Рак легкого (РЛ) является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью и ведущей причиной смертности, обусловленной онкологическими заболеваниями по всему миру. Частота летальных исходов вследствие РЛ сопоставима с совокупной частотой случаев смерти от опухолей предстательной железы, толстой кишки и поджелудочной железы [10]. Около 85% этих опухолей являются немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Хотя операция рассматривается как оптимальное лечение, только в 25-30% случаев опухоли потенциально резектабельны. 5-летняя выживаемость после оперативного вмешательства для патологической Ia стадии НМРЛ составляет до 73%, и 25% для патологической IIIa стадии [3]. Только 31% - 40% пациентов, нуждающихся в проведении адъювантной химиотерапии (АХТ), получают это лечение [5]

Бесплатно

Периоперационное использование анти-EGFR антител при операбельных и потенциально операбельных метастазах колоректального рака в печень. Оправдывает ли повышение резектабельности возможные риски?

Жуков Н. В.

Статья научная

Радикальное удаление всех видимых проявлений заболевания позволяет значимо улучшить прогноз больных метастатическим колоректальным раком, однако тотальная метастазэктомия изначально возможна лишь у небольшой доли больных, при этом у многих из них в дальнейшем развивается рецидив. С целью увеличения числа больных, подлежащих радикальному вмешательству, и снижения риска последующего рецидива в рутинной практике широко используется предоперационная химиотерапия (с или без последующего адъювантного лечения). В надежде на улучшение непосредственной эффективности (увеличение частоты R0 резекции) и отдаленных результатов лечения предоперационную химиотерапию зачастую дополняют биологическими агентами (анти-EGFR и анти-VEGF моноклональными антителами), в ряде случаев продолжая их использование и после операции (периоперационная терапия). Однако, несмотря на имеющиеся доказательства увеличения резектабельности, полноценная информация о влиянии такого подхода на отдаленные результаты лечения до настоящего времени отсутствовала. Анализ последних исследований в данной области ставит под сомнение безопасность периоперационного использования анти-EGFR антител у больных с потенциально излечимым метастатическим колоректальном раком.

Бесплатно

Пероральная форма винорельбина в монотерапии распространенного рака молочной железы. Обзор литературы

Хисамов А.А.

Статья научная

Целью лечения распространенного рака молочной железы (РМЖ), помимо увеличения продолжительности жизни и увеличения длительности ремиссии, является улучшение качества жизни пациентов. На сегодняшний день определяющим в лечении пациентов с распространенным раком молочной железы является биологический подтип опухоли, а подход к выбору препаратов должен быть индивидуальным и учитывать множество факторов, включая длительность жизни без прогрессирования, уже проводившееся лечение, биологию опухоли, наличие висцеральных метастазов, характер сопутствующей патологии и пожелания пациента [1]. Все эти факторы необходимо учитывать при обсуждении вариантов последующей химиотерапии у больных с прогрессированием болезни после антрациклинов и/или таксанов.

Бесплатно

Персонализированная терапия в онкологии: настоящее и будущее

Федянин М.Ю.

Статья научная

Персонализированная терапия представляет собой использование данных генетического анализа конкретного больного для выбора наиболее подходящей для заболевания терапии. Другими словами назначение правильного препарата, правильному больному, в нужное время и в нужном месте. Для определения того, какой необходим препарат (или комбинация препаратов) онкологическому больному, необходимо оценить активность сигнальных путей в клетке опухоли пациента.

Бесплатно

Персонализированная химиотерапия в комбинированном лечении местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого

Родионов Е.О., Цыганов М.М., Миллер С.В., Тузиков С.А., Ефтеев Л.А., Литвяков Н.В., Дерюшева И.В.

Тезисы

Бесплатно

Перспектива лечения цитокининдуцированной анемии с функциональным дефицитом железа у онкологических больных

Блиндарь В.Н., Нестерова Ю.А., Зубрихина Г.Н., Матвеева И.И.

Тезисы

Бесплатно

Перспективы МРТ в планировании внутриполостной лучевой терапии - MRCAT

Мошуров И.П., Знаткова Н.А., Овечкина М.В., Коротких Н.В., Цурикова А.В., Рябошлык Н.В., Квашнина Ю.С., Коротких К.Н., Каменев Д.Ю.

