Анализ результатов БВ у больных со СЛА. Баллонная вальвулопластика стеноза легочной артерии (СЛА) выполнена у 425 больных в возрасте от 6 дней до 39 лет (в сред. - 14,6 ± 8,9 лет). Пациентов женского пола было 240 (56,5 %), мужского - 185 (43,5 %).

Бесплатно

Результаты чрескожных коронарных вмешательств у больных с OKС-ST, обусловленного субокклюзией одной из магистральных ветвей левой коронарной артерии при наличии хронической окклюзии правой коронарной артерии

Голощапов-аксенов Р.С., Кузьмин А.И.

Статья

Изучить результаты чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКС-ST) с многососудистым поражением коронарного русла.

Бесплатно

Результаты электрофизиологической диагностики и радиочастотной катетерной абляции пароксизмальных суправентрикулярных тахикардии

Бабаджанов С.А., Им В.М.

Статья

Анализ результатов электрофизиологического исследования (ЭФИ) и радиочастотной катетерной абляции (РЧА) пароксизмальных суправентрикулярных тахикардий.

Бесплатно

Результаты этапной баллонной ангиопластики ветвей легочной артерии у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией

Марукян Н.В., Симакова М.А., Приворотский В.В., Зверев Д.А., Моисеева О.М.

Статья

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) - один из вариантов легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), развивающейся вследствие неполного разрешения эпизода тромбоэмболии легочной артерии. Золотым стандартом в лечении таких пациентов является тромбэндартериэктомия из легочной артерии, при этом, по данным международных регистров, до 36 % больных, с так называемым «дистальным» типом поражения легочной артерии признаются неоперабельными, и пятилетняя выживаемость в этой группе крайне низкая и составляет 30-40 %. Альтернативой медикаментозной терапии в случае неоперабельных пациентов с ХТЭЛГ является транскатетерная балонная ангиопластика легочной артерии (БАП ЛА) с уровнем рекомендаций на сегодняшний момент II (класс рекомендаций В). Согласно японским данным, выполнение этой процедуры в нескольких последовательных сессиях позволяет достигнуть значительного снижения среднего давления в легочной артерии вплоть до его нормализации с уменьшением функционального класса легочной гипертензии при летальности всего 1,5 %. Таким образом, транскатетерная баллонная ангиопластика является современным, перспективным интервенционным методом лечения ХТЭЛГ, являющимся альтернативой дорогостоящей медикаментозной ЛАГ-специфической терапии.

Бесплатно

Рекомендации ESH и ESC 2013 г. по диагностике и лечению артериальной гипертонии

Другой

Бесплатно

Реконструктивная техника хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка у пациентов с осложненными формами ишемической болезни сердца

Ярбеков Р.Р., Жалилов А.К., Мурадов М.М., Омонов С.Х., Шарипов И.М., Исматов А.А., Вахидов Т.З.

Статья

Анализ непосредственных результатов операций реконструкций левого желудочка на работающем сердце у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), осложненной формированием постинфарктной аневризмы ЛЖ.

Бесплатно

Ремоделирование и асинхрония левого желудочка у больных инфарктом миокарда обоих желудочков, с нестабильной гемодинамикой в дебюте заболевания

Назымова З.М., Бейшенкулов М.Т., Калиев К.Р., Токтосунова А.К., Абдурашидова Т.Ш.

Статья

Бесплатно

Ремоделирование левого желудочка у больных с артериальной гипертензией на фоне хронической болезни почек

Жмуров Д.В., Жмуров В.А., Ковальчук Д.Е., Толстоухова Н.В.

Статья

Замедление прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений у больных с хронической болезнью почек (ХБП) остается важнейшей проблемой. Цель работы. Установить особенности ремоделирования левого желудочка у больных ХБП в сочетании с артериальной гипертензией (АГ).

Бесплатно

Ремоделирование сердца и сосудов в различных возрастных группах больных с артериальной гипертензией

Кандилова Веджиха Н.

Статья научная

Актуальность исследования. Известно об отрицательном влиянии каждого из факторов (артериальная гипертензия (АГ) и возраст) на ремоделирование как сердца, так и сосудов, тогда как совместное их влияние изучено недостаточно. Цель исследования. Оценка проявлений ремоделирования сердца и сосудов (на примере общих сонных артерий (ОСА) и вазомоторной функции эндотелия (на правой плечевой артерии)) у больных с АГ I-III стадии в различных возрастных группах.Материал и методы. Исследование проведено на 124 больных (86 мужчин и 38 женщин) в возрасте от 27 до 81 года (средний возраст 55,7+1,01 лет) с АГ I-III стадии. У всех больных с помощью эхокардиографического исследования (ЭхоКГ), проводимого на эхокардиографе Vivid S5 мультичастотным датчиком 3Sc-RS 2,0-3,5 мГц, исследовалось наличие и вариант ремоделирования миокарда с расчетом критериев гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), массы миокарда (ММ) ЛЖ и индекса ММ (ИММ) путем индексации к площади поверхности тела пациента. Нормальными значениями ММ считали у женщин и мужчин 67-162 и 88-224 грамма (г), а ИММ - не превышающим 95 и 115 г/м2, соответственно...

