Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 935
Статья научная
Цель работы - изучить морфометрические особенности нейронов и глии, их соотношение в слое клеток грушевидных нейроцитов коры полушарий мозжечка головного мозга половозрелых крыс-самцов в норме, после свинцовой интоксикации и черепно-мозговой травмы. Материалы и методы. Для характеристики морфометрического состояния в слое клеток грушевидных нейроцитов коры полушарий мозжечка головного мозга в условиях свинцовой интоксикации и черепно-мозговой травмы определяли содержание нормохромных, гиперхромных, гипохромных и необратимо измененных нейронов. В нейрональной популяции выделяли свободные нейроны и нейроны с сателлитной глией, проводили подсчет количества глиальных клеток, общей и сателлитной глии. Определяли нейроглиальные соотношения как отношения плотности нейронов к плотности общей глии и плотности сателлитной глии, окружающей нейроны. Сателлитными считали глиоциты, находящиеся от тела клетки на расстоянии не более диаметра ее ядра. Определяли нейроглиальный индекс как отношение суммарного числа глиальных клеток к числу нейронов для каждого поля зрения. Результаты. Сравнительный анализ цитологических особенностей нейронов и глии в норме, при интоксикации свинцом и черепно-мозговой травме выявил морфофункциональные изменения слоя клеток грушевидных нейроцитов. В контроле выявлялись нормохромные нейроны, после интоксикации ацетатом свинца преобладали гиперхромные нейроны, а после черепно-мозговой травмы определялись гипохромные клетки и деструктивно измененные клетки-тени. Отмечалось увеличение количества суммарной глии в сочетании с уменьшением глиального расстояния, что является защитно-приспособительной реакцией со стороны нейроглии и отражает поддержание жизнеспособности нейронов. Также происходило возрастание количества сателлитной глии, что указывало на высокую степень функциональной активности нейронов. Реакция нейроглии при интоксикации ацетатом свинца и черепно-мозговой травме носила количественный и качественный характер. Количество глиоцитов и нейроглиальное отношение в экспериментальных группах имело тенденцию к увеличению. Характер структурных изменений глии демонстрировал пластичность нервной ткани при разных экспериментальных воздействиях.
Бесплатно
Статья научная
Нейронная активность соматосенсорной коры кролика может инструментально обучаться в соответствии с алгоритмом биоуправляемой ноцицептивной стимуляции, увеличивать или снижать частоту разрядов мультиклеточной активности, изменять диапазон межспайковых интервалов, формировать паттерн нейронных разрядов на условный сигнал, которые являлись оперантами в этих опытах. Взаимодействия изменений активности нейронных популяций при биоуправляемой ноцицептивной стимуляции с синергетичной модуляцией системы сердечно-сосудистой и болевой регуляций ведут к появлению медленных 0,02–0,5 Гц волновых паттернов, объединяющих элементы в интегративную деятельность при обучении.
Бесплатно
Нейропротекторный эффект гормонов щитовидной железы при церебральной гипоперфузи
Статья научная
Клинические исследования демонстрируют, что снижение концентрации тиреоидных гормонов в крови в пределах эутиреоза ассоциировано с большими показателями летальности, объема повреждения, тяжести и худшим прогнозом восстановления утраченных функций как минимум на протяжении одного года после инсульта головного мозга. Это подтверждается экспериментальными работами, демонстрирующими нейропротекторную роль тиреоидных гормонов в животных моделях церебральной гипоперфузии: двусторонней перевязки общих сонных артерий и окклюзии средней мозговой артерии. Показано, что тиреоидные гормоны способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Их ядерные эффекты в нервной ткани опосредованы рецепторами TRα и TRβ Тиреоидные гормоны обеспечивают астроцитарную дифференцировку, снижают пролиферацию и астроглиоз, повышают поглощение глутамата астроцитами, снижая эксайтотоксичность и стимулируя синтез АТФ, подавляют экспрессию aquaporin-4 (AQP4), снижая риск отека головного мозга. Также они снижают тоническую ГАМК-передачу сигналов в периинфарктной области и увеличивают синтез нейротрофических факторов BDNF и GDNF; обладают антиапоптотическим эффектом. Благодаря наличию TRal-рецепторов на нейрональных стволовых клетках субгранулярной зоны гиппокампа и субвентрикулярной зоны тиреоидные гормоны обладают способностью смещать баланс между нейрогенезом и олигодендрогенезом в сторону нейрогенеза как у интактных животных, так и при церебральной гипоперфузии. Негеномные эффекты тиреоидных гормонов инициируются на рецепторах в плазматической мембране, в цитоплазме или в митохондриях, в результате активизируется миграция эндотелиальных клеток и ангиогенез. Таким образом, структурно-функциональное состояние щитовидной железы в пределах нормы реакции ассоциировано с нейропластичностью, что позволяет использовать уровень тиреоидных гормонов в качестве предиктора тяжести заболеваний, сопровождающихся церебральной гипоперфузией. Также тиреоидные гормоны можно рассматривать в качестве прототипов нейропротекторных лекарственных средств.
