Смертность в группах физически неактивных и малоактивных лиц на 12-59% выше, чем в группах людей с физической активностью (ФА) более 60-75 минут в день (Ekelund U. et al., 2016). Фактор гиподинамии / гипокинезии повышает в 1,52,4 раза риск развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) - "болезней мышечного бездействия" (ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, патология опорно-двигательного аппарата и др.), приводит к экономическим потерям 67,5 млрд долл в год. 40% россиян имеют низкую ФА (Росстат, 2013). Низкая ФА (недостаточная двигательная активность, "сидячий образ жизни") - это работа в положении сидя более 5 ч в день, 5 дней в неделю, не компенсированная 10 ч активного движения в неделю, включая ходьбу на работу (Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. (ред.), 2012). Согласно рекомендациям "Профилактика ХНИЗ" (Москва, 2013): "Здоровые взрослые всех возрастов должны тратить 2,5-5 ч в неделю на обычную ФА или аэробную тренировку, умеренной интенсивности, или 1-2,5 ч в неделю на более интенсивные физические упражнения". Интенсивность ФА в зависимости от максимальной частоты сердечных сокращений - "МЧСС = 220 - возраст" (Кардиоваскулярная профилактика, 2011): низкая - 35-55% МЧСС; умеренная - 55-70% МЧСС (быстрая ходьба, работа в саду/огороде, плавание, медленная езда на велосипеде по ровной поверхности, танцы, теннис парный, тяжелая работа по дому); значительная интенсивность - 70-85% МЧСС (бег трусцой около 20 мин, рубка дров, занятия аэробикой, плавание на дистанцию, теннис и бадминтон, быстрая езда на велосипеде в гору).

Бесплатно

Скрытая артериальная гипертензия у пациентов с антиаритмической кардиостимуляцией

Горохова С.Г., Шабалина Е.Г.

Статья

Бесплатно

Сложности мониторинга аникоагулянтной терапии у пациента с рестенозом стента

Васильева И.Н., Миронова Е.Д.

Статья

Бесплатно

Сложности своевременной диагностики объемного образования сердца

Фомина В.А., Андреева А.В., Глазкова Е.А., Мараховская И.Л., Пушкарева С.Ю., Солдатов Е.С., Агафонова В.С., Фомина Н.А., Алеевская А.М.

Статья

Бесплатно

Сложный клинический случай: хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия у пациента с рецидивирующей миксомой сердца

Зыкова Анна Магомедовна, Архипова Ольга Александровна, Мартынюк Тамила Витальевна, Демченкова Анна Юрьевна, Данилов Николай Михайлович, Коробкова Ирина Захаровна, Чазова Ирина Евгеньевна

Статья научная

Описанный в статье клинический случай демонстрирует сложности дифференциальной диагностики, а также определения тактики лечения у больного с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией, рецидивирующей миксомой сердца и рентгенологической картиной диссеминации в легочной ткани.

Бесплатно

Случай успешного хирургического лечения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки

Кадыралиев Б.К., Нрагян В.А.

Статья

Бесплатно

Случай успешной консервативной терапии тяжелой сердечной недостаточности у пациента с коронарной болезнью сердца: клинический случай

Бейшенкулов М.Т., Чазымова З.М., Калиев К.Р., Токтосунова А.К., Мадярова Ы.М., Дадабаев М.Х.

Статья научная

Развитие сердечной недостаточности у любого пациента вызывает множество опасений в виду резкого ухудшения качества жизни последнего. Приводится описание клинического случая пациента с тяжелой сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка. Уникальность продемонстрированного случая заключалась в появлении возможности не только в сохранении оставшихся ресурсов сердечной мышцы, но и в значительном восстановлении систолической функции сердца на фоне адекватной консервативной терапии. В статье представлен клинический случай успешного восстановления сократительной функции сердца при ишемической кардиомиопатии на фоне адекватной консервативной терапии без применения механической реваскуляризации миокарда. Установка диагноза не сопровождалась затруднениями. Пациенту проведены электрокардиография, эхокардиография, коронароангиография, лабораторные исследования. По результатам обследования установлен диагноз коронарной болезни сердца с развитием тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности на фоне резко сниженной фракции выброса левого желудочка с уровнем мозгового натрийуретического пептида 286 пг/мл. Результаты коронароангиографии не выявили критических стенозов коронарных артерий, в связи с чем пациенту была проведена только медикаментозная терапия. Современное лечение хронической сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, антагонист альдостерона, петлевые диуретики, бета-блокаторы, глифлазины) позволило достичь хорошего клинического результата. По данным контрольного обследования спустя 12 месяцев от установки диагноза и начала терапии показатели ЭХОКГ демонстрировали значительное уменьшение объемных показателей левого желудочка (КДО ЛЖ уменьшился с 220 мл3 до 94 мл3; КСО ЛЖ - с 162 мл3 до 50 мл3), восстановление фракции выброса ЛЖ с 17% (Simpson) до 42% (Simpson). Результаты 6-минутного теста ходьбы, проведенного пациенту, соответствовали третьему функциональному классу сердечной недостаточности (по классификации NYHA). Безусловно, лечение и наблюдение будут продолжены и дальше, но полученные уже на этом этапе результаты могут позволить рассчитывать на достаточно благоприятный прогноз в судьбе пациента.

