Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 906
Неспецифический клеточный иммунитет на разных стадиях рака шейки матки
Статья научная
Для оценки неспецифического клеточного иммунитета использовали периферическую кровь 109 женщин при раке шейки матки Ia, Ib–IIa, IIb–IV стадий. При исследовании фа- гоцитарной активности выделенных из периферической крови нейтрофильных лейко- цитов, уровня миелопероксидазы и катионных белков, а также при определении доли ак- тивных нейтрофилов в спонтанном варианте НСТ-теста у больных по сравнению с доно- рами выявлено повышение абсолютного количества нейтрофилов при одновременном снижении в них исследуемых показателей на начальной стадии рака шейки матки. При распространении процесса количество нейтрофилов и их бактерицидная активность возрастают при сниженной фагоцитарной активности. При местнораспространенном раке шейки матки жесткость мембраны нейтрофилов возрастает.
Бесплатно
Нестабильная стенокардия при интактных коронарных артериях: клинические аспекты и прогноз
Статья научная
В 60-е гг. XX в. выявлен феномен нестабильной стенокардии у больных с малоизмененными коронарными артериями. По современным данным, частота встречаемости интактных коронарных артерий варьирует от 10 до 30 %. Цель исследования. Изучить факторы, ассоциированные с нестабильной стенокардией при ин-тактных коронарных артериях (КА). Материалы и методы. Обследовано 70 пациентов с диагнозом «нестабильная стенокардия при интактных коронарных сосудах». Коронарная ангиография проведена на ангиографе Simens Axion Artis (Германия). Стандартные лабораторные исследования осуществлены с помощью программно-аппаратного комплекса Olympus AU400 (Япония), анализ ЭХО-КГ - на аппарате Acusson S2000 (Япония). Проанализированы результаты суточного (холтеровского) мониторирования («Кардиотехника - 04-8(М)», «Инкарт», Россия). Статистическая обработка материала проведена с помощью пакета Statistica 10. Результаты. До 30 % женщин в возрасте до 70 лет, поступающих с диагнозом «нестабильная стенокардия», имеют интактные КА. Самой распространенной «фоновой» кардиальной патоло гией у таких больных является гипертоническая болезнь. Риск возникновения инфаркта миокарда в данной группе больных возрастает при сопутствующем сахарном диабете II типа. Изменения липидного спектра при малоизмененных КА в большей степени свидетельствуют о патологии щитовидной железы. По данным ультразвукового исследования сердца, пациенты с интакт-ными КА имеют, как правило, сохраненную фракцию выброса. Для этой категории больных характерен близкий к нормальному уровень циркадного индекса. Заключение. Вероятность нестабильной стенокардии с интактными КА высока при наличии у женщин в возрасте до 70 лет сочетания артериальной гипертонии и эндокринной патологии (гипотиреоза, нарушений углеводного обмена). В диагностический поиск при выявлении малоиз-мененных КА рекомендовано включить определение уровня гормонов щитовидной железы.
Бесплатно
Нефропротекторная терапия при остром перитоните
Статья научная
Повышение эффективности лечения перитонита остается актуальным вопросом современной абдоминальной ургентной хирургии. Разработаны результативные хирургические технологии. Однако консервативная терапия в раннем послеоперационном периоде является объектом для совершенствования, в т.ч. на основе целенаправленного протекторного органного влияния. Цель исследования - определить нефропротекторную эффективность комплексной терапии с ремаксолом при остром перитоните. Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное исследование 46 пациентов с острым перитонитом. Были выделены две группы: 1-я группа (сравнения, n=26) получала стандартизированное лечение, 2-я группа (основная, n=20) - терапию с ремаксолом. Методы исследования, кроме рутинных, включали оценку показателей функционального состояния почек, эндотоксикоза, оксидативного стресса. Результаты. Выявлено, что при остром перитоните регистрируются существенные отклонения в функциональном состоянии почек, выраженные явлениями эндогенной интоксикации, оксидативного стресса. Наибольшая степень дисбаланса диагностируется в первые сутки раннего послеоперационного периода. Включение ремаксола в комплексную терапию больных острым перитонитом приводит к значительному улучшению функционального состояния почек, что существенно оптимизирует течение раннего послеоперационного периода, в т.ч. снижает выраженность эндогенной интоксикации. Положительное воздействие препарата обусловлено его способностью корригировать явления оксидативного стресса - универсального патогенетического триггера поражения различных органов и систем, в т.ч. и почек. Выводы. Ремаксол оказывает нефропротекторное воздействие и его применение улучшает течение раннего послеоперационного периода.