Бесплатно
Нейропсихологический подход к диагностике фонового заболевания при дисциркуляторной энцефалопатии
Статья научная
Изучена неврологическая и нейропсихологическая симптоматика дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) атеросклеротического и гипертонического генеза. Обследовано 114 пациентов с ДЭ на фоне артериальной гипертонии (АГ) и церебрального атеросклероза (ЦА). Для оценки когнитивных функций использовали нейропсихологическое исследование по методике А.Р. Лурия с количественной оценкой имеющихся нарушений высших психических функций по шкале И.Ф. Рощиной и Г.А. Жарикова. Проведенное исследование показало наличие качественных отличий и различной топической локализации когнитивных нарушений в зависимости от этиологии дисциркуляторной энцефалопатии.
Бесплатно
Некоторые особенности структуры индивидуальности при шизофрении
Статья научная
В работе представлены результаты исследования различий структуры индивидуальности больных шизофренией и здоровых испытуемых. У больных шизофренией оказались ниже показатели экстраверсии, предметной и социальной эргичности, предметной пластичности, предметного и социального темпа, добросовестности, но выше данные шкал нейротизма, психотизма, предметной и социальной эмоциональности, чем в контрольной группе здоровых испытуемых. Еще раз доказана устойчивость формально-динами- ческих свойств индивидуальности в условиях фармакологического воздействия в функционировании психики.
Бесплатно
Некоторые показатели гемостаза у практически здоровых лиц молодого возраста в зависимости от пола
Статья научная
Цель. Выявить особенности показателей красной крови, реологии, уровня эндотелина, фактора Виллебранда, комплекса tPA-PAI-1, антитромбина III, прокоагулянтных механизмов системы гемостаза и фибриногена у студентов медицинских вузов с учетом половых различий в процессе обучения. Материалы и методы. Было обследовано 100 относительно здоровых (не предъявлявших жалоб, не состоявших на диспансерном учете и не имевших установленных диагнозов) человек (50 мужчин и 50 женщин). Отсутствие заболеваний подтверждалось медицинской документацией, так как все участники исследования проходили ежегодный профилактический осмотр для допуска к учебе. Возраст добровольцев составлял от 18 лет до 30 лет. Результаты. У женщин отмечался более высокий уровень эндотелина по сравнению со здоровыми мужчинами, что приводило к менее мощной вазоконстрикции и усилению прокоагулянтной активности крови. При этом были зарегистрированы более высокие значения как прокоагулянтной, так и противосвертывающей и фибринолитической активности крови. Одновременно с этим отмечена достоверно более низкая концентрация комплекса tPA-PAI-1, изменение показателя vWF. Кроме того, у относительно здоровых женщин была зафиксирована большая активность фактора VII.Та, более высокая резистентность фактора Vа к активному протеину С, а также достоверно более высокое содержание фибрина по сравнению со здоровыми мужчинами.