Бесплатно

Случай успешной трансплантации сердечно-легочного комплекса у пациентки с легочным капиллярным гемангиоматозом

Резухина Е.А., Деветьярова Е.А., Трапезникова А.И., Пащенко Е.В., Мартынюк Т.В., Дюжиков А.А.

Статья научная

Представляем пациентку 40 лет с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) III функционального класса по классификации Всемирной организации здравоохранения, которой была госпитализирована в ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России повторно в связи с прогрессированием одышки при физической нагрузке, появлением десатурации и болей в груди при физической нагрузке на фоне приема комбинированной ЛАГ-специфической терапии риоцигуатом 7,5 мг в сутки, бозентаном 125 мг в сутки и селексипагом 400 мкг в сутки. По данным компьютерной томографии выставлен диагноз легочного капиллярного гемангиоматоза. Пациентке выполнена эскалация ЛАГ-специфической терапии в виде отмены селексипага, титрации дозы бозентана до 250 мг в сутки с удовлетворительной переносимостью. С учетом тяжести состояния пациентки, прогрессированием сердечной недостаточности больная была направлена на консультацию в ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России. В мае 2022 г. успешно выполнена трансплантация сердечно-легочного комплекса. Послеоперационный период протекал без особенностей, после выписки из стационара и до настоящего времени состояние пациентки остается стабильным. Легочная капиллярный гемангиоматоз - редкая причина развития ЛАГ с неблагоприятным прогнозом. Возможности применения ЛАГ-специфической терапии ограничены в связи с высоким риском отека легких. Проведение трансплантации легких или сердечно-легочного комплекса является единственно возможным вариантом лечения данной категории больных.

Бесплатно

Смертность больных с острым коронарным синдромом и острым инфарктом миокарда в ранние и отдаленные сроки наблюдения

Аминов А.А., Мамутов Р.Ш., Уринов О.У.

Статья

Бесплатно

Смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте

Боровая Т.В., Захаренко А.Г.

Статья

Изучить смертность от болезней системы кровообращения (далее - БСК) в Минской области Республики Беларусь у лиц трудоспособного возраста в зависимости от пола.

Бесплатно

Смертность от острой коронарной патологии в зависимости от сезонов года (фрагмент исследования РОКСИМ-Уз)

Аминов А.А., Мамутов Р.Ш., Уринов О.У.

Статья научная

В рамках исследования Регистр Острого Коронарного Синдрома и Инфаркта Миокарда в Узбекистане (РОКСИМ-УЗ) проанализирована смертность от острого коронарного синдрома и острого инфаркта миокарда (ОКС/ОИМ), а также с подозрением на них, в зависимости от сезонов года в одном из районов г. Ташкента. Целью исследования явилось изучение смертности в половозрастном аспекте от острой коронарной патологии в зависимости от сезонов года. Анализировались медицинские справки, выданные отделу ЗАГСа врачами судмедэкспертизы, стационаров и семейных поликлиник изучаемого района за один календарный год (2015 г.).

Бесплатно

Смертность при остром инфаркте миокарда в клинико-патологическом аспекте

Мамутов Р.Ш., Уринов О.У.

Статья

Изучение догоспитальной внезапной смерти от острого инфаркта миокарда в клинико-патологическом аспекте в одном из районов г. Ташкента.

Бесплатно

Снижение вкусовой чувствительности как причина формирования метаболического синдрома

Бабкин А.П., Провольнева Л.П.

Статья научная

Изучить вкусовую чувствительность к глюкозе и поваренной соли у больных с метаболическим синдромом

Бесплатно

Собственный опыт транскатетерного закрытия дефекта межпредсердной перегородки

Юлдашев Н.П., Юлдашов Б.А., Сабирова Ш.А.

Статья

Оценить эффективность и безопасность транскатетерного закрытия (ТКЗ) дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) у больных врожденными пороками сердца.

Бесплатно

Собственный опыт электрофизиологической диагностики и радиочастотной абляции в лечении синдрома Вольфа - Паркинсона - Вайта

Селимов Б.Г., Чарыев Х.Э.