Бесплатно

Ремоделирование сердца при системной артериальной гипертензии: фокус на правый желудочек - есть ли основания?

Бактыбек Нурсултан

Тезисы

В последние годы повышенный интерес исследователей привлекает изучение состояния правых отделов сердца (ПОС) при системной артериальной гипертензии (АГ) (Roberto Pedrinelli, et al, 2009; Cesare Cuspidia et al., 2013 и др.). Имеются немногочисленные сообщения о том, что не только левый (ЛЖ), но и правый желудочек (ПЖ) сердца подвергается ремоделированию при системной АГ. В то же время хроническая экспозиция на высокогорье (ВГ) приводит к спазму легочных сосудов, их ремоделированию вследствие воздействия высокогорной гипоксии, что влечет за собой повышение легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) и легочного артериального давления (ЛАД), которая также вызывает ремоделирование ПОС. В связи с этим крайне интересным представляется изучение структурно-функционального состояния ПОС и особенностей легочной гемодинамики при сочетанном воздействии высокогорной гипоксии и системной АГ. Цель исследования. Изучить структурно-функциональное состояние ПЖ и особенности легочного кровообращения у постоянных жителей высокогорья - этнических кыргызов, с системной АГ.

Бесплатно

Республиканский специализированный центр кардиологии, г. Ташкент, Узбекистан

Другой

Бесплатно

Ретроспективная оценка обратного ремоделирования левого желудочка после пластики постинфарктных аневризм у пациентов

Федосеева Н.И., Иванов Л.Н., Рязанов М.В., Лейфер Л.А., Щербатов Ю.В., Кордатов П.Н., Вайкин В.Е., Анцыгина Л.Н., Мухин А.С.

Статья научная

Введение. Ремоделирование сердца представляет собой сложный двунаправленный процесс, при котором структурные и функциональные параметры сердца отклоняются от нормы в ответ на нарушение внутрисердечной гемодинамики после острого инфаркта миокарда. Обратное ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) проявляется улучшением систолической и диастолической функции, за счёт уменьшения объёмов полости сердца. Цель исследования – провести анализ динамики и степени обратного ремоделирования ЛЖ после хирургической коррекции постинфарктных аневризм левого желудочка. На основании результатов разработать модель прогнозирования ультразвуковых параметров у пациентов в послеоперационном периоде. Методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 174 пациентов, которым выполнялась пластика постинфарктной аневризмы, с последующим аортокоронарным шунтированием (АКШ) в условиях ГБУЗ НО «НИИ – СККБ им. акад. Б.А. Королёва» г. Нижний Новгород в период с 2011 года по 2022 года. Пациенты распределены на две группы. В первой группе выполнялась пластика по Кули и АКШ, во второй пластика по Дору и АКШ. У пациентов имелись различные факторы риска, которые влияли на формирование процессов ремоделирования ЛЖ. С помощью ультразвукового исследования получены данные ЛЖ и других структур сердца. Благодаря искусственному интеллекту выполнено прогнозирование возможного объёма оперативной реконструкции сердца. Результаты. Получено достоверное снижение ультразвуковых показателей объёма ЛЖ у пациентов в различные сроки после операции. Наиболее значимым прикладным итогом исследования стала разработка клинически применимой модели машинного обучения для прогнозирования результатов операции. Её высокая точность (подтверждённая низкой медианной ошибкой) позволяет использовать модель для предоперационного планирования с целью индивидуализации хирургической тактики. Модель помогает определить «золотую середину» в объёме резекции — достаточную для запуска обратного ремоделирования, но безопасную с точки зрения риска синдрома малого выброса. Внедрение подобных систем поддержки решений на основе искусственного интеллекта напрямую способствует повышению безопасности операций и улучшению исходов для пациентов. Заключение. В кардиохирургии ключевым показателем успеха является обратное ремоделирование ЛЖ на фоне ремиссии СН после операции. В последние годы оценка этого процесса стала краеугольным камнем клинической практики, поскольку именно он служит главным предиктором благоприятного долгосрочного прогноза для пациентов.