Бесплатно
Статья научная
Поверхностная электромиография (ЭМГ) успешно используется в изучении движения и диагностике двигательных нарушений. Технологически получение биосигнала поверхностной ЭМГ просто, но интерференционная электромиограмма (иЭМГ) часто не имеет специфических признаков, напоминая хаотическую кривую. Однако применение серьезного математического аппарата для анализа иЭМГ позволяет делать серьезные выводы о состоянии и функционировании двигательной системы (Farina et al., 2004). В идеале, иЭМГ могла бы служить «электрической биопсией» мышцы в виде набора параметров иЭМГ, по которым можно было бы делать выводы о соотношении быстрых и медленных волокон в мышце, параметрах импульсации двигательных единиц, об этапе денервации/реиннервации. В неврологии используются спектрально-амплитудный, турн-амплитудный и морфологический анализ иЭМГ. Однако нерешенные проблемы неврологии и медицинская экономика заставляют искать коммерчески выгодные, простые в исполнении инновационные методы анализа иЭМГ. Особый интерес представляет доклиническая диагностика паркинсонизма, болезни Гентингтона, рассеянного склероза, при помощи иЭМГ. Наш подход заключается в анализе временных рядов иЭМГ на основе теории нелинейной динамики сложных систем. В частности, нами установлено, что такие нелинейные параметры иЭМГ как корреляционная размерность и энтропия у больных паркинсонизмом увеличены, а процент детерминизма увеличен по сравнению со здоровыми испытуемыми даже при визуальной неразличимости картины иЭМГ (Meigal et al., 2009, 2013). Это позволило различать по иЭМГ до 87 % здоровых и больных паркинсонизмом испытуемых (Rissanen et al., 2008). Аналогично, нами установлена хорошая способность нелинейных параметров к различению клинически сходных заболеваний - паркинсонизма и эссенциального тремора (Ruonala et al., 2014). Применение нелинейных параметров показало их потенциальную способность и для оценки двигательных изменений при шизофрении (Meigal et al., 2014, Miroshnichenko et al., 2015), в исследовании онтогенеза новорожденных (Zaripova et al., 2013), старения и утомления. Вместе с тем, общей проблемой исследований при помощи ЭМГ является так называемая «обратная задача», то есть возможность надежно увязывать рассчитанные параметры иЭМГ с реальными физиологическими процессами в скелетной мышце и мотонейронном пуле. В настоящее время подобные усилия прикладываются в основном при помощи компьютерных симуляций иЭМГ и моделирования скелетной мышцы. Новые нелинейные параметры интерференционной поверхностной электромиограммы, характеризующие ее временную структуру, потенциально применимы для ранней диагностики болезни Паркинсона и дифференциальной диагностики похожих нейродегенеративных заболеваний и разных форм тремора.
Бесплатно
Статья научная
Рак легкого по-прежнему является ведущей причиной смерти онкологических больных несмотря на успехи в диагностике и лечении. Цель. Изучить непосредственные результаты пневмонэктомий в зависимости от различных факторов и их влияние на частоту послеоперационных осложнений и летальность. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 55 больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), которые были оперированы в объеме пневмонэктомии в хирургическом торакальном отделении ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер г. Ульяновска в период с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2017 г. Результаты. У больных с ОФВ1 ниже 73 % наблюдалось большее количество осложнений - 30 %, чем у пациентов, у которых ОФВ1 превышал 73 %, - 24 %. Метаболические нарушения и связанное с этим ожирение значительно повышают риск возникновения осложнений: если в группе с ИМТ меньше 24,3 кг/м2 количество осложнений встречалось в 41,6 % случаев, то при ИМТ более 24,3 кг/м2 - в 22,6 %...
