Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 1011
Накопление цинка в семенниках крыс при многократном энтеральном введении наноформы гидроксида цинка
Статья научная
Цель работы - изучить динамику накопления цинка в тканях семенников при энтеральном введении наноформы гидроксида цинка в сравнительном аспекте с растворенным сульфатом цинка. Материалы и методы. Эксперимент проведен на 108 крысах-самцах породы Wistar, которым в течение 168 ч по схеме 0 - 24 - 48 - 72 - 120 - 168 ч энтерально вводили наноформу гидроксида цинка (2-3 нм) и растворенный сульфат цинка в качестве препарата сравнения в дозировках 100 мг/кг (в пересчете на цинк). Через 4 ч после введения проводили измерение концентраций Zn2+ в семенниках и фракциях крови (эритроцитарной массе и плазме) методом пламенной атомно-абсорбционной спектрометрии с предварительной пробоподготовкой методом «мокрого» озоления в хлорной кислоте. Результаты. Наноформу гидроксида цинка характеризует более интенсивная динамика накопления цинка в период от 4 до 72 ч, составившая количественно 6,55±0,77 мкг/г в сравнении со значением 4,02±0,31 мкг/г для препарата сравнения. К концу эксперимента статистически значимых различий в концентрациях Zn2+ между группами животных, получавших наноформу и растворимое соединение, не наблюдалось. Определено, что в группе, получавшей наночастицы гидроксида цинка, концентрация Zn2+ в эритроцитарной массе и тканях семенников не имеет статистически значимых различий. Выводы. Анализ количественных данных накопления цинка позволяет характеризовать наноформу гидроксида цинка как перспективное соединение, обладающее лучшей способностью к накоплению в тканях семенников в сравнении с сульфатом цинка. Данная особенность может быть использована для дальнейшей разработки препарата направленного действия после изучения токсикологических характеристик.
Бесплатно
Нарушения ходьбы и равновесия как маркеры риска падений при хронической ишемии головного мозга
Статья научная
Ведущими клиническими синдромами хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) являются нарушения походки и равновесия, повышающие предрасположенность пациентов к падениям. Цель - анализ изменений ходьбы во взаимосвязи с нарушением постуральной устойчивости для определения маркеров риска падений у больных ХИГМ.
Бесплатно
Наследственные заболевания в практике врача-патологоанатома
Статья научная
В последние годы отмечаются быстрые темпы развития генетики человека и медицинской генетики: в настоящее время изучены более 4 тыс. наследственных заболеваний. Доля наследственной патологии составляет значительную часть в структуре детской заболеваемости, смертности и инвалидности, но имеет место и в зрелом возрасте. Распространенность наследственных заболеваний во многом зависит от географических параметров. Цель - провести анализ случаев наследственных заболеваний, встретившихся в практической работе врача-патологоанатома за последние 10 лет, по материалам аутопсий Ульяновской областной клинической больницы (ГУЗ УОКБ). Материалы и методы. В представленной работе рассмотрены генетические аспекты, распространенность наследственных заболеваний, макро- и микроскопическая картины проявлений наследственной патологии на примере аутопсийных и биопсийных случаев десятилетнего периода работы патологоанатомического отделения Ульяновской областной клинической больницы. Объектом исследования послужил операционный, биопсийный, секционный материал, забранный у больных и умерших в ГУЗ УОКБ в 2005-2015 гг. После рутинной гистологической проводки изготавливались парафиновые срезы, которые окрашивались гематоксилином и эозином. Проведен морфологический анализ гистологических препаратов и протоколов вскрытий из архивных данных патологоанатомического отделения ГУЗ УОКБ. Результаты. Анализируя частоту встречаемости наследственных заболеваний, можно заключить, что в структуре заболеваемости нашего региона наследственная патология представлена весьма обширным рядом болезней, в т.ч. редкими и атипично текущими хромосомными По-видимому, это обусловлено значительной этнической разнородностью Поволжского региона и общероссийской тенденцией к увеличению наследственной патологии в общей структуре заболеваемости.
