Цель: проанализировать ответ опухоли на НАХТ при агрессивных биологических подтипах рака молочной железы (РМЖ) II-III стадии с учетом современных систем оценки остаточной патоморфологической стадии и остаточной опухолевой нагрузки по системе RCB. Материалы и методы: В анализ включено 172 пациентки с РМЖ II-III стадий с агрессивными биологическими подтипами опухоли (тройным негативным - 34,3 %, HER2 + раком - 28,5 %, люминальным B HER2- негативным РМЖ - 37,2 %). Медиана возраста пациенток - 47 лет (24-81 года); преобладал размер опухоли сT2 (65,1 %), поражение регионарных лимфоузлов имели 69,8 %; степень злокачественности G3-62,8 %, Ki67 ≥ 30 % выявлен в 90,7 % случаев. Все больные получали современную неоадъювантную химиотерапию (НАХТ), при HER2 + раке - с анти-HER2-блокадой и последующее хирургическое лечение. Морфологическая оценка включала оценку остаточной морфологической стадии - ypTN и остаточной опухолевой нагрузки по системе RCB. Результаты: Полный патоморфологический ответ (отсутствие остаточной инвазивной опухоли в молочной железе или регионарных лимфоузлах - tpCR) был отмечен у 69 из 172 больных (40,1 %), что соответствовало морфологической стадии уpT0N0 и классу RCB-0. Частота достижения tpCR была максимальна при HER2 + раке (63 % - при нелюминальном HER2 + подтипе и 59,1 % - при люминальном HER2 + РМЖ) и при тройном негативном варианте заболевания - 50,8 %. При этом, у пациенток с люминальным HER2- негативным РМЖ частота достижения tpCR составила всего 15,6 %, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Особенности патоморфоза при сонодинамической химиотерапии на этапах лучевого лечения рака слизистой оболочки полости рта

Розенко Л.Я., Франциянц Е.М., Комарова Е.Ф., Непомнящая Е.М., Тодоров С.С., Гусарева М.А., Крохмаль Ю.Н.

Статья научная

Исследовали морфологический ответ опухоли на воздействие, включающее проведение сонодинамической химиотерапии при дистанционной гамматерапии (ДГТ) рака слизистой оболочки полости рта (РСПР). 61 больной РПСР были разделены на основную (31 больному при ДГТ проводилась локально на очаг опухоли 5 мг платидиама с помощью ультразвукового воздействия частотой 0,88 МГц±0,33%, и I=1,0Вm/см2) и контрольную (30 больным, сопоставимым по клиническим параметрам, проводилась только аналогичная ДГТ) группы. До лечения и после планового перерыва на дозе 40 Гр исследовались биоптаты опухолей по стандартным морфологическим и иммуногистохимическим методикам. В основной группе доля стромы опухоли увеличилась в 1,9 раз, чем до лечения и в 1,6 раз против контроля, митотическая активность клеток снизилась в 3,9 и 1,9 раз соответственно, а индекс повреждения паренхимы был выше в 2,4 раза чем в контрольной. Определялся выраженный фиброз, наблюдались фокусы клеток, представленные «клетками - тенями», с выраженными дистрофическими изменениями ядра и цитоплазмыВ контрольной группе было отмечено сохранение высокого индекса пролиферации Ki-67 (60-75%) и высокий апоптотический индекс (50-65%) всех клеточных слоев опухоли. Уровень маркера Ki-67 и экспрессия мутагенного гена р53 по сравнению с исходными данными снизилась лишь в 1,3 и в 1,5 раз соответственно. В образцах опухоли основной группы клетки базального слоя плоского эпителия вокруг опухоли экспрессировали Ki-67, p53 в 10-15% площади и не отличались от нормальных показателей. Уровень маркера Ki-67 и экспрессия мутагенного гена р53 по сравнению с исходными данными снизились в 7,1 и 6,5 раз соответственно. Таким образом, сонодинамическая химиотерапия способствует подавлению биологической агрессивности опухоли, обеспечивает существенно более выраженный противоопухолевый эффект по сравнению с действием только ионизирующего излучения.