Бесплатно
Неспецифический клеточный иммунитет на разных стадиях рака шейки матки
Статья научная
Для оценки неспецифического клеточного иммунитета использовали периферическую кровь 109 женщин при раке шейки матки Ia, Ib–IIa, IIb–IV стадий. При исследовании фа- гоцитарной активности выделенных из периферической крови нейтрофильных лейко- цитов, уровня миелопероксидазы и катионных белков, а также при определении доли ак- тивных нейтрофилов в спонтанном варианте НСТ-теста у больных по сравнению с доно- рами выявлено повышение абсолютного количества нейтрофилов при одновременном снижении в них исследуемых показателей на начальной стадии рака шейки матки. При распространении процесса количество нейтрофилов и их бактерицидная активность возрастают при сниженной фагоцитарной активности. При местнораспространенном раке шейки матки жесткость мембраны нейтрофилов возрастает.
Бесплатно
Нестабильная стенокардия при интактных коронарных артериях: клинические аспекты и прогноз
Статья научная
В 60-е гг. XX в. выявлен феномен нестабильной стенокардии у больных с малоизмененными коронарными артериями. По современным данным, частота встречаемости интактных коронарных артерий варьирует от 10 до 30 %. Цель исследования. Изучить факторы, ассоциированные с нестабильной стенокардией при ин-тактных коронарных артериях (КА). Материалы и методы. Обследовано 70 пациентов с диагнозом «нестабильная стенокардия при интактных коронарных сосудах». Коронарная ангиография проведена на ангиографе Simens Axion Artis (Германия). Стандартные лабораторные исследования осуществлены с помощью программно-аппаратного комплекса Olympus AU400 (Япония), анализ ЭХО-КГ - на аппарате Acusson S2000 (Япония). Проанализированы результаты суточного (холтеровского) мониторирования («Кардиотехника - 04-8(М)», «Инкарт», Россия). Статистическая обработка материала проведена с помощью пакета Statistica 10. Результаты. До 30 % женщин в возрасте до 70 лет, поступающих с диагнозом «нестабильная стенокардия», имеют интактные КА. Самой распространенной «фоновой» кардиальной патоло гией у таких больных является гипертоническая болезнь. Риск возникновения инфаркта миокарда в данной группе больных возрастает при сопутствующем сахарном диабете II типа. Изменения липидного спектра при малоизмененных КА в большей степени свидетельствуют о патологии щитовидной железы. По данным ультразвукового исследования сердца, пациенты с интакт-ными КА имеют, как правило, сохраненную фракцию выброса. Для этой категории больных характерен близкий к нормальному уровень циркадного индекса. Заключение. Вероятность нестабильной стенокардии с интактными КА высока при наличии у женщин в возрасте до 70 лет сочетания артериальной гипертонии и эндокринной патологии (гипотиреоза, нарушений углеводного обмена). В диагностический поиск при выявлении малоиз-мененных КА рекомендовано включить определение уровня гормонов щитовидной железы.
Бесплатно
Нефропротекторная терапия при остром перитоните
Статья научная
Повышение эффективности лечения перитонита остается актуальным вопросом современной абдоминальной ургентной хирургии. Разработаны результативные хирургические технологии. Однако консервативная терапия в раннем послеоперационном периоде является объектом для совершенствования, в т.ч. на основе целенаправленного протекторного органного влияния. Цель исследования - определить нефропротекторную эффективность комплексной терапии с ремаксолом при остром перитоните. Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное исследование 46 пациентов с острым перитонитом. Были выделены две группы: 1-я группа (сравнения, n=26) получала стандартизированное лечение, 2-я группа (основная, n=20) - терапию с ремаксолом. Методы исследования, кроме рутинных, включали оценку показателей функционального состояния почек, эндотоксикоза, оксидативного стресса. Результаты. Выявлено, что при остром перитоните регистрируются существенные отклонения в функциональном состоянии почек, выраженные явлениями эндогенной интоксикации, оксидативного стресса. Наибольшая степень дисбаланса диагностируется в первые сутки раннего послеоперационного периода. Включение ремаксола в комплексную терапию больных острым перитонитом приводит к значительному улучшению функционального состояния почек, что существенно оптимизирует течение раннего послеоперационного периода, в т.ч. снижает выраженность эндогенной интоксикации. Положительное воздействие препарата обусловлено его способностью корригировать явления оксидативного стресса - универсального патогенетического триггера поражения различных органов и систем, в т.ч. и почек. Выводы. Ремаксол оказывает нефропротекторное воздействие и его применение улучшает течение раннего послеоперационного периода.
