Циторедуктивные вмешательства у кандидатов для цитокиновой терапии приводят к достоверному увеличению медианы общей выживаемости. Несмотря на отсутствие рандомизированных исследований, складывается впечатление, что паллиативная нефрэктомия у кандидатов для таргетной терапии также обеспечивает клинические преимущества, позволяет увеличить общую выживаемость. Адекватная селекция кандидатов для хирургического лечения позволяет избежать ассоциированных с ним рисков. Использование лапароскопического доступа для паллиативной нефрэктомии целесообразно. Во время операции следует стремиться радикально удалить первичную опухоль и регионарные метастазы. Индукционная таргетная терапия в настоящее время стандартом не является и должна использоваться в рамках исследовательских протоколов.

Бесплатно

Паранеопластическая мозжечковая дегенерация после паллиативной терапии рака эндометрия: клинический случай

Шишкин А.Б., Богомолов В.В., Рыков И.В., Баллюзек М.Ф., Шидакова Д.Д.

Статья научная

Представлен клинический случай атипичного течения паранеопластической мозжечковой дегенерации, возникшей после второго цикла паллиативной химиотерапии у пациентки с установленным диагнозом метастатического рака эндометрия.

Бесплатно

Патогенетические аспекты метастатического поражения печени

Каплиева И.В., Кит О.И., Франциянц Е.М., Тодоров С.С., Трепитаки Л.К.

Статья

Бесплатно

Патология костной ткани при злокачественных образованиях

Багрова Г.С., Басин Е.М., Борзов К.А., Бычкова Н.М., Деньгина Н.В., Копп М.В., Крылов В.В., Кочетова Т.Ю., Семиглазова Т.Ю.

Статья

Бесплатно

Первичная меланома пищевода. Обзор литературы, клиническое наблюдение

Киселев Н. М., Бобров Н. В., Кучин Д. М., Торгомян Г. Г., Шкалова Л. В., Фурман М. Г., Загайнов В. Е.

Статья научная

Первичная меланома пищевода является редким заболеванием, обладающим агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом. В данной статье представлен обзор мировой литературы по данной нозологической форме заболевания, включающий в себя статистику заболеваемости, а также современные принципы диагностики и лечения пациентов с данной патологией и клиническое наблюдение лечения пациента с резектабельной формой заболевания.

Бесплатно

Первично-множественный колоректальный рак: клинико- морфологические особенности

Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Харагезов Д.А., Полуэктов С.И., Петров Д.С., Дашков А.В., Каймакчи Д.О., Донцов В.А.

Статья

Бесплатно

Первичное эндопротезирование орбиты при энуклеации по поводу ретинобластомы

Яровой А.А., Ушакова Т.Л., Иванова Н.В., Яровая В.А., Горовцова О.В., Котельникова А.В., Шацких А.В., Поляков В.Г.

Статья

Бесплатно

Первичные злокачественные новообразования печени: результаты наблюдения за пациентами, поставленными на учет в Свердловской области в 2016 году

Петкау В.В., Шабунина Л.А., Бессонова Е.Н.

Статья научная

В 2016 г. в Свердловской области на учет было поставлено 305 пациентов с диагнозом ЗН печени и внутрипеченочных желчных протоков (код С22 по МКБ10). При этом в единственное в области специализированное онкологическое учреждение были направлены только 123 пациента (40,3 %). Из 273 умерших пациентов 251 (91,9 %) было проведено патологоанатомическое исследование. Существует превышение смертности над заболеваемостью, что говорит о недоучете больных. Вместе с тем необходимо отметить, что среди поставленных на учет были пациенты с метастазами других солидных опухолей (4,3 %). Гепатоцеллюлярная карцинома составляет большинство ЗН печени (81,6 %) и диагностируется чаще в возрасте старше 60 лет (78,2 %) и в IV стадии (47,9 %). Специализированное противоопухолевое лечение назначается недостаточно (лишь у 18,4 %), при этом оно позволяет увеличить медиану общей выживаемости до 18 месяцев и более в сравнении с 1,5 месяцами при проведении только симптоматической терапии.

Бесплатно

Первичные опухоли центральной нервной системы

Улитин А.Ю., Желудкова О.Г., Иванов П.И., Кобяков Г.Л., Мацко М.В., Насхлеташвили Д.Р., Проценко С.А., Рыжова М.Ф.

Статья

Бесплатно

Первое в России многоцентровое рандомизированное исследование эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии с последующей гастрэктомией D2 и адъювантной химиотерапией у больных местно-распространенным раком желудка

Скоропад В.Ю., Афанасьев С.Г., Гамаюнов С.В., Максимов А.Ю.

Статья

Бесплатно

Первое проспективное исследование эффективности применения неоадъювантной фотодинамической терапии с последующим хирургическим лечением у больных меланомой кожи

Мяснянкин М.Ю., Гельфонд М.Л., Балдуева И.А., Анисимов В.В., Гафтон Г.И., Носов А.К.

Тезисы

Бесплатно

Первые результаты радикальных и условно радикальных резекций при опухоли клацкина

Ефанов М.Г., Алиханов Р.Б., Цвиркун В.В., Мелехина О.В., Ким П.П., Казаков И.В., Ванькович А.Н., Бяхов М.Ю.

Статья научная

Актуальность. Воротная холангиокарцинома является наиболее частой из злокачественных опухолей желчных протоков. Цель. Анализ первого опыта радикальных и условно радикальных операций, выполненных в МКНЦ в течение года. Материал и методы. Обширные резекции печени в сочетании с резекцией протоков и первого сегмента выполнены 18 пациентам с опухолью Клацкина. Правосторонняя гемигепатэктомия выполнена 8 пациентам, резекция с каудальной лобэктомией - 8 пациентам. В предоперационном периоде правосторонняя чрескожная селективная портальная эмболизация микросферами Celonova выполнена 5 пациентам. Одному пациенту со II типом опухоли по Bismuth-Corlette левосторонняя гемигепатэктомия с резекцией 1-го сегмента и желчных протоков выполнена лапароскопическим доступом с использованием роботизированного комплекса DaVinci. Результаты. Средний объем интраоперационной кровопотери составил 705±616 мл (200-2000 мл). Послеоперационные осложнения III и V типов согласно классификации послеоперационных осложнений Clavien-Dindo имели место у 13 пациентов (72%). На госпитальном этапе умерло 2 пациента (11%). Причиной летального исхода в обоих наблюдениях явился тяжелый сепсис. Пациентам, оперированным в объеме R1 и R2, проводится химио-терапевтическое лечение. Убедительных данных за прогрессирование заболевания нет. Пациенты, оперированные в объеме R0, находятся под наблюдением без признаков прогрессии. Заключение. Поздняя диагностика, высокий риск осложнений хирургического лечения опухоли Клацкина требует мультидисциплинарного подхода на каждом из этапов лечения. Относительно медленное прогрессирование опухоли по сравнению с другими холангиокарциномами оправдывает агрессивную хирургическую тактику и целесообразность адъювантной химиотерапии при R1, R2 резекциях. Лучшие результаты лечения обеспечивает резекция в объеме R0.

Бесплатно