Бесплатно

Особенности первичной диагностики опухолей головного мозга

Яшин К.С., Медяник И.А., Морев А.В., Ермолаев А.Ю., Тарарова Е.А., Гамаюнов С.В., Карякин Н.Н.

Статья

Бесплатно

Особенности работы онкоурологического стационара в условиях первой волны пандемии COVID-19

Беляев А.М., Носов А.К., Байрамов Х.Н., Рябинин Р.И., Щекутеев Н.А., Саад А.Э., Беркут М.В.

Статья

Бесплатно

Особенности регуляции экспрессии РТ-генов в опухолях толстой кишки

Кутилин Д.С., Солдатова К.И., Кит О.И.

Статья

Бесплатно

Особенности рентгенологической и ультразвуковой диагностики слизистого рака молочной железы

Абдураимов Адхамжон Бахтиерович, Лесько Константин Александрович, Карпова Светлана Николаевна

Статья научная

Цель данной статьи заключается в описании основных эпидемиологических, морфологических и клиникодиагностических особенностей редкой формы рака молочной железы - слизистого рака. Для достижения этой цели приведены данные современной научной литературы, сопровождающие результаты собственных исследований за двенадцатилетний период исследований. Слизистый рак молочной железы характеризуется сложностями, возникающими при интерпретации данных лучевых методов исследования. Улучшить диагностику слизистого рака может применение комплексного рентгенологического и ультразвукового исследования молочной железы с использованием современных технологий ультразвуковой диагностики.

Бесплатно

Особенности селекции пациентов для метастаз-направленной терапии при олигометастатическом РПЖ: можно ли обойтись без системного лечения?

Волкова М.И., Аль-Акел И.С.

Статья научная

Интенсификация первой линии терапии мГЧРПЖ, диагностированного de novo, привела к значимому увеличению ОВ этой категории больных. Стандартом лечения олигометастатического рака предстательной железы являются комбинации АДТ с антиандрогенами второго поколения. Совершенствование методов диагностики привело к росту доли олигометастатического рака предстательной железы (ОМРПЖ) среди впервые выявленных больных и пациентов, ранее получавших лечение. Растет доказательная база, подтверждающая позитивную роль локального лечения первичной опухоли при диссеминированном раке простаты, однако необходимы данные рандомизированных исследований для определения показаний к циторедуктивным манипуляциям. Метастаз-направленная терапия демонстрирует многообещающие результаты, однако уровень доказательной базы низок, и локальное лечение олигометастазов пока остается экспериментальным методом лечения, требует дальнейшего изучения в статистически значимых группах.

Бесплатно

Особенности тактики лечения первично-множественного плоскоклеточного рака верхних дыхательных и пищеварительных путей

Агабекян Гоар Олмеровна, Азизян Рубен Ильич, Стельмах Дмитрий Констанстантинович

Статья научная

Первично-множественные злокачественные опухоли - один из наименее изученных разделов современной онкологии. В данной статье авторами определены сроки развития первично-множественных злокачественных опухолей слизистой оболочки верхних дыхательных и пищеварительных путей, их локализации, рассмотрены методы лечения с учетом ранее проведенного лечения, возможности повторного хирургического лечения и лучевой терапии, разработан алгоритм наблюдения.

Бесплатно

Особенности тестирования мутаций BRCA1/ 2 у больных распространенным HER2-негативным раком молочной железы в Российской Федерации (результаты опроса онкологов России)

Фролова Мона А., Стенина Марина Б.