Бесплатно
Статья научная
Согласно современным представлениям, большое содержание соединительной ткани в организме определяет системность и полиорганность проявлений наследственных нарушений соедини- тельной ткани (ННСТ), причем наиболее выраженные поражения претерпевают максимально коллагенизированные органы и ткани. Состояние соединительной ткани напрямую зависит от активности ферментов коллагеназ, эластаз, гиалуронидаз, которая поддерживается адекватны- ми дозами ионов магния. При дефиците магния белковый синтез соединительной ткани замедля- ется, так как коллагеновые волокна разрушаются быстрее, чем синтезируются. В основе разви- тия наследственных нарушений соединительной ткани лежат мутации генов, ответственных за синтез или распад компонентов соединительной ткани. Мутации этих генов приводят к раз- витию более 250 ННСТ. К ним относятся синдромы Марфана, Элерса-Данло, несовершенный остеогенез, синдром гипермобильности суставов, которые встречаются достаточно редко. Они хорошо изучены, и по ним разработаны международные критерии диагностики и ведения паци- ентов. В практике терапевта чаще встречаются диспластические синдромы, к которым отно- сятся клапанный, аритмический синдром, синдром вегетативной дисфункции, варикозное рас- ширение вен. В статье подробно описаны диагностические критерии, приведены примеры фор- мулировки диагноза, факторы риска осложнений и внезапной смерти при диспластических син- дромах. Представлена тактика лечения на основе современной фармакокинетики, большое вни- мание уделено немедикаментозным методам коррекции данной патологии. Приведенные алго- ритмы диагностики и лечения помогут врачам терапевтического профиля в ведении пациентов.
Бесплатно
Неалкогольная жировая болезнь печени: патогенез, диагностика, лечение
Статья научная
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является распространенным хроническим заболеванием, объединяющим клинико-морфологические изменения в печени: стеатоз, неалкогольный стеатогепатит, фиброз и цирроз. НАЖБП тесно ассоциирована с ожирением, особенно абдоминальным и метаболическим синдромом, что повышает кардиометаболический риск и отражается на заболеваемости, прогнозе и продолжительности жизни больных. В обзоре изложены основные механизмы развития НАЖБП, клинические проявления, диагностика и лечение заболевания.
Бесплатно
Негативное влияние крупных водохранилищ на окружающую среду
Статья обзорная
В обзорной статье показано, что создание крупных водохранилищ приводит к подъему грунтовых вод, усилению гидроморфизма почв, их заболачиванию, анаэробиозису, всплыванию торфяных залежей на заболоченных землях и к ухудшению экологических условий в водоемах и на прилегающих к ним территориях в целом.