Статья

Бесплатно

Перспективы использования количественного определение уровня матриксных металлопротеиназ 2 и 9 типов и ингибитора матриксной металлопротеазы 2 в сыворотке крови при воспалительных и опухолевых заболеваниях поджелудочной железы

Варванина Г.Г., Смирнова А.В., Трубицына И.Е., Винокурова Л.В., Агафонов М.А., Гуляев А.С.

Статья

Бесплатно

Перспективы использования мелатонина в клинической онкологии

Семиглазова Татьяна Юрьевна, Осипов Михаил Анатольевич, Новик Алексей Викторович, Клименко Вероника Викторовна, Анисимов Владимир Николаевич

Статья научная

В 21-м веке достигнуты значительные успехи в лекарственном лечении злокачественных опухолей. Применение новых препаратов позволяет увеличить время до прогрессирования заболевания, продолжительность жизни больных, улучшить ее качество. В последнее время активно изучается противоопухолевая активность гормона эпифиза мелатонина. Этой теме посвящены многочисленные опыты in vitro/ in vivo, в которых показана способность мелатонина тормозить злокачественный рост и потенцировать действие цитостатиков. В данном обзоре освещены данные о использовании мелатонина при лечении пациентов с солидными опухолями. Мелатонин использовался как в монотерапии, так и в комбинации с химиотерапией и иммунотерапией. Согласно результатам этих исследований применение мелатонина приводит к увеличению объективных ответов и общей выживаемости пациентов и к снижению частоты побочных эффектов химиотерапии. Однако этот гормон эпифиза до сих пор рутинно не используется в клинической онкологии и его активность следует изучать в дальнейшем в рамках рандомизированных клинических исследований.

Бесплатно

Перспективы применения иттербиевых комплексов порфиринов в ранней диагностике миелоцитарных образований и в клинической практике

Свист П.Г., Орлова Е.В., Шилов И.П., Иванов А.В., Смирнова Л.М., Каюмова Л.Н.

Статья

Бесплатно

Перфузионная компьютерная томография в диагностике рака языка

Щетинин Р.А.

Статья

Бесплатно

По следам XXIII Российского онкологического конгресса: дискуссия «Станет ли вся лучевая терапия протонной?»

Деньгина Н. В., Митин Т. В., Воробьв Н. А.

Статья научная

В статье представлены два мнения в отношении протонной лучевой терапии, ее физических основ, дозиметрических особенностей и клинической эффективности в сравнении с более традиционным фотонным облучением, а также мнение авторов в отношении целесообразности расширения показаний к протонной терапии и открытия новых центров по лечению протонами в мире. Данный обзор стал продолжением дискуссионной сессии по протонной терапии, состоявшейся на XXIII Российском онкологическом конгрессе в ноябре 2019 года.

Бесплатно

Повреждение ДНК у больных раком шейки матки с наличием и отсутствием хламидийной инфекции

Гуськова Н.К., Горошинская И.А., Сурикова Е.И., Тарнопольская О.В.

Статья

Бесплатно

Повторная лапароскопия у больных операбельным раком желудка IB-III стадии после предоперационной химиотерапии

Авдюхин И.Г., Калинин А.Е., Егенов О.А., Абгарян М.Г., Титова Т.А., Стилиди И.С.

Статья научная

Введение: На сегодняшний день в мире нет рекомендаций к выполнению повторной диагностической лапароскопии (с цитологическим исследованием или без него) после предоперационных курсов химиотерапии у больных операбельным раком желудка. Цель: Определить группу больных операбельным раком желудка IB-III стадии, у которых целесообразно рассмотрение вопроса о выполнении повторной лапароскопии после проведения предоперационных курсов химиотерапии перед планированием радикального хирургического вмешательства. Материалы и методы: В анализ включены данные 449 больных раком желудка IB-III стадии; 52 пациентам после проведения 4 курсов химиотерапии повторно выполнена диагностическая лапароскопия с забором смывов с брюшины. Результаты: Согласно результатам многофакторного анализа, отрицательная динамика по данным КТ и ЭГДС или КТ (p < 0,031), субтотальное поражение желудка (p < 0,014), диффузный тип по Lauren (p < 0,026) были значимыми прогностическими факторами прогрессирования после предоперационных курсов химиотерапии. Интервал после неоадъювантной терапии более 8 недель не продемонстрировал статистической значимости. Выводы: Повторная диагностическая лапароскопия после предоперационной химиотерапии является безопасной процедурой и может быть рассмотрена для пациентов с отрицательной динамикой (в пределах стабилизации, локорегионарного прогрессирования по критериям RECIST 1.1), субтотальным поражением желудка и диффузным типом опухоли по Lauren.