Бесплатно
Новые аспекты применения L-карнитина в спортивной практике
Статья научная
В работе обсуждается роль вторичной митохондриальной дисфункции в развитии повреждения скелетных мышц и рабочего миокарда у спортсменов, а также взаимное влияние иммунных сдвигов и уровня физической работоспособности в условиях стрессорного и физического перенапряжения. В работе представлены результаты коррекции стресс-опосредованных изменений сердечно-сосудистой системы и расстройств иммунитета с помощью препарата «Элькар» (30 % раствор L-карнитина) у 20 детей-спортсменов. Показано, что прием «Элькара» способствовал значительному (у 65 %) или умеренному (у 35 %) уменьшению признаков повреждения миокарда, коррекции показателей врожденного иммунитета и возрастанию уровня физической работоспособности.
Бесплатно
Статья научная
В работе определялось прогностическое значение стресс-индуцированного маркера GDF 15 и других биохимических маркеров в стратификации риска развития острого повреждения почек (ОПП) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). С использованием пошаговой логистической регрессии была разработана модель прогнозирования развития кардиоренального синдрома 3-го типа. Данная модель с чувствительностью 88 % и специфичностью 76 % может стратифицировать риск развития ОПП у пациентов с ОКС.
Бесплатно
Новые возможности 6-минутного шагового теста при функциональной оценке у больных ХОБЛ
Статья научная
Актуальность. Одышка - важная клиническая проблема, поскольку именно она является одной из главных причин, заставляющих человека обратиться к врачу. Она становится основной причиной ограничения переносимости физических нагрузок или физической толерантности, снижает качество жизни и приводит к инвалидизации. Кардиопульмональное нагрузочное тестирование является «золотым стандартом» определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, дает полную информацию о степени и механизмах ограничения физической активности. Однако для проведения этого исследования требуется сложное и дорогостоящее оборудование, подготовленные специалисты, имеется ряд серьезных противопоказаний, что ограничивает его использование в клинической практике. Более доступной альтернативой является 6-минутный шаговый тест (6-МШТ). Это тест с ходьбой в произвольном темпе в течение 6 мин. Результатом теста является расстояние, которое больной может быстро пройти по ровной твердой поверхности за это время. Пациенты сами выбирают интенсивность ходьбы, им разрешается останавливаться и отдыхать во время исследования и, как правило, большинство больных не достигают максимальной нагрузки, что лучше отражает переносимость физической активности пациентом в повседневной жизни. Преимуществом шестиминутного теста является возможность проведения вне отделения функциональной диагностики. Однако функциональная трактовка 6-МШТ включает использование лишь незначительного числа параметров. В настоящее время имеются новые технологии, позволяющие в процессе выполнения физической нагрузки, включая тест с 6-минутной ходьбой, определять объемы легочной вентиляции и анализировать показатели насыщения крови кислородом (динамическая пульсоксиметрия). Цель исследования. Расширить диагностические возможности 6-МШТ, определить особенности изменений легочной вентиляции, данных динамической пульсоксиметрии у больных ХОБЛ при физической нагрузке. Материалы и методы. В исследование включены амбулаторные пациенты с ХОБЛ (n=34) II-IVстепени тяжести мужского пола, средний возраст 57,5±7,1 года (M±SD). Контрольную группу составили пациенты без ХОБЛ мужского пола, средний возраст 60,8±4,6 года (n=36). Диагностика ХОБЛ, включая оценку степени ее тяжести и обострений, осуществлялась на основании критериев GOLD. У всех пациентов установлен индекс курения > 10 пачко-лет. Тест с 6-минутной ходьбой (6-МШТ) выполнялся в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества. Для оценки одышки при нагрузке использовалась шкала Борга, напечатанная на твердой бумаге крупным шрифтом. Данное исследование проводилось на оборудовании Spiropalm 6MWT (Cosmed, Италия), позволяющего в ходе стандартизированного 6-МШТ измерение минутной вентиляции (VE) и паттерна дыхания. Результаты. Достоверно различалась дистанция, пройденная пациентами с ХОБЛ 362,3±10,3 м и в контрольной группе 510,4±15,6 м (p1 1,92±0,55 л и ОФВ1 2,67±0,89 л (p1 46,8±14,3 % от должных и ОФВ1 93,3±14,4 % от должных (p0,05). Суммарные показатели 6-МШТ в группе больных ХОБЛ и в контрольной группе соответственно составили: исходный уровень одышки по шкале Борг 1,3±0,9 и 0,2±0,5 (p2 93,2±2,4 и 96,1±2,1 % (p2 88,3±4,1 и 95,5±2,1 % (p