Бесплатно
Неинвазивный метод оценки функционального состояния дыхательных мышц
Статья научная
Актуальность. При диагностике заболеваний дыхательной системы, таких как: бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, существует широкий спектр методов для оценки функционального состояния органов дыхания и вентиляции легких. Но практически не оценивается функциональное состояние дыхательной мускулатуры и ее сократительная способность, которые имеют большое значение для обеспечения нормальной работы дыхательной системы. Кроме того, оценка работоспособности дыхательных мышц имеет большое значение в спортивной медицине и у здоровых людей, работающих в особых условиях, где необходим контроль дыхания. В лаборатории физиологии дыхания Института физиологии им. И.П. Павлова РАН разработан специализированный диагностический прибор для экспертной оценки функционального состояния дыхательных мышц. Цель исследования. Определение функционального состояния инспираторных мышц у здоровых людей с применением индекса «время-напряжение», который оценивался при помощи разработанного нами диагностического прибора. * Работа поддержана Программой Президиума РАН «Фундаментальные исследования для разработки биомедицинских технологий». Материалы и методы. Прибор состоит из загубника, клапанной коробки с разделением инспираторного и эксператорного потоков с датчиком давления и электромагнитного клапана. Загубник одноразовый пластмассовый с антибактериальным фильтром. Во время проведения исследования, через загубник, производится 5-7 вдохов и выдохов в каждом из трех режимов: 1 - спокойное дыхание; 2 - дыхание с кратковременным перекрытием воздушного потока на вдохе; 3 - максимальное инспираторные усилие при перекрытом инспираторном контуре (маневр Мюллера). Режимы меняются автоматически по истечении заданного времени. Продолжительность всего исследования 1,5-2 минуты. По окончании исследования результаты сохраняются в базу данных для дальнейшей обработки и анализа. Для расчета индекса «время-напряже- ние» (TT), величина которого отражает функ- циональное состояние дыхательных мышц, регистрируются и рассчитываются необходимые параметры: длительность вдоха (Ti), длительность всего дыхательного цикла (Tt), их соотношение (Ti/Tt) - так называемое полезное время, инспираторное ротовое давление при спокойном дыхании (Pm), окклюзионное инспираторное давление (P0.1) - при кратковременном перекрытии на вдохе и (Pmax) - во время выполнения максимальных инспираторных усилий при полном перекрытии инапираторного потока. Все параметры измеряются программными средствами и автоматически вводятся в формулу вычисления индекса утомления дыхательных мышц. В разработанном приборе предусмотрена возможность расчета индекса «время-напря- жение» по нескольким известным формулам, что дает возможность более точной количественной оценки функционального состояния дыхательных мышц. 1. 2. 3. Заключение. Проведенные исследования показали достоверное изменение индекса «напряжение-время» у здоровых испытуемых после выполнения ими тяжелой физической нагрузки.
Бесплатно
Нейровизуализационные корреляты различных стадийгипертонической дисциркуляторной энцефалопатии
Статья научная
Цель работы - определить нейровизуализационные корреляты различных стадий гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии (ГДЭ). Материалы и методы. Обследованы 132 пациента с ГДЭ. Больные разделены на группы по стадиям ГДЭ. Клинические проявления у 37 пациентов соответствовали ГДЭ I стадии, у 51 пациента - ГДЭ II стадии, у 44 чел. - ГДЭ III стадии. Всем пациентам проведена магнитно-резонансная томография на аппарате Siemens Magnetom Symphony, оснащенном сверхпроводящей магнитной системой с силой поля 1,5 Тл. Томограммы получали в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях с помощью импульсных последовательностей Т2 с параметрами TR/ТE 4000/107, Т1 с параметрами TR/TE 400/13, программы FLAIR с параметрами TR/TE 9000/116. Толщина сре- за - 5 мм.Результаты и обсуждение. При ГДЭ I стадии очаговые изменения определялись преимущественно в белом веществе лобных долей головного мозга и располагались субкортикально, при ГДЭ II ста- дии - в белом веществе лобных и теменных долей субкортикально и перивентрикулярно, а также в подкорковых ядрах и таламусах. При ГДЭ III стадии очаговые изменения визуализировались в лобных, теменных, височных, затылочных и островковых долях субкортикально и перивентрикулярно, а также в подкорковых ядрах, таламусах, среднем мозге, варолиевом мосту и мозжечке. У пациентов с ГДЭ I стадии преобладал задний лейкоареоз при значительно менее выраженном переднем и отсутствующем боковом, у больных ГДЭ II и III стадий - передний лейкоареоз.Выводы. Подобное описание позволяет более точно определить стадию ГДЭ. В дальнейшем этиопатогенетические и реабилитационные мероприятия должны проводиться с учетом установленных данных, определяющих степень поражения белого вещества головного мозга при данном заболевании.