Бесплатно
Новые аспекты применения L-карнитина в спортивной практике
Статья научная
В работе обсуждается роль вторичной митохондриальной дисфункции в развитии повреждения скелетных мышц и рабочего миокарда у спортсменов, а также взаимное влияние иммунных сдвигов и уровня физической работоспособности в условиях стрессорного и физического перенапряжения. В работе представлены результаты коррекции стресс-опосредованных изменений сердечно-сосудистой системы и расстройств иммунитета с помощью препарата «Элькар» (30 % раствор L-карнитина) у 20 детей-спортсменов. Показано, что прием «Элькара» способствовал значительному (у 65 %) или умеренному (у 35 %) уменьшению признаков повреждения миокарда, коррекции показателей врожденного иммунитета и возрастанию уровня физической работоспособности.
Бесплатно
Статья научная
В работе определялось прогностическое значение стресс-индуцированного маркера GDF 15 и других биохимических маркеров в стратификации риска развития острого повреждения почек (ОПП) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). С использованием пошаговой логистической регрессии была разработана модель прогнозирования развития кардиоренального синдрома 3-го типа. Данная модель с чувствительностью 88 % и специфичностью 76 % может стратифицировать риск развития ОПП у пациентов с ОКС.
Бесплатно
Новые возможности 6-минутного шагового теста при функциональной оценке у больных ХОБЛ
Статья научная
Актуальность. Одышка - важная клиническая проблема, поскольку именно она является одной из главных причин, заставляющих человека обратиться к врачу. Она становится основной причиной ограничения переносимости физических нагрузок или физической толерантности, снижает качество жизни и приводит к инвалидизации. Кардиопульмональное нагрузочное тестирование является «золотым стандартом» определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, дает полную информацию о степени и механизмах ограничения физической активности. Однако для проведения этого исследования требуется сложное и дорогостоящее оборудование, подготовленные специалисты, имеется ряд серьезных противопоказаний, что ограничивает его использование в клинической практике. Более доступной альтернативой является 6-минутный шаговый тест (6-МШТ). Это тест с ходьбой в произвольном темпе в течение 6 мин. Результатом теста является расстояние, которое больной может быстро пройти по ровной твердой поверхности за это время. Пациенты сами выбирают интенсивность ходьбы, им разрешается останавливаться и отдыхать во время исследования и, как правило, большинство больных не достигают максимальной нагрузки, что лучше отражает переносимость физической активности пациентом в повседневной жизни. Преимуществом шестиминутного теста является возможность проведения вне отделения функциональной диагностики. Однако функциональная трактовка 6-МШТ включает использование лишь незначительного числа параметров. В настоящее время имеются новые технологии, позволяющие в процессе выполнения физической нагрузки, включая тест с 6-минутной ходьбой, определять объемы легочной вентиляции и анализировать показатели насыщения крови кислородом (динамическая пульсоксиметрия). Цель исследования. Расширить диагностические возможности 6-МШТ, определить особенности изменений легочной вентиляции, данных динамической пульсоксиметрии у больных ХОБЛ при физической нагрузке. Материалы и методы. В исследование включены амбулаторные пациенты с ХОБЛ (n=34) II-IVстепени тяжести мужского пола, средний возраст 57,5±7,1 года (M±SD). Контрольную группу составили пациенты без ХОБЛ мужского пола, средний возраст 60,8±4,6 года (n=36). Диагностика ХОБЛ, включая оценку степени ее тяжести и обострений, осуществлялась на основании критериев GOLD. У всех пациентов установлен индекс курения > 10 пачко-лет. Тест с 6-минутной ходьбой (6-МШТ) выполнялся в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества. Для оценки одышки при нагрузке использовалась шкала Борга, напечатанная на твердой бумаге крупным шрифтом. Данное исследование проводилось на оборудовании Spiropalm 6MWT (Cosmed, Италия), позволяющего в ходе стандартизированного 6-МШТ измерение минутной вентиляции (VE) и паттерна дыхания. Результаты. Достоверно различалась дистанция, пройденная пациентами с ХОБЛ 362,3±10,3 м и в контрольной группе 510,4±15,6 м (p1 1,92±0,55 л и ОФВ1 2,67±0,89 л (p1 46,8±14,3 % от должных и ОФВ1 93,3±14,4 % от должных (p0,05). Суммарные показатели 6-МШТ в группе больных ХОБЛ и в контрольной группе соответственно составили: исходный уровень одышки по шкале Борг 1,3±0,9 и 0,2±0,5 (p2 93,2±2,4 и 96,1±2,1 % (p2 88,3±4,1 и 95,5±2,1 % (p