Бесплатно
Новые возможности выхаживания и абилитации недоношенных детей
Статья научная
Цель работы - изучить особенности катамнеза детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование и динамическое наблюдение за состоянием здоровья 82 недоношенных новорожденных с гестационным возрастом от 27 до 34 нед. Результаты. Установлено, что беременность и роды у всех матерей исследуемой группы недоношенных детей протекали с осложнениями. В асфиксии родилось 84,15 % детей, поэтому в клинике доминировали симптомы поражения ЦНС, обусловленные как инфекционной, так и неинфекционной патологией. Причинами частой инвалидизации определены осложнения основного заболевания в 20,73 % случаев (смешанная гидроцефалия, кисты в перивентрикулярной области (кистозная форма ПВЛ), бронхолегочная дисплазия). Анализ структуры инвалидности детей исследуемой группы показал, что выход на инвалидность выше в группе детей с экстремально низкой массой тела и гестационным возрастом 27-30 нед. - до 45 %. Отмечено, что 34,15 % детей исследуемой группы в течение двух лет не получали специализированную помощь и неврологическую реабилитацию. Рост детской инвалидности среди выхоженных недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела диктует необходимость комплексного подхода к проблеме диагностики и ранней коррекционной помощи с опорой на медико-психолого-педагогическую работу с проблемным ребенком. Подчеркивается необходимость создания на государственном уровне регистра недоношенных детей для единой стандартизированной системы диагностики, терапии и абилитации.
Бесплатно
Статья научная
Некоторые виды профессиональной деятельности человека связаны с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, поэтому изучение ответных реакций организма как в острых ситуациях, так и при длительном воздействии необходимо для выявления ранних признаков функционального неблагополучия и профилактики развития заболеваний. Цель исследования. Оценить возможности контроля изменений вентиляционной функции легких человека при экстремальных физических воздействиях и бронходилятационной пробе с помощью разработанных акустических параметров трахеальных шумов форсированного выдоха (ФВ). Материалы и методы. Обследовано 3 группы добровольцев: профессиональные водолазы (n=25) до и после подводного погружения, испытатели (n=11) при моделировании физиологических эффектов длительной невесомости и здоровые лица (n=29) при проведении бронходилятационной пробы. Результаты. Выявлена значимая индивидуальная динамика продолжительности трахеальных шумов форсированного выдоха после погружения в современном дыхательном снаряжении замкнутого типа у 28 % (7/25) водолазов...
Бесплатно
Статья научная
В нормальных условиях дыхание осуществляется рефлекторно, обеспечивая необходимое содержание кислорода и двуокиси углерода в организме человека. Однако повышенные уровни парциального давления кислорода, двуокиси углерода и азота при подводном погружении с учетом глубины погружения, уровня физической нагрузки, наличия задержек дыхания и изменения плотности вдыхаемого газа требуют от водолаза сознательного контроля над дыханием. Утрата контроля над дыханием может стать причиной панических состояний и/или потери сознания под водой. Цель работы - исследование возможности контроля физиологического состояния водолаза под водой по шумам дыхания in situ. Материалы и методы. Разработан метод регистрации шумов дыхания водолаза-аквалангиста под водой, обеспечивающий определение ритма дыхания без нарушения целостности трактов дыхательного аппарата. Предложен способ разделения шумов вдоха и выдоха, который позволяет контролировать соотношение продолжительностей фаз дыхания. При оценке ритма дыхания применены методы анализа вариабельности частоты сердечных сокращений...
