоящую из сигма1-R, адаптерного белка анкирин-220 и 1Р3-рецептора 3 типа (IP3-R). Известно, что IP3-R крайне нестабильный протеин и легко распадается под действием протеаз, однако в соединении с сигма1-R он стабилизируется...
Бесплатно
Статья
Оценка значимости сигнальных молекул в развитии интерстициального фиброза миокарда при различных типах ремоделирования у пожилых женщин, страдающих артериальной гипертонией (АГ).
Бесплатно
Синдром обструктивного апноэ сна у пациентов с хронической ревматической болезнью сердца
Статья
Одним из факторов, влияющих на течение хронической сердечной недостаточности (ХСН), является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Выявление СОАС у больных с ХСН увеличивает сердечно-сосудистую и общую смертность в сравнении с пациентами без нарушений дыхания во сне. Поскольку основные исследования посвящены СОАС у пациентов с ХСН, вызванной артериальной гипертензией или ИБС, представляет интерес оценка СОАС при приобретенном клапанном пороке сердца, например, митральном стенозе. Основной причиной последнего является хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС). Цель исследования. Оценка выраженности и динамики СОАС при ХСН.
Бесплатно
Статья научная
Боль в груди является частым симптомом у пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). Компрессия коронарных артерий является редким осложнением ЛАГ, что иногда является причиной стенокардических болей у пациентов с ЛАГ в стадии прогрессии заболевания. Стеноз ствола левой коронарной артерии (ЛКА) расширенным стволом легочной артерии зачастую ассоциирован со стенокардией, при этом общепринятых подходов к диагностике и лечению данного состояния в настоящее время нет. В данной работе представлен клинический случай пациентки (38 лет) с диагностированной идиопатической ЛАГ, у которой наблюдалась ишемия миокарда ввиду сдавления ствола ЛКА расширенным стволом легочной артерии. Синдром стеноза ствола ЛКА был подтвержден по данным коронарной ангиографии и мультиспиральной компьютерной томографии. Стентирование ствола ЛКА и применение ЛАГ-специфических препаратов (с целью фармакотерапии ЛАГ) позволили существенно улучшить состояние пациента, включая улучшения функции сердца и качества жизни. Чрезкожное коронарное вмешательство, по-видимому, является эффективным и безопасным методом коррекции синдрома сдавления ствола ЛКА расширенным стволом ЛА
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Состояние гепатопатии, являясь достаточно распространенным у больных ДКМП, имеет особое, патогномоничное, значение при правожелудочковой кардиомиопатии, так как печеночный застой развивается уже в ранние сроки заболевания. Её развитие значительно усугубляет течение основного заболевания, увеличивает симптомы и ухудшает самочувствие больных. Цель. Изучить особенности отклонений в биохимических анализах, а также взаимосвязь между нарушениями функции печени и типом поражения сердца при различных формах кардиомиопатий. Материал и методы. В исследование включено 52 больных ХСН II-IV ФК по NYHA, обусловленных идиопатической дилатационной (ДКМП) и правожелудочковой (ПЖ ДКМП) кардиомиопатиями. Всем больным проводилась оценка клинического состояния, трансторакальное ЭхоКГ-исследование и биохимическое исследование крови. Результаты. Было показано, что ПЖ ДКМП в 2 раза чаще встречается у женщин, характеризуется более частой встречаемостью признаков гепатопатии (81,8% против 43,3%) в виде повышения уровня билирубина (в основном за счет непрямой фракций 14,82±16,21 мкмоль/л против 6,76±3,51мкмоль/л), трансаминаз (36,3% и 30% случаев) и относительной гипоальбуминемии (2,9±0,6г/дл против 3,16±0,48г/дл), гипохолестеринемии в этой группе пациентов.
Бесплатно
Скорость клубочковой фильтрации как показатель поражения почек у больных с артериальной гипертензией
Статья научная
В последние годы во всем мире отмечается прогрессивное увеличение числа больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), и, немаловажно, что этот рост не имеет тенденции к замедлению в будущем. В многочисленных исследованиях доказана четкая связь между выраженностью артериальной гипертензии (АГ), длительностью ее существования и частотой развития ХПН. В этом аспекте скорость клубочковой фильтрации (СКФ) при АГ отражает ранние, промежуточные, а также поздние стадии поражения почек, причем в этих условиях изменения СКФ носят разнообразный характер. Так, в условиях АГ на ранних стадиях поражения почек отмечается повышение СКФ, а на более поздних стадиях - понижение. При АГ СКФ является также предиктором поражения других органов-мишеней и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Таким образом, оценка СКФ должна более широко внедряться в клиническую практику с целью обнаружения других сердечно-сосудистых факторов риска и ассоциированных клинических состояний, а также продолжительного мониторинга и предотвращения поражений органов-мишеней.
