Статья посвящена первичной профилактике внезапной сердечной смерти путем воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую и симпатоадреналовую системы. Приведены результаты многочисленных трайлов с использованием бета-блокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Обосновано как можно раннее использование этих групп препаратов у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Бесплатно

Современные возможности прогнозирования постинфарктного разрыва миокарда

Ковальчук Е.Ю., Повзун А.С., Кулай Н.С.

Статья

Бесплатно

Современные методы лечения хронической сердечной недостаточности

Джошибаев С., Туртабаев Б.У., Бегдилдаев А.Т., Нарбаев Д.А., Азходжаев А.А.

Статья

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) на современном уровне медицинской науки и технологии является финальной стадией любых заболеваний сердца, соответственно широко распространена, где трансплантация сердца выступает радикальным методом лечения. Однако в связи с малым количеством донорских сердец она доступна ограниченному числу пациентов. Наряду с медикаментозной терапией внедрение в клиническую практику имплантируемых устройств желудочковой поддержки (ventricular assist devices - VAD) позволило по-новому взглянуть на проблему ХСН. Цель исследования. На опыте одной клиники показать целесообразность применения высокотехнологической медицинской помощи в лечении ХСН.

Бесплатно

Современные методы ультразвуковой диагностики в оценке строения и функции левого желудочка у детей с β-талассемией

Николаева Г.Н., Сугак А.Б., Феоктистова Е.В.

Статья научная

Диагностика поражения сердца при р-талассемии на доклинической стадии недостаточно успешна, в связи с чем сохраняет актуальность поиска способов ее выявления. Длительное время талассемическая кардиомиопатия протекает бессимптомно, а когда сердечная недостаточность проявляется клинически, прогноз неблагоприятен. К ее развитию приводят два основных фактора - объемная перегрузка сердца в результате адаптации к хронической анемии и токсическое воздействие железа, откладывающегося в миокарде при заместительной трансфузионной терапии. Цель исследования - оценить возможности эхокардиографии (Эхо-КГ) в ранней диагностике изменений строения и функции левого желудочка (ЛЖ) сердца у детей с р-талассемией.

Бесплатно

Современные подходы в лечении пациентов с синдромом Педжета-Шреттера

Сонькин И.Н., Сыромятникова Л.И., Алиева Э.Х., Мехряков С.А.

Статья научная

Цель: Рассмотреть ведение пациентов с тромбозом усилия (синдромом Педжета-Шреттера). В статье отражено современное видение проблемы тромбоза усилия - «effort thrombosis». Данный обзор направлен на описание эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения пациентов с синдромом Педжета-Шреттера (СПШ). СПШ возникает спонтанно, как правило, у молодых, здоровых и активных пациентов в возрасте 20-30 лет после напряженной физической деятельности. Соотношение мужчин и женщин 2:1, в последнее время отмечается тенденция роста среди лиц женского пола. Основные жалобы пациентов при СПШ включают отек пораженной конечности, дискомфорт при движении пораженной руки, боль и тяжесть при попытке поднятия руки кверху. При осмотре данных пациентов обращают внимание гиперемия кожных покровов или их цианотичность, пастозность конечности, а также усиленный венозный рисунок на плече, так называемый знак Аршеля. Диагноз основывается на данных анамнеза, физического осмотра, «золотого стандарта диагностики» - ультразвукового исследования вен, чувствительность и специфичность которого составляет 70-100%. Первым шагом диагностики может быть оценка D-димера, при его отрицательных значениях СПШ отвергается. При явной клинике и спорных результатах серийных ультразвуковых исследований применяют другие методы визуализации, такие как компьютерная контрастная томография, магнитно-резонансная томография, диагностическое значение которых особенно значимо при окклюзирующих венозных тромбозах.СПШ отличается не только от ТГВ нижних конечностей, но и от вторичных ТГВ верхних конечностей, что определяет особенности ведения данной категории пациентов, включая хирургическое лечение, направленное на профилактику компрессии подключичной вены в будущем. В статье суммирован опыт по ведению пациентов с тромбозом усилия.

Бесплатно

Современные подходы к выявлению ранней субклинической кардиотоксичности, индуцированной химиотерапией, у больных раком молочной железы

Авалян А.А., Саидова М.А., Ощепкова Е.В., Чазова И.Е.

Статья научная

В последние десятилетия в развитых странах мира были достигнуты успехи в лечении рака молочной железы (РМЖ), как в силу раннего выявления рака, так и благодаря использованию современных методов лечения (таргетная и химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение). В связи с этим, увеличилось время безрецидивного течения онкозаболевания и продолжительность жизни больных. Однако ряд противоопухолевых препаратов, применяемых при лечении РМЖ, обладает кардиотоксичностью [1]. Показано, что сердечно-сосудистые заболевания являются второй ведущей причиной смертности среди женщин, перенесших РМЖ [27]. Снижение систолической функции сердца является наиболее распространенным проявлением кардиотоксичности противоопухолевой терапии [7]. К другим проявлениям кардиотоксичности относятся артериальная гипертония (АГ), острый коронарный синдром, аритмии и тромбозы. В последние годы для выявления кардиотоксичности противоопухолевой терапии применяются такие методы, как электрокардиография (ЭКГ); эхокардиогра-фии (ЭхоКГ) с классическим определением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) по методу Simpson’s biplane и показателя глобальной продольной деформации ЛЖ (GLS) по данным технологии недопплеровского изображения миокарда в двумерном режиме (2D Speckle Tracking Imaging); определение уровня биомаркеров повреждения миокарда и магнитнорезонансная томография (МРТ) сердца. Таким образом, ранняя диагностика и своевременное выявление кардиотоксических эффектов противоопухолевых препаратов при лечении женщин РМЖ являются одними из задач сформировавшегося в последние годы направления в медицине - кардиоонкологии [1].