Бесплатно
Новые возможности выхаживания и абилитации недоношенных детей
Статья научная
Цель работы - изучить особенности катамнеза детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование и динамическое наблюдение за состоянием здоровья 82 недоношенных новорожденных с гестационным возрастом от 27 до 34 нед. Результаты. Установлено, что беременность и роды у всех матерей исследуемой группы недоношенных детей протекали с осложнениями. В асфиксии родилось 84,15 % детей, поэтому в клинике доминировали симптомы поражения ЦНС, обусловленные как инфекционной, так и неинфекционной патологией. Причинами частой инвалидизации определены осложнения основного заболевания в 20,73 % случаев (смешанная гидроцефалия, кисты в перивентрикулярной области (кистозная форма ПВЛ), бронхолегочная дисплазия). Анализ структуры инвалидности детей исследуемой группы показал, что выход на инвалидность выше в группе детей с экстремально низкой массой тела и гестационным возрастом 27-30 нед. - до 45 %. Отмечено, что 34,15 % детей исследуемой группы в течение двух лет не получали специализированную помощь и неврологическую реабилитацию. Рост детской инвалидности среди выхоженных недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела диктует необходимость комплексного подхода к проблеме диагностики и ранней коррекционной помощи с опорой на медико-психолого-педагогическую работу с проблемным ребенком. Подчеркивается необходимость создания на государственном уровне регистра недоношенных детей для единой стандартизированной системы диагностики, терапии и абилитации.
Бесплатно
Статья научная
Некоторые виды профессиональной деятельности человека связаны с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, поэтому изучение ответных реакций организма как в острых ситуациях, так и при длительном воздействии необходимо для выявления ранних признаков функционального неблагополучия и профилактики развития заболеваний. Цель исследования. Оценить возможности контроля изменений вентиляционной функции легких человека при экстремальных физических воздействиях и бронходилятационной пробе с помощью разработанных акустических параметров трахеальных шумов форсированного выдоха (ФВ). Материалы и методы. Обследовано 3 группы добровольцев: профессиональные водолазы (n=25) до и после подводного погружения, испытатели (n=11) при моделировании физиологических эффектов длительной невесомости и здоровые лица (n=29) при проведении бронходилятационной пробы. Результаты. Выявлена значимая индивидуальная динамика продолжительности трахеальных шумов форсированного выдоха после погружения в современном дыхательном снаряжении замкнутого типа у 28 % (7/25) водолазов...
Бесплатно
Статья научная
В нормальных условиях дыхание осуществляется рефлекторно, обеспечивая необходимое содержание кислорода и двуокиси углерода в организме человека. Однако повышенные уровни парциального давления кислорода, двуокиси углерода и азота при подводном погружении с учетом глубины погружения, уровня физической нагрузки, наличия задержек дыхания и изменения плотности вдыхаемого газа требуют от водолаза сознательного контроля над дыханием. Утрата контроля над дыханием может стать причиной панических состояний и/или потери сознания под водой. Цель работы - исследование возможности контроля физиологического состояния водолаза под водой по шумам дыхания in situ. Материалы и методы. Разработан метод регистрации шумов дыхания водолаза-аквалангиста под водой, обеспечивающий определение ритма дыхания без нарушения целостности трактов дыхательного аппарата. Предложен способ разделения шумов вдоха и выдоха, который позволяет контролировать соотношение продолжительностей фаз дыхания. При оценке ритма дыхания применены методы анализа вариабельности частоты сердечных сокращений...