Бесплатно
Нейрогенная опухоль средостения с распространением в забрюшинное пространство
Статья научная
Цель работы - улучшить результаты диагностики и хирургического лечения пациентов с нейрогенными опухолями больших размеров в средостении с распространением в забрюшинное пространство.Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение редкой локализации шванномы больших размеров, исходящей из заднего средостения с распространением в забрюшинное пространство. Рассмотрены особенности диагностики, выбора хирургического доступа и этапов выполнения операции в данной ситуации.Результаты. Представленный клинический материал демонстрирует необходимость совершенствования организационных и технических моментов ранней диагностики с целью минимизации операционной травмы и оптимизации прогноза в отдаленном периоде после удаления нейрогенных опухолей средостения.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - изучить морфометрические особенности нейронов и глии, их соотношение в слое клеток грушевидных нейроцитов коры полушарий мозжечка головного мозга половозрелых крыс-самцов в норме, после свинцовой интоксикации и черепно-мозговой травмы. Материалы и методы. Для характеристики морфометрического состояния в слое клеток грушевидных нейроцитов коры полушарий мозжечка головного мозга в условиях свинцовой интоксикации и черепно-мозговой травмы определяли содержание нормохромных, гиперхромных, гипохромных и необратимо измененных нейронов. В нейрональной популяции выделяли свободные нейроны и нейроны с сателлитной глией, проводили подсчет количества глиальных клеток, общей и сателлитной глии. Определяли нейроглиальные соотношения как отношения плотности нейронов к плотности общей глии и плотности сателлитной глии, окружающей нейроны. Сателлитными считали глиоциты, находящиеся от тела клетки на расстоянии не более диаметра ее ядра. Определяли нейроглиальный индекс как отношение суммарного числа глиальных клеток к числу нейронов для каждого поля зрения. Результаты. Сравнительный анализ цитологических особенностей нейронов и глии в норме, при интоксикации свинцом и черепно-мозговой травме выявил морфофункциональные изменения слоя клеток грушевидных нейроцитов. В контроле выявлялись нормохромные нейроны, после интоксикации ацетатом свинца преобладали гиперхромные нейроны, а после черепно-мозговой травмы определялись гипохромные клетки и деструктивно измененные клетки-тени. Отмечалось увеличение количества суммарной глии в сочетании с уменьшением глиального расстояния, что является защитно-приспособительной реакцией со стороны нейроглии и отражает поддержание жизнеспособности нейронов. Также происходило возрастание количества сателлитной глии, что указывало на высокую степень функциональной активности нейронов. Реакция нейроглии при интоксикации ацетатом свинца и черепно-мозговой травме носила количественный и качественный характер. Количество глиоцитов и нейроглиальное отношение в экспериментальных группах имело тенденцию к увеличению. Характер структурных изменений глии демонстрировал пластичность нервной ткани при разных экспериментальных воздействиях.
Бесплатно
Статья научная
Нейронная активность соматосенсорной коры кролика может инструментально обучаться в соответствии с алгоритмом биоуправляемой ноцицептивной стимуляции, увеличивать или снижать частоту разрядов мультиклеточной активности, изменять диапазон межспайковых интервалов, формировать паттерн нейронных разрядов на условный сигнал, которые являлись оперантами в этих опытах. Взаимодействия изменений активности нейронных популяций при биоуправляемой ноцицептивной стимуляции с синергетичной модуляцией системы сердечно-сосудистой и болевой регуляций ведут к появлению медленных 0,02–0,5 Гц волновых паттернов, объединяющих элементы в интегративную деятельность при обучении.
Бесплатно
Нейропротективная терапия дисциркуляторной энцефалопатии
Статья научная
Одними из ведущих проявлений хронических сосудистых заболеваний головного мозга являются нарушения когнитивных и двигательных функций. Для их коррекции используют препараты, объединенные в группу нейропротекторов. Они действуют на ключевые звенья процессов, приводящих к гибели нервных клеток при сосудистой патологии. Цель - оценить эффективность нейропротективной терапии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ).
