Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Статьи журнала - Евразийский кардиологический журнал
Все статьи: 1517
Современные проблемы клапанных кондуитов у детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Статья научная
Аномалия выводного отдела правого желудочка у детей раннего возраста может встречаться как изолированно, так и охватывать группу врожденных пороков сердца. Такие пациенты с самого раннего возраста нуждаются в проведении радикальной коррекции порока, одним из элементов которого является формирование пути оттока из правого желудочка в легочную артерию. Несмотря на большое разнообразие клапанных протезов и клапансодержащих кондуитов на мировом рынке (легочный аллографт (CryoLife, USA), ксенокондуиты Contegra (Medtronic Inc., Minneapolis, MN), Freestyle (Medtronic Inc., Minneapolis, MN), кондуит из ePTFE (W.L. Gore & Associates Inc, Flagstaff, AZ, USA), DP-BYVC (Yaxin Medical Technology Co., Ltd., Wuhan, China), на сегодняшний день нет идеального графта, который бы имел свободу от репротезирования. Проблема выбора оптимального кондуита для реконструкции выводного отдела правого желудочка остается актуальной, поскольку одной из ряда причин развития дисфункции кондуита ПЖ-ЛА является отсутствие способности роста по мере роста ребенка. Однако развитие тканеинженерных технологий в сердечно-сосудистой хирургии могут привести к разработке новых клапансодержащих кондуитов (Xeltis, Xeltis-XPC), которые могут стать достойной альтернативой существующих кондуитов для реконструкции ВОПЖ-ЛА и снизить количество реопераций в группе пациентов с аномалией выводного отдела ПЖ.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Несмотря на существенные достижения современной медицины, распространённость сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) остаётся высокой. Интерес представляет изучение современных тенденций распространенности основных факторов риска (ФР) ССЗ среди различных слоев населения. Цель: изучение современных тенденций распространенности основных ФР ССЗ на основе сравнительного анализа результатов первичного и повторного исследований организованной популяции работников умственного труда. Материал и методы. Проведено повторное профилактическое исследование среди сотрудников одного из научно-исследовательских институтов г. Баку спустя 15 лет после первичного исследования. В повторном исследовании приняли участие 136 человек (92 женщины и 44 мужчины), в первичном – 196 человек (111 женщин и 85 мужчин). Обследование проводили с помощью набора стандартных методов эпидемиологических исследований в кардиологии. Результаты исследования. В повторном исследовании по сравнению с первичным исследованием отмечено увеличение процентной доли женщин и мужчин с артериальной гипертензией (35,9-26,1% и 47,7-36,9%; p-0,05) и сахарным диабетом (9,8-4,5% и 13,6-8,4%; p-0,05). Выявлена тенденция к снижению частоты встречаемости избыточной массы тела, гиподинамии, курения, избыточного употребления поваренной соли и алкоголя, значительно более выраженная среди мужчин. У мужчин в повторном исследовании статистически значимо реже по сравнению с первичным исследованием регистрировались низкая физическая активность (11,4% и 38,1%; p<0,01), курение (13,6% и 41,7%; p<0,01) и избыточное потребление поваренной соли (4,5% и 16,7%; p<0,05); случаев избыточного употребления алкоголя выявлено не было. Доля мужчин без факторов риска увеличилась более чем в два раза по сравнению с первичным обследованием (11,4% и 4,8%; p-0,05). Выводы. Результаты исследования подтверждают необходимость периодического мониторинга и многокомпонентной коррекции ФР ССЗ, поддерживают идею разработки гендерно-ориентированных программ профилактики.
Бесплатно
Статья
В комплексном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) все чаще уделяют внимание плейотропному эффекту статинов. Цель исследования. Определение эффективности применения розувастатина в комплексном лечении ХОБЛ в сочетании с ИБС.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить эффективность комплексного подхода - хирургического лечения ДМЖП с высокой легочной гипертензией по методике двойной заплаты с фенестрой и специфической терапии легочной артериальной гипертен-зии (ЛАГ) в раннем и отдаленном (свыше 3-х лет) послеоперационном периоде.