Бесплатно
Новые подходы к лечению пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом
Статья научная
Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает 35 %, что в 7-8 раз больше, чем в общей популяции. Латентно протекающая или малосимптомная недиагностированная урогенитальная инфекция провоцирует и поддерживает декомпенсацию углеводного обмена. Наиболее значимым эффектом лечения пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом считается снижение числа рецидивов или повторных обострений. В группе беременных, принимавших Канефрон Н, рецидив гестационного пиелонефрита отмечен только у 1 больной (5,6 %), повторное обострение хронического пиелонефрита во время беременности - у 3 (25 %), в контрольной группе - соответственно у 12 (35,3 %, р
Бесплатно
Статья научная
Цель - улучшить прогноз и течение заболевания при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротического генеза путем разработки алгоритма выбора оптимального способа медикаментозного, нефармакологического или оперативного лечения. Материалы и методы. 159 пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей были разделены на 2 группы. I группу (77 чел.) составили пациенты, которые находились под диспансерным наблюдением хирурга поликлиники и не систематически проходили курсы лечения. К пациентам II группы (82 чел.) применена усовершенствованная тактика выбора индивидуальных методов лечения и ведения больных на амбулаторном этапе на основании разработанной шкалы риска развития критической ишемии. Результаты. Через 2 года после лечения отмечена различная динамика показателей в двух группах в сравнении с исходными данными. В обеих группах отмечено статистически значимое улучшение показателей работоспособности, физического состояния и снижение интенсивности болевого синдрома...
Бесплатно
Новые проблемы в дыхательной функции легких
Статья научная
А. Лавуазье первый определил газообмен организма и установил роль легких в этой функции. В последующие два с половиной века не была точно известна конструкция кровеносной системы легких, от которых зависят объем и скорость газообмена в легких и в организме в целом. Два с половиной века сосуды легких исследователи рисовали от руки, делая при этом грубые ошибки. Только 2010 году, в начале нынешнего века удалось отчетливо на цветных снимках получить подлинную картину структуры и калибра сосудов легочного кровообращения Она представляет собой плотную сеть из сосудов диаметром 15-50 и более микрон. Размеры ячеек такой сети у крысы составляют от 100 микрон и больше. В каждой ячейке заключены отдельные альвеолы. Сосуды ячейки плотно прилегают к альвеолам, окружая их по периметру. Рисунок опубликован в журнале Регионарное кровообращение и микроциркуляция. По масштабу и яркости красок он напоминает картину, которую можно вешать на стену. Такова первая ступень кровообращения в легких. Вторая ступень - непрерывное вращение крови в промежутке между наружной и внутренней оболочками альвеол шириной 2-5 микрон по всей альвеоле. Это резко увеличивает поверхность газообмена в легких между тончайшим слоем крови внутри оболочек альвеолы на всем их протяжении и воздухом альвеол. Таковы наши предположения Нам удалось зарегистрировать на видео движение крови по сосудам сети (диаметром от 15 до 50 микрон) и движение крови между наружной и внутренней оболочками альвеолы шириной 2-5 микрон. Главное в нашей работе - открытие плотной сети крупных микросудов, которые окружают каждую альвеолу и составляют основу конструкции кровообращения в легких. Основа процесса газообмена в легких по нашим данным - это особенности кровообращения в альвеолах, которые при скорости течения крови через легкие до 18 л в минуту и при массе легких всего 600 г обеспечивают насыщение крови кислородом на 90-95 %. Таковы новые данные о кровообращении в легких и принципах насыщения в них крови кислородом.
Бесплатно
Нормальная и патологическая количественная морфология мозжечка белой крысы (обзор литературы)
Статья научная
В научном обзоре представлены особенности нормальной и патологической морфологии мозжечка белой крысы по данным морфометрических исследований. Установлены наиболее характерные морфологические изменения мозжечка крыс при воздействии различных факторов - от старения до фармакологических влияний - на всех уровнях организации мозжечка.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования функционального состояния лейкоцитов и системы «перекисное окисление липидов – антиоксиданты» у 57 больных внебольничной пневмонией. Было установлено, что увеличение показателя энергии таксиса лейкоцитов прямо коррелирует с содержанием в крови малонового диальдегида, каталазы, глютатионредуктазы не только в остром периоде, но и раннем периоде реконвалесценции. Признаки оксидативного стресса наблюдаются только у больных с тяжелым течением болезни.
Бесплатно
О природе полос в ИК-спектре гуматов пелоидов
Статья научная
Доказана высокая эффективность использования гуминовых кислот при лечении дегенеративнодистрофических заболеваний опорно-двигательной системы методом трансдермальной элек-трофармстимуляции, в связи с чем целью настоящего исследования является изучение возможности получения, применения в медицине и стандартизации фармакологических препаратов -гуматов. В ходе исследования были получены гуматы цинка, меди (II), кадмия и впервые определено количественное содержание в них металлов. Анализ ИК-спектров гуматов с различным содержанием металлов позволил доказательно отнести наиболее интенсивные полосы в области 1720-1110 см-1. Выявлена прямо пропорциональная зависимость между интенсивностью максимумов в области 1720-1615 см-1 и количеством металла в структуре гумата. Установлена последовательность взаимодействия ионов металла с функциональными группами гуминовых кислот. Наиболее активными в отношении к ионам металлов являются карбоксильные группы. После их полного связывания происходит взаимодействие ионов металла с гидроксигруппами гуми-новых кислот.