Бесплатно
Нейропротекторный эффект гормонов щитовидной железы при церебральной гипоперфузи
Статья научная
Клинические исследования демонстрируют, что снижение концентрации тиреоидных гормонов в крови в пределах эутиреоза ассоциировано с большими показателями летальности, объема повреждения, тяжести и худшим прогнозом восстановления утраченных функций как минимум на протяжении одного года после инсульта головного мозга. Это подтверждается экспериментальными работами, демонстрирующими нейропротекторную роль тиреоидных гормонов в животных моделях церебральной гипоперфузии: двусторонней перевязки общих сонных артерий и окклюзии средней мозговой артерии. Показано, что тиреоидные гормоны способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Их ядерные эффекты в нервной ткани опосредованы рецепторами TRα и TRβ Тиреоидные гормоны обеспечивают астроцитарную дифференцировку, снижают пролиферацию и астроглиоз, повышают поглощение глутамата астроцитами, снижая эксайтотоксичность и стимулируя синтез АТФ, подавляют экспрессию aquaporin-4 (AQP4), снижая риск отека головного мозга. Также они снижают тоническую ГАМК-передачу сигналов в периинфарктной области и увеличивают синтез нейротрофических факторов BDNF и GDNF; обладают антиапоптотическим эффектом. Благодаря наличию TRal-рецепторов на нейрональных стволовых клетках субгранулярной зоны гиппокампа и субвентрикулярной зоны тиреоидные гормоны обладают способностью смещать баланс между нейрогенезом и олигодендрогенезом в сторону нейрогенеза как у интактных животных, так и при церебральной гипоперфузии. Негеномные эффекты тиреоидных гормонов инициируются на рецепторах в плазматической мембране, в цитоплазме или в митохондриях, в результате активизируется миграция эндотелиальных клеток и ангиогенез. Таким образом, структурно-функциональное состояние щитовидной железы в пределах нормы реакции ассоциировано с нейропластичностью, что позволяет использовать уровень тиреоидных гормонов в качестве предиктора тяжести заболеваний, сопровождающихся церебральной гипоперфузией. Также тиреоидные гормоны можно рассматривать в качестве прототипов нейропротекторных лекарственных средств.
Бесплатно
Нейропсихологический подход к диагностике фонового заболевания при дисциркуляторной энцефалопатии
Статья научная
Изучена неврологическая и нейропсихологическая симптоматика дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) атеросклеротического и гипертонического генеза. Обследовано 114 пациентов с ДЭ на фоне артериальной гипертонии (АГ) и церебрального атеросклероза (ЦА). Для оценки когнитивных функций использовали нейропсихологическое исследование по методике А.Р. Лурия с количественной оценкой имеющихся нарушений высших психических функций по шкале И.Ф. Рощиной и Г.А. Жарикова. Проведенное исследование показало наличие качественных отличий и различной топической локализации когнитивных нарушений в зависимости от этиологии дисциркуляторной энцефалопатии.
Бесплатно
Некоторые особенности структуры индивидуальности при шизофрении
Статья научная
В работе представлены результаты исследования различий структуры индивидуальности больных шизофренией и здоровых испытуемых. У больных шизофренией оказались ниже показатели экстраверсии, предметной и социальной эргичности, предметной пластичности, предметного и социального темпа, добросовестности, но выше данные шкал нейротизма, психотизма, предметной и социальной эмоциональности, чем в контрольной группе здоровых испытуемых. Еще раз доказана устойчивость формально-динами- ческих свойств индивидуальности в условиях фармакологического воздействия в функционировании психики.