Бесплатно
Статья
Пациенты с мультифокальным атеросклерозом с сочетанным атеросклеротическим поражением сосудистых бассейнов головы и коронарных сосудов в настоящее время встречаются часто. Сопутствующие стенотические поражения сонных артерий значительно увеличивают риск операции и частоту послеоперационных осложнений у пациентов, идущих на операцию реваскуляризация миокарда. Цель исследования. Анализ результатов и обоснование выбора тактики хирургического лечения пациентов ИБС с сочетанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий.
Бесплатно
Содержание лептина и его роль в различной патологии у больных ИБС старческого возраста
Статья
Определить концентрацию лептина и оценить взаимосвязь этого адипокина с ожирением и рядом других патологических состояний у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старческого возраста.
Бесплатно
Статья
Изучение особенностей гемодинамики у студентов первого курса в зависимости от фактического минутного объема.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - сопоставить интегральные показатели векторкардиограммы (ВКГ) - пространственный угол QRS-T и электрокардиографический желудочковый градиент (VG) - с клиническими данными у больных хронической ИБС. В исследование были включены 213 больных ИБС (165 мужчин и 48 женщин, средний возраст 62,1±9,8 лет), прошедших комплексное клинико-инструментальное обследование. Контрольную группу составили 50 практически здоровых лиц (30 женщин и 20 мужчин, средний возраст 56,5±8,8 лет). Угол QRS-T и VG вычисляли на ВКГ, пересчитанной из цифровой ЭКГ в 12 отведениях. У больных ИБС модуль VG и компоненты VG-X, VG-Y, VG-Z были достоверно меньше, а угол QRS-T - достоверно больше, чем у здоровых лиц того же пола. Наличие артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности и ожирения было сопряжено с большими значениями угла QRS-T. У больных, имевших в анамнезе инфаркт миокарда передней локализации, по сравнению с пациентами без инфарктов миокарда, были досто верно уменьшены модуль VG и его компоненты VG-X и VG-Z и увеличен угол QRS-T. У больных, имевших в анамнезе инфаркт миокарда нижнезадней локализации, была достоверно уменьшена компонента VG-Y и увеличена компонента VG-Z. Пороговое значение VG-Y
Бесплатно
Статья
Частота неблагоприятных событий во многом определяется комплаентностью больного, прогрессированием и дестабилизацией бляшек, а так же может быть обусловлена эффективностью наблюдения за пациентами. В настоящее время возможность наблюдения за пациентами неравноценна в зависимости от места проживания. Внедрение технологий дистанционного наблюдения может улучшить качество ведения пациентов после коронарного стентирования. Цель данного исследования. Сопоставление результатов дистанционного наблюдения и наблюдения, основанного на прямом контакте пациента с кардиологом, больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших коронарное стентирование.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучить изменения морфофункциональных показателей клеток периферического звена эритрона у крыс разных возрастных групп в условиях сформировавшегося постинфарктного кардиосклероза.
Бесплатно
Состояние автономной нервной системы у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: установить активность ограничивающего воздействия стенки сосудов на агрегационную способность нейтрофилов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией. Материалы и методы. Под наблюдением находились 34 больных артериальной гипертонией 1-2 степени с дислипидемией II б типа, риск 4. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. Все больные получали симвастатин 10 мг на ночь в сочетании с эналаприлом 10 мг 2 раза в сутки. Результаты. У больных выявлено снижение контроля сосудистой стенки над агрегационной способностью нейтрофилов вследствие нарушений в липидном обмене, активации перекисного окисления липидов плазмы, ослабления генерации NO и простациклинообразования. В результате применения симвастатина у больных отмечена нормализация липидного состава, перекисного окисления липидов в плазме и нейтрофилах, агрегационной способности последних. Заключение. Применение симвастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидемией в течение 104 недель нормализует контроль сосудистой стенки над агрегационной активностью нейтрофилов.