Статья

Особый интерес в современной аритмологии представляет изучение роли электрофизиологической диагностики и радиочастотной абляции (РЧА) в различных нарушениях ритма сердца, в том числе при синдроме Вольфа - Паркинсона - Вайта (ВПВ). Цель исследования. Изучение результатов электрофизиологической диагностики и радиочастотной абляции в лечении синдрома Вольфа -Паркинсона - Вайта.

Бесплатно

Современные возможности первичной профилактики внезапной коронарной смерти с позиции ранней коррекции активности нейрогуморальных систем у больных инфарктом миокарда

Курбанов Равшанбек Давлетович, Муллабаева Гузаль Учкуновна

Статья научная

Статья посвящена первичной профилактике внезапной сердечной смерти путем воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую и симпатоадреналовую системы. Приведены результаты многочисленных трайлов с использованием бета-блокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Обосновано как можно раннее использование этих групп препаратов у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Бесплатно

Современные возможности прогнозирования постинфарктного разрыва миокарда

Ковальчук Е.Ю., Повзун А.С., Кулай Н.С.

Статья

Бесплатно

Современные методы лечения хронической сердечной недостаточности

Джошибаев С., Туртабаев Б.У., Бегдилдаев А.Т., Нарбаев Д.А., Азходжаев А.А.

Статья

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) на современном уровне медицинской науки и технологии является финальной стадией любых заболеваний сердца, соответственно широко распространена, где трансплантация сердца выступает радикальным методом лечения. Однако в связи с малым количеством донорских сердец она доступна ограниченному числу пациентов. Наряду с медикаментозной терапией внедрение в клиническую практику имплантируемых устройств желудочковой поддержки (ventricular assist devices - VAD) позволило по-новому взглянуть на проблему ХСН. Цель исследования. На опыте одной клиники показать целесообразность применения высокотехнологической медицинской помощи в лечении ХСН.

Бесплатно

Современные методы ультразвуковой диагностики в оценке строения и функции левого желудочка у детей с β-талассемией

Николаева Г.Н., Сугак А.Б., Феоктистова Е.В.

Статья научная

Диагностика поражения сердца при р-талассемии на доклинической стадии недостаточно успешна, в связи с чем сохраняет актуальность поиска способов ее выявления. Длительное время талассемическая кардиомиопатия протекает бессимптомно, а когда сердечная недостаточность проявляется клинически, прогноз неблагоприятен. К ее развитию приводят два основных фактора - объемная перегрузка сердца в результате адаптации к хронической анемии и токсическое воздействие железа, откладывающегося в миокарде при заместительной трансфузионной терапии. Цель исследования - оценить возможности эхокардиографии (Эхо-КГ) в ранней диагностике изменений строения и функции левого желудочка (ЛЖ) сердца у детей с р-талассемией.

Бесплатно

Современные подходы в лечении пациентов с синдромом Педжета-Шреттера

Сонькин И.Н., Сыромятникова Л.И., Алиева Э.Х., Мехряков С.А.

Статья научная

Цель: Рассмотреть ведение пациентов с тромбозом усилия (синдромом Педжета-Шреттера). В статье отражено современное видение проблемы тромбоза усилия - «effort thrombosis». Данный обзор направлен на описание эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения пациентов с синдромом Педжета-Шреттера (СПШ). СПШ возникает спонтанно, как правило, у молодых, здоровых и активных пациентов в возрасте 20-30 лет после напряженной физической деятельности. Соотношение мужчин и женщин 2:1, в последнее время отмечается тенденция роста среди лиц женского пола. Основные жалобы пациентов при СПШ включают отек пораженной конечности, дискомфорт при движении пораженной руки, боль и тяжесть при попытке поднятия руки кверху. При осмотре данных пациентов обращают внимание гиперемия кожных покровов или их цианотичность, пастозность конечности, а также усиленный венозный рисунок на плече, так называемый знак Аршеля. Диагноз основывается на данных анамнеза, физического осмотра, «золотого стандарта диагностики» - ультразвукового исследования вен, чувствительность и специфичность которого составляет 70-100%. Первым шагом диагностики может быть оценка D-димера, при его отрицательных значениях СПШ отвергается. При явной клинике и спорных результатах серийных ультразвуковых исследований применяют другие методы визуализации, такие как компьютерная контрастная томография, магнитно-резонансная томография, диагностическое значение которых особенно значимо при окклюзирующих венозных тромбозах.СПШ отличается не только от ТГВ нижних конечностей, но и от вторичных ТГВ верхних конечностей, что определяет особенности ведения данной категории пациентов, включая хирургическое лечение, направленное на профилактику компрессии подключичной вены в будущем. В статье суммирован опыт по ведению пациентов с тромбозом усилия.

Бесплатно

1
...
59
60
61
62
63
64
65
...
В конец

Журнал