Бесплатно
Некоторые показатели гемостаза у практически здоровых лиц молодого возраста в зависимости от пола
Статья научная
Цель. Выявить особенности показателей красной крови, реологии, уровня эндотелина, фактора Виллебранда, комплекса tPA-PAI-1, антитромбина III, прокоагулянтных механизмов системы гемостаза и фибриногена у студентов медицинских вузов с учетом половых различий в процессе обучения. Материалы и методы. Было обследовано 100 относительно здоровых (не предъявлявших жалоб, не состоявших на диспансерном учете и не имевших установленных диагнозов) человек (50 мужчин и 50 женщин). Отсутствие заболеваний подтверждалось медицинской документацией, так как все участники исследования проходили ежегодный профилактический осмотр для допуска к учебе. Возраст добровольцев составлял от 18 лет до 30 лет. Результаты. У женщин отмечался более высокий уровень эндотелина по сравнению со здоровыми мужчинами, что приводило к менее мощной вазоконстрикции и усилению прокоагулянтной активности крови. При этом были зарегистрированы более высокие значения как прокоагулянтной, так и противосвертывающей и фибринолитической активности крови. Одновременно с этим отмечена достоверно более низкая концентрация комплекса tPA-PAI-1, изменение показателя vWF. Кроме того, у относительно здоровых женщин была зафиксирована большая активность фактора VII.Та, более высокая резистентность фактора Vа к активному протеину С, а также достоверно более высокое содержание фибрина по сравнению со здоровыми мужчинами.
Бесплатно
Статья научная
Поверхностная электромиография (ЭМГ) успешно используется в изучении движения и диагностике двигательных нарушений. Технологически получение биосигнала поверхностной ЭМГ просто, но интерференционная электромиограмма (иЭМГ) часто не имеет специфических признаков, напоминая хаотическую кривую. Однако применение серьезного математического аппарата для анализа иЭМГ позволяет делать серьезные выводы о состоянии и функционировании двигательной системы (Farina et al., 2004). В идеале, иЭМГ могла бы служить «электрической биопсией» мышцы в виде набора параметров иЭМГ, по которым можно было бы делать выводы о соотношении быстрых и медленных волокон в мышце, параметрах импульсации двигательных единиц, об этапе денервации/реиннервации. В неврологии используются спектрально-амплитудный, турн-амплитудный и морфологический анализ иЭМГ. Однако нерешенные проблемы неврологии и медицинская экономика заставляют искать коммерчески выгодные, простые в исполнении инновационные методы анализа иЭМГ. Особый интерес представляет доклиническая диагностика паркинсонизма, болезни Гентингтона, рассеянного склероза, при помощи иЭМГ. Наш подход заключается в анализе временных рядов иЭМГ на основе теории нелинейной динамики сложных систем. В частности, нами установлено, что такие нелинейные параметры иЭМГ как корреляционная размерность и энтропия у больных паркинсонизмом увеличены, а процент детерминизма увеличен по сравнению со здоровыми испытуемыми даже при визуальной неразличимости картины иЭМГ (Meigal et al., 2009, 2013). Это позволило различать по иЭМГ до 87 % здоровых и больных паркинсонизмом испытуемых (Rissanen et al., 2008). Аналогично, нами установлена хорошая способность нелинейных параметров к различению клинически сходных заболеваний - паркинсонизма и эссенциального тремора (Ruonala et al., 2014). Применение нелинейных параметров показало их потенциальную способность и для оценки двигательных изменений при шизофрении (Meigal et al., 2014, Miroshnichenko et al., 2015), в исследовании онтогенеза новорожденных (Zaripova et al., 2013), старения и утомления. Вместе с тем, общей проблемой исследований при помощи ЭМГ является так называемая «обратная задача», то есть возможность надежно увязывать рассчитанные параметры иЭМГ с реальными физиологическими процессами в скелетной мышце и мотонейронном пуле. В настоящее время подобные усилия прикладываются в основном при помощи компьютерных симуляций иЭМГ и моделирования скелетной мышцы. Новые нелинейные параметры интерференционной поверхностной электромиограммы, характеризующие ее временную структуру, потенциально применимы для ранней диагностики болезни Паркинсона и дифференциальной диагностики похожих нейродегенеративных заболеваний и разных форм тремора.