Бесплатно

Современные проблемы клапанных кондуитов у детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Амансахатова Е.Н., Ничай Н.Р., Кулябин Ю.Ю., Магбулова С.А., Сойнов И.А.

Статья научная

Аномалия выводного отдела правого желудочка у детей раннего возраста может встречаться как изолированно, так и охватывать группу врожденных пороков сердца. Такие пациенты с самого раннего возраста нуждаются в проведении радикальной коррекции порока, одним из элементов которого является формирование пути оттока из правого желудочка в легочную артерию. Несмотря на большое разнообразие клапанных протезов и клапансодержащих кондуитов на мировом рынке (легочный аллографт (CryoLife, USA), ксенокондуиты Contegra (Medtronic Inc., Minneapolis, MN), Freestyle (Medtronic Inc., Minneapolis, MN), кондуит из ePTFE (W.L. Gore & Associates Inc, Flagstaff, AZ, USA), DP-BYVC (Yaxin Medical Technology Co., Ltd., Wuhan, China), на сегодняшний день нет идеального графта, который бы имел свободу от репротезирования. Проблема выбора оптимального кондуита для реконструкции выводного отдела правого желудочка остается актуальной, поскольку одной из ряда причин развития дисфункции кондуита ПЖ-ЛА является отсутствие способности роста по мере роста ребенка. Однако развитие тканеинженерных технологий в сердечно-сосудистой хирургии могут привести к разработке новых клапансодержащих кондуитов (Xeltis, Xeltis-XPC), которые могут стать достойной альтернативой существующих кондуитов для реконструкции ВОПЖ-ЛА и снизить количество реопераций в группе пациентов с аномалией выводного отдела ПЖ.

Бесплатно

Современные тенденции распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди работников умственного труда

Бехбудова Д.А., Дадашова Г.М., Ахмедова Т.А.

Статья научная

Введение. Несмотря на существенные достижения современной медицины, распространённость сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) остаётся высокой. Интерес представляет изучение современных тенденций распространенности основных факторов риска (ФР) ССЗ среди различных слоев населения. Цель: изучение современных тенденций распространенности основных ФР ССЗ на основе сравнительного анализа результатов первичного и повторного исследований организованной популяции работников умственного труда. Материал и методы. Проведено повторное профилактическое исследование среди сотрудников одного из научно-исследовательских институтов г. Баку спустя 15 лет после первичного исследования. В повторном исследовании приняли участие 136 человек (92 женщины и 44 мужчины), в первичном – 196 человек (111 женщин и 85 мужчин). Обследование проводили с помощью набора стандартных методов эпидемиологических исследований в кардиологии. Результаты исследования. В повторном исследовании по сравнению с первичным исследованием отмечено увеличение процентной доли женщин и мужчин с артериальной гипертензией (35,9-26,1% и 47,7-36,9%; p-0,05) и сахарным диабетом (9,8-4,5% и 13,6-8,4%; p-0,05). Выявлена тенденция к снижению частоты встречаемости избыточной массы тела, гиподинамии, курения, избыточного употребления поваренной соли и алкоголя, значительно более выраженная среди мужчин. У мужчин в повторном исследовании статистически значимо реже по сравнению с первичным исследованием регистрировались низкая физическая активность (11,4% и 38,1%; p<0,01), курение (13,6% и 41,7%; p<0,01) и избыточное потребление поваренной соли (4,5% и 16,7%; p<0,05); случаев избыточного употребления алкоголя выявлено не было. Доля мужчин без факторов риска увеличилась более чем в два раза по сравнению с первичным обследованием (11,4% и 4,8%; p-0,05). Выводы. Результаты исследования подтверждают необходимость периодического мониторинга и многокомпонентной коррекции ФР ССЗ, поддерживают идею разработки гендерно-ориентированных программ профилактики.

Бесплатно

Современный подход в терапии коморбидной терапии: хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца

Хайменова Г.С., Ждан В.Н.

Статья

В комплексном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) все чаще уделяют внимание плейотропному эффекту статинов. Цель исследования. Определение эффективности применения розувастатина в комплексном лечении ХОБЛ в сочетании с ИБС.

Бесплатно

Современный подход к хирургическому лечению дефектов межжелудочковой перегородки с высокой легочной артериальной гипертензией

Нохрин А.В., Кулавская М.В., Сизова И.Н., Барбараш Л.С.