Статья научная

Наличие у пациентов наследственных мутаций в генах BRCA1/ 2 влияет на тактику хирургического лечения при раннем раке и лекарственного лечения при распространенном HER2-негативном раке молочной железы. В статье представлены результаты опроса российских онкологов, посвященного различным аспектам генетического тестирования на наследственные мутации в генах BRCA1/2 в реальной клинической практике. Обсуждены вопросы показаний к тестированию, методы тестирования, источники финансирования

Бесплатно

Особенности техники хирургического вмешательства с применением нейромониторинга наружной ветки верхнего гортанного нерва у больных раком щитовидной железы

Романчишен А.Ф., Карпатский И.В., Вабалайте К.В.

Статья

Бесплатно

Особенности течения беременности у женщин с пограничными и злокачественными опухолями

Козырко Е.В., Шмаков Р.Г.

Статья

Бесплатно

Особенности течения беременности у женщин с пограничными и злокачественными опухолями яичников

Козырко Е.В., Шмаков Р.Г., Степанова Ю.В.

Статья

Бесплатно

Особенности токсических эффектов лучевой терапии у лиц, подвергшихся хроническому аварийному облучению

Мозерова Е.Я., Важенин А.В., Шарабура Т.М.

Тезисы

Бесплатно

Особенности формирования химиорезистентности у разных линий колоректального рака

Игнатова Н.И., Дружкова И.Н., Лукина М.М., Кашина А.В., Ширманова М.В.

Статья

Бесплатно

Особенности функционирования редокс-регуляторной системы при первичном и рецидивном раке вульвы

Сурикова Е.И., Горошинская И.А., Франциянц Е.М., Шалашная Е.В., Неродо Г.А., Нескубина И.В., Немашкалова Л.А., Качесова П.С., Чудилова А.В.

Тезисы

Бесплатно

Остеобластокластома как клиническая маска первичного гиперпаратиреоза

Михайличенко Вячеслав Юрьевич, Каракурсаков Нариман Эскендерович, Мирошник Кристина Александровна

Статья научная

Проведен анализ случаев первичного гиперпаратиреоза с 20102016 гг., установлено, что из 18 больных, прооперированных в клинике, ни у одного не было висцеропатической или почечной формы. У всех больных была костная форма, проявляющаяся патологическими переломами, симулирующими опухолевый рост, или выраженным остеопорозом, у 14 больных диагноз был заподозрен по данным лабораторных исследований (паратгормон, кальций крови, щелочная фосфатаза), при дальнейшем дообследовании были обнаружены аденомы паращитовидной железы. После оперативного лечения все больные выздоровели, рецидивов и послеоперационных осложнений не было. В наших случаях наиболее характерная картина для ГПТ была при рентгенологическом исследовании костей черепа, в виде остеолиза или кистозной перестройки костной ткани. Следует отметить, что первичный гиперпаратиреоз маскируется в ряде случаев остеобластокластомой, что зачастую приводит к ошибочному диагнозу и соответственно тактике лечения. Данные клинические проявления первичного гиперпаратиреоза заставляют клиницистов более осторожно относиться к данной патологии.

Бесплатно

Отдаленные онкологические и функциональные результаты выполнения цилиндрической БПЭ прямой кишки

Данилов М.А., Атрощенко А.О., Поздняков С.В., Хатьков И.Е.

Статья

Бесплатно

Отдаленные результаты комбинированного и комплексного лечения больных местно-распространенным HER2-позитивным раком молочной железы

Белохвостова Анна С., Рагулин Юрий А.

Статья научная

В исследование включены 73 женщины с III стадией HER2-позитивного местно-распространенного рака молочной железы (РМЖ), получившие одновременную химиолучевую терапию в комбинации с таргетной терапией. Проведена стратификация на две группы: в первой пациентки в неоадъювантном периоде получили одномоментную химиолучевую терапию в комбинации с трастузумабом, во второй таргетная терапия не назначалась. При оценке общей выживаемости наиболее эффективной оказалась терапия с трастузумабом. 3-летняя выживаемость в первой группе составила 85,5%, во второй - 73,3%, 5-летняя - 73,9% и 40,3% соответственно (р

Бесплатно

1
...
36
37
38
39
40
41
42
...
В конец

Журнал