Бесплатно
Статья научная
Рак легкого по-прежнему является ведущей причиной смерти онкологических больных несмотря на успехи в диагностике и лечении. Цель. Изучить непосредственные результаты пневмонэктомий в зависимости от различных факторов и их влияние на частоту послеоперационных осложнений и летальность. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 55 больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), которые были оперированы в объеме пневмонэктомии в хирургическом торакальном отделении ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер г. Ульяновска в период с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2017 г. Результаты. У больных с ОФВ1 ниже 73 % наблюдалось большее количество осложнений - 30 %, чем у пациентов, у которых ОФВ1 превышал 73 %, - 24 %. Метаболические нарушения и связанное с этим ожирение значительно повышают риск возникновения осложнений: если в группе с ИМТ меньше 24,3 кг/м2 количество осложнений встречалось в 41,6 % случаев, то при ИМТ более 24,3 кг/м2 - в 22,6 %...
Бесплатно
Неспецифический клеточный иммунитет на разных стадиях рака шейки матки
Статья научная
Для оценки неспецифического клеточного иммунитета использовали периферическую кровь 109 женщин при раке шейки матки Ia, Ib–IIa, IIb–IV стадий. При исследовании фа- гоцитарной активности выделенных из периферической крови нейтрофильных лейко- цитов, уровня миелопероксидазы и катионных белков, а также при определении доли ак- тивных нейтрофилов в спонтанном варианте НСТ-теста у больных по сравнению с доно- рами выявлено повышение абсолютного количества нейтрофилов при одновременном снижении в них исследуемых показателей на начальной стадии рака шейки матки. При распространении процесса количество нейтрофилов и их бактерицидная активность возрастают при сниженной фагоцитарной активности. При местнораспространенном раке шейки матки жесткость мембраны нейтрофилов возрастает.
Бесплатно
Нестабильная стенокардия при интактных коронарных артериях: клинические аспекты и прогноз
Статья научная
В 60-е гг. XX в. выявлен феномен нестабильной стенокардии у больных с малоизмененными коронарными артериями. По современным данным, частота встречаемости интактных коронарных артерий варьирует от 10 до 30 %. Цель исследования. Изучить факторы, ассоциированные с нестабильной стенокардией при ин-тактных коронарных артериях (КА). Материалы и методы. Обследовано 70 пациентов с диагнозом «нестабильная стенокардия при интактных коронарных сосудах». Коронарная ангиография проведена на ангиографе Simens Axion Artis (Германия). Стандартные лабораторные исследования осуществлены с помощью программно-аппаратного комплекса Olympus AU400 (Япония), анализ ЭХО-КГ - на аппарате Acusson S2000 (Япония). Проанализированы результаты суточного (холтеровского) мониторирования («Кардиотехника - 04-8(М)», «Инкарт», Россия). Статистическая обработка материала проведена с помощью пакета Statistica 10. Результаты. До 30 % женщин в возрасте до 70 лет, поступающих с диагнозом «нестабильная стенокардия», имеют интактные КА. Самой распространенной «фоновой» кардиальной патоло гией у таких больных является гипертоническая болезнь. Риск возникновения инфаркта миокарда в данной группе больных возрастает при сопутствующем сахарном диабете II типа. Изменения липидного спектра при малоизмененных КА в большей степени свидетельствуют о патологии щитовидной железы. По данным ультразвукового исследования сердца, пациенты с интакт-ными КА имеют, как правило, сохраненную фракцию выброса. Для этой категории больных характерен близкий к нормальному уровень циркадного индекса. Заключение. Вероятность нестабильной стенокардии с интактными КА высока при наличии у женщин в возрасте до 70 лет сочетания артериальной гипертонии и эндокринной патологии (гипотиреоза, нарушений углеводного обмена). В диагностический поиск при выявлении малоиз-мененных КА рекомендовано включить определение уровня гормонов щитовидной железы.
Бесплатно
