В данном разделе указаны критерии оценки клинической значимости применения дорогостоящей противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии со шкалой, разработанной экспертной группой (см. стр. 7). В тексте они обозначены, как магнитуда клинической значимости (МКЗ).

Бесплатно

Первичные опухоли центральной нервной системы

Улитин А.Ю., Желудкова О.Г., Иванов П.И., Кобяков Г.Л., Мацко М.В., Насхлеташвили Д.Р., Проценко С.А., Рыжова М.Ф.

Статья

Бесплатно

Первое в России многоцентровое рандомизированное исследование эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии с последующей гастрэктомией D2 и адъювантной химиотерапией у больных местно-распространенным раком желудка

Скоропад В.Ю., Афанасьев С.Г., Гамаюнов С.В., Максимов А.Ю.

Статья

Бесплатно

Первое проспективное исследование эффективности применения неоадъювантной фотодинамической терапии с последующим хирургическим лечением у больных меланомой кожи

Мяснянкин М.Ю., Гельфонд М.Л., Балдуева И.А., Анисимов В.В., Гафтон Г.И., Носов А.К.

Тезисы

Бесплатно

Первые результаты радикальных и условно радикальных резекций при опухоли клацкина

Ефанов М.Г., Алиханов Р.Б., Цвиркун В.В., Мелехина О.В., Ким П.П., Казаков И.В., Ванькович А.Н., Бяхов М.Ю.

Статья научная

Актуальность. Воротная холангиокарцинома является наиболее частой из злокачественных опухолей желчных протоков. Цель. Анализ первого опыта радикальных и условно радикальных операций, выполненных в МКНЦ в течение года. Материал и методы. Обширные резекции печени в сочетании с резекцией протоков и первого сегмента выполнены 18 пациентам с опухолью Клацкина. Правосторонняя гемигепатэктомия выполнена 8 пациентам, резекция с каудальной лобэктомией - 8 пациентам. В предоперационном периоде правосторонняя чрескожная селективная портальная эмболизация микросферами Celonova выполнена 5 пациентам. Одному пациенту со II типом опухоли по Bismuth-Corlette левосторонняя гемигепатэктомия с резекцией 1-го сегмента и желчных протоков выполнена лапароскопическим доступом с использованием роботизированного комплекса DaVinci. Результаты. Средний объем интраоперационной кровопотери составил 705±616 мл (200-2000 мл). Послеоперационные осложнения III и V типов согласно классификации послеоперационных осложнений Clavien-Dindo имели место у 13 пациентов (72%). На госпитальном этапе умерло 2 пациента (11%). Причиной летального исхода в обоих наблюдениях явился тяжелый сепсис. Пациентам, оперированным в объеме R1 и R2, проводится химио-терапевтическое лечение. Убедительных данных за прогрессирование заболевания нет. Пациенты, оперированные в объеме R0, находятся под наблюдением без признаков прогрессии. Заключение. Поздняя диагностика, высокий риск осложнений хирургического лечения опухоли Клацкина требует мультидисциплинарного подхода на каждом из этапов лечения. Относительно медленное прогрессирование опухоли по сравнению с другими холангиокарциномами оправдывает агрессивную хирургическую тактику и целесообразность адъювантной химиотерапии при R1, R2 резекциях. Лучшие результаты лечения обеспечивает резекция в объеме R0.

Бесплатно