Бесплатно
Состояние больных хронической сердечной недостаточностью в различных возрастных группах
Статья научная
Введение. Имеются указания на то, что тяжесть клинических проявлений хронической сердечной недостаточности (ХСН) связана с возрастом пациентов, причем в старших возрастных группах ХСН характеризуется более тяжелым течением и более значительными патологическими изменениями инструментальных и лабораторных показателей. Цель исследования: сравнение уровня NT-proBNP, других инструментальных показателей функциональной способности левого желудочка и результатов теста 6-минутной ходьбы у больных ХСН разного возраста.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение состояния вегетативной нервной системы (ВНС), полиморфизма генов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и β 2-адренорецепторов, а также внутриклеточного обмена кальция у больных эссенциальной гипертензией (ЭГ) с осложненным течением заболевания (при развитии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и ишемического инсульта). Материалы и методы: Обследовано 250 мужчин этнических кыргызов, страдающих ЭГ, среди них 180 больных, не имеющих в анамнезе острых нарушений мозгового кровообращения, 70 пациентов, перенесших ишемический инсульт и 35 больных с ГЛЖ. Группа контроля - 19 здоровых лиц. Проводилось суточное мониторирование АД, эхокардиографическое и допплерэхокардиографическое исследование, дуплексное сканирование сонных артерий, активность кальциевых каналов, спектральный анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) с применением активного тилт-теста и определение полиморфизмов гена АПФ и β 2-адренорецепторов. Результаты: У больных ЭГ при проведении тилт-теста наблюдается менее выраженный прирост LF-компонента по сравнению со здоровыми лицами, а при наличии осложнений ЭГ отмечается не возрастание, а, напротив, снижение мощности LF-колебаний. Выявлена гиперактивность АТФ/АДФ зависимых кальциевых каналов в тромбоцитах у больных ЭГ при развитии ГЛЖ. Для больных ЭГ с Gln27Gln генотипом в отличие от больных, имеющих другие варианты гена в 2-адренорецепторов характерны более высокие уровни среднесуточных значений АД с ускоренным его подъемом в утренние часы. У больных ЭГ обнаружена ассоциация I/D полиморфизма гена АПФ с наличием ишемического инсульта. При этом носительство DD генотипа является независимым от нарушений суточной ритмики АД и толщины КИМ предиктором развития ишемического инсульта у больных ЭГ. Заключение: Предложены некоторые возможные клинические и генетические предикторы осложненного течения ЭГ (ригидная реакция LF-компонента ВСР при проведении тилт-теста, наличие гиперактивности кальциевых каналов, носительство Gln27Gln генотипа β 2-адренорецепторов и I/D полиморфизма гена АПФ).
Бесплатно
Состояние гемодинамики и функции почек до и после операции легочной тромбэндартерэктомии
Статья научная
Цель исследования: изучить показатели легочной гемодинамики и функцию почек у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) до и после операции легочной тромбэндартерэктомии (ТЭЭ). Проанализировать основные результаты ТЭЭ. Материалы и методы: в исследование был включен 51 пациент с ХТЭЛГ, которым выполнена ТЭЭ, выделена группа c хронической болезнью почек (ХБП). Определены основные параметры гемодинамики: сердечный выброс (СВ), сердечный индекс (СИ), среднее давление в легочной артерии (ДЛА), легочное сосудистое сопротивление (ЛСС) до и после ТЭЭ. Зафиксированы случаи острого повреждения почек (ОПП) после ТЭЭ. Проанализирована взаимосвязь гемодинамики и функцию почек. Результаты: после ТЭЭ отмечено снижение среднего ДЛА, ЛСС и повышение СИ. В случаях ОПП 1-2-й стадии после ТЭЭ наблюдали полное восстановление функции почек. У больных с ХБП и в общей группе отмечено повышение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) перед выпиской. Заключение: положительная динамика функции почек у больных ХТЭЛГ после ТЭЭ, наиболее вероятно, связана с увеличением ^ и перфузии почек.
Бесплатно