Бесплатно
О роли холинергической системы в стресс-реакции организма и депрессии
Статья научная
В работе представлен обзор результатов исследований, в которых рассматривается холинерги-ческая гипотеза центральных процессов стресс-реакции организма человека и депрессии, вызванной хроническими социальными стрессами. Эти исследования включают в себя как работы клиницистов, занимающихся патогенезом депрессии, так и эксперименты с грызунами. Рассмотрена история открытия стресс-реакции организмов человека и позвоночных животных. Проведен анализ результатов ранних исследований 1980-1990-х гг., которые привели к появлению гипотезы о ключевой роли холинергической системы головного мозга в реализации неспецифической стресс-реакции целого многоклеточного организма человека и грызунов. Особое внимание уделено новейшим представлениям о функционировании ацетилхолина в головном мозге в качестве нейромодулятора, осуществляющего объемный механизм передачи информации. Приведен обзор результатов экспериментальных и клинических исследований, свидетельствующих о том, что первичной реакцией организмов человека и грызунов при действии стресса является активация холинергической трансмиссии в головном мозге, а не последующие изменения функций серотонинергической системы...
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценить влияние фазы (обострение / ремиссия) хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на эффективность применения компьютерной электроакупунктуры (КЭАП). Материалы и методы. Проведено двухэтапное исследование, в котором приняли участие пациенты, страдающие ХОБЛ. На первом этапе 80 пациентов с ХОБЛ были рандомизированы в две равновеликие группы вне зависимости от 中азы заболевания. Пациентам группы I проводился 5-дневный курс КЭАП на фоне стандартной фармакотерапии, пациенты группы II получали изолированную фармакотерапию. Во втором этапе исследования участвовали 33 пациента в фазе обострения (группа О) и 32 пациента в фазе ремиссии (группа Р) ХОБЛ. Всем участникам второго этапа проводилась стандартная фармакотерапия и 5-дневный курс КЭАП. Эффективность лечения оценивалась на основании динамики показателей функции внешнего дыхания и шкалы одышки mMRC. Результаты. На первом этапе показатели функции внешнего дыхания и опросника mMRC не претерпели значимых изменений в обеих группах сравнения. Однако у пациентов с обострением ХОБЛ частота положительного клинического ответа оказалась выше, чем у пациентов, находившихся в ремиссии (59 % и 17 % случаев соответственно). На втором этапе проведение курса КЭАП сопровождалось увеличением показателей функции внешнего дыхания и уменьшением выраженности одышки (по опроснику mMRC) у пациентов группы О. В группе Р параметры значимо не изменились. Выводы. Применение КЭАП в лечении ХОБЛ наиболее эффективно в фазе обострения заболевания по сравнению фазой ремиссии.
Бесплатно
Обработка данных в радионуклидной диагностике
Краткое сообщение
В настоящее время радионуклидная диагностика является высокотехнологичной областью медицины, развитие которой требует решения задач, связанных как с совершенствованием аппаратных средств, так и с математической обработкой информации, получаемой в ходе исследований. Математическое и программное обеспечение обработки данных радионуклидных исследований позволяет определять широкий спектр физиологически значимых параметров.
Бесплатно
Образовательные программы по паллиативной медицинской помощи: интеграция науки и практики
Статья научная
В статье дан анализ и оценка образовательных программ как для подготовки кадров службы паллиативной медицинской помощи, так и для повышения квалификации всех медицинских работников в вопросах, относящихся к паллиативной медицине.
Бесплатно
Общетеоретические аспекты адаптивной физической культуры
Статья научная
Проанализированы подходы к определению понятий «инвалидность» и «инвалид» учеными, международными организациями, в различных словарях, в законодательных актах разных стран. Определены особенности формирования теоретико-методологической основы адаптивной физической культуры в Украине. Охарактеризованы особенности использования базовых положений социально-гуманистической направленности адаптивной физической культуры в контексте развития современного общества.
Бесплатно