Статья научная

Цель исследования: оценить эффективность комплексного подхода - хирургического лечения ДМЖП с высокой легочной гипертензией по методике двойной заплаты с фенестрой и специфической терапии легочной артериальной гипертен-зии (ЛАГ) в раннем и отдаленном (свыше 3-х лет) послеоперационном периоде.

Бесплатно

Современный хирургический подход к пациентам с ИБС и сочетанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий

Мурадов М.М., Ярбеков Р.Р., Жалилов А.К., Исматов А.А., Омонов С.Х., Вахидов Т.З., Бекметова Ф.М., Шарипов И.М.

Статья

Пациенты с мультифокальным атеросклерозом с сочетанным атеросклеротическим поражением сосудистых бассейнов головы и коронарных сосудов в настоящее время встречаются часто. Сопутствующие стенотические поражения сонных артерий значительно увеличивают риск операции и частоту послеоперационных осложнений у пациентов, идущих на операцию реваскуляризация миокарда. Цель исследования. Анализ результатов и обоснование выбора тактики хирургического лечения пациентов ИБС с сочетанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий.

Бесплатно

Содержание лептина и его роль в различной патологии у больных ИБС старческого возраста

Тополянская С.В., Вакуленко О.Н., Елисеева Т.А., Дворецкий Л.И.

Статья

Определить концентрацию лептина и оценить взаимосвязь этого адипокина с ожирением и рядом других патологических состояний у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старческого возраста.

Бесплатно

Содержание сборника тезисов "VII Евразийского конгресса кардиологов" (17-18 мая 2019 года, г. Ташкент)

Другой

СОДЕРЖАНИЕ

Бесплатно

Соматотропный гормон у больных ХСН, обусловленной дилатационной кардиомиопатией

Цой И.А., Абдуллаев Т.А., Бекбулатова Р.Ш., Ахматов Я.Р.

Статья

Бесплатно

Сообщение об отзыве (ретракции) публикации

Другой

Бесплатно

Сообщение об отзыве (ретракции) публикации

Ред. заметка

Бесплатно

Соотношение интегральных показателей гемодинамики в зависимости от различий фактического и должного минутного объема крови

Спицин Е.П.

Статья

Изучение особенностей гемодинамики у студентов первого курса в зависимости от фактического минутного объема.

Бесплатно

Сопоставление интегральных показателей векторкардиограммы с данными комплексного эхокардиографического исследования у больных прекапиллярной легочной гипертензией различной этиологии

Алокова Ф.Х., Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Саидова М.А., Белевская А.А., Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Назова И.Е.

Статья

Бесплатно

Сопоставление интегральных показателей векторкардиограммы с клиническими данными у больных хронической ишемической болезнью сердца

Сахнова Т.А., Блинова Е.В., Доценко Ю.В., Юрасова Е.С., Сумароков А.Б.

Статья научная

Цель работы - сопоставить интегральные показатели векторкардиограммы (ВКГ) - пространственный угол QRS-T и электрокардиографический желудочковый градиент (VG) - с клиническими данными у больных хронической ИБС. В исследование были включены 213 больных ИБС (165 мужчин и 48 женщин, средний возраст 62,1±9,8 лет), прошедших комплексное клинико-инструментальное обследование. Контрольную группу составили 50 практически здоровых лиц (30 женщин и 20 мужчин, средний возраст 56,5±8,8 лет). Угол QRS-T и VG вычисляли на ВКГ, пересчитанной из цифровой ЭКГ в 12 отведениях. У больных ИБС модуль VG и компоненты VG-X, VG-Y, VG-Z были достоверно меньше, а угол QRS-T - достоверно больше, чем у здоровых лиц того же пола. Наличие артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности и ожирения было сопряжено с большими значениями угла QRS-T. У больных, имевших в анамнезе инфаркт миокарда передней локализации, по сравнению с пациентами без инфарктов миокарда, были досто верно уменьшены модуль VG и его компоненты VG-X и VG-Z и увеличен угол QRS-T. У больных, имевших в анамнезе инфаркт миокарда нижнезадней локализации, была достоверно уменьшена компонента VG-Y и увеличена компонента VG-Z. Пороговое значение VG-Y

Бесплатно

Сопоставление эффективности дистанционного наблюдения и наблюдения, основанного на прямом контакте пациента с кардиологом, по данным 6-ти месячного наблюдения

Осокина А.К., Филатова А.Ю., Потехина А.В., Щинова А.М., Гвоздева А.Д., Арефьева Т.И., Ноева Е.А., Масенко В.П., Проваторов С.И.

Статья

Частота неблагоприятных событий во многом определяется комплаентностью больного, прогрессированием и дестабилизацией бляшек, а так же может быть обусловлена эффективностью наблюдения за пациентами. В настоящее время возможность наблюдения за пациентами неравноценна в зависимости от места проживания. Внедрение технологий дистанционного наблюдения может улучшить качество ведения пациентов после коронарного стентирования. Цель данного исследования. Сопоставление результатов дистанционного наблюдения и наблюдения, основанного на прямом контакте пациента с кардиологом, больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших коронарное стентирование.

Бесплатно

1
...
61
62
63
64
65
66
67
...
В конец

Журнал