Бесплатно
Новые подходы к лечению пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом
Статья научная
Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает 35 %, что в 7-8 раз больше, чем в общей популяции. Латентно протекающая или малосимптомная недиагностированная урогенитальная инфекция провоцирует и поддерживает декомпенсацию углеводного обмена. Наиболее значимым эффектом лечения пиелонефрита у беременных с сахарным диабетом считается снижение числа рецидивов или повторных обострений. В группе беременных, принимавших Канефрон Н, рецидив гестационного пиелонефрита отмечен только у 1 больной (5,6 %), повторное обострение хронического пиелонефрита во время беременности - у 3 (25 %), в контрольной группе - соответственно у 12 (35,3 %, р
Бесплатно
Статья научная
Цель - улучшить прогноз и течение заболевания при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротического генеза путем разработки алгоритма выбора оптимального способа медикаментозного, нефармакологического или оперативного лечения. Материалы и методы. 159 пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей были разделены на 2 группы. I группу (77 чел.) составили пациенты, которые находились под диспансерным наблюдением хирурга поликлиники и не систематически проходили курсы лечения. К пациентам II группы (82 чел.) применена усовершенствованная тактика выбора индивидуальных методов лечения и ведения больных на амбулаторном этапе на основании разработанной шкалы риска развития критической ишемии. Результаты. Через 2 года после лечения отмечена различная динамика показателей в двух группах в сравнении с исходными данными. В обеих группах отмечено статистически значимое улучшение показателей работоспособности, физического состояния и снижение интенсивности болевого синдрома...
Бесплатно
Новые проблемы в дыхательной функции легких
Статья научная
А. Лавуазье первый определил газообмен организма и установил роль легких в этой функции. В последующие два с половиной века не была точно известна конструкция кровеносной системы легких, от которых зависят объем и скорость газообмена в легких и в организме в целом. Два с половиной века сосуды легких исследователи рисовали от руки, делая при этом грубые ошибки. Только 2010 году, в начале нынешнего века удалось отчетливо на цветных снимках получить подлинную картину структуры и калибра сосудов легочного кровообращения Она представляет собой плотную сеть из сосудов диаметром 15-50 и более микрон. Размеры ячеек такой сети у крысы составляют от 100 микрон и больше. В каждой ячейке заключены отдельные альвеолы. Сосуды ячейки плотно прилегают к альвеолам, окружая их по периметру. Рисунок опубликован в журнале Регионарное кровообращение и микроциркуляция. По масштабу и яркости красок он напоминает картину, которую можно вешать на стену. Такова первая ступень кровообращения в легких. Вторая ступень - непрерывное вращение крови в промежутке между наружной и внутренней оболочками альвеол шириной 2-5 микрон по всей альвеоле. Это резко увеличивает поверхность газообмена в легких между тончайшим слоем крови внутри оболочек альвеолы на всем их протяжении и воздухом альвеол. Таковы наши предположения Нам удалось зарегистрировать на видео движение крови по сосудам сети (диаметром от 15 до 50 микрон) и движение крови между наружной и внутренней оболочками альвеолы шириной 2-5 микрон. Главное в нашей работе - открытие плотной сети крупных микросудов, которые окружают каждую альвеолу и составляют основу конструкции кровообращения в легких. Основа процесса газообмена в легких по нашим данным - это особенности кровообращения в альвеолах, которые при скорости течения крови через легкие до 18 л в минуту и при массе легких всего 600 г обеспечивают насыщение крови кислородом на 90-95 %. Таковы новые данные о кровообращении в легких и принципах насыщения в них крови кислородом.
Бесплатно