Бесплатно

Повышение качества жизни пациентов со злокачественными новообразованиями орофарингеальной зоны посредством использования индивидуальной каппы на этапах противоопухолевого лечения

Ижнина Е.В., Кочурова Е.В., Лапина Н.В.

Тезисы

Бесплатно

Повышение степени злокачественности меланомы на фоне хронической боли у самок мышей

Котиева И.М., Франциянц Е.М., Каплиева И.В., Трепитаки Л.К., Бандовкина В.А., Черярина Н.Д., Погорелова Ю.А., Розенко Л.Я., Нескубина И.В.

Тезисы

Бесплатно

Повышенный уровень Са125 (МUC16) при метастатическом раке желудка - мощный фактор негативного прогноза выживаемости

Семнов Н.Н., Далгатов К.Д.

Статья научная

Введение: СА125 является экстрацеллюлярным доменом гликопротеина MUC16. Клиническое значение сывороточного СА125 наиболее широко изучено при раке яичников. Значение уровня сывороточного СА125 при раке желудка практически не отражено в литературе. Имеются данные о негативном прогнозе в отношении общей выживаемости при гиперэкспрессии MUC16 у больных метастатическим раком желудка. Работ по корреляции уровня сывороточного СА125 и гиперэкспрессии MUC16 в литературе не обнаружено. Цель: целью исследования являлась оценка влияния на отдаленные результаты (время до прогрессирования и общая выживаемость) повышенного уровня СА125 у больных метастатическим раком желудка. Материалы и методы: СА125 определялся в сыворотке до начала I линии химиотерапии у 75 больных метастатическим раком желудка. Возраст составил 61,3 (26,7-84,9) года, мужчины/женщины - 45/30. Синхронные метастазы 85%, локализация: брюшина 57,3%, печень 37,3%, другие локализации 5,4%. Паллиативная гастрэктомия выполнена у 28%, метастазэктомии у 20% больных. Монохимиотерапия использовалась у 6,7%; дублетные режимы у 58,7%; триплетные - у 36% больных. Результаты: при анализе было показано, что повышенный уровень СА125 (>37 МЕ/мл) ассоциировался со значительным уменьшением медианы времени до прогрессирования (3,5 мес. (ДИ 2,87-9,53) против 6,2 мес., р=0,001, ДИ 2,02-4,9) и общей выживаемости (5,1 мес. (ДИ 6,07-28,1) против 17,1 мес. (ДИ 3,5-6,67), р=0,001). При однофакторном анализе показано, что влияние на общую выживаемость имели локализация метастазов (брюшина), тип опухоли (аденокарцинома/перстневидноклеточный рак), проведение паллиативной гастрэктомии и резекции метастазов. При проведении многофакторного анализа было показано, что благоприятными прогностическими факторами в отношении общей выживаемости оказались только нормальный уровень СА125 (HR 0,39 (95% ДИ 0,18-0,84), р=0,001) и выполнение паллиативной гастрэктомии (HR 0,23 (95% ДИ 0,1-0,58), р=0,001). Применение тройных комбинаций позволяло несколько улучшить показатели общей выживаемости в группе больных с повышенным СА125, но различия не были статистически значимыми (6,7 мес. против 4,0 мec., р=0,29). Заключение: Высокий уровень СА125, в известной степени отражающий гиперэкспрессию MUC16, является мощным независимым фактором негативного прогноза при метастатическом раке желудка. В настоящее время возможным фактором преодоления негативного влияния остается, вероятно, интенсификация режимов химиотерапии. Однако в будущем решение проблемы лежит в поисках адекватных мишеней и способах нейтрализации негативного влияния гиперэкспрессии МUС16 у больных метастатическим раком желудка.

Бесплатно