Бесплатно
Статья научная
Смертность в группах физически неактивных и малоактивных лиц на 12-59% выше, чем в группах людей с физической активностью (ФА) более 60-75 минут в день (Ekelund U. et al., 2016). Фактор гиподинамии / гипокинезии повышает в 1,52,4 раза риск развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) - "болезней мышечного бездействия" (ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, патология опорно-двигательного аппарата и др.), приводит к экономическим потерям 67,5 млрд долл в год. 40% россиян имеют низкую ФА (Росстат, 2013). Низкая ФА (недостаточная двигательная активность, "сидячий образ жизни") - это работа в положении сидя более 5 ч в день, 5 дней в неделю, не компенсированная 10 ч активного движения в неделю, включая ходьбу на работу (Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. (ред.), 2012). Согласно рекомендациям "Профилактика ХНИЗ" (Москва, 2013): "Здоровые взрослые всех возрастов должны тратить 2,5-5 ч в неделю на обычную ФА или аэробную тренировку, умеренной интенсивности, или 1-2,5 ч в неделю на более интенсивные физические упражнения". Интенсивность ФА в зависимости от максимальной частоты сердечных сокращений - "МЧСС = 220 - возраст" (Кардиоваскулярная профилактика, 2011): низкая - 35-55% МЧСС; умеренная - 55-70% МЧСС (быстрая ходьба, работа в саду/огороде, плавание, медленная езда на велосипеде по ровной поверхности, танцы, теннис парный, тяжелая работа по дому); значительная интенсивность - 70-85% МЧСС (бег трусцой около 20 мин, рубка дров, занятия аэробикой, плавание на дистанцию, теннис и бадминтон, быстрая езда на велосипеде в гору).
Бесплатно
Статья научная
Описанный в статье клинический случай демонстрирует сложности дифференциальной диагностики, а также определения тактики лечения у больного с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией, рецидивирующей миксомой сердца и рентгенологической картиной диссеминации в легочной ткани.
Бесплатно
Случай успешного хирургического лечения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки
Статья
Бесплатно
Статья научная
Развитие сердечной недостаточности у любого пациента вызывает множество опасений в виду резкого ухудшения качества жизни последнего. Приводится описание клинического случая пациента с тяжелой сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка. Уникальность продемонстрированного случая заключалась в появлении возможности не только в сохранении оставшихся ресурсов сердечной мышцы, но и в значительном восстановлении систолической функции сердца на фоне адекватной консервативной терапии. В статье представлен клинический случай успешного восстановления сократительной функции сердца при ишемической кардиомиопатии на фоне адекватной консервативной терапии без применения механической реваскуляризации миокарда. Установка диагноза не сопровождалась затруднениями. Пациенту проведены электрокардиография, эхокардиография, коронароангиография, лабораторные исследования. По результатам обследования установлен диагноз коронарной болезни сердца с развитием тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности на фоне резко сниженной фракции выброса левого желудочка с уровнем мозгового натрийуретического пептида 286 пг/мл. Результаты коронароангиографии не выявили критических стенозов коронарных артерий, в связи с чем пациенту была проведена только медикаментозная терапия. Современное лечение хронической сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, антагонист альдостерона, петлевые диуретики, бета-блокаторы, глифлазины) позволило достичь хорошего клинического результата. По данным контрольного обследования спустя 12 месяцев от установки диагноза и начала терапии показатели ЭХОКГ демонстрировали значительное уменьшение объемных показателей левого желудочка (КДО ЛЖ уменьшился с 220 мл3 до 94 мл3; КСО ЛЖ - с 162 мл3 до 50 мл3), восстановление фракции выброса ЛЖ с 17% (Simpson) до 42% (Simpson). Результаты 6-минутного теста ходьбы, проведенного пациенту, соответствовали третьему функциональному классу сердечной недостаточности (по классификации NYHA). Безусловно, лечение и наблюдение будут продолжены и дальше, но полученные уже на этом этапе результаты могут позволить рассчитывать на достаточно благоприятный прогноз в судьбе пациента.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте
Статья
Изучить смертность от болезней системы кровообращения (далее - БСК) в Минской области Республики Беларусь у лиц трудоспособного возраста в зависимости от пола.
Бесплатно
Статья научная
В рамках исследования Регистр Острого Коронарного Синдрома и Инфаркта Миокарда в Узбекистане (РОКСИМ-УЗ) проанализирована смертность от острого коронарного синдрома и острого инфаркта миокарда (ОКС/ОИМ), а также с подозрением на них, в зависимости от сезонов года в одном из районов г. Ташкента. Целью исследования явилось изучение смертности в половозрастном аспекте от острой коронарной патологии в зависимости от сезонов года. Анализировались медицинские справки, выданные отделу ЗАГСа врачами судмедэкспертизы, стационаров и семейных поликлиник изучаемого района за один календарный год (2015 г.).
Бесплатно
Смертность при остром инфаркте миокарда в клинико-патологическом аспекте
Статья
Изучение догоспитальной внезапной смерти от острого инфаркта миокарда в клинико-патологическом аспекте в одном из районов г. Ташкента.
Бесплатно
Снижение вкусовой чувствительности как причина формирования метаболического синдрома
Статья научная
Изучить вкусовую чувствительность к глюкозе и поваренной соли у больных с метаболическим синдромом
Бесплатно
Собственный опыт транскатетерного закрытия дефекта межпредсердной перегородки
Статья
Оценить эффективность и безопасность транскатетерного закрытия (ТКЗ) дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) у больных врожденными пороками сердца.
Бесплатно
Статья
Особый интерес в современной аритмологии представляет изучение роли электрофизиологической диагностики и радиочастотной абляции (РЧА) в различных нарушениях ритма сердца, в том числе при синдроме Вольфа - Паркинсона - Вайта (ВПВ). Цель исследования. Изучение результатов электрофизиологической диагностики и радиочастотной абляции в лечении синдрома Вольфа -Паркинсона - Вайта.
Бесплатно