Бесплатно

Рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии у лиц молодого возраста

Колтунов А.Н., Лищук А.Н., Шкловский Б.Л., Паценко М.Б., Прохорчик А.А., Долгих Р.Н., Есион Г.А., Карпенко И.Г., Шамес А.Б.

Статья научная

Интерес к проблеме тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) обусловлен ее широкой распространенностью, высокой летальностью и инвалидизацией больных, связанной с формированием постэмболической легочной гипертензией, развитием сердечной недостаточности. Среди многих факторов развития ТЭЛА вызывает большой интерес изучение тромбофилий, которые характеризуются повышенной склонностью к развитию тромбозов кровеносных сосудов.При этом, жизнь больного с возникшей ТЕЛА всецело зависит от тактики оказания неотложной помощи как на догоспитальном (в том числе во время транспортировки в специализированный стационар, в том числе санитарной авиацией), так и госпитальном этапах и последующем динамическом наблюдении.

Бесплатно

Ригидность сосудистой стенки у детей из семей с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям

Сластникова Е.С., Садыкова Д.И., Леонтьева И.В., Галимова Л.Ф.

Статья

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают одну из лидирующих позиций среди причин внезапной смерти в раннем возрасте. Проблема своевременного выявления и первичной профилактики атеросклеротического поражения сосудов как никогда остро нуждается в новых рациональных способах решения. Цели работы. Исследовать свойства сосудистой стенки магистральных сосудов у детей из семей с отягощенным анамнезом по ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), сравнить выбранные нами показатели жесткости сосудов с показателями из контрольной группы.

Бесплатно

Рименение препарата тетракард в составе комплексной терапии стабильной стенокардии ФК у пациентов без перенесенного инфаркта миокарда

Литвинова Т.И., Петельский Ю.В., Анацко С.В.

Статья

В последние десятилетия научный поиск клиницистов, ученых направлен на создание и внедрение в медицинскую практику кардиопротекторов - препаратов, которые успешно устраняют нарушение клеточного метаболизма. Тетракард - метаболическое лекарственное средство в комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав L-аргинина 500 мг, L-лизина 260 мг, таурина 200 мг и ацетилсалициловой кислоты 40 мг. Цель исследования. Изучение эффективности и переносимости препарата Тетракард в составе комплексной терапии стабильной стенокардии II-III ФК у пациентов без перенесенного инфаркта миокарда.

Бесплатно

Риск острых кардиоваскулярных событий и депрессия в России/Сибири (международная программа ВОЗ "MONICA-психосоциальная")

Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В., Панов Д.О., Крымов Э.А.

Статья

Определить гендерные различия распространенности депрессии среди населения Сибири в возрасте 25-64 лет и оценить ее влияние на риск развития инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта за 16-летний период наблюдения.

Бесплатно

Риск тромбоэмболических осложнений и когнитивные нарушения у пациентов с фибрилляцией предсердий

Породенко Н.В., Кондратенко А.С., Холодова К.А., Скибицкий В.В.

Статья

Определить средний риск тромбоэмболических осложнений и выраженность когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Бесплатно

Рожденные в исследовании ASCOT доказательства не менее важны спустя 15 лет

Ротарь О.П.

Статья научная

В статье рассматривается эволюция подходов к диагностике и лечению артериальной гипертензии за последние 15 лет, прошедшие после публикации результатов исследования ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial). Обсуждается актуальность воздействия на возможные механизмы более выраженного снижения сердечно-сосудистого риска в группе комбинации амлодипин/периндоприл: снижение центрального давления, артериальной жесткости, ночного давления и вариабельности артериального давления. Такие новаторские подходы во времена проведения исследования ASCOT, как инициация комбинированной терапии со старта лечения и выбор ингибитора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы как приоритетного компонента комбинированной терапии, стали рутинной практикой в современных рекомендациях. В рамках обсуждения проблемы резистентной артериальной гипертензии подчеркивается важность мер по улучшению приверженности пациентов - ранее назначение фиксированной комбинированной терапии согласно современным рекомендациям по лечению пациентов с артериальной гипертензией и выбор препаратов с максимальной безопасностью. Необходимость предотвращения развития сахарного диабета у пациентов с метаболическими нарушениями диктует наличие метаболической нейтральности у препаратов и включение в комбинированные схемы терапии ингибитора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Результаты исследования ASCOT-Legacy продемонстрировали положительный эффект комбинации амлодипин/периндоприл длительного характера, влияющий на снижение смертности, инсульта, коронарных событий при 20-летнем наблюдении за пациентами.

Бесплатно

1
...
57
58
59
60
61
62
63
...
В конец

Журнал