Статьи журнала - Евразийский кардиологический журнал
Все статьи: 1456
Статья научная
Статья посвящена первичной профилактике внезапной сердечной смерти путем воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую и симпатоадреналовую системы. Приведены результаты многочисленных трайлов с использованием бета-блокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Обосновано как можно раннее использование этих групп препаратов у пациентов с острым инфарктом миокарда.
Бесплатно
Современные методы лечения хронической сердечной недостаточности
Статья
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) на современном уровне медицинской науки и технологии является финальной стадией любых заболеваний сердца, соответственно широко распространена, где трансплантация сердца выступает радикальным методом лечения. Однако в связи с малым количеством донорских сердец она доступна ограниченному числу пациентов. Наряду с медикаментозной терапией внедрение в клиническую практику имплантируемых устройств желудочковой поддержки (ventricular assist devices - VAD) позволило по-новому взглянуть на проблему ХСН. Цель исследования. На опыте одной клиники показать целесообразность применения высокотехнологической медицинской помощи в лечении ХСН.
Бесплатно
Статья научная
Диагностика поражения сердца при р-талассемии на доклинической стадии недостаточно успешна, в связи с чем сохраняет актуальность поиска способов ее выявления. Длительное время талассемическая кардиомиопатия протекает бессимптомно, а когда сердечная недостаточность проявляется клинически, прогноз неблагоприятен. К ее развитию приводят два основных фактора - объемная перегрузка сердца в результате адаптации к хронической анемии и токсическое воздействие железа, откладывающегося в миокарде при заместительной трансфузионной терапии. Цель исследования - оценить возможности эхокардиографии (Эхо-КГ) в ранней диагностике изменений строения и функции левого желудочка (ЛЖ) сердца у детей с р-талассемией.
Бесплатно
Современные подходы в лечении пациентов с синдромом Педжета-Шреттера
Статья научная
Цель: Рассмотреть ведение пациентов с тромбозом усилия (синдромом Педжета-Шреттера). В статье отражено современное видение проблемы тромбоза усилия - «effort thrombosis». Данный обзор направлен на описание эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения пациентов с синдромом Педжета-Шреттера (СПШ). СПШ возникает спонтанно, как правило, у молодых, здоровых и активных пациентов в возрасте 20-30 лет после напряженной физической деятельности. Соотношение мужчин и женщин 2:1, в последнее время отмечается тенденция роста среди лиц женского пола. Основные жалобы пациентов при СПШ включают отек пораженной конечности, дискомфорт при движении пораженной руки, боль и тяжесть при попытке поднятия руки кверху. При осмотре данных пациентов обращают внимание гиперемия кожных покровов или их цианотичность, пастозность конечности, а также усиленный венозный рисунок на плече, так называемый знак Аршеля. Диагноз основывается на данных анамнеза, физического осмотра, «золотого стандарта диагностики» - ультразвукового исследования вен, чувствительность и специфичность которого составляет 70-100%. Первым шагом диагностики может быть оценка D-димера, при его отрицательных значениях СПШ отвергается. При явной клинике и спорных результатах серийных ультразвуковых исследований применяют другие методы визуализации, такие как компьютерная контрастная томография, магнитно-резонансная томография, диагностическое значение которых особенно значимо при окклюзирующих венозных тромбозах.СПШ отличается не только от ТГВ нижних конечностей, но и от вторичных ТГВ верхних конечностей, что определяет особенности ведения данной категории пациентов, включая хирургическое лечение, направленное на профилактику компрессии подключичной вены в будущем. В статье суммирован опыт по ведению пациентов с тромбозом усилия.
Бесплатно
Статья научная
В последние десятилетия в развитых странах мира были достигнуты успехи в лечении рака молочной железы (РМЖ), как в силу раннего выявления рака, так и благодаря использованию современных методов лечения (таргетная и химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение). В связи с этим, увеличилось время безрецидивного течения онкозаболевания и продолжительность жизни больных. Однако ряд противоопухолевых препаратов, применяемых при лечении РМЖ, обладает кардиотоксичностью [1]. Показано, что сердечно-сосудистые заболевания являются второй ведущей причиной смертности среди женщин, перенесших РМЖ [27]. Снижение систолической функции сердца является наиболее распространенным проявлением кардиотоксичности противоопухолевой терапии [7]. К другим проявлениям кардиотоксичности относятся артериальная гипертония (АГ), острый коронарный синдром, аритмии и тромбозы. В последние годы для выявления кардиотоксичности противоопухолевой терапии применяются такие методы, как электрокардиография (ЭКГ); эхокардиогра-фии (ЭхоКГ) с классическим определением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) по методу Simpson’s biplane и показателя глобальной продольной деформации ЛЖ (GLS) по данным технологии недопплеровского изображения миокарда в двумерном режиме (2D Speckle Tracking Imaging); определение уровня биомаркеров повреждения миокарда и магнитнорезонансная томография (МРТ) сердца. Таким образом, ранняя диагностика и своевременное выявление кардиотоксических эффектов противоопухолевых препаратов при лечении женщин РМЖ являются одними из задач сформировавшегося в последние годы направления в медицине - кардиоонкологии [1].
Бесплатно
Статья
В комплексном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) все чаще уделяют внимание плейотропному эффекту статинов. Цель исследования. Определение эффективности применения розувастатина в комплексном лечении ХОБЛ в сочетании с ИБС.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить эффективность комплексного подхода - хирургического лечения ДМЖП с высокой легочной гипертензией по методике двойной заплаты с фенестрой и специфической терапии легочной артериальной гипертен-зии (ЛАГ) в раннем и отдаленном (свыше 3-х лет) послеоперационном периоде.
Бесплатно
Статья
Пациенты с мультифокальным атеросклерозом с сочетанным атеросклеротическим поражением сосудистых бассейнов головы и коронарных сосудов в настоящее время встречаются часто. Сопутствующие стенотические поражения сонных артерий значительно увеличивают риск операции и частоту послеоперационных осложнений у пациентов, идущих на операцию реваскуляризация миокарда. Цель исследования. Анализ результатов и обоснование выбора тактики хирургического лечения пациентов ИБС с сочетанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий.
Бесплатно
Содержание лептина и его роль в различной патологии у больных ИБС старческого возраста
Статья
Определить концентрацию лептина и оценить взаимосвязь этого адипокина с ожирением и рядом других патологических состояний у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) старческого возраста.
Бесплатно
Статья
Изучение особенностей гемодинамики у студентов первого курса в зависимости от фактического минутного объема.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - сопоставить интегральные показатели векторкардиограммы (ВКГ) - пространственный угол QRS-T и электрокардиографический желудочковый градиент (VG) - с клиническими данными у больных хронической ИБС. В исследование были включены 213 больных ИБС (165 мужчин и 48 женщин, средний возраст 62,1±9,8 лет), прошедших комплексное клинико-инструментальное обследование. Контрольную группу составили 50 практически здоровых лиц (30 женщин и 20 мужчин, средний возраст 56,5±8,8 лет). Угол QRS-T и VG вычисляли на ВКГ, пересчитанной из цифровой ЭКГ в 12 отведениях. У больных ИБС модуль VG и компоненты VG-X, VG-Y, VG-Z были достоверно меньше, а угол QRS-T - достоверно больше, чем у здоровых лиц того же пола. Наличие артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности и ожирения было сопряжено с большими значениями угла QRS-T. У больных, имевших в анамнезе инфаркт миокарда передней локализации, по сравнению с пациентами без инфарктов миокарда, были досто верно уменьшены модуль VG и его компоненты VG-X и VG-Z и увеличен угол QRS-T. У больных, имевших в анамнезе инфаркт миокарда нижнезадней локализации, была достоверно уменьшена компонента VG-Y и увеличена компонента VG-Z. Пороговое значение VG-Y
Бесплатно
Статья
Частота неблагоприятных событий во многом определяется комплаентностью больного, прогрессированием и дестабилизацией бляшек, а так же может быть обусловлена эффективностью наблюдения за пациентами. В настоящее время возможность наблюдения за пациентами неравноценна в зависимости от места проживания. Внедрение технологий дистанционного наблюдения может улучшить качество ведения пациентов после коронарного стентирования. Цель данного исследования. Сопоставление результатов дистанционного наблюдения и наблюдения, основанного на прямом контакте пациента с кардиологом, больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших коронарное стентирование.